Caso Clinico Cancer Gastrico

7/25/2019 Caso Clinico Cancer Gastrico

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RIOBAMBA-ECUADOR OCTUBRE2015- FEBRERO 2016

Saber para Ser

0

ESCUELA SUPERIOR POLITCNICADE CHIMBORAZO

TEMA: CASOCLNICO CNCER

DR. CARLOS CRDENAS

MEDICINA INTERNA II

CTEDRA DE

FACULTAD DE SALUD PBLICA

ESCUELA DE MEDICINA

ALUMNOS:

BARRIGA CHICAIZAVANESSAENCALADA NEIRA MERCY

RESTREPO SANTOS

RUDDY VASUEZ SAMANIEGO

NEREYDA


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HISTORIA CLNICA DE GASTROENTEROLOGA

ANAMNESIS DATOS DE FILIACI!N

Nombre: N.N Edad: 46 ao Se!o: Ma"#$%&o E'&%a: Me'%(o E'ado C%)%$: Caado *e"+a de &a"%m%e&'o: ,-04,/6/ L#ar de Na"%m%e&'o: Ma"+a"+%

L#ar de Re%de&"%a: 1#%'o Re%de&"%a O"a%o&a$: 1#%'o Re$%%2&: Ca'2$%"o I&'r#""%2&: S#3er%or ro5e%2&: L%"e&"%ado e& Ed#"a"%2& 7%"a O"#3a"%2&: ro5eor Ser)%"%o: Med%"%&a I&'er&a *e"+a de %&reo: ,6,,80,9

MOTIVO DE CONSULTA

Do$or Abdom%&a$

ENFERMEDAD ACTUAL

a"%e&'e reere ;#e +a"e mo'%)o 3or $o "#a$e a"#de a e'a "aade a$#d.

A$ mome&'o $a %&'oma'o$oa 3er%'e.

R"#$%$&' (") "%*+(, +*.+) (" +/++*,% %$%*"+%

E"r%ba a;# E"r%ba a;# E"r%ba a;#


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V+$+$&' (" /"%,3P"*$'"'*" /,%$*$#, 4N, .+'*$+(, H$/,"7$+3 P"*$'"'*" /,%$*$#, F+*$8+3er'%&e&'e &ea'%)o D"9$)$(+(3 P"*$'"'*" /,%$*$#, F$"9"3er'%&e&'e &ea'%)o

S.(,"%3er'%&e&'e &ea'%)o

E%+),:;,%3er'%&e&'e &ea'%)o

I'%,'$,3er'%&e&'e &ea'%)o

I$*+9$)$(+(3er'%&e&'e &ea'%)o

PIEL

R+%)"+% ?." ', .+'3er'%&e&'e &ea'%)o

CABEZA

C,'*.%$,'"%3er'%&e&'e &ea'%)o

T+%*,',%


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E%,*,+%3er'%&e&'e &ea'%)o

ODOS

A.($$&'3er'%&e&'e &ea'%)o

D"%+8+ , (,),3er'%&e&'e &ea'%)o.

V@*$8,3er'%&e&'e &ea'%)o.

T$'$*.%3er'%&e&'e &ea'%)o

RESPIRATORIO SUPERIOR

R"%:$+(,% :"."'*"%3er'%&e&'e &ea'%)o. P,9)"+% (" %"',% /++'+%+)"%3er'%&e&'e &ea'%)o G,*", /,%'+%+): er'%&e&'e &ea'%)o E/$%*+7$%3er'%&e&'e &ea'%)o O9%*.$&'3er'%&e&'e &ea'%)o

RESPIRATORIO INFERIOR

T,%3er'%&e&'e &ea'%)o F+)*+ (" +)$"'*,3er'%&e&'e &ea'%)o S$9$)+'*"%3er'%&e&'e &ea'%)o

H",/*$%$%3er'%&e&'e &ea'%)o A'*""("'*"% (" E':""(+( T,=$+3er'%&e&'e &ea'%)o H=9$*,% *+9=?.$,%3er'%&e&'e &ea'%)o

LINFTICO

N&(.),%3P"*$'"'*" /,%$*$#, +("',/+*;+ %./+-)+#$.)+ $?.$"(+48+'8)$, (" V$


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O*,% %$8',% (" $'($8"%*$&'3 N=.%"+3P"*$'"'*" /,%$*$#, V&$*,3P"*$'"'*" /,%$*$#, H"+*""%$%3er'%&e&'e &ea'%)o D,), +9(,$'+)3P"*$'"'*" /,%$*$#, 4C&'$, I'*,)"+'$+ + ),% +)$"'*,%3P"*$'"'*" /,%$*$#, 4C.+)?.$" +)$"'*, A'*""("'*"% (" E':""(+( G+%*,$'*"%*$'+)3er'%&e&'e &ea'%)o H"+*,?."$+3er'%&e&'e &ea'%)o. M")"'+3er'%&e&'e &ea'%)o I*"$$+3 er'%&e&'e &ea'%)o C+9$, "' )+%


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H$/""%*"%$+3er'%&e&'e &ea'%)o

ESTATUS MENTAL

C+9$,% "' )+ :.'$&' ,*$+)3er'%&e&'e &ea'%)o C+9$,% "' )+ )"*.+ "%$*.+3er'%&e&'e &ea'%)o

ANTECEDENTES MDICOS

ANTECEDENTES PATOL!GICOS PERSONALES A'*""("'*"% @($,%3er'%&e&'e &ea'%)o O*,% /,9)"+% @($,%3er'%&e&'e &ea'%)o. L"%$,'"% $a "#a$ "#e&'a "o& 'odo $o er)%"%o b7%"o. VIDA HOGAREKA3La re$a"%2& %&'ra5am%$%ar e'ab$e

9


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LA NATURALEZA DE LA OCUPACI!N3ro5eor LA EJPOSICI!N A T!JICOS3N%&o HBITOS SEJUALES3 ?%da e!#a$ a"'%)a

EJAMEN FSICO

EJAMEN FSICO GENERAL

B$,*$/o: A'@&%"o

SIGNOS VITALES:

T"'%$&' A*"$+)3,0060 mmH

T"/"+*.+ B.+)3 -6.9 C

F"."'$+ C+($++3 ;#ebrad%(o> "o& derma'%'% eborre%"a.

C++3 F+$"%337$%da O,%3"o&'%)a 37$%da> e"$era %"'@r%"a> 3#3%$a %o"or%"a

&ormorea"'%)a a $a $#(.

O;(,%: Tamao e %m3$a&'a"%2& &orma$. CAE 3ermeab$e N+$: *orma e %m3$a&'a"%2& de 3%r7m%de &aa$ &orma$> 5oa &aa$e "o&

3ree&"%a de o&da &ao7'r%"a.

6


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B,+3m#"oa 37$%da> em%+meda. 3%e(a de&'a$e "om3$e'a e& ma$e'ado> oro5ar%&e &o "o&e'%)a.

C.")),: Mo)%$%dad a"'%)a = 3a%)a "o&er)ada. T%ro%de 0

TORAJ

C++ T,=$+3

INSPECCI!N

o T!RAJ3Ca;#@!%"a> %m@'r%"o. S%& $e%o&e 3r%mar%a.

o P+*&' "%/$+*,$,3mo)%m%e&'o re3%ra'or%o "o&er)ado.

PALPACI!N

o Mo)%m%e&'o re3%ra'or%o r'm%"o> "o& e!3a&%b%$%dad "o&er)ada>5r@m%'o "o&er)ado.

PERCUSI!N

o C$ar%dad 3#$mo&ar 3ree&'e> %me'ra "o&er)ada = de"e&o &orma$ de$d%a5rama.

AUSCULTACI!N

o M#rm#$$o 3#$mo&ar "o&er)ado> %& 3ree&"%a de r#%do obreaad%do.

CORAZ!N

I'%/"$&'3 3e! &o )%%b$e P+)/+$&':3e! &o 3a$3ab$e P".%$&': S#bma'%de(

ABDOMEN I'%/"$&': Abdome& $oboo > %& 3ree&"%a de "%"a'r%"e P+)/+$&'3 abdome& d#ro> &o de3re%b$e = do$oroo 3a$3a"%2& #3er"%a$>

d%5#o e& meoa'r%o> ;#e e %rrad%a a +%3oa'r%o> a&"o dere"+o e %(;#%erdo.O&da a"'%"a 3o%'%)a

P".%$&'3 Ma'%de( e& med%a $#&a A.%.)*+$&'3 R#%do +%droa@reo "o&er)ado e& 5re"#e&"%a e %&'e&%dad =

'o&o> a#e&"%a de o3$o e& aor'a abdom%&a$.

EJTREMIDADES I'%/"$&'3 S%& edema P+)/+$&'3 S#a)e &o do$oroo P".%$&'3 #o 3er"#%2& &ea'%)o

S./"$,"%3S%m@'r%"a> &o edema> 3#$o 3er%5@r%"o 3ree&'e.

I':"$,"%3S%m@'r%"a> edema PPPPPP> 3#$o 3er%5@r%"o 3ree&'e.


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ANOPERINEAL3 No e )a$ora INGUINOGENITAL3 No e )a$ora

NEUROLOGICO

P%;?.$,3a"%e&'e or%e&'ada e& '%em3o> 3ero&a = e3a"%oQ "o&"e&'ra"%2&>memor%a = "o&'r#""%2& de$ $eae &orma$.

P+"% +'"+)"%3Norma$ T,', :."+3Co&er)ado S"'%$9$)$(+( %./"$+)3Norma$. R"",% ,%*",*"'($',%,%3Norma$ P+"% +'"+)"%: %& 3a'o$oa a3are&'e M$'$"'*+) S*+*": -9-9

LISTA DE SIGNOS Y SNTOMAS

SNTOMAS SIGNOS

?om%'o a$%de( e&era$%(adaNa#ea Ga&$%o de ?%r"+o

A'e&%a Ga&$%o %%&a$

A&ore!%a A"%'%

Do$or abdom%&a$ I"'er%"%a

D%'e&%2& abdom%&a$ Ma'%de( e& med%a $#&a

@rd%da de 3eo Sa'#ra"%2& O8B9K

Edema de m%embro%&5er%ore PPPPPP

AGRUPACI!N SINDROMICA

S;'(," (") E%*+(,

G"'"+)

S;'(,"

G+%*,$'*"%*$'+) A%*"'$+ A',"7$+ P@($(+ (" /"%, ("%'.*$$&' 8+(,

do$or abdom%&a$ ?om%'o &a#ea

S;'(," N",/)=%$, S;'(,"


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S;'(," (" P$") F+'"+%

3a$%de( e&era$%(ada.

/


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DEPENDENCIA SINDROMICA

S;'(,"%D"/"($"'*"%

S;'(,"%I'("/"'($"'*"%

S&dromeGa'ro%&'e'%&a$

S&drome Neo3$7%"o S&drome de$ E'ado

Ge&era$ S&drome de %e$ =

*a&era S&drome

+emo$%&57'%"o

S&drome"ard%o3#$mo&ar

SNDROME PRINCIPAL

S&drome Ga'ro%&'e'%&a$ S&drome Neo3$7%"o

DIAGN!STICOS PRESUNTIVOS C7&"er G7'r%"o S&drome 3%$2r%"o A&em%a De'r%"%2&

,0


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EJMENES COMPLEMENTARIOS

BIOMETRA HEMTICA

HEMATES 4


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UIMICA SANGUNEA

r#eba Re#$'ado Re5ere&"%a

G$#"oa ,88 md$


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4AFP

EJMENES DE IMGENES

ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA ES!FAGO3

De 57"%$ a""eo> $e%2& ero%)a d%'a$

ESTOMAGO3$#( = "a$%bre d%m%%do 3or 3ree&"%a de $e%2& %&$'ra'%)a> ero%)a>;#e e e!'%e&de dede re%2& #b"ard%a$. E'e&o% 5ra&"a ;#e &o 3erm%'e 3ao ad#ode&o "o& b%o3%a "o& %&o '%e&da de "am3aa &ea'%)o

E'e&o% 5ra&"a ;#e &o 3erm%'e 3ao a d#ode&o "o& b%o3%a "o& %&o '%e&da de"am3a&a &ea'%)o.

DUODENO3No e 3#do 3aar

RX ABDOMEN:

N%)e$e +%droa@reo.

S%& 3ree&"%a de a e& am3o$$a re"'a$

ECOGRAFA:

Hado 'amao red#"%do> 3ar@&;#%ma broo

,-

ID3 LESION INFILTRATIVA ULCERADA


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?e"#$a %& $%'%a% L%;#%do e& e3a"%o #b5re&%"o

Co$@do"o m%de 4>8 mm

7&"rea &orma$

R%o&e &orma$e A"%'% e& $o 4 "#adra&'e ?o$#me& e& abdome& bao e& 8000 ""

TAC

HGADO3 De

'e!'#ra%&"reme&'ada =e'ea'o%+e37'%"a> &o ee&"#e&'rad%$a'a"%2& b%$%ar%&'ra =e!'ra+e3a'%"a>"o& &2d#$o+%3ode&o de

borde $ob#$ado de -4 mm "o& eme&'o - #ere&'e a me'7'a%.

RIKONES3&orma$e BAZO3&orma$ ESTOMAGO3De re3$e"%2& $e)e> 3arede e&roada #ere&'e a "7&"er 7'r%"o

;#e "om3rome'e "#er3o = a&'ro 7'r%"o. CAVIDAD PERITONEAL3maa #ere&'e a "o&$omerado a&$%o&are> $%;#%do

$%bre e& "a)%dad abdom%&a$ = 3@$)%"a #& )a$or a3ro!%mado a 4000 "". T!RAJ3e&roam%e&'o de 3$e#ra e& re%2& a3%"a$ 3o'er%or

CORAZ!N3&orma$ PULM!N3&orma$ DIAGN!STICO3Ca 7'r%"o m7 me'7'a% +e37'%"o

DIAGNOSTICO DIFERENCIALA("',+$',+

L$':,+ T.,"% (")

T.,"%

O*,%*$/,%

,4


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"%*,+8+%*,$

'*"%*$'+)4GIST

+$',$("%

("='"

/0K = /9K de $o"7&"ere de$e'2mao.

Se or%%&a& e& $a"@$#$a ;#e5orma& $a "a3a

m7 %&'er&a de$e'2maoFm#"oa.

Ma=or r%eo e&"$aeo"%oe"o&2m%"abaa.

M7 5re"#e&'e e&$a e!'a d@"ada

de $a )%da. Se d%em%&a a

+ado>3#$mo&e>37&"rea o "o$o&>a&$%o $%&57'%"o

C#a&do da&'oma> =a e%&"#rab$e.

A3are"e&mo$e'%a> dedee&a"%2& de3$e&%'#d3o3ra&d%a$ ado$or %&'e&o ="o&'%o. Laa&ore!%a =)2m%'o o&5re"#e&'e.

4K de $o"7&"ere dee'2mao.

T#more"a&"eroo de$%'ema

%&m#&o$2%"o. E ma=ora> o&$%&5oma &oHod%&

Lo"a$%(a"%2& e!'raa&$%o&ar m75re"#e&'e de$$%&5oma.

A5e"'a a$ m%mo

r#3o de edad;#e e$ade&o"ar"%&oma>$a "$&%"a e%m%$ar = 3rod#"e%m%$are#$"era"%o&e "o&3a'r2& e&roadode $a m#"oa e&rad%ora5a de"o&'ra'e

Y , K de $o'#more a'ro%&'e'%&a$e.

Se or%%&a& e&5orma m#='em3ra&a de

"@$#$a de $a3ared de$e'2mao$$amada"@$#$a%&'er'%"%a$ede Caa$.

La ma=ora de$o 3a"%e&'e

e 3ree&'a&e&'re $o 90 =$o B0 ao deedad.

La )a'ama=ora deGIST o&e3or7d%"o>3ero +a=5orma5am%$%are

La3ree&'a"%2&"$&%"a )arae& $a$o"a$%(a"%2&a&a'2m%"a de$'#mor> #'amao =

rado dema$%&%dad.

-K de $o'#more"a&"eroo de$e'2mao

Se

or%%&a&de "@$#$a3rod#"'ora de+ormo&ade$e'2mao.

Cre"e&$e&'ame&'

e = $ama=orade e'o'#more&o e3ro3aa ao'ro2ra&o.

O"#rre&"o& m#=3o"a5re"#e&"%a.

"ar"%&omade "@$#$a

e"amoa.

"ar"%&omade "@$#$a3e;#ea.

Le%om%oar"oma.

,9


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C,' ,*+% /+*,),8;+%3

C='" 8=%*$, S;'(," /$)&$,

Do$or abdom%&a$ %&'e&o ="o&'%&o.

@rd%da de 3eo A&ore!%a ?2m%'o N7#ea Hema'eme% = me$e&a Se&a"%2& de 3$e&%'#d

3o3ra&d%a$ A'e&%a Ga&$%o de ?%r"+o

D%'e&%2&abdom%&a$

D%arrea ?om%'o D%m%"%2& de 3eo Co&'%3a"%2& Sa"%edad 3re"o( A&ore!%a $e&%'#d 7'r%"a

C='" 8=%*$, A'"$+

Do$or abdom%&a$ %&'e&o ="o&'%&o.@rd%da de 3eoA&ore!%a?2m%'oN7#eaHema'eme% = me$e&a

Se&a"%2& de 3$e&%'#d3o3ra&d%a$A'e&%aGa&$%o de ?%r"+o

A'e&%a%e$ 37$%daMareoo$%d%3%aD%&eaR%'mo "ard%a"o a&orma$eSo3$o

S#dorA&ore!%aNa#eaE're%m%e&'o

C='" 8=%*$, ,. D"%'.*$$&'

Do$or abdom%&a$ %&'e&o= "o&'%&o.

@rd%da de 3eo

A&ore!%a ?2m%'o

N7#ea

Hema'eme% = me$e&a

Se&a"%2& de 3$e&%'#d3o3ra&d%a$

A'e&%a

Ga&$%o de ?%r"+o

De'e&"%2& de$ "re"%m%e&'o

Me&'r#a"%2& e"aa o %rre#$ar.

@rd%da de 3eo.

*r%a$dad de ma&o = 3%e.

Tra'or&o a'ro%&'e'%&a$e.

H%3o'e&%2&> 3re%2&a&orma$me&'e baa.

Deb%$%dad.

A'roa m#"#$ar> "a$ambre.

a$%de(.

Mareo.

Cada de$ "abe$$o. Ha$%'o%.

,6


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Se&a"%2& de 3$e&%'#d

TRATAMIENTO,. Nada 3or ?a Ora$8. SS O./K ,000 "" P ,0"" 3aar I? 40 m$ +ora-. De!'roa e& a#a 9K 5ra"o de ,000 m$. I? ",8+4. Me'o"$o3ram%da ,0 m I? 1D9. Ome3ra(o$ 40 m I? ",8+6. La"'#$oa , 5ra"o ?O 1D


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CANCER GSTRICO

EJPLICACI!N

OXETI?OS DE LA RESENTACIWN

*re"#e&"%a de 3ree&'a"%2& de$ "7&"er de 7'r%"o.

*a"'ore e&@'%"o> amb%e&'a$e> 'r%"%o&a$e e&'re o'ro ;#e %=e& e& #a3ar%"%2&.

Ma&%5e'a"%o&e "$&%"a de e'a 3a'o$oa

M@'odo "om3$eme&'ar%o de d%a&2'%"o

Tra'am%e&'o de $a e&5ermedad $o"a$%(ada

DEFINICI!N3

E e$ "re"%m%e&'o %& "o&'ro$ de $a "@$#$a de a$#&o de $o 'e%do ;#e "om3o&e& e$e'2mao.

E$ /9K de $o "7&"ere o& ade&o"ar"%&oma> or%%&ada e& $a "@$#$a de $a m#"oa;#e e d%3o&e& 5orma&do $7&d#$a. E$ re'o o& 5#&dame&'a$me&'e $%&5oma =ar"oma.

La ma=ora de $o "ao e d%a&o'%"a& e&'re $o 69 = $o B0 ao> "o& #& m7!%moa $o


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ETIOLOGA EPIDEMIOLOGIA

La %&"%de&"%a de "7&"er 7'r%"o )ara e& 5orma %m3or'a&'e e& d%5ere&'e 3ae. Ea "omo Xa32&> C+%$e> Co'a R%"a = S%&a3#r '%e&e& $a m7 a$'a %&"%de&"%a.

E$ r%eo e ma=or e& $o 3a"%e&'e de e'ra'o o"%oe"o&2m%"o bao> e!oma"#$%&o> ra(a &era = 3#ede a#me&'ar d%"re'ame&'e e& 3ar%e&'e de 3r%merrado de 3a"%e&'e "o& "7&"er 7'r%"o

La %&e'%2& de &%'ra'o "omo 5er'%$%(a&'e #ado e& $a '%erra "#$'%)ada o e&a$%me&'o a$ado o a+#mado a#me&'a& e$ r%eo de "7&"er 7'r%"o.

O'ra ao"%a"%o&e "o& ma=or r%eo de "7&"er 7'r%"o $o "o&'%'#=e& e$He$%"oba"'er =$or%> $o ade&oma 7'r%"o> e$ r#3o a&eo A> $a a&em%a3er&%"%oa> a'r%'% a'r2"a> $a e&5ermedad de Me&e'r%er> $o 3a"%e&'e "o&

&drome de e#'(Xe+er "o& +amar'oma 7'r%"o = $o 3a"%e&'e ome'%do a#&a a're"'oma 3or $o me&o ,9 ao a&'e.

CLASIFICACI!N DE LAUREN

Se d%)%de e& $o %#%e&'e '%3o: D%5#o e I&'e'%&a$

Co& #&a 5re"#e&"%a de --K = 9-K re3e"'%)ame&'e. E #&a "$a%"a"%2& m#="%e&'"a ;#e %r)e obre 'odo 3ara e'#d%o e3%dem%o$2%"o> =a ;#e e$ e#&do'%3o e m7 5re"#e&'e e& $o 3ae de a$'o r%eo "omo e$ e'ro.

S%'ema de "$a%"a"%2& de La#re&

I&'e'%&a$ D%5#o Amb%e&'a$ Ga'r%'% a'r2"a> me'a3$a%a

%&'e'%&a$ Hombre ma=ore ;#e

m#ere I&"%de&"%a %&"reme&'ada "o&

$a edad *orma"%2& de $7&d#$a

D%em%&a"%2& +ema'2e&a

I&'a$a"%2& m%"roa'e$%'a$

M#'a"%2& de$ e& AC

I&a"'%)a"%2& 39-> 3,6

2$%3o ade&oma'oo"2$%"o> AC

*am%$%ar Sa&re '%3o A

M#ere ma=or ;#e +ombre

Gr#3o de edad o)e&

obreme&'e d%5ere&"%ado>%&o de "@$#$a e& a&%$$o

D%em%&a"%2& $%&57'%"a'ram#ra$

De"reme&'o de E"ad+er&a.

I&a"'%)a"%2& 9-> ,6

Tipo Intestinal: Se "ara"'er%(a 3or $a 3ree&"%a de 5orma"%o&e $a&d#$are =

"@$#$a e3%'e$%a$e ;#e re"#erda& a $a "@$#$a %&'e'%&a$e> '%e&de& a "re"er5orma&do &2d#$o "o& am3$%o 5re&'e "o+e%)o.

,/


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El tipo di!so: "orre3o&de a $a )ar%edad %&$'ra'%)a. So& "ar"%&oma ma$d%5ere&"%ado> "o& "@$#$a d%3era ;#e %&)ade& e& 5orma %&d%)%d#a$ o e& 3e;#eor#3o> = e& $o ;#e e 3o%b$e ober)ar "@$#$a e& a&%$$o de e$$o = m#"%&a d%3era3or e$ e'romaQ # 3a'r2& de "re"%m%e&'o e %&$'ra'%)o a $o 5a""#$o = a$ 'e%do"o&'%)o. Se $o"a$%(a 3re5ere&'eme&'e e& e$ 5o&do.

CNCER AVANZADO

T%3o 0 C7&"er Tem3ra&oT%3o , o orrma&& IT%3o 8 o orrma&& IIT%3o - o orrma&& III

T%3o 4 o orrma&& I?T%3o 9 orrma&& ? ;#e %&d%"a #& "7&"era)a&(ado &o "$a%"ab$e.

La diseminacin del cncer gstrico puede seguir las diferentes vas conocidas:

hematgena, por vecindad, linftica y celmica.

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Saber para Ser

Cer"a de$


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La "ara"'er'%"a de$ "ar"%&oma e!3a&%)o e mo'rar a3e"'o 3o$%3o%de o5#&o%de a d%5ere&"%a de$ "ar"%&oma %&$'ra'%)o ;#e e de $%m%'e d%5#o.

G$7&d#$a dearro$$ada = ra&de> e'7& 3ree&'e e& e$ '%3o e!3a&%)o>

$a %&$'ra"%2& $%&5o"'%"a e de&a e& $a 5orma e!3a&%)a = $a re3#e'ademo3$7%"a e 3rom%&e&'e e& e$ "ar"%&oma %&$'ra&'e. La 5ormae!3a&%)a e'7 e&era$me&'e ao"%ada "o& $a a'r%'% "r2&%"a a'r2"a.

E) +$',+ $')*+*$#,3m#e'ra %&$'ra"%2& 3or "@$#$a %&d%)%d#a$e o$7&d#$a 3e;#ea. S# 5re"#e&"%a e'7 e& e$ --K.

C+$',+ "7/+'%$#,3 Cre"e 3or e!3a&%2& de&'ro de &2d#$o o maa>e&era$me&'e "o& "om3re%2& de&%da de $a 3er%5er%a 3or 'e%do a$edao

"o&'%'#=e&do e$ 6


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Saber para Ser

AUTORE

S

TIPO DE

CNCER

LAUREN I&'e'%&a$ D%5#o.

OMS T#b ,

T#b 8

T#b -

C. E& a&%$$o de e$$o

I&d%5ere&"%adom#"%&oo.

NAAMURA

ATO HIROTA

D%5ere&"%ado I&d%5ere&"%ado o3obreme&'e

d%5ere&"%ado.

MING E!3a&%)o I&$'ra&'e.

MULLIGAN

Ca de $7&d#$a3%$2r%"a.

Ca. De '%3o

C7&"er 7'r%"o de"@$#$a '%3o 7'r%"o.

FACTORES DE RIESGO

8-


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SINTOMAS DE CANCERPRECOZ

SINTOMAS DE CANCERAVANZADO

D,), *$/, .)",%, 52 aa de 3eo /8K

D,), "/$8=%*$, #+8,Q

Do$or abdom%&a$

V&$*,% 2 A&ore!%a 60K A',"7$+ Q5 ?2m%'o 49K H",+8$+ ($8"%*$#+

10 D%5a%a 80K

A%$'*,=*$+ 2 S"'%+$&' (" /)"'$*.(

8=%*$+

EJAMEN FSICO

Ade$a(am%e&'o B4K a$%de( 9/K Maa 3a$3ab$e a &%)e$ e3%7'r%"o -0K He3a'omea$%a ,,K A"%'% /K S&drome 3ara&eo3$7%"o

o S%&drome &e5r2'%"o FGMN membra&oa

o Tromboeb%'% F%&o de Tro#ea#o A"a&'o% &%r%"a&o Derma'om%o%'%o 1#era'%'% 3r#r%%&oa a#da F%&o de Leer Tre$a'.

HALLAZGOS SECUNDARIOS

Ade&o3a'a a!%$ar %(;#%erda FN2d#$o de Ir%+ Ade&o3a'a #3ra"$a)%"#$a %(;#%erda FN2d#$o de ?%r"+o I&$'ra"%2& #mb%$%"a$ FN2d#$o de $a +erma& Mara Xo@ O"#3a"%2& de$ 5o&do de a"o de Do#$a FA&a;#e$ de $#mer Me'7'a% o)7r%"a FT#mor de r#ember

D" :,+ 8"'"+) #+,% "','*+3

N2d#$o de ?%r"+o T#mor de r#ember N2d#$o de $a +erma& Mara Xo@

Se rea$%(a "o& #& e!ame& e&do"23%"o r#'%&ar%o = med%a&'e $a 3r#eba de$ rooCo&o = de$ a($ de me'%$e&o

Lo re#$'ado m#e'ra& ;#e e& 3a"%e&'e )aro&e de edad e 3ree&'a&5re"#e&'eme&'e "7&"ere m$'%3$e

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E'o 3a"%e&'e '%e&e& "7&"ere 3re"o"e de '%3o 3$a&o o de3r%m%do %& 3$%e#e"o&)ere&'e = "7&"ere a)a&(ado de$ '%3o orrma&& I.

TRATAMIENTO

La "%r#a e #& 'ra'am%e&'o "om& 3ara 'odo $o e'ad%o de$ "7&"er de e'2mao.Se 3#ede& #'%$%(ar $o %#%e&'e '%3o de "%r#a:

G+%*"*,;+ %.9*,*+)3 e!'%r3a"%2& de $a 3ar'e de$ e'2mao ;#e "o&'%e&e"7&"er> $o a&$%o $%&57'%"o "er"a&o> = 3ar'e de o'ro 'e%do = 2ra&o "er"a&oa$ '#mor. Se 3#ede e!'%r3ar e$ ba(o. E$ ba(o e #& 2ra&o de $a 3ar'e #3er%or de$abdome& ;#e $'ra $a a&re = e$%m%&a $a "@$#$a a&ea )%ea.

G+%*"*,;+ *,*+)3 e!'%r3a"%2& de 'odo e$ e'2mao> $o a&$%o $%&57'%"o

"er"a&o = 3ar'e de$ e25ao> e$ %&'e'%&o de$ado = o'ro 'e%do "er"a&o a$ '#mor.

Documents

Caso Clinico Cancer Gastrico