CARACTERIZACION DE FOCOS DE TRANSMISIÓN DE …

CARACTERIZACION DE FOCOS DE TRANSMISIÓN DE LEISHMANIASIS VISCERALDIRECCIÒN DE SALUD PÚBLICA
CONTROL SOCIAL DE LEISHMANISIS VISCERAL DE ACUERDO CON EL
CONTRATO 1555 DE 2016
EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO
DIRECCIÒN DE SALUD PÚBLICA
HOSPITAL SANTA ROSA DE LIMA
PRESENTADO A: DRA. LUCELLY GARCIA
PROFESIONAL DE APOYO CONTROL SOCIAL DE LEISHAMANIASIS
VISCERAL
SUPERVISOR DEL CONTRATO
GERENTE DEL HOSPITAL SANTA ROSA DE LIMA
PRESENTADO POR: PAOLA ANDREA MACIAS
COORDINADORA GRUPO OPERATIVO CONTROL SOCIAL DE
LEISHMANIASIS VISCERAL
INTRODUCCION
Las Leishmaniasis Visceral es una enfermedad muy compleja. Se caracteriza por ser causada por un parásito que pertenece al género leishmania, de la familia Trypanosomatidae. Este parásito es transmitido al ser humano mediante la picadura de flebótomos, que es el insecto vector, que ha sido previamente infectado. Las Leishmaniasis se consideran enfermedades reemergentes y un problema creciente de Salud Publica en el contexto mundial, pues debido a las condiciones ambientales y la mayor exposición de las personas a los vectores, se ha producido un aumento en la cantidad de afectados por la enfermedad y la que compromete el estado general y algunas vísceras como hígado y bazo, en Colombia la situación es de alarma debido al incremento de casos de leishmaniasis visceral que se viene registrando y el cambio en el patrón epidemiológico dado por la aparición de nuevos focos, el proceso creciente de domiciliación y urbanización del ciclo de transmisión, la leishmaniasis visceral sigue siendo una de las enfermedades que afecta a una sociedad con deficiencias socioeconómico. La enfermedad se caracteriza clínicamente por la aparición de un síndrome febril prolongado con hepatoesplenomegalia, anemia y pérdida progresiva de peso como signos y síntomas fundamentales. Los más vulnerables principalmente son los niños menores de 15 a 0 años, causando graves complicaciones y la muerte en casos no diagnosticados o tratados precozmente.
GOBERNACIÒN DEL TOLIMA SECRETARIA DE SALUD
JUSTIFICACIÓN
Para la vigilancia Las Leishmaniasis Visceral se consideran como un Problema creciente en salud pública, dado al cambio en patrones epidemiológicos dados por el proceso de domiciliación del vector con hábitos de picadura intradomicilaria y la urbanización del ciclo de transmisión, donde el ciclo selvático puede acercarse a las viviendas humanas y facilitar su interacción con un mayor número de personas, incrementando el riesgo de afectación, la susceptibilidad se asocia a los menores de 15 años en condiciones que generen mayor susceptibilidad como lo son: las deficientes condiciones socioeconómicas, ya que las malas condiciones en las viviendas y las deficiencias de saneamiento pueden promover el desarrollo de lugares de cría y reposo de los vectores; la malnutrición, dado a que las dietas bajas en proteínas, hierro, vitamina A y zinc, aumentan el riesgo de que progrese la enfermedad. En vista de lo anterior, se hace necesaria la vigilancia del evento para orientar las medidas de estrategias para el control y la disminución de la morbimortalidad por leishmaniasis visceral al igual que orientar las herramientas de prevención y control dirigidas al diagnóstico precoz y la gestión eficaz de los casos; el control vectorial, el control de reservorios, el fortalecimiento en las actividades de educación e información a la comunidad para la prevención y conocimiento de la enfermedad.
OBJETIVO GENERAL
Reducir la morbimortalidad por leishmaniasis visceral, disminuyendo las oportunidades, lugares y población de reservorios que generen riesgos de transmisión de la enfermedad a población infantil residente y/o visitante en zonas con condiciones ambientales y ecológicas favorables para la presencia de la lutzomia como vector transmisor, a través de motivación, capacitación y asesoría a comunidades a riesgo, con el fin de lograr su participación activa y practica permanente de los hábitos protectores, en la regulación de la población canina, vinculando además a líderes comunitarios, y estudiantes en las zonas afectadas.
Objetivos específicos
Instruir y motivar a la comunidad sobre la práctica de hábitos protectores,
cuya práctica permanente conlleva la reducción de las oportunidades de
transmisión de la leishmaniasis visceral.
Informar suficiente y adecuadamente a la población a riesgo sobre la
enfermedad, ciclo de transmisión, sintomatología, tratamiento, y medidas
preventivas.
promover y motivar el uso de toldillos para protección de la salud de la
población infantil, entregando algunos de estos elementos, a las
familias más necesitadas.
seleccionar, motivar y capacitar a líderes comunitarios de vereda contra la
leishmaniasis visceral, para que permanentemente motiven sobre la
práctica de medidas preventivas y la regulación de la población canina.
POBLACIÓN OBJETO
COMUNIDADES RURALES: Coyaima, Ortega, Guamo, Coello y Suarez. COMUNIDAD URBANA: Flandes
Se presenten casos humanos confirmados.
Se compruebe la presencia de la lutzomia.
Se compruebe la presencia de reservorios con pruebas de laboratorio
positivas para leishmaniasis visceral
MENSAJES PROTECTORES CENTRALES
aleje a la mayor distancia posible de su vivienda las cocheras, porquerizas,
establos y galpones.
haga que los niños menores de siete años utilicen toldillos al dormir.
aleje de su vivienda el almacenamiento de materia orgánica.
tenga solo los perros que pueda tener en buenas condiciones de salud y
nutrición.
METODOLOGÍA OPERATIVA
Se realizo una (1) inspección sanitaria a cada una de las viviendas de
la zona rural Coyaima, Guamo, Ortega, Suarez, Coello y zona urbana
Flandes, en cada una de ellas se ejecutó lo siguiente:
promoción y motivación de las prácticas en los hábitos protectores
contra la leishmaniasis visceral.
adecuada de cómo prevenir los riesgos sanitarios que se presenten.
Recolección de la información técnica y social correspondiente.
Se efectuó el censo de caninos existentes, tomando muestras
para la confirmación de leishmaniasis visceral en caninos
sospechosos.
Se identificaron y canalizaron la atención médica en los niños
que se detecten con sintomatología de leishmaniasis visceral.
Se hace entrega del proyecto de cslv, con una amplia información
sobre el mismo.
ASPECTOS A ENFATIZAR EN LA PRIMERA VISITA
Información sobre el cslv.
Identificación y eliminación de posibles criaderos del vector
Identificación de animales sospechosos.
intervenidas.
Disminución de la morbilidad por leishmaniasis visceral en las veredas
intervenidas.
residente en las veredas Coyaima, Ortega, Guamo, Flandes, Coello y
Suarez.
existentes en las veredas intervenidas.
adecuada selección, motivación y capacitación del talento humano
que labore en el proyecto cslv.
Regulación de la población canina en veredas intervenidas, a través
de la participación activa de la comunidad en las jornadas que se
programen para exámenes e intervenciones en caninos.
Evaluación de los resultados e impactos logrados.
Canalización para la atención de pacientes sintomàticos o con
diagnóstico de leishmaniasis visceral.
HOSPITAL SANTA ROSA DE LIMA
INSPECCIONES DOMICILIARIAS PROGRAMADAS
1326
CUMPLIMIENTO
CARACTERIZACION ESTUDIO DE FOCOS LEISHMANIA VISCERAL
Se dio inicio a las actividades de promoción y prevención de leishmaniasis visceral el día
13 de Diciembre y se culminaron el día 30 de Diciembre del 2016.
RELACION DE VIVIENDAS ISNPECCIONADAS
2016
FLANDES TOLIMA.
finalización
SUAREZ
COYAIMA
Doyare Esmeralda 74 17 de diciembre 17 de diciembre
Doyare Potrerito 99 18 de diciembre 18 de diciembre
Doyare Recristo 49 18 de diciembre 18 de diciembre
ORTEGA
Boca de Ortega 25 20 de diciembre 20 de diciembre
Boca de Cucuana 25 20 de diciembre 20 de diciembre
GUAMO
Loma de Luisa 75 21 de diciembre 21 de diciembre
Pringamosal los
COELLO
FLANDES
Barrio San Luis 128 27 de diciembre 27 de diciembre
B/ Villa Magdalena 51 28 de diciembre 28 de diciembre
B/ Obrero 55 28 de diciembre 28 de diciembre
B/ Alfonso Lopez 79 29 de diciembre 29 de diciembre
B/Barrio Libertador 98 30 de diciembre 30 de diciembre
GRAFICA 1
TRABAJO MEDICO VETERINARIO EN EL PROGRAMA DE CONTROL
SOCIAL DE LEISHMANIASIS
Dentro de las actividades que realiza la Veterinaria Zootecnista están en:
Brindar acompañamiento a los grupos de trabajo que realizaban
inspección.
Asesorar a las personas para que tomaran hábitos adecuados para
los animales.
Tomar 70 muestras (Muestras sanguíneas) de caninos para envió a
los laboratorios especializados, esto con el fin de la identificación de
los animales positivos a la enfermedad.
Recolectar información de los propietarios de los animales
(autorizaciones y actas de consentimiento).
Procesar y conservar las muestras sanguíneas.
Realizar tratamiento a caninos que presentaban otras patologías.
Durante la realización de cada una de las actividades se presentaron los siguientes sucesos:
Dentro de las veredas visitadas en el municipio de Coyaima, solo 2
permitió la realización de toma de muestras ya que estas personas
son muy creyentes en otras actividades culturales lo cual no nos dio
posibilidad de abarcar cada una de estas.
• 70 Muestras para caninos
• 50 Muestras para niños
TOMA DE MUESTRAS DE CANINOS
Municipio Vereda/Barrio Muestras Tomadas Suarez Hato viejo 8
Ortega Recinto 12
Coello Potrerillo 16
Municipio Vereda/Barrio Muestras Tomadas Suarez Hato viejo 3
Ortega Recinto 5
Coello Potrerillo 12
RESULTADO CANINOS POSITIVOS
En el municipio de ortega, los habitantes de la vereda Bocas de
Cucuana fueron los más interesados ya que en la zona se han
presentado casos de la enfermedad.
Vereda Bocas de Cucuana – Ortega
Municipio Vereda Muestras Tomadas
Nombre de los caninos
Flandes San Luis 14 Botas
Coyaima Santa Martha el Palmar
4 Pinina
GRAFICA 2
SAN LUIS POTRERILLO
TOMA DE MUESTRA DE NIÑOS
GRAFICA 3
TOMA DE MUESTRA DE CANINOS
Animal sospechoso de la enfermedad (Flandes).
En el Municipio de Coello se atendieron las veredas de Cunira y
Potrerito, solo se pudo tener contacto con los habitantes de
Potrerillo ya que en la otra no fue posible porque la gente fue muy
renuente y no permitió que se realizaran las actividades
programadas.
Toma de información
El municipio del guamo fue el más visitado gracias a que las
personas estuvieron muy pendientes del programa y solicitaron
mediante la vocería de los presidentes de junta las visitas de las
personas que estaban realizando las actividades de toma de
muestras ya que vieron esto como la solución a que las veredas
estuvieran protegidas por esta enfermedad.
Algunos animales muestreados en el municipio del Guamo.
Muestras de sangre identificadas
TRABAJO REALIZADO POR EL AUXILIAR DE ENFERMERIA (TOMA DE MUESTRAS DE LOS NIÑOS)
o Toma de 50 muestras para niños.
o Brindaron asesoría a las familias para estuvieran alerta con cada
uno de los síntomas de la enfermedad.
o Procesamiento de las muestras tomadas (Conservación antes de
envió)
Toma de muestras - Coyaima
RELACION VIVIENDAS DONDE SE TOMARAN MUESTRAS A NIÑOS
MUNICIPIO
RELACION VIVIENDAS DONDE SE TOMARAN MUESTRAS A CANINOS MUNICIPIO SUAREZ
CODIGO MUNICIPIO VEREDA # DE
737700145N01 Suarez Hato
DIRECTORIO TELEFÓNICO DE PRESIDENTES DE JUNTA DE
ACCION COMUNAL Y GOBERNADORES DE CABILDOS
INDIGENAS DE LAS VEREDAS
MUNICIPIO VEREDA NOMBRE TELEFONO
Suarez Hato Viejo Esmeraldino
Malambo
3202193970
3187519926
Ortega Boca de ortega Casimiro Mape 3204306747-
3102407534
Flandes Obrero José Guerrero 3168106334
RESULTADOS
Durante el período de 18 días se realizaron 1326 inspecciones a viviendas del sur del Tolima, el HOSPITAL SANTA ROSA DE LIMA en convenio con la Gobernación del Tolima
programaron 1.200 inspecciones, cumpliendo a cabalidad con la meta establecida de los municipios Guamo, Flandes, Ortega, Coyaima, Suarez y Coello, con un total de 18 veredas inspeccionadas y 2 capacitaciones a cabildos indígenas. En cuanto al trabajo médico veterinario que acompaño al programa de control de leishmaniasis visceral se tomaron en total 50 muestras a NIÑOS y 70 muestras a CANINOS, de las cuales se obtuvieron resultados del laboratorio de salud pública departamental y estos arrojaron lo siguiente: 4 caninos positivos a leishmaniasis visceral en los municipio del Ortega, vereda Boca de cucuana, Coyaima veredas Santa Martha el Palmar y Santa Martha Inspección y Flandes barrio San Luis Debido a lo anterior se presta la asesoría a los propietarios de los caninos y se les indica que tan perjudicial es tener la enfermedad como foco principal. Después de este procedimiento se les indica que se realizara la eliminación (sacrificio) de los animales con el debido permiso y autorización de sus dueños y sin causar algún maltrato o dolor que se relacionara con una muerte poco digna para el mismo. Con los materiales indicados para llevar a cabo este procedimiento. Para los niños no se presentaron resultados positivos para las muestras tomadas. Se realizó (1) una inspección sanitaria a cada una de las viviendas de la zona rural
y urbana de los municipios del sur del Tolima Zona Rural Coyaima, Guamo, Coello,
Ortega y Suarez Zona Urbana Flandes, se realizó promoción y prevención de la
Leishmaniasis Visceral y se motivó a la comunidad sobre los hábitos protectores
que se deben tener para la prevención de esta enfermedad, se hizo el censo de
caninos existentes de estas comunidades, se capacitaron y asesoraron a cabildos
indígenas situados en zonas a riesgo.
En el municipio de Ortega en la vereda boca de ortega se encontró un caso de
Leishmanisis Cutánea la auxiliar Ismenia lozano que tiene experiencia en esta área
lo identifico y lo remitió al hospital del este municipio para que le realizaran el
tratamiento adecuado.
CONCLUSIONES Realizar el seguimiento continuo y sistemático del comportamiento de las leishmaniasis en el territorio donde se hallaron los casos de leishmaniasis visceral, con el fin de presentar datos e información útil y oportuna para la toma de decisiones, y orientada a la prevención y el control epidemiológico en el marco de la estrategia de gestión integral.
Investigación de foco en los casos confirmados de leishmaniasis visceral,
Investigación epidemiológica de campo de todos los casos de muerte por
leishmaniasis visceral
Búsqueda activa comunitaria de casos por parte de las secretarias de salud
departamental (en el caso que se solicite apoyo técnico), de todos los casos
en transmisión epidémica por leishmaniasis visceral.
HERRAMIENTAS
a los pacientes con diagnostico confirmado.
motivar, capacitar y asesorar a profesores, estudiantes y padres de
familia, de establecimientos educativos situados en zonas a riesgo.
Entrega de elementos protectores (toldillos) para las comunidades donde
hubo hallazgo de leishmaniasis visceral.
ANEXOS
FOTOGRAFIAS
INSPECIONES DOMICILIARIAS
TOMAS DE MUESTRA
CANINOS CON SINTOMATOLOGIA LEIHMANISIS VISCERAL
CAPACITACIONES COMUNIDADES

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