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2002 葉黃素 2005 DHEA 2009 α-lipoic acid 硫辛酸 引進台灣
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＊＊ 98.99
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中華民國十大傑出卓越企業 頒獎典禮
頒發人致詞
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中華民國傑出卓越企業 頒獎典禮
普登藥品Co.榮獲 第13屆卓越成就傑出企業 由前 呂副總統頒獎
榮獲 蕭副總統 / 吳副總統邀請進總統府表揚 之殊榮
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2011年 2月7日
2011年 12月11日
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課程摘要: 1. 葉黃素Lutein與眼睛關係 ? 2. 為何葉黃素配方須要搭配其他抗氧化劑? 3. 葉黃素Lutein的萃取標準規格 4. 乾眼症、飛蚊症、假視近視(散瞳劑)、高度近視使用葉黃素配方的迷失?? 5. Precaution & Warning !! 6.AREDSII(與年齡相關的眼疾臨床研究第二階段)臨床結論分享進展 ! 7.並非所有”葉黃素配方”都對任何眼睛症狀都可適用，不同症狀及不同年齡，須要用不同配方及劑量，葉黃素只是治療中的輔助產品，不可有從此高枕無憂之錯誤期待；市售保健產品琳瑯滿目，藥師要怎麼過濾才能讓患者食用得安心、用得放心？
課程題目 最新臨床研究AREDSII: AMD與葉黃素Lutein/黍黃素Zeaxanthin之探討
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從保養觀點 看 【Lutein / Zeaxanthin】 在預防AMD/Cataracts的應用
Evidence Based Medicine
Don’t Lose Sight of the Science
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現代上班族長時間使用3C產品、熬夜已經成為共同的現象，在不能改變現狀的情況下，要怎麼保養靈魂之窗就成了重要的課題
別讓您的眼睛提早老化
人老珠黃
人體最早成熟的器官
也是最快退化的器官
黃斑區域
黃斑色素
meso-zeaxanthin
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Macular Pigments in the Retina
黃斑部負責固視功能
眼睛裡的濾光器～
當影像進入眼睛，聚集於視網膜時，黃斑部能辨識影像的顏色、形狀、光線，使視覺清晰的呈現，若黃斑部退化，則會引起影像模糊不清，最常見的型態就是「老年性黃斑部病變（AMD）」，其他如高度近視、光線傷害、長期吸菸…等，都可能傷害到黃斑部的精細組織。
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葉黃素/玉米黃素 功能:
Aging 老化
Diabetes Mellitus (DM) 糖尿病
Smoking 抽煙
Sun Exposure 過度日光曝曬
Iris Colour 虹彩顏色太淡
Antioxidants Deficiency 缺乏抗氧化劑
Age-related Macular Degeneration 退化性視網膜黃斑病變之危險因子
CATASOD-OCUXTRA
CPH-VITALINE PUU DENG PHARMA
補充眼睛營養物質的重要
現代人經常長時間盯著電腦螢幕或近距離閱讀，造成眼睛疲勞、視力糢糊、近視加深、眼睛乾澀、脹痛、飛蚊症等問題，且罹患近視的年齡層也有逐漸下降的趨勢；因為飲食不均衡，可攝取含葉黃素Lutein/玉米黃素(黍黃素)Zeaxanthin的食物
如:金盞花、 甘藍菜 、菠菜 、花椰菜 、豌豆 、玉米、 蕃茄、 紅蘿蔔 、綠豆、 柳橙 、杏仁、桃子、蘋果、..et，除了營養要注意額外補充，也可考慮以葉黃素配方營養補充劑來補足
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人體無法自行合成葉黃素，只能從食物或營養補充品中獲得
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UV
200 400 500 600 700
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（一）現代人經常用眼過度族群
（二）長時間戶外活動及農、漁、工
（三）點散瞳劑治療近視族群
（四）糖尿病族群
※眼睛也要防曬～康健雜誌 97年 6月 P.273及P.301
康健雜誌 趙藥師主筆
~ 紫外線與藍光 ~
偏頭痛??
KingNet國家網路藥典文章:
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●過度使用智慧型手機、平版電腦導致眼睛提早老化， 眼睛疾病提前報到2013-03-21
http://hospital.kingnet.com.tw/essay/essay.html?category=護理照護&pid=37018
獨特商品
趙藥師於57健康同學會節目中 引導民眾如何正確使用葉黃素
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葉黃素配方與 視網膜黃斑病變的關係
Age-related Macular Degeneration
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老年性 高度近視性 自發性
年齡 > 55歲 近視 > 600度 依賴光線用眼過度
黃斑部病變分類AMD ( Age-related Macular Degeneration)
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葉黃素(Lutein)、玉米黃素(Zeaxanthin)確實 可以過濾紫外線及藍光
●醫學研究證明，是有效的抗氧化劑，保護視網膜之不 飽和脂肪酸，不受自由基攻擊，可以提昇水晶體抵抗紫外 線的能力，並且減少自由基的傷害，防止或延緩白內障的發生。
(資料來源：美國約翰霍普金斯醫學院發表)
●臨床研究證實長期補充葉黃素及黍黃素可有效預防 (1)視網膜黃斑病變 (2)糖尿病視網膜病變 (3)降低白內障摘除手術
高度近視及嚴重淚腺.退化乾眼症.飛蚊症…
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白內障有何症狀？預防？治療？
(三）白內障有何症狀？
無痛、無癢、一層霧、複視現象、黑點、畏光
現象、 近視者度數加深→視力減退
（四） 怎樣預防白內障？ 目前尚無藥物、眼藥、注射劑或其他非手術方式可以治療或預防。雖然有時市面上出售有白內障眼藥液或內服藥片等製劑，其作用
充其量只能延緩白內障之進行。
葉黃素Lutein?? 降低白內障摘除手術
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Cataracts Lutein & Zeaxanthin and Risk for Cataract
• Nurses Health Study1
Design results
• 466 women, 45y and above, 12y follow-up • 22% lower risk for cataract extraction with high vs. low intake of lutein and
zeaxanthin (11.7 vs. 1.2 mg/day) • approx 30% lower risk for cataract extraction with high vs. low intake of spinach
(<1/mo vs. 2 times/week)
• Health Professionals Follow-up2
Design results
• 644men, 45y and above, 8y follow-up 19% lower risk for cataract extraction with high vs. low intake of lutein and zeaxanthin (6.9 vs. 1.3 mg/day)
• 30-50% lower risk for cataract extraction with high vs. low intake of spinach (<1/mo vs. 2 times/week) *
1 Chasan-Taber et al., AJCN 70 (1999), 509-516 2 Brown et al., AJCN 70 (1999), 517-524
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飛蚊症
「飛蚊症」，是一種自覺症狀，在醫學上則稱之為「玻璃體混濁或玻璃體退化」是經由瞳孔進入眼球內的光線將玻璃體的混濁碎片投影在視網膜上，而被自己看到的現象；一般在強光下或目視白色物體時則更加明顯。
常是因年紀的老化、近視的關係會使得玻璃體逐漸退化，而發生液化凝縮的現象，進而產生一些膠質黏結物或細胞碎屑，這些飄浮的雜物投影在視網膜上，便形成惱人的飛蚊
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白內障有何症狀？預防？治療？
(三）白內障有何症狀？ 無痛、無癢、一層霧、複視現象、黑點、畏光
現象、 近視者度數加深→視力減退
（四） 怎樣預防白內障？ 目前尚無藥物、眼藥、注射劑或其他非手術方式可以治療或預防。雖然有時市面上出售有白內障眼藥液或內服藥片等製劑，其作用
充其量只能延緩白內障之進行。
~~葉黃素Lutein??
CATASOD-OCUXTRA
CPH-VITALINE
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Lutein/Zeaxanthin 與飛蚊症關係
根據臨床統計，約在診斷出糖尿病7-8年後，糖尿病性視網
膜病變才開始出現，通常不痛不癢，唯一可能察覺的只有視力模
糊、敏銳度降低、視野變窄或飛蚊症突然增加
其原因在於視網膜黃斑色素退化及玻璃體透明膠質隨著年紀增加
而退化，產生一些細微的膠質凝結物；當光線透過凝結物，會產
生陰影投射在視網膜上，產生飛蚊的症狀。
飛蚊症是視網膜病變或裂孔的前兆，若不加以治療可能造成視網
膜剝離，進一步影響視力。
葉黃素、黍黃素及眼睛抗氧化劑配方會抑制因陽光及活性氧導致
的自由基傷害，清除玻璃體上的雜質，可消除部份飛蚊症
http://hospital.kingnet.com.tw/essay/essay.html?pid=23692
國家網路藥典文章: 飛蚊症、高度近視為何要使用葉黃素配方保2010-05-20
葉黃素配方無法治療 高度近視或飛蚊症....
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新聞採訪 102-08/26
【東森、三立、中天、年代、八大GTV 、非凡 新聞採訪趙藥師】
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關燈看手機 眼睛提早老化先找上你
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50% 糖尿病患者在診斷出罹患有糖尿病時已經出現併發症
視網膜病變
腎病變
神經病變
微小血管疾病 大血管疾病
腦血管疾病
冠心病
周邊血管疾病
UK Prospective Diabetes Study Group. UKPDS 33. Lancet 1998; 352:837–853.
α-lipoic acid硫辛酸
葉黃素
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DIABETIC RETINOPATHY
• Apoptosis of retinal endothelial cells and pericytes is postulated to contribute to the development of retinopathy in diabetes
• diabetes increases oxidative stress and damage
• diabetes induces activation of retinal caspase-3, an apoptosis execute enzyme, in retina
• retinal microvascular pericytes and endothelial cells are lost before other histopathology is detectable, or loss of vision is evident.
• Lutein/Zeaxanthin and major ocular antioxidants might inhibit the development of diabetic rethnopathy by inhibiting microvascular apoptosis and abnormalities of retinal metabolism.
Ref.: Free Radical Research,2002 VOL.36(9) 993-999
* THERAPEUTIC POTENTIAL OF ANTIOXIDANTS AND DIABETIC
RETINOPATHY(1) 抗氧化劑來治療糖尿病性視網膜病變之效果(1)
DIABETES
Abnormal metabolism
Non-enzymatic glycation
Oxidative stress
Protein Kinase (PKC) activation
Abnormal physiological function
Cell death (Caspase-3 activated)
Permeability/Leakage
RETINOPATHY
Elevated glucose concentration
Therapeutic potential of anti-oxidants and diabetic retinopathy 抗氧化劑治療糖尿病視網膜病變的研究
作者：Renu A Kowluru & Alexander Kennedy
出處：美國Expert Opinion Investig Drugs 2001年10（9）：1665-1676
摘要：
視網膜病變及後天失明是糖尿病引起的最嚴重併發症之一，高血糖會導致視網膜組織過
度異常氧化並堆積毒害性的自由基，各種研究結果印証抗氧化劑能抑制糖尿病性視網膜
病變。
病因：
1.糖尿病這種代謝異常的疾病有90-95%是後天成年型的又稱為第Ⅱ型糖尿 病，長期的糖
尿病會導致視網膜病變，神經退化及腎功能衰退病變，甚至比一般常人罹患心血管疾病
及中風的機率達2-4倍。
視網膜病變是由於視網膜組織的微循環異常，眼睛的小血管受到傷害，視網膜內的微血
管週圍包覆連結的內皮細胞及外皮包覆細胞(pericytes)，因高血糖的緣故會導致內皮及
外皮細胞的死亡引起微血管的滲漏及增厚質度。
乾眼症及術後及電腦族群保養
添加Omega-3(DHA+EPA)葉黃素配方!
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AMD
Age-Related Eye Disease Study
)
葉黃素 添加 Omega-3 魚油配方
DHA BRB
Am J Clin Nutr, 83(Suppl.): 1467S-76S, 2006
0 5 10 15 25 20
DHA EPA
0 5 10 15 25 20 0 5 10 15 25 20
ALA
目前市場 葉黃素Lutein配方有下列問題：
＊成份劑量標示不實問題？
＊配方問題？
＊含有β胡蘿蔔素(β-Carotene)配伍禁 忌問題？
＊廠商製造廠標示不實問題？
＊魚油Omega(EPA+DHA)來源 / 比例?
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葉黃素配方不能添加β-Carotene??
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葉黃素30mg的迷失? 成份劑量標示不實問題？
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The Pharmacological Actions of Micronized-MCT 微分子中鏈三甘脂之藥理作用
• Emulsifies and solubilizes the lipophilic macro-particles (matrices) of lutein/zeaxanthin in intestinal lumen.
• Facilitates the delivery of lutein/zeaxanthin from enterocytes into
general circulation through lymphatic system. 。 • Micronized-MCT effectively enhances the absorption of
lutein/zeaxanthin in small intestinal lumen.
<Ref.:PDR for Nutritional Supplements 2001>
30mg?
Lutein & zeaxanthin in the Eye Content in ARMD vs. Control Eyes
Design
Results
• retinas from 56 donors with ARMD and from 56 controls • lutein and zeaxanthin concentrations in inner, medial and outer parts of the retina by HPLC
•Approx. 30% lower lutein and zeaxanthin concentrations in ARMD eyes, as compared with control eyes 82% lower risk for ARMD for subjects with lutein and zeaxanthin concentrations in the highest quartile, as compared to the lowest quartile
•results are consistent with a theoretical model proposing that low retinal lutein and zeaxanthin concentrations are a risk factor for ARMD
Bone et al., IOVS 42(2001),235-240
Age-related Macular Degeneration(ARMD) Leading cause of irreversible blindness in the elderly, affecting approx. 20% of all
people aged 65 and above affects the macula lutea(central part of the retina), leading to loss of central vision few treatment strategies, 目前臨床上針對濕性AMD使用Ranibizumab,
Pathology及Prevention) oxidative damage causes the loss of photoreceptor cells lutein and zeaxanthin (the “macular pigment”) protect against oxidative damage filter potentially damaging blue light & U.V.
乾性AMD補充葉黃素、玉米黃質素、及Omega-3脂肪酸
PUU DENG PHARMA
