Broschüre Brustkrebs Indonesien 02 - digm.infodigm.info/assets/broschüre_brustkrebs_indonesien_02.pdfdiri serta melenyapkan rasa aman dan percaya diri. Meskipun begitu rasa takut

KANKER PAYUDARA

Content of the broschure has been provided by German Cancer Aid and German Cancer Society

PRA-KATA 02

PENGANTAR 04

MENGAPA MUNCUL KANKER PAYUDARA? 08

DETEKSI DINI 10

TUBUH MEMBERIKAN SIGNAL PERINGATAN 12

DIAGNOSA TERHADAP DUGAAN KANKER PAYUDARA 13

DIAGNOSA POSITIF KANKER PAYUDARA – 17APA YANG HARUS DILAKUKAN?

KLASIFIKASI (PEMBAGIAN) TUMOR 18

PENGOBATAN KANKER PAYUDARA 20

PEMBENTUKAN PAYUDARA BUATAN 31

LAKUKANLAH HAL INI UNTUK KEBAIKAN ANDA 33

DAFTAR ISI

01Kanker Payudara

Translati on and producti on has been sponsored by the Federal Republic of Germany.

In collaborati on with theGerman-Indonesian Society of Medicine (DIGM)

Brosur ini diharapkan dapat membantu

anda karena di dalamnya terdapat beberapa

informasi dasar tentang bagaimana pemben-

tukan payudara di dalam tubuh. Diuraikan

juga selanjutnya beberapa faktor dan risiko,

asal usul terbentuknya kanker di dalam

payudara, bagaimana mengenali penyakit

ini sejak dini dan beberapa kontribusi untuk

membantu mengatasinya.

Bacalah brosur ini hingga selesai, paling

tidak bacalah tentang: faktor-faktor dan

risiko serta pengenalan kanker payudara

sejak dini. Mengenali tanda tanda sejak dini

adalah sangat penting karena semakin cepat

diketahui semakin cepat penanganannya,

semakin cepat penanganannya semakin

besar harapan untuk hidup.

Sekarang terletak pada anda, jika anda

menderita penyakit kanker payudara, kami

ingin membantu dengan memberikan

informasi tentang deteksi dini, pengobatan

dan hal hal lain yang berhubungan dengan

kanker payudara. Kemudian latihan senam

secara teratur sangat membantu membuat

anda sehat kembali, dan yang terakhir ada-

lah apa yang anda lakukan untuk melawan

penggembungan atau pembengkakakan kulit

setelah operasi atau terapi radiasi.

Jika ada dugaan bahwa anda menderita kanker

payudara kami ingin memberikan penjelasan

secara medis, bagaimana pengobatan yang ada

dan bagaimana proses pengobatan selanjutnya. Selain itu anda bisa menemukan

berbagai saran dan petunjuk tentang hal hal yang mungkin perlu anda lakukan

untuk diri sendiri, misalnya mengikuti latihan senam praktis secara teratur.

Brosur ini tidak berfungsi untuk menggantikan pembicaraan dengan dokter anda.

Brosur ini bisa menjadi penuntun serta memberikan informasi awal bagi anda

sehingga anda dapat mengajukan berbagai pertanyaan yang terarah kepada dokter

mengenai penyakit anda hingga proses pengobatannya.

Hidup memang mengalami perubahan dengan munculnya suatu penyakit seperti

penyakit kanker, tidak hanya tubuh yang merasa sakit tetapi jiwa juga mengalami

kehilangan keseimbangan. Perasaan takut dan tidak berdaya sama sekali menguasai

diri serta melenyapkan rasa aman dan percaya diri. Meskipun begitu rasa takut

dan khawatir dapat diatasi jika anda tau apa yang akan terjadi dengan diri anda.

Bantulah secara aktif untuk melawan penyakit anda!

PARA PEMBACA SEKALIAN,

KANKER PAYUDARA. SUATU DIAGNOSA YANG MENAKUTKAN YANG DISERTAI OLEH KESEDIHAN DAN KADANG KADANG KEMARAHAN, BAHKAN SERING JUGA DISELIMUTI DENGAN PERASAAN YANG TIDAK BERDAYA SAMA SEKALI. SUATU SITUASI BAHWA SIPENDERITA MEMBUTUHKAN BANTUAN SEPENUHNYA DARI FAMILI, SANAK SAUDARA DAN INFORMASI YANG BERHU-BUNGAN DENGAN HAL INI. KANKER PAYUDARA ADALAH PENYAKIT YANG PALING SERING DIDERITA OLEH PEREMPUAN. DE-WASA INI JUSTRU PENYA-KIT INI BANYAK TERDAPAT PADA PEREMPUAN YANG MASIH MUDA.

PRA-KATA

02 03Kanker PayudaraKanker Payudara

Secara alami, bentuk payudara perempuan tidaklah sama, ada yang besar dan ada yang kecil, diujungnya terdapat puting, disebelah puting terdapat jaringan lemak yang bentuknya berbuntul-buntul seperti bentuk jerawat.

Payudara perempuan dewasa yang sehat terdiri dari lemak dan kelenjar lemak. Tugasnya adalah memproduksi air susu yang menjadi makanan utama bayi setelah lahir. Di dalam payudara terdapat satu rangkaian sistem yang berasal dari sel sel yang berbentuk seperti buah anggur. Rangkaian sel sel tersebut memproduksi air susu dan selanjutnya saluran air susu ini mengalir melalui saluran kelenjar ke puting susu. Demikian bentuk dan tugas jaringan ini dengan demikian bentuk dan besar payudara setiap wanita berbeda tergantung besarnya otot dada, otot bahu dan otot paha.

Anatomi Payudara Banyaknya jumlah lemak yang ada pada jaringan di payudara bisa berubah seperti pada saat siklus menstruasi, masa kehamilan dan pada saat rangsangan sexual. Perubahan ini terjadi karena disebabkan hormon itu sendiri sehingga kadang kala payudara menjadi padat berisi. Dengan perubahan ini biasanya tubuh perempuan siap untuk hamil, karena payudara ini telah siap

PAYUDARA ADALAH SATU DARI SIMBOL KEPEREM-PUANAN. SEBAGAI ANA-TOMI MURNI DI DALAM TUBUH KEPEREMPUANAN YANG MEMPRODUKSI AIR SUSU UNTUK BAYI. BAGAIMANA FUNGSI DAN BAGAIMANA TERBEN-TUKNYA PAYUDARA?

PENGANTAR

04 05Kanker Payudara 05

menghasilkan air susu. Jika perempuan tidak siap untuk hamil maka dengan sendirinya payudara akan kembali normal seperti semula. Proses seperti ini terjadi berulang ulang sehingga lama kelamaan proses ini bisa saja menjadi benjolan. Benjolan ini terdiri dari sel sel kecil yang akhirnya nampaknya seperti benjolan bermata yang berisi darah. Sebelum benjolan ini pecah warnanya akan semakin jelas dan tubuh rasanya seperti kaku dan perasaan tidak enak. Namun perubahan perasaan ini terkadang bisa hilang dan bahkan tidak terasalagi. Bagi wanita yang banyak meminum obat yang mengandung estrogen misalnya untuk melindungi ginjal akan menutupi rasa sakit ini.

Biasanya dokter yang berpengalaman akan segera mengetahui perubahan perasaan yang anda alami dan akan memberitahukan bahwa penyebab perasaan yang aneh ini dikarenakan oleh benjolan kanker yang telah bersarang di payudara anda.

Saluran limpa (saluran limfatik) mengalirkan cairan kotor diantara modus limpa. Cairan ini mengalir selanjutnya ke payudara dan keluar melalui puting susu, hingga cairan ini pada akhirnya sampai ke semua payudara dan tulang dada. Saluran modus limpa ini akan menyatu bersama sama di dalam limpa. Limpa adalah kelenjar tanpa saluran yang berhubungan erat dengan sistem sirkulasi di dalam tubuh. Limpa termasuk salah satu sistem organ tubuh yang berfungsi melindungi tubuh dari kerusakan akibat zat asing yang masuk ke dalam tubuh.

06 07Kanker PayudaraKanker Payudara

Tapi untuk kasus kanker, bukanlah karena pertanyaan „mengapa“ atau apa yang sudah „kulakukan“ atau bukan juga karena “nasib“ bukan!

Mengapa muncul penyakit kanker, sampai saat ini sebenarnya belumlah diketahui secara pasti, para peneliti masih tetap mengembangkan penelitian ini, yang jelas sebenarnya adalah bahwa perkembangan jenis kanker berasal dari keturunan sel kanker juga. Artinya jika keluarga dekat seperti ibu atau saudara perempuan men-derita kanker payudara, maka kemungkinanbesar anda akan kena juga. Perkembang-an ini adalah alami. Artinya bahwa sel-sel kanker ini akan berkembang tanpa hambatan sampai kemudian berjuta juta sel dan akhirnmya terbentuk menjadi tumor. Perkembangan sel sel ini akan muncul secara berbeda beda pada setiap orang.

Perkembangan dari sel sel yang berasal dari keturunan ini muncul secara berbeda beda, para ilmuan telah meneliti dan me-nemukan beberapa faktor penting penye-bab munculnya kanker payudara, yaitu:

Jika keluarga seperti ibu, saudara perem-puan telah menderita kanker payudara, maka sel sel tumor sebenarnya juga telah ada di tubuh anda.

Jika di dalam payudara anda ada kelainan seperti:• Pada saat diraba terdapat benjolan benjolan• Pemeriksaan melalui sinar terdapat jumlah tumor (jinak) • Dalam pemeriksaan sampel jaringan di mikroskop terdapat jenis kanker (tumor ganas)

Jika menggunakan hormon terapi dalam pengobatan

Jika terlalu gemuk dan jarang bergerak

Jika terlalu banyak meminum minuman beralkohol. Makanan yang dimakan dan berat badan yang berlebihan sangatlah besar pengaruhnya, jika kegemuk-an munculah lemak terutama di bagian perut yang akhirnya mempengaruhi insulin di dalam tubuh. Risiko yang paling tinggi adalah melalui alkohol. Contohnya jika seorang perempuan minum alkohol setiap hari 25 gram, makadia berisiko 31 % terkena kanker payudara, semakin banyak meminum alkohol maka semakin tinggilah risiko menderita kanker payudara. Karena di dalam alkohol terdapat zat Ätanol yang merangsang sel sel kanker di payudara. Oleh sebab itu risikonya akan sangat besar jika perempuan ketergantungan alkohol. Para peneliti memastikan, bahwa 4 % perempuan yang menderita kanker payudara disebabkan oleh ketergantungan alkohol dan rokok.

Jika tidak mempunyai anak atau terlalu tua mempunyai anak

Jika terlalu cepat menstruasi

Jika terlambat menopause

Riwayat keluarga

Laki laki juga bisa terkena kanker payudara jika salah satu famili telah mende-rita, tetapi jumlahnya sangatlah sedikit jika dibandingkan dengan perempuan.

MENGAPA PEREMPUAN MENDERITA KANKER PAYUDARA? ALASANNYA SELALU TIDAK JELAS. PARA ILMUWAN MEM-BERIKAN BEBERAPA CONTOH PENYEBABNYA SEPERTI: KEGEMUKAN, KONSUMSI ALKOHOL SECARA BERLEBIHAN, PENGOBATAN PENYAKIT DENGAN HORMON, FAKTOR KETURUNAN DAN FAKTOR UMUR. BANYAK PEREMPUAN, SETELAH DIDIAGNOSA KENA KANKER PAYU-DARA MENOLAK HASIL DIAGNOSA TERSEBUT: MENGAPA AKU KENA KANKER? APA YANG SALAH KULAKUKAN?

MENGAPA MUNCUL KANKER PAYUDARA?

08 Kanker Payudara 09Kanker Payudara

Meraba payudaraUntuk mengetahui sejak dini penyakit ini, ada baiknya perempuan sejak berumur 30 tahun keatas secara teratur satu kali setahun memeriksakan diri ke dokter dan rutin berkonsultasi. Anda sebaiknya memastikan bahwa dalam pemeriksaan (meraba payu-dara) tidak ada keluhan sakit, tidak ada perasaan kebas. Anda sendiri juga bisa melakukannya. Perasaan ini sering sekali tidak jelas, bisa terasa dan bisa juga tidak terasa. Oleh sebab itu disarankan pada saatpemeriksaan anda sebaiknya yakin dengan tanda tanda yang anda rasakan sendiri. Selanjutnya dianjurkan untuk melakukan pemeriksaan melalui ultraschall (sonograpi) agar hasilnya lebih pasti.

Pemeriksaan mamograpiPerempuan diusia 50 sampai 69 tahun disarankan untuk melakukan pemeriksaan mamograpi. Pemeriksaan ini dilakukan de-ngan cara sinar pada masing masing payu-dara. Caranya adalah dengan meletakkan kedua payudara secara merata diantara dua sisi dan kemudian ditekan supaya kelihatan apakah ada tumor atau kanker di dalamnya.Jika hasil pemeriksaan ini juga tidak me-nunjukkan hasil, maka disarankan untuk melakukan biopsi (pengambilan sedikit jaringan tubuh untuk diperiksa di labora-torium).

Penemuan internasional membuktikan bahwa pemeriksaan mamograpi dapat mengurangi angka kematian. Memang bisa saja bahwa tekanan yang dilakukan pada kedua payudara dalam pemeriksaan ini terasa tidak nyaman karena tidakbiasa, apalagi dibarengi dengan sinar, tetapi para peneliti berpendapat, lebih baik menderita sedikit dalam proses pemeriksaan daripada tidak melakukannya sama sekali. Dalam pemeriksaan mamograpi banyak terdapat kasus bahwa benjolan yang terdapat di payudara sebenarnya bukanlah kanker tetapi tum-pukan hormon atau kumpulan kalk (kapur) yang nantinya belum tentu menjadi tumor atau kanker.

Kira kira sepuluh persen perempuan yang telah melakukan pemeriksaan ini menderita penyakit kanker payudara tetapi masih tetap hidup. Suatu ketika mereka meninggal tetapi bukan karena kanker payudara melainkan dari penyakit yang lain. Itu sebabnya wanita sampai umur 69 disarankan melakukan pemeriksaan ini.

DETEKSI DINI SANGAT PENTING DALAM MEME-RANGI PENYAKIT KANKER, KARENA PADA STADIUM DINI BIASANYA PENYAKIT INI DAPAT DISEMBUH-KAN. TUJUAN UTAMA PENEMUAN DINI KANKER INI ADALAH UNTUK ME-NGURANGI RISIKO ANGKA KEMATIAN YANG DISE-BABKAN OLEH TUMOR.

DETEKSI DINI



Anda bisa merasakan sendiri pada saat meraba payudara anda, apabila ada benjolan kecil di payudara, ini bisa menjadi bukti apakah benjolan itu positif kanker atau tidak. Dengan bukti tersebut anda bisa pergi ke dokter dan menunjukkannya.

Pergilah ke dokter jika:• Anda merasa dan melihat lingkar payudara berubah.• Kulit payudara mengalami perubahan.• Tiba tiba ada yang menonjol di payudara.• Puting susu berubah bentuk.• Dari puting susu mengalir bukan air susu.• Ada benjolan antara payudara sampai ke ketiak.• Berat badan anda menurun tanpa sebab.

Sebaiknya anda sensitif melihat tanda tanda perubahan di payudara anda, gunakanlah tangan anda untuk meraba dan merasakanapakah ada kelainan. Dokter anda bisa membantu jika gejala penyakit ini masih tahap awal.

PADA AWALNYA, PENYAKIT KANKER PAYUDARA TIDAK ME-NIMBULKAN KELUHAN SECARA UMUM DAN TIDAK MEMPUNYAI CIRI CIRI TERTENTU BAHKAN PENYAKIT INI JUGA BISA MUNCUL KARENA SE-BAB LAIN. SEBAIKNYA PERGILAH KE DOKTER SEDINI MUNGKIN JIKA ANDA MENEMUKAN GEJALA GEJALA TERTEN-TU, DOKTER ANDA AKAN MEMERIKSA PENYEBAB SAKIT ANDA DAN BISA MENGAMBIL LANGKAH SELANJUTNYA DENGAN CEPAT.

TUBUH MEMBERIKANSIGNAL PERINGATAN

Beberapa pertanyaan yang lazim ditanyakan pada saat pemeriksaan:• Apakah benar ada tumor?• Apakah tumor tersebut ganas atau jinak?• Dimana letaknya?• Bagaimana perasaan anda?• Sudah sampai di mana penyakit ini? Apakah sudah sampai ke metastase (merambat ke sekelilingnya)?• Langkah pengobatan mana yang paling tepat?

Kuncinya adalah “pengobatan yang tepat akan berhasil, jika terlebih dahulu dilaksanakan pemeriksaan”.

Langkah selanjutnya adalah memastikan bahwa kanker tersebut benar benar positif atau tidak. Jika ternyata hasil pemeriksaantersebut positif maka dokter anda akan mem-beritahukan hasil pemeriksaan misalnya: dimana posisi tumor berada, berapa besar, apa jenisnya, dan apakah tumor ini sudah beranak. Dokter anda akan memberita-hukan pengobatan yang sebaiknya anda lakukan. Proses pemeriksaan ini bisa saja lama sampai hasilnya benar benar selesai semuanya. Sebaiknya anda sabar menungguhasilnya. Setelah hasil pemeriksaan tersebut

BANYAK ORANG MERASA TAKUT MEMERIKSAKAN DIRI, TAKUT APALAGI HASIL PEMERIKSAAN TERSEBUT NANTINYA POSITIF, OLEH SEBAB ITU MEREKA MENGUNDUR UNDUR WAKTU UNTUK MELAKUKAN PEMERIK-SAAN, SAMPAI PENYAKIT TERSEBUT AKHIRNYA BERBAHAYA. YANG PERLU ANDA KETAHUI ADALAH, SEMAKIN DINI MENGETAHUI PENYAKIT ANDA, SEMAKIN CEPAT PENANGANANNYA.

DIAGNOSA TERHADAP DUGAAN PENYAKIT KANKER PAYUDARA


selesai dan semua data telah ada, maka selanjutnya akan diputuskan langkah apa yang anda lakukan. Dokter anda akan menjelaskan pengobatan yang ada dan efek samping dari pengobatan tersebut. Yang penting adalah anda dan dokter anda sama sama percaya satu sama lain bahwa pengobatan tersebut nantinya akan membawa kesembuhan.

Hal ihwal penyakit andaDalam pertemuan dengan dokter anda, biasanya dokter akan bertanya tentang keluhan yang sedang anda rasakan, sudah berapa lama anda merasakannya sampai faktor risiko yang mungkin akan terjadi dari penyakit tersebut. Sebelumanda bertemu dengan dokter, buatlah beberapa catatan yang penting yang akan anda tanyakan supaya tidak ada yang terlupa. Jelaskan semuanya kepada dokter apa yang anda rasakan, ini mungkin bisa menjadi informasi penting buat dokter apakah dia akan membuat gambaran secepatnya. Jika dokter anda telah menemukan ciri ciri simptom (gejala) dan itu sudah mendekati kanker payudara maka dokter akan menyuruh anda secepatnya melakukan pemeriksaan untuk menghemat waktu dalam penyebaran penyakit ini.

Pemeriksaan darahDarah anda adalah sumber penting untuk membuktikan apakah fungsi organ dalam tubuh anda secara umum baik. Data ini selanjutnya dibutuhkan apabila anda akhirnya nanti akan dioperasi.

Meraba payudaraSecara klinis, pemeriksaan payudara melalui perabaan adalah dasar untuk mengetahui apakah ada benjolan di payudara. Tidak hanya sampai di situ, di ketiak juga perlu diraba apakah ada benjolan di sana.

MamograpiMamograpi adalah proses pemeriksaan yang dilakukan melalui sinar dengan dosis rendah, pemeriksaan ini dilakukan untuk melihat tipe tumor yang terdapat pada payudara.

Pemeriksaan melalui ultraschall Jika hasil pemeriksaan melalui mamographie [? mamograpi] masih kurangjelas, pemeriksaan melalui ultraschall bisa menolong. Melalui pemeriksaan ini dokter bisa memberikan informasi letak, dan seberapa besar tumor yang ada.

Pemeriksaan organ yang lainUntuk menghindari bagian yang mungkin akan terkena dampak dari penyakit ini, maka dilakukan pemeriksaan di bagian perut. Pemeriksaan pada: liver, ginjal, samping ginjal, limpa, saluran limpa sampai ke bagian atas perut. Terkadang bagian bagian ini juga bisa langsung terkena infeksi terutama di bagian liver. Keuntungan dari pemeriksaan ini adalah tidak sakit dan anda tidak terbeban oleh pencahayaan secara langsung.

RonsenPemeriksaan melalui ronsen ini adalah untuk mengetahui apakah organ yang lain di dalam tubuh telah terserang seperti: jantung atau paru paru.

Skinti grafi tulangPemeriksaan melalui skintigrafi tulang ini adalah tehnik pemeriksaan pada organ tubuh, dalam hal ini adalah untuk mengetahui apakah keberadaan tulang masih baik atau sudah terganggu. Untuk itu tulang akan disuntik dengan bahan radioaktiv dan bahan tersebut akan menyebar ke seluruh tulang dan berkonsentrasi pada target yang dituju.

Tomografi resonansi magneti k inti (MRT) Proses pemeriksaan ini dilakukan melalui alat sejenis tabung. Anda telentangkemudian tempat anda akan bergerak melewati alat ini. Alat ini memiliki magnet yang akan memberikan signal sebagai tanda apakah ada benjolan yang lain diantara kelenjar di payudara. Kemudian alat ini nantinya akan meng-hasilkan gambar yang jelas dari pemeriksaan yang dilaksanakan. Sehingga pada akhirnya dapat dikenali apakah kelenjar ini positif tumor atau kanker. Pemeriksaan ini juga tidak sakit dan cahaya yang ada tidak mengganggu kenyamanan anda. Memang anda akan bergerak lambat di tabung tersebut, terkadang ada juga yang merasa berat seperti lengket karena medan magnet

16 17Kanker Payudara

ini, anda tidak diizinkan membawa alat yang berasal dari besi. Jika anda mempunya besi di dalam tubuh karena operasi bagian tubuh yang lain seperti tangan besi atau yang lainnya, maka hal ini akan dikaji selanjutnya kasus perkasus.

BiopsiSebelum dilaksanakan operasi maka akan diambil sedikit daging dari sel sebagai sampel yang didiagnosa kanker. Pemeriksaan ini juga tidak berat dan tidak sakit. Daging sel yang diambil sebagai contoh akan diperiksa di laboratorium dan hasilnya benar benar dilihat oleh dokter yang memeriksa melalui mikro-skop. Dengan pemeriksaan ini dapat dipastikan apakah benjolan yang ada di payudara positif tumor atau kanker. Pengambilan sampel dalam hal ini bia-sanya dilakukan dengan jarum khusus seperti jarum infus, jarum ini akan dimasukkan ke benjolan yang ada sehingga anda akan merasakan sedikit sakit seperti disuntik. Biopsi adalah proses pemeriksaan yang penting, anda tidak perlu takut melakukan hal ini jika nantinya akan terjadi penyebaran sel tumor semakin banyak di payudara. Banyak hasil pemeriksaan yang telah dilakukan ternyata bukan kanker tetapi tumor, artinya tidak berbahaya. Tetapi terkadang benjolan yang ada mengganggu perasaan atau penglihatan maka sebaiknya dibuang.

Anda sebaiknya sampai kepemikiran bahwa penyakit ini harus diobati. Diobati artinya tidak harus pada hari yang sama setelah anda mengetahuinya. Ada beberapa hal yang harus anda pertimbangkan sebelumnya:

• Bicarakan situasi ini dengan keluarga atau orang terdekat.• Bicarakan kepada mereka bahwa anda positif terkena penyakit kanker payudara dan harus diobati, sebaiknya anda membicarakan hal ini dengan dokter ditemani oleh keluarga atau orang terdekat.• Bertanyalah sebanyak mungkin kepada dokter. • Berbincang bincang dengan orang senasib dengan anda.

Dalam proses pengobatan penyakit ini, bisasaja berdampak kepada organ organ lain serta sel sel di dalam tubuh. Karena cara kerja obat obatan yang dipergunakan sendiri adalah sangat intensiv dan keras. Sehingga mempengaruhi kehamilan, bisa saja akhir-nya dalam kasus ini anda tidak akan bisa hamil lagi atau mempunyai anak dari rahim sendiri.

JIKA DIDIAGNOSA BAHWA ANDA POSITIF KENA PENYAKIT KANKER PA-YUDARA, TANYAKANLAH DOKTER ANDA, LANGKAH APA YANG AKAN ANDA LAKUKAN SELANJUTNYA.

DIAGNOSA POSITIF KANKER PAYUDARA: APA YANG HARUS DILAKUKAN

Kanker Payudara


Setelah pemeriksaan telah selesai dilakukan, dokter akan mengetahui bagaimana karakter penyakit ini sehingga dengan karakteristik ini akan dilakukan pengobatan yang selan-jutnya. Dokter akan memberikan informasi kepada anda selanjutnya: tipe sel yang mana yang terkena, seberapa jahat jenis ini, sebe-rapa cepat perkembangannya, apakah jenis ini cepat menyerang organ organ yang lainnya, apakah ini sudah mencapai stadium lanjut dan lain sebagainya. Dari hasil ini selanjutnya diputuskan pengobatan apa yang paling tepat untuk dilakukan.

Isti lah TNM yang dipergunakan untuk menggambarkan stadium penyakit ini yaitu:

T seberapa besar dan luas tumor tersebut

N apakah ada metastase di kelenjar getah bening dan seberapa banyak jumlahnya

M apakah ada metastase di bagian organ lain

TUBUH MANUSIA TERDI-RI DARI JARINGAN DAN SEL SEL YANG BERBEDA BEDA, OLEH SEBAB ITU PERTUMBUHAN SEL KANKER JUGA BERBEDA BEDA. JIKA SESEORANG MENDERITA SAKIT PE-NYAKIT, TENTU PENGO-BATAN DARI PENYAKIT YANG DIDERITA MA-NUSIANYA JUGA TER-GANTUNG DARI „KA-RAKTERISTIK“ PENYAKIT MASING MASING.

KLASIFIKASI (PEMBAGIAN) TUMOR

Isti lah T (Tumor) yaitu:T0 = bentuk tumor itu tidak bisa dipastikanT1 = bentuk tumor itu lebih kecil dari 2 cmT2 = besar tumor itu adalah 2–5 cmT3 = besar tumor itu adalah lebih dari 5 cmT4 = besar dan luasnya telah mencapai seluruh badan payudara

Isti lah N (Nodi = kelenjar getah bening) yaitu: Nx = belum bisa ditanggapi serius jika ada nodi di kelenjar payudaraN0 = tidak ada penyakit lain di dekat kelenjar nodiN1 = deteksi penyebaran kelenjar nodi sampai ke area ketiakN2 = seperti N1, dibawah kelenjar nodi dan di area sekitarnya.

Isti lah M (Metastase) Mx = belum bisa dipastikan adanya metastaseM0 = tidak ada bukti tumor telah beranakM1 = terdapat metastase


Jenis Kanker payudaraTubuh manusia terdiri dari beragam jaringan dan sel sel, dari keberagaman ini maka perkembangan jaringan kanker juga berbeda beda, demikian juga dengan jenis dan karakter masing masing kanker juga berbedabeda. Semakin cepat dokter mengetahui jenis dan karakteristik kanker ini maka semakin cepatlah penanganannya.

Secara prinsip kanker payudara terdapat dua bagian besar. Yang kesatu adalah jenistumor awal yang muncul dari jaringan jaringan sel dan kelenjar yang terdapat di permukaan payudara. Jenis ini dinamakan stadium dini karena benjolan benjolan kecil masih terdapat di saluran sel sel yang kecil dan masih terdapat di dalam kelenjar. Penyebaran kanker ini lambat, biasanya dokter ahli bedah akan segera mengambil tindakan mengoperasi atau juga menggu-nakan sinar untuk menghilangkannya dan biasanya penyakit ini berhasil 90 % untuk disembuhkan. Tindakan selanjutnya anda tidak perlu melakukan kemoterapi.

Jenis tumor yang lain adalah jenis dan bentuknya sudah berukuran besar dan jenis ini tidak lagi terdapat di dalam jaringan kelenjar dan kelenjar susu tetapi di dindingpayudara. Tergantung dari jenis atau karakteristik tumor serta kecepatannya

PENGOBATAN PENYAKIT INI MEMANG MEMBU-TUHKAN WAKTU LAMA SAMPAI BENAR BENAR DINYATAKAN SEMBUH. JIKA PENYAKIT INI TIDAK DIOBATI, MAKA SELURUH TUBUH AKHIRNYA AKAN MENDERITA SAKIT. KA-RENA KANKER INI AKAN BERANAK DAN SELAN-JUTNYA MENYEBAR KE SELURUH TUBUH SAMPAI AKHIRNYA MEMBAWA KEMATIAN.

PENGOBATAN KANKER PAYUDARA

berkembang memenuhi seluruh tempat di payudara. Jika anda menemukan hal ini maka segeralah hubungi dokter, mintalah nasihat apa yang seharusnya anda lakukan. Berkonsultasilah dengan tenang dan jangan takut apalagi tertekan, semua masalah ada jalan keluarnya. Dokter anda akan memberikan solusi yang terbaik untuk anda. Percayalah bahwa para dokter yang anda temani teman bicara akan memberikan tahap tahap pengobatan yang anda butuhkan. Tanyakan apa saja yang perlu anda tanyakan jangan khawatir. Telitilah dengan tenang apakah setiap pertanyaan yang anda tanyakan telah dijawab oleh dokter dengan baik dan benar melalui penjelasan penjelasan yang masuk akal. Kemudian buatlah jam jam pertemuan untuk berkonsultasi dengan dokter anda. Bawalah teman atau keluarga dekat untuk menemani anda dalam berkonsultasi. Sebaiknya anda menulis hal hal yang perlu anda perhatikan dalam pembicaraan itu agar anda bisa memahami lebih baik. Berpikirlah dengan tenang dalam suasana yang tenang.

Jika anda akan mendiagnosa penyakit anda, tanyakanlah dokter dengan pertanyaan pertanyaan ini:• Apa yang anda harapkan jika anda melakukan proses pengobatan?• Apa yang akan terjadi jika anda tidak melakukan proses pengobatan?• Bagian mana yang berguna diobati?• Bagian mana yang tidak perlu diobati? • Siapa yang bisa membantu anda mengambil keputusan dalam kasus ini?

Setiap proses pengobatan tentu ada tujuannya, yang penting benjolan atau tumor yang ada hilang dan tidak muncul lagi. Terapi yang mungkin dilakukan dalam kasus ini namanya terapi penyembuhan tetapi kapan waktunya sembuh tidak bisa ditentukan dan tidak ada yang tau.

22 Kanker Payudara 23

Tetapi jika kanker ini sudah berdiameter besar maka akan segera diangkat. Yang penting sebenarnya adalah bahwa setelah kanker tersebut dioperasi maka nantinya kelenjar yang ada di payudara akan sehat kembali. Tentu semua wanita menginginkan bahwa operasi kanker ini hanya mengangkat kanker yang ada saja tanpa mengangkat payudara secara keseluruhan. Oleh sebab ituberkonsultasilah dengan dokter, disamping anda tetap berobat anda juga merasasenang dan perasaan anda juga bisa mengobati penyakit anda.

Operasi angkat payudara secara keseluruhanJika kanker payudara telah menyebar ke seluruh payudara, maka operasi kecil tidak mungkin lagi dilakukan. Setelah selesai operasi maka akan ditempelkan sejenis selang di kulit payudara tiga sampai empat hari untuk menghindari pendarahan di bekas luka dan pengumpulan air di jaringan ini. Benang yang dipergunakan untuk menjahit luka biasanya akan hilang sendiri karena menyatudengan kulit. Kemudian setelah tujuh minggu, luka akan sembuh secara per-lahan. Sebenarnya setelah dua minggu secara teori, luka bekas operasi sudah sembuh dan tidak ada keluhan sakit lagi. Biasanya juga ada sedikit kram atautegang di rongga dada, hal itu disebabkan karena satu bagian dari dada sudahtidak ada lagi dan bekas payudara hanya ditutupi dengan kulit. Disamping itubagian bahu juga akan terbatas untuk digerakkan. Itu sebabnya terapi untuk bagian tangan, tulang bahu setelah selesai operasi tersediak di klinik. Tanyalah dokter anda sebelum melakukan operasi supaya anda mengetahui apa yang sebaiknya anda lakukan.

Pertanyaa yang biasa ditanyakan • Jenis operasi apa yang akan dilakukan? • Apakah operasi segera dilakukan, atau masih ada waktu untuk berpikir?• Jika operasi tidak harus dilakukan, apakah ada alternatif lain?• Apa yang terjadi setelah operasi?• Apakah akan terasa sakit?• Bagaimana pengobatan selanjutnya setelah operasi?• Apakah mungkin terjadi komplikasi setelah operasi?• Apakah ada efek jangka panjang?• Bisakah hidup normal seperti sebelumnya?• Seberapa sering kontrol dilakukan?• Bagaimana kontrol selanjutnya? Apa yang akan dilakukan?• Setelah operasi apakah bisa langsung pulang? Atau langsung menjalani rehabilitasi/pemulihan?

Sebelum anda memutuskan untuk menjalani suatu proses pengobatan perhatikanlah hal hal berikut ini:• Pikirkanlah dengan baik sebelum anda mengambil keputusan apakah anda akan melakukan pengobatan melalui terapi medisin atau tidak.• Jika anda telah memilih proses pengobatan yang akan anda lakukan, pikirkan kembali apakah keputusan ini telah benar benar tepat.• Mintalah pendapat dari orang orang yang dekat dengan anda.• Bicarakanlah keputusan ini dengan famili dan teman teman dekat anda.• Tanyakan kepada dokter hal hal yang penting menurut anda, jika dokter

menyarankan proses pengobatan melalui medisin, apakah keuntungandan kerugian setiap proses pengobatan yang dianjurkan. Anda yang akan memutuskan sendiri proses pengobatan yang mana yang akan anda lakukan karena anda yang merasakan proses tersebut nantinya. Anda mempunyai hak dan anda yang mengenal diri anda bukan orang lain, jadi apapun keputusan anda nantinya itulah yang terbaik, jangan merasa takut me-ngatakan „tidak“ jika anda kurang yakin dengan proses pengobatan itu.

OperasiOperasi pengangkatan payudara sebenarnya sudah sejak lama dilakukan. Untuk menghindari menjalarnya kanker ke tempat lain, payudara yang sakit bisa diangkat secara keseluruhan. Pada umumnya memang banyak wanita yang merasa kurang siap terhadap operasi ini dan berusaha untuk menghindarinya jika mungkin. Anda tidak perlu takut! Saat ini banyak perempuan yang mela-kukan operasi konservasi payudara, artinya, mereka melakukan operasi untuk membuang tumor tanpa mengangkat payudara secara keseluruhan.

Mulai dari rangkaian pemeriksaan sampai hasil pemeriksaan sebelum operasi, lamanya proses operasi, penyinaran dan segala sesuatu yang berhubungan denganhasilnya setelah operasi. Sehingga tidak sedikit wanita yang mengalami tekanan psikis. Dalam hal ini bisa dipahami, karena setelah operasi pengangkatan payudara tiba tiba tempat payudara kosong. Oleh sebab itu dianjurkan untuk membuat payudara palsu. Dewasa ini terdapat beragam jenis payudara palsu, anda bebas memilih mana yang sesuai dengan kebutuhan anda, yang jelas bahwa operasi payudara palsu bisa juga dilakukan langsung setelah pengangkatan payudara.

Syaratnya supaya payudara tidak dioperasi secara keseluruhan adalah jika kankeryang ada di payudara belum terlalu besar dan kulit disekitarnya belum terinfeksi.

2323Kanker Payudara


Terapi sinar ini biasanya dilakukan selama enam minggu. Sementara terapi ini dilakukan empat sampai lima kali seminggu, perawatan ini bisa dilakukan dengan cara berobat jalan, artinya anda bisa pulang ke rumah setelah selesai penyinaran dan datang kembali jika akan dilakukan penyinaran.

Meskipun penyinaran dilakukan dengan sangat hati hati, tetapi anda juga harus waspada dengan reaksi tubuh yang terkadang tidak diinginkan. Yah memang tergantung kepada besar kecilnya kanker payudara anda. Biasanya reaksi tubuh secara umum bisa dilihat setelah terapi sinar ini pada bulan pertama selama jangka waktu tiga bulan.

Jika efek samping yang tidak dipikirkan sebelumnya terjadi, biasanya hal itu terjadi melalui makanan yang anda makan sehari hari. Misalnya apakah anda merokok dan minum minuman beralkohol, sebaiknya bicarakanlah secara terbuka dengan dokter anda.

Untuk anda perhatikan! saluran darah pada tubuh kurang berfungsi dengan baik jika anda perokok demikian sebaliknya. Terapi sinar ini pengaruhnya akan sangat kecil jika anda masih tetap jadi perokok. Oleh sebab itu disarankan: berhentilah merokok.

Jika kulit payudara bereaksi melalui terapi ini, misalnya kulit payudara jadi berwarna merah seperti terbakar dan sensitiv, bersisik dan akhirnya terke-lupas. Dilarang: menggarut kulit meski perasaan gatal, menguliti, menyikat, menggosok gosok, mengoleskan alkohol atau bensin, spriset (spray), plester pencabut bulu, mengoleskan segala macam saleb, segala bahan yang bisa meng-hangatkan, dan menempelkan kain berbahan sintetik. Tempelkanlah bahan yang halus dibawah tali BH seperti kapas supaya bahan BH tidak langsung mengena ke kulit yang luka.

Terapi sistemikJika di dalam tubuh masih juga banyak terdapat sel sel tumor, maka kemungkinanbesar akan dilakukan kembali operasi, terapi sinar atau melalui obat obatan. Pengobatan apa yang paling tepat, tergantung tumor tersebut, apakah cukup melalui terapi sinar mencegah penularan yang lebih luas atau ada alternatif lain. Jika tumornya besar maka akan dilakukan kemoterapi atau hormonterapi sebelum operasi dilakukan. Tujuannya adalah bahwa tumor ini langsung merespon pengobatan yang dilakukan. Seperti yang selalu disarankan sebelum

Terapi sinarTerapi sinar sebenarnya sudah dikenal sebagai standart pengobatan pada penyakit ini sejak tahun delapan puluhan. Hal ini terbukti ampuh dilakukanuntuk menyembuhkan penyakit kanker payudara disamping operasi. Beberapa tahun terakhir ini, terapi ini mengalami banyak kemajuan seperti terdapatnyaalat penyinaran cahaya yang baru. Terapi melalui cahaya ini dikenal sangat lembut baik dan halus menyentuh kulit. Tujuan terapi sinar ini nantinya akan memperbaiki area kulit yang dioperasi serta menghalangi sel penyebaran tumor.

Radiasi penyinaran ini menyerang butir butir sel sel kanker yang ada dan penyinaran ini nantinya akan memperkecil benih benih kanker yang ada. Sel sel yang baik atau yang sehat memiliki kekuatan untuk menghalangi sel sel yang akan menyebarkan kanker. Pengobatan melalui cahaya sinar ini hanya untuk daerah yang sakit saja. Dengan modernisasi pengobatan melalui sinar cahaya ini dimungkinkan bahwa yang disinar adalah hanya bagian yang sakit saja tanpa mengenai daerah yang lain disekitarnya. Setelah selesai operasi dankemudian dilakukan penyinaran maka operasi kanker payudara pada dasarnya akan berhasil disembuhkan.

Dewasa ini sering dilakukan operasi terhadap kanker payudara, kemudian dilanjutkan dengan terapi sinar dan hasilnya sangat membantu. Tidak hanya itu saja, hal ini juga banyak dimanfaatkan untuk perawatan dan penenangan pasien seperti mengatasi rasa sakit. Terapi ini juga membantu memperkecil risiko kembali munculnya anak kanker yang baru.

Sebelum anda melakukan terapi ini, tanyalah dokter apa yang penting anda perhatikan:• Mengapa anda membutuhkan terapi ini?• Kapan mulai terapi ini dilakukan, kapan berakhir?• Apa yang akan dirasakan pada saat terapi ini?• Apakah ada efek samping setelah terapi ini?• Bagaimana efek akhir dari terapi ini?• Apa yang bisa dilakukan sambil terapi supaya perasaan lebih baik?• Apa yang harus dihindari? Bagaimana mengetahui apakah terapi ini berhasil atau tidak?• Apakah mungkin melakukan terapi ini sambil melakukan aktivitas sehari hari?


• Pemberian hormon yang disebut aromatase inhibitor, hal ini dilakukan melalui jaringan lemak ke indung telur dan ini akan mempengaruhi enzim pembentuk estrogen. Setelah kira kira satu tahun hormon ini dimasukkan dalam jaringan lemak maka hormon ini berkembang menjadi sumber estrogen. Hormon ini akan menghambat perkembangan enzim di dalam tubuh. • Hormon progesterone, pemberian hormone tujuannya untuk membantu

memproduksi telur di indung telur, menurunkan hormon estrogen di dalam tubuh dan mengembalikan fungsi hormon estrogen sebagaimana mestinya.

Terapi hormon ini tidak mengakibatkan banyak efek samping, jika dibanding dengan kemoterapi. Untuk perempuan yang masih menstruasi akan mengalami gangguan, seperti pada saat perempuan birahi, hormon yang seharusnya keluar tanda kesiapan berhubungan sexualpun terganggu. Hubungan sexual bisa saja menjadi terbatas karena situasi ini, segera hubungi dokter anda. Paling tidak untuk membantu anda dalam hubungan sexual dengan pasangan, pasangan anda bisa menggunakan kondom. Tetapi mengkonsumsi pil anti hamil tidak disarankan.

KemoterapiTujuan kemoterapi adalah menghambat pertumbuhan sel sel pada tubuh pasien. Caranya bisa saja dengan menghentikan perkembangan sel sel di jaringan ini atau mencegahnya (membelah diri menjadi berlipat ganda) lebih banyak lagi. Oleh sebab itu pengaruh obat ini akan menghentikan perkembangan sel ini. Sifat tumor dalam berkembang biak adalah membelah diri menjadi berlipat lipat ganda. Tujuan utama kemoterapi adalah untuk mematikan tumor supaya tidak berkembang lagi sehingga harapan hidup bagi sipenderita lebih besar.

melakukan pengobatan maka sebaiknya tanyakanlah dokter supaya anda tau sebelumnya apa yang akan terjadi sebelum melakukan terapi, pada saat terapi dan setelah terapi.

Pertanyaan yang biasa ditanyakan:• Sistem terapi apa yang akan lakukan? (kemoterapi, hormonterapi atau immunterapi) • Mengapa melakukan terapi ini?• Bagaimana jalannya terapi ini?• Obat yang mana yang akan diminum? • Apakah harus tinggal di tempat terapi atau boleh berobat jalan?• Apa efek samping yang akan muncul?• Apa yang harus dilakukan untuk mengatasi efek samping?• Berapa lama waktu yang diperlukan dalam pengobatan?• Apakah ada alternatif lain yang disarankan?• Alangkah baiknya jika dalam kasus ini ada yang meneliti (studi)?

Terapi hormon Para ilmuan berpendapat bahwa tumor yang terdapat pada payudara perem-puan sebenarnya tergantung dari estrogennya sendiri, artinya bahwa siklus perkembangan tumor itu sendiri dipengaruhi oleh hormon dan anti hormon yang dapat berkembang sendiri di dalam tubuh. Dengan kata lain bahwa perubahan hormon pada perempuan di dalam tubuhnya tergantung dari caranya hormon itu sendiri.

Terapi hormon dewasa ini dilakukan dengan berbagai cara seperti: • Fungsi indung telur akan diberhentikan, kalau zaman dulu para medis

tidak memberhentikan fungsi indung telur tapi membuangnya langsung. Saat ini sudah ada obat yang disebut GnRH-Analoga (Gonadotropin-Releasing-Hormone). Obat ini adalah sejenis bahan aktiv yang sama dengan hormon yang dihasilkan oleh jaringan yang terdapat dibelakang otak, bahan ini nantinya yang akan memproduksi estrogen (senyawa yang berfungsi terutama sebagai hormon sex pada perempuan) di indung telur secara teratur.

• Obat anti estrogen: sel tumor tertentu menerima saluran yang disebut saluran estrogen. Sel tersebut bereaksi dan selanjutnya berkembang. Jadi anti estrogen ini akan menghalangi perkembangan sel yang akan masuk ke dalam sel ini sehingga sel tumor tidak akan bisa berkembang lagi.


Kemoterapi juga terkadang mengganggu jaringan selaput lendir mulut sehingga membuat bibir anda kering. Oleh sebab itu ada baiknya menyediakan obat kumur untuk mulut yang tidak terlalu banyak garamnya. Demikian juga dengan pastagigi, pasta gigi yang anda gunakan sebaiknya mengandung fl uoride. Untuk hal hal ini bicarakanlah dengan dokter anda. Karena kemoterapi ini sangat sensitif pada butir butir darah oleh sebab itu harus dilindungi sebelum terjadi risiko yang lebih parah.

Harap diperhati kan• Hindari kerumunan orang orang yang anda tau bahwa mereka mengidap penyakit menular seperti : fl u atau cacar air.• Jika anda muntah mencret, panas dingin, perasaan aneh dan sakit waktu buang air kecil lebih dari dua hari segera hubungi dokter anda. • Produksi trombosit darah yang berfungsi untuk pembekuan pada saat cedera juga akan menurun akibat pengobatan ini, oleh karena itu hindarilah terluka karena itu berbahaya. • Berhati hatilah pada saat memotong kuku. • Jika gusi berdarah, gunakanlah kapas untuk membersihkan gigi. • Berhati hatilah menggunakan pisau dan alat alat perkakas tajam lainnya.• Hindarilah olah raga yang rawan cedera.• Janganlah meminum obat penghilang rasa sakit disebut Aspirin (asetosal), karena obat ini bisa melancarkan darah. • Hindarkan diri anda dari alkohol. • Minumlah obat-obatan yang diberikan dokter kepada anda, jangan dibuang!• Tidak boleh meminum obat selain obat yang disarankan oleh dokter.

Meskipun demikian jika luka tetap terjadi maka tekanlah kuat luka ini dengan kain atau dengan handuk bersih selama beberapa menit. Jika pendarahan tidak berhenti juga dan terjadi pembengkakan di daerah luka maka segeralah pergi ke dokter. Memang sel sel darah putih berkurang selama masa kemoterapi, tapi melalui obat obatan yang anda makan bisa berfungsi untuk merangsang pertumbuhannya kembali.

Bagaimana proses kemoterapi• Memahami bahwa pengobatan ini tepat untuk anda.• Anda akan meminum (menerima) obat dengan jarak waktu yang sangat teratur.• Obat obatan akan anda terima satu kali per jam secara berturut turut, obat obatan ini berbentuk cairan yang dimasukkan melalui pembuluh darah (infus) atau tablet. Jarak pemberian obat obatan ini dinamakan siklus, secara keseluruhan siklus ini terdiri dari enam kali tergantung kebutuhan. Jarak pelaksanaan siklus ini selanjutnya akan dilakukan kembali antara satu sampai tiga minggu kedepannya. • Kemoterapi bisa saja dilakukan di tempat perobatan atau berobat jalan. Wanita dibawah umur 50-an sebenarnya dianjurkan melakukan pengobatan ini, karena hasilnya lebih baik dan peluang hidup selanjutnya lebih terbuka lebar. Sedangkan wanita yang berusia lebih dari 50 ke atas kurang dianjurkan melakukan pengobatan ini melainkan terapi hormon. Tetapi semuanya itu tergantung dari jumlah dan besar tumor yang ada.

Efek samping yang harus diperhati kan:Meskipun semua terapi telah dilaksanakan dengan baik sebagaimana dianjurkan,tetapi hal ini tidak menjamin bahwa efek samping bisa dihindari. Setiap orang akan merasakan efek ini secara berbeda beda, karena itu diperlukan kekuatan dan ketahanan tubuh yang berbeda beda pula.

Dianjurkan: • Hindari makan terlalu banyak supaya perut anda tidak terlalu penuh.• Makanlah sedikit camilan disela sela jam jam makan supaya perut anda sedikit berisi.• Kunyahlah makanan dengan baik karena itu baik pada pencernaan. • Hindarilah makanan yang manis, jenis kue yang bayak kalori serta jauhilah makanan berlemak.• Sebelum anda minum obat makanlah makanan ringan sedikit seperti sup.• Jika boleh makanlah sejenis roti kering karena ini baik pada perut.

Disarankan agar anda mengikuti diet makanan seimbang seperti buah, sayur, daging unggas dan ikan secara teratur. Banyak pasien, setelah mengikuti kemoterapi merasa bahwa daging rasanya pahit, oleh sebab itu makanlah daging dengan saus atau sambal supaya rasa daging menjadi enak.


Terapi kekebalan tubuh (imunterapi) Kira kira dua puluh lima persen dari wanita yang menderita kanker payudaraterdapat reseptor HER2 (human epidermal growth factor receptor 2) di permukaan sel-sel. Her2 adalah satu jenis gen yang pada keadaan tertentu mempunyai peran besar dalam pertumbuhan kanker payudara. Gen HER2 memproduksi protein HER2. Protein HER2 berfungsi sebagai ‘penerima’ (reseptor) sel sel payudara. Pada keadaan normal, reseptor HER2 bekerja untuk menstimulasi pertumbuhan sel payudara yang sehat. Pertumbuhan sel sehat payudara ini termasuk bagaimana sel berkembang, membelah, memisahkan diri satu sama lain, dan memperbaiki diri jika rusak. Pada sebagian kurang lebih 25 % dari kasus kanker payudara ada hubungannya dengan gen HER2 yang tidak bekerja sebagaimana mestinya. Hal ini ditandai dengan ditemukannya ‘copy’ gen HER2 yang jauh lebih banyak, yang kemudian mengakibatkan jumlah gen HER2 jauh di atas normal. Kelebihan extra gen HER2 ini mengakibatkan sel sel payudara memproduksi terlalu banyak reseptor HER2. Hal inilah yang meng-akibatkan sel sel payudara berkembang tidak terkendali dan lama kelamaan menjadi kanker.

Untuk menyembuhkan sel sel ini maka dilakukan terapi kekebalan pada tubuhsebagai tambahan kemoterapi. Pada tubuh sipenderita disuntikkan antibodi melalui infus. Antibodi ini akan menyerang Her2 dan mengaktifkan imunsistem kembali. Dalam kasus khusus tertentu pengobatan ini bisa saja berhasil artinya sel tumor tidak akan muncul kembali sehingga harapan hidup sipenderita kembali ada.

Pada umumnya perempuan yang melakukan proses pengobatan melalui terapiini cukup baik, hanya saja fungsi jantung harus diperhatikan karena kombinasi antara kemoterapi dan imunterapi menyebabkan otot jantung melemah. Oleh sebab itu perlu diperhatikan bahwa pada saat terapi dilakukan, lakukan juga pemeriksaan jantung anda.

Dewasa ini banyak para wanita melakukan operasi pembentukan payudara dengan silikon. Tetapi banyak juga wanita yang tidak tertarik dengan operasi ini karena merasa takut, atau salah mendengar informasi dariorang lain serta kurangnya pengetahuan bagaimana sebenarnya operasi ini. Oleh sebab itu disarankan supaya bertanya kepada dokter yang merawat anda cara apa yang paling baik dilakukan.

Secara umum ada dua metode cara pemben-tukan payudara buatan yaitu dimasukkan langsung di bawah kulit melalui implantasi dan bisa juga dilakukan dengan cara meng-ambil lemak dari bagian tubah yang lain dan ditempelkan di dada. Kedua metode ini tentu ada kelemahan dan kekurangannya.

Dewasa ini pembentukan payudara banyak menggunakan silikon yang berbentuk bulat menyerupai payudara, bahan ini langsung diisi dibawah kulit dada sehingga menyeru-pai payudara asli. Yang penting adalah bahwasilikon ini nantinya tidak menimbulkan penyakit kanker atau penyakit lainnya seper-ti reumatik. Payudara palsu ini akan menjadi pengganti payudara yang telah dioperasi dan kelihatan hampir sama dengan payudara asli. Meskipun anda telah kehilangan payudara tapi dengan payudara palsu ini diharapkan anda tidak lagi merasa kehilangan.

SETELAH PAYUDARA DIAMPUTASI, MUNCUL PERTANYAAN: APAKAH SEBAIKNYA DIPASANG PAYUDARA PALSU, ATAU BEKAS PAYUDARA DIBIARKAN KOSONG. NAMUN APAPUN KEPU-TUSAN ANDA SELANJUT-NYA TERSERAH ANDA, YANG PENTING ANDA MERASA NYAMAN MEN-JALANI HIDUP BAIK TANPA PAYUDARA ATAU DENGAN PAYUDARA PALSU.

PEMBENTUKAN PAYUDARA BUATAN


Perhatikanlah hal ini sebelum pemasangan payudara palsu • Sebelum melakukan operasi tanyakan dokter secara detail bagaimana proses operasi ini sampai selesai.• Kelemahan dan keuntungan serta kemungkinan apa yang akan terjadi jika melakukan operasi payudara palsu• Kapan waktu yang paling tepat melakukan operasi ini dan apa yang dilakukan sebelum melakukan operasi?• Apakah ada perbedaan metode operasi payudara palsu?• Tanyakanlah orang lain yang telah melakukan operasi seperti ini.• Berapa jumlah operasi yang akan dilakukan sampai hasil yang diharapkan selesai?• Apakah ada komplikasi setelah operasi?

Payudara palsuDewasa ini banyak tersedia jenis payudara palsu, anda bisa memilih model yangpas untuk anda. Ada yang berbentuk payudara yang bisa diselipkan di balik BH, ada juga payudara yang telah dibentuk menjadi BH dengan berbagai model, anda tinggal memilih mana model yang pas untuk tubuh anda. Perhatikanlah hal hal ini sebelum anda menggunakan payudara palsu: cobalah terlebih dahulu apakah model yang anda pilih benar benar pas untuk anda, jangan memilih secara terburu buru, jangan malu ketika mencoba, yang penting anda merasa nyaman memakainya dengan pakaian yang anda pakai sehari hari, ada baiknya jika anda membawa sahabat atau keluarga untuk menemani.

Tidak ada yang perlu disalahkan mengapa anda menderita penyakit ini, yang perlu dilakukan adalah menerima keadaan dan berusaha untuk menyembuhkannya, lakukanlah sesuatu untuk kebaikan anda. Keluarga dan teman teman anda terbeban juga jika anda tidak terbuka membicarakan penyakit anda, mereka juga terluka ketika mereka mengetahui bahwa anda menderita penyakit ini. Memang hal ini tidak mudah untuk diterima tetapi keterbukaan anda menerima kenyataan ini bisa menjadi obat bagi kesembuhan anda.

Psikolog dapat membantu agar anda menerima situasi ini: • Dokter anda akan dalam mengatasi penyakit ini, tanyakan apa saja yang anda tidak mengerti dengan kasus ini. • Ingatlah akan manusia dan hal hal yang ada di sekitarnya, ingatlah sebelum sakit, anda adalah manusia yang kuat dan tanggung, hal ini bisa memberikan semangat untuk anda.• Jika nantinya anda akan berubah melalui proses pengobatan, ingatlah bahwa keluarga dan teman teman anda tetap menyayangi anda.

PENYAKIT KANKER PAYU-DARA TIDAK HANYA ME-NYERANG TUBUH TETAPI JIWA ANDA JUGA, OLEH SEBAB ITU LAKUKANLAH SESUATU UNTUK MEM-BUAT JIWA ANDA SEN-DIRI BAHAGIA, KARENA HAL INI TERGANTUNG DARI HIDUP ANDA SETE-RUSNYA. JIKA REM MO-BIL RUSAK, MAKA ANDA AKAN MEMPERBAIKINYA DI BENGKEL SUPAYA SE-MUANYA MENJADI BAIK KEMBALI. DEMIKIAN DENGAN ANDA, KARENAANDA SAKIT MAKA PERLUMENDAPAT PERAWATAN SUPAYA ANDA KEMBALI SEHAT.

LAKUKANLAH HAL INI UNTUK KEBAIKAN ANDA


• Bicaralah dengan orang yang senasib dengan anda, agar anda tidak merasa sendiri dalam situasi ini, mungkin banyak orang di sekitar anda yang menderita lebih parah penyakitnya dari penyakit anda. • Berpikir positif akan membantu ada lebih bijak bersikap.• Jika anda kewalahan menghadapi situasi ini, mintalah bantuan psikolog yang berpengalaman.

PemulihanRehabilitasi dan pemulihan adalah bahagian penting selanjutnya yang harus dilakukan. Sebaiknya anda tetap berhubungan baik dengan dokter yang merawat anda atau dengan dokter yang ada di daerah anda. Jika anda telah selesai denganproses pengobatan maka anda membutuhkan rehabilitasi supaya anda pulih kembali. Yang penting dalam hal ini adalah adanya kerjasama antara dokter dan klinik dimana anda melakukan reha. Hal ini dilakukan untuk istirahatdan menggunakan waktu secara efektif. Ini diharapkan bisa menolong pemulihan sosial pribadi anda, misalnya jika anda selanjutnya akan kembali bekerja dan kembali ke kehidupan sebagaimana sebelumnya.

Dokumen yang penting untuk dibawa ke reha.• Hasil pemeriksaan labor termasuk gambar dan hasil kemoterapi• Surat dokter yang merawat anda• Hasil pemeriksaan radiologi • Daftar obat obatan yang telah dan sedang anda gunakan

Setelah anda membuat janji untuk melakukan reha atau pemulihan, datanglah tepat pada waktu yang telah ditentukan. Hilangkan rasa takut dan khawatir dalam pikiran anda. Tindak lanjut ini biasanya dilakukan tiga tahun pertama setelah selesai proses pengobatan satu kali tiga bulan, kemudian setelah itu satu kali lima bulan dan akhirnya satu kali setahun. Pemeriksaan ini akan ditentukan oleh dokter yang merawat anda sesuai dengan hasil yang ada.

Senam akan membuat anda kembali fi tSetelah dilaksanakan operasi pengangkatan payudara, bisa saja kekuatan tubuh anda mengalami penurunan sehingga mengakibatkan gangguan pada system peredaran darah atau terbatasnya pergerakan tubuh. Latihan senam akan membantu anda menjadi fi t kembali. Untuk menjaga kesehatan tubuh supaya tidak terjadi ketimpangan nantinya (daerah tubuh yang terkena kanker

dan yang sehat) maka disarankan untuk melakukan senam secara teratur, untuk lebih jelasnya bicarakanlah dengan dokter yang merawat anda. Akan lebih baik sebenarnya jika anda langsung mulai melakukan hal ini setelah proses pengobatan selesai. Tujuan senam itu sendiri menurut ahli kesehatan adalah: agar sendi sendi terutama daerah bahu dapat kembali normal digerakkan.

Setelah keluar dari Rumah sakit rencanakanlah untuk melakukan senam di tempat fi tnes. Latihan ini manfaatnya bukan hanya semata untuk tulang bahu tetapi untuk tulang belakang juga, artinya bermanfaat untuk seluruh tubuh. Jika anda punya waktu melakukan sport secara teratur misalnya seperti berenang akan lebih baik, karena di dalam berenang tubuh akan bergerak secara teratur dengan bantuan air. Selanjutnya ada juga senam yang bisa anda lakukan sendiri di rumah, belilah bola karet yang berukuran kecil, kemudian genggang di tangan, lakukan beberapa kali jika anda kebetulan punya waktu dan senang melakukannya. Hal ini akan membantu tulang bahu menjadi kuat kembali.

Harap diperhatikan:• Lebih baik melakukan latihan dalam jangka waktu singkat tetapi rutin daripada lama tetapi hanya satu kali. • Latihan sambil mendengar musik akan lebih asyik.• Melakukan latihan di depan kaca bisa mengontrol gerakan, lakukanlah ini dengan sabar.• Lakukan latihan ini lima sampai sepuluh kali, berhentilah jika anda merasa sakit.


Latihan senamnya sebagai berikut:

1. Angkat kedua bahu ke atas dan turunkan secara perlahan, kemudian tukar dan lakukan secara bergantian bahu yang kiri dan yang kanan.

2. Putar kedua bahu ke atas dan ke bawah secara bersamaan.

3. Dada direnggangkan ke depan dan ke belakang.

4. Lipat kedua telapak tangan di atas tulang dada, tekan kemudian lepaskan.

5. Angkat kedua lengan ke atas dan ke bawah.

6. Kedua tangan diangkat lurus ke atas dan perlahan diputar ke arah belakang.

7. Kedua tangan disatukan dan diangkat ke atas secara melingkar di atas kepala.

1 2 3 6 7

4 75


8. Kedua tangan ditegakkan di antara siku dan dikipas ke atas dan ke bawah.

9. Tangan di atas kepala dan badan diputar ke kanan dan ke kiri.

10. Angkat tangan kanan di atas kepala dan tangan kiri meraih tangan kanan dibelakang tubuh demikian sebaliknya.

11. Lipat kedua tangan di leher belakang dan renggangkan ke belakang.

12. Lipat kedua tangan dibelakangan punggung dan gerakkan bahu menuju ke belakang, lepaskan dan ulangi, demikian selanjutnya.

Limpedema Limpedema adalah pembengkakan atau penggelembungan kulit yang disebabkan oleh pembentukan kembali cairan getah bening pada permukaan jaringan di dalam tubuh. Pembentukan cairan getah bening dapat terjadi setelah anda menjalani operasi pengangkatan kanker payudara atau terapi radiasi yang bisa saja merusak sistem kelenjar getah bening pada daerah ketiak dan sekitarnya.Kadang-kadang ini bisa disebabkan oleh sel kanker yang menyumbat sistem getah bening. Jika anda mengira limpedema telah berkembang dalam payudara anda, penting halnya bagi anda untuk menghubungi dokter untuk pengecekan lebih lanjut. Lebih cepat lebih baik. Gejala-gejala limpedema diantaranya adalah seperti:

Penggelembungan kulitPenggelembungan ini sering terjadi pada ketiak atau area di dada segera setelah anda menjalani operasi kanker payudara. Ini bisa terjadi pada bagian samping tubuh dimana anda telah melakukan operasi atau terapi radiasi.

Kulit keringKetika terjadi pembengkakan kulit menjadi tertarik, dan bisa menjadi ke-ring, gatal, dan rentan terkena infeksi. Cobalah untuk membuat kulit anda tetap bersih dengan membasuhnya secara lembut, hindari sabun yang dapat menyebabkan kulit kering.

InfeksiJika lengan atau dada anda tiba-tiba menjadi kemerahan, kencang, dan panas, dengan pembesaran pada daerah yang bengkak atau bintil bintil merah.

Pengobatan Lympedeme modern dilakukan dengan pengompresan dan operasi. Kompres dilakukan dengan dua tahap. Tahap ke satu yaitu, melalui pengompresan dibagian lengan yang bengkak, lengan yang bengkak akan dibalut dengan alat kompres kemudian dilanjutkan dengan latihan gerak. Kemudian dilakukan perawatan kulit dua sampai tiga kali seminggu masing masing satu jam sampai enam minggu.

Tahap kedua dilakukan dengan cara pengepresan artinya lengan yang sakit tidak dibalut tetapi dipakaikan sarung lengan untuk mempres. Sarung lengan ini harus diukur sesuai lengan dan tidak sampai ke jari. Sarung lengan ini hanya dipakai pagi sampai sore. Anda dapat melakukan pergerakan tangan 10 11 12

8 9

untuk membantu mengurangi pembengkakan, memang hal ini tidak mudah karena kelihatannya juga tidak indah tetapi sebaiknya anda terbiasa dengan hal ini. Disarankan agar anda melakukan pekerjaan sebagaimana biasanya, di rumah di kantor dimana saja. Jika anda merasa pembengkakan terulang kembali istirahatkanlah tangan anda sejenak.

Pengobatan ini biasanya dilakukan dengan berobat jalan, artinya anda boleh pulang ke tempat anda setelah berobat, tetapi jika berobat jalan tidak berhasil maka anda harus tinggal di tempat pengobatan. Di tempat pengobatan anda akan dirawat dengan baik, kompres akan diganti dua kali sehari dan latihan pergerakan secara teratur. Biasannya dengan perawatan intensif ini hasilnyapun akan cepat kelihatan.

OperasiDewasa ini, pengobatan limpedema tidak hanya dilakukan melalui pengompresan tetapi juga operasi. Proses operasi ini dilakukan untuk menyedot cairan yang menyumbat jaringan dibawah kulit tangan agar struktur dasar jaringan pembuluh limpa kulit di area lengan yang terganggu bisa berfungsi kembali. Operasi juga dilakukan untuk menyambung pusat pembuluh limpa yang rusak melalui pencangkokan. Tanyalah dokter ahli bedah yang berpengalaman sebelum anda melakukan operasi, agar anda mendapat keterangan yang pasti.

Hal yang ditakuti adalah jika pembengkakan atau penggelembungan di kulit muncul kembali, itu artinya bahwa terjadi komplikasi infeksi di jaringan limpa. Infeksi ini berasal dari bakteri yang muncul seperti: panas tinggi, warna kemerahan di daerah yang gembung. Jika hal ini terjadi cepatlah hubungi dokter dan minumlah obat antibiotik. Anda bisa juga melakukan pendinginan diarea kulit yang bengkak dengan cara membersihkannya dengan desinfeksi dan pembersih kulit kemudian kompreslah atau masukkan sarung tangan diharapkan dengan cara ini anda bisa menolong diri anda sendiri.

Jadi anda tidak perlu panik atau ketakutan, jika terjadi pembengkakan atau menggelembungan di area tangan setelah operasi atau terapi radiasi, hanya jika hal ini terjadi perlu penanganan yang memadai. Ingatlah bahwa anda telah sehat kembali melalui penyakit kanker payudara yang berbahaya, jangan karena hal yang kecil ini membuat anda menjadi lemah kembali dan hidup anda selanjutnya menjadi rusak, tetapi sedikit terapi membawa kebahagiaan hidup selanjutnya.

EditorGerman-Indonesian Society of Medicine

(Presidents Prof. Dr. Jörg Haier, Prof. Dr. Rasjid Soeparwata)

Editorial Assistance Univ.-Prof. Dr. med. Ralph J. Lellé

offi [email protected]

TranslationTiurmina Tinambunan

[email protected]

Layoutgoldmarie design

Münster

September 2015

IMPRESSUM


Documents

Broschüre Brustkrebs Indonesien 02 - digm.infodigm.info/assets/broschüre_brustkrebs_indonesien_02.pdfdiri serta melenyapkan rasa aman dan percaya diri. Meskipun begitu rasa takut