Biomecanica Do Calcado

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    .

    ../

    Incidência de lesões:até 94% dos corredores

    Van Gent et al. (2007):

    • Corrida – ALTAMENTE popular - sem necessidade deespaços específicos nem equipamentos de alto custo

    • A incidência de lesões permanece a mesma desde adécada de 80, mesmo com o advento das tecnologias decalçados esportivos

    ../

    ExercícioExercícioExercícioExercício////CargasCargasCargasCargas diáriasdiáriasdiáriasdiárias comocomocomocomofatorfatorfatorfator dededede estresseestresseestresseestresse

    (Hreljac, 2004)

    Organismointolerante asobrecargas

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    Sobrecarga em Movimentos EsportivosSobrecarga em Movimentos EsportivosSobrecarga em Movimentos EsportivosSobrecarga em Movimentos Esportivos

    Winter,1990; Cavanagh & Lafortune,1980; Mero et al .,1992; McClay,1994; Amadio,1989

    Nigg e Bobbert, 1990; Nigg, 1985

    Pesquisa emBiomecânica de

    fatores associados

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    Propriedades mais importantes procuradasPropriedades mais importantes procuradasPropriedades mais importantes procuradasPropriedades mais importantes procuradasem calçado esportivosem calçado esportivosem calçado esportivosem calçado esportivos

    n ~ 200 atletas

    Propriedades mais importantes procuradasPropriedades mais importantes procuradasPropriedades mais importantes procuradasPropriedades mais importantes procuradasem calçado esportivosem calçado esportivosem calçado esportivosem calçado esportivos

    n = 4.500 corredores

    Queixa: áreas depressão aumentada

    Preocupação com “cushioning” do calçadoPreocupação com “cushioning” do calçadoPreocupação com “cushioning” do calçadoPreocupação com “cushioning” do calçado

    Testes Mecânicos

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    Testes BiomecânicosTestes BiomecânicosTestes BiomecânicosTestes Biomecânicos

    • Interação entre calçado e aparelho locomotor 

    • Resultados do teste mecânico não reproduzem o

    verificado nos testes biomecânicos

    ()

    Testes BiomecânicosTestes BiomecânicosTestes BiomecânicosTestes Biomecânicos

    • Baixa correlação entre medida de absorção de choque por 

    máquina de ensaio (massa 8,5g h=5 cm - ASTM F1614) e

    variáveis biomecânicas (pico aceleração tíbia, loading rate, heel

    pressure rate). & ()

    Testes Biomecânicos X MecânicoTestes Biomecânicos X MecânicoTestes Biomecânicos X MecânicoTestes Biomecânicos X Mecânico

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    1 (novo): silicon GEL® shoe 1 (usado >804Km)

    2 (novo) EVA com adiPRENE®

    3 (novo) EVA com ar shoe 3 (usado > 804Km)

    4 (novo): extremamente leve e “descartável”

    Calçados preço moderado (180 Reais)

    Dixon S. Ergonomics 2008; 51(10):1503-14

    Teste Mecânico & BiomecânicoTeste Mecânico & BiomecânicoTeste Mecânico & BiomecânicoTeste Mecânico & Biomecânico (corrida)(corrida)(corrida)(corrida)

    Teste MecânicoTeste MecânicoTeste MecânicoTeste Mecânico

    EVA com adiPRENE®

    EVA com ar 

    Dixon S. Ergonomics 2008; 51(10):1503-14

    Cabeças metat

    Calcanhar 

    extremamente leve e “descartável”

    EVA com adiPRENE®

    Dixon S. Ergonomics 2008; 51(10):1503-14

    Teste BiomecânicoTeste BiomecânicoTeste BiomecânicoTeste Biomecânicosilicon GEL® 

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    Testes BiomecânicosTestes BiomecânicosTestes BiomecânicosTestes Biomecânicos

    Propriedades:Propriedades:Propriedades:Propriedades:

    EstabilidadeEstabilidadeEstabilidadeEstabilidade

    ConfortoConfortoConfortoConforto

    Retorno EnergiaRetorno EnergiaRetorno EnergiaRetorno Energia

    Absorção Impacto (cushioning)Absorção Impacto (cushioning)Absorção Impacto (cushioning)Absorção Impacto (cushioning)

    , .

    : .  2011, 26(1):238

    Taxa de ImpactoTaxa de ImpactoTaxa de ImpactoTaxa de Impacto

    Estudo prospectivo Harvard 2 anos:

    Impact transient relação com

    LESÕES em Atletas (Davis, I.)

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    , . . 2011;26(1):7883

    Corredores experientes em corrida descalça:

    VIBRAM mudança no impact transient X descalço

    , . . . 200 ;49(1):613.

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    VIBRAM X descalço

    Alteração na cinemática do tornozelo e joelho

    & , 2011

    Correr descalço ou com calçado mínimo NÃO ÉSUFICIENTE para dirimir o impact transient nacorrida com retropé, pelo contrário: aumenta Impacttransient (De Clercq, 2000)

    Vídeo Nature

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    Preocupação comPreocupação comPreocupação comPreocupação com

    CONFORTOCONFORTOCONFORTOCONFORTO

    PERCEPÇÃO CONFORTOPERCEPÇÃO CONFORTOPERCEPÇÃO CONFORTOPERCEPÇÃO CONFORTO

    ≠ indivíduos ≠ percepções para um mesmo calçado

    Questão subjetiva

    Palmilha: segredo do “bom calçado” para o corredor 

    Influência na distribuição de PRESSÃO

    Mas isso, não é garantia de um bom calçado

    Propriedades distintas entresolados e palmilhas

    ⇓⇓⇓⇓

    Maior deformação domaterial

    ⇓⇓⇓⇓

    Aumento na área de contato

    (15)

    macio

    duro

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    Calçado duro: menor 

    pressão no retropé

    em relação ao

    antepé.

    Mudanças no padrão

    de movimento como

    estratégia para

    atenuar pressão no

    retropé., (16)

    Macio

    Duro

    Apoio inicial no

    médio pé favorece a

    redução do impacto.

    Apoio sobre médio-pé

    Apoio sobre retropé

    Variabilidade do movimento

    Estratégias distintas de atenuação de choque

    Apoio sobre retropé Apoio sobre médio pé

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    CLARKE et al. (1983)

    Estudo sobre redução de impacto em corredores ≠ densidades de

    solado nos calçados

    Calçados macios não reduziram a Força vertical...

    ... porém, aumentam tempo para atingir primeiro pico vertical

    Atenuação Impacto X ConfortoAtenuação Impacto X ConfortoAtenuação Impacto X ConfortoAtenuação Impacto X Conforto

    NIGG et al (1987)

    Modelo anos 70 X Modelo anos 80

    F vertical = 2,4 PC X F vertical = 2,6 PC

    HENNIG et al. (1996)

    FRS vertical & Escala de Percepção de Conforto

    O calçado mais votado como mais macio e confortável foi o que

    produziu maiores Forças verticais!!!!

    Atenuação Impacto & Percepção ConfortoAtenuação Impacto & Percepção ConfortoAtenuação Impacto & Percepção ConfortoAtenuação Impacto & Percepção Conforto

    Maior impactoMenor PP calcanhar e

    antepé

    Maior PP calcanhar e

    antepé

    Conforto X Biomecânica (Impacto)Conforto X Biomecânica (Impacto)Conforto X Biomecânica (Impacto)Conforto X Biomecânica (Impacto)

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    Conforto e Estabilidade percebida X PressãoConforto e Estabilidade percebida X PressãoConforto e Estabilidade percebida X PressãoConforto e Estabilidade percebida X Pressão

    Menor PPdorso pé

    Percepção ConfortoPercepção ConfortoPercepção ConfortoPercepção Conforto: avaliação cega X não cega: avaliação cega X não cega: avaliação cega X não cega: avaliação cega X não cega

    Testes BiomecânicosTestes BiomecânicosTestes BiomecânicosTestes Biomecânicos

    Propriedades:Propriedades:Propriedades:Propriedades:

    Absorção Impacto (cushioning)Absorção Impacto (cushioning)Absorção Impacto (cushioning)Absorção Impacto (cushioning)

    ConfortoConfortoConfortoConforto

    Retorno EnergiaRetorno EnergiaRetorno EnergiaRetorno Energia

    EstabilidadeEstabilidadeEstabilidadeEstabilidade

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    Supinação no início da fase de apoio

    Pronação no finalda fase de apoio

    Movimentos auxiliam na desaceleração do corpo

    Deve controlar movimentos excessivos

    Exagero:⇑ lesões no T, J, Q e tendão calcâneo

    ESTABILIDADE DO CALÇADOESTABILIDADE DO CALÇADOESTABILIDADE DO CALÇADOESTABILIDADE DO CALÇADO

    BARNES & SMITH (1994) e SEGESSER & NIGG (1980)

    FATORES DE INFLUÊNCIA:FATORES DE INFLUÊNCIA:FATORES DE INFLUÊNCIA:FATORES DE INFLUÊNCIA:Altura do calcanharAltura do calcanharAltura do calcanharAltura do calcanhar

    Densidade do solado (torque)Densidade do solado (torque)Densidade do solado (torque)Densidade do solado (torque)

    ALTURA DO CALCANHARALTURA DO CALCANHARALTURA DO CALCANHARALTURA DO CALCANHAR

    Reduz movimentos de pronação

    2,3 a 3,3 cm: controle

    Maior de 3,3 cm: promoção

    STACOFF & KAELIN (1983)

    Braço alavanca: distância entre o

    ponto de aplicação da força e o

    eixo da articulação subtalar 

    Propriedades distintas dos solados

    ⊥⊥⊥⊥

    STACOFF et al. (1988), NIGG & MORLOCK (1987) e NIGG & SEGESSER (1992)

    DENSIDADE DO SOLADODENSIDADE DO SOLADODENSIDADE DO SOLADODENSIDADE DO SOLADO

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    Fatores que influenciam o braço deFatores que influenciam o braço deFatores que influenciam o braço deFatores que influenciam o braço dealavancaalavancaalavancaalavanca

    Densidade do solado

    Formato do solado: Â de inclinação

    NIGG & MORLOCK (1987) e NIGG & BAHLSEN (1988)

    Características do sujeito:

    Técnica do movimento

    Adaptação ao calçado

    • Melhores resultados

    com sujeito B

    NIGG (1986

    Estabilidade CalçadoEstabilidade CalçadoEstabilidade CalçadoEstabilidade Calçado Estudo prospectivo com 189 corredores (22 meses)

    Sem diferença na incidência de lesões no joelho etornozelo em função do uso de calçados comcontrole de estabilidade

    Hein, Janssen, Fritz & Stefan Grau (2011)

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    Testes BiomecânicosTestes BiomecânicosTestes BiomecânicosTestes Biomecânicos

    Propriedades:Propriedades:Propriedades:Propriedades:

    Absorção Impacto (cushioning)Absorção Impacto (cushioning)Absorção Impacto (cushioning)Absorção Impacto (cushioning)

    EstabilidadeEstabilidadeEstabilidadeEstabilidade

    ConfortoConfortoConfortoConforto

    Retorno EnergiaRetorno EnergiaRetorno EnergiaRetorno Energia

    • Idéia central: “a propulsão será devolvida ao corpo

    proporcionalmente à deformação do calçado”

    “Transformar o impacto em impulso”

    NIGG (1986)

    RESTITUIÇÃO DE ENERGIA MECÂNICARESTITUIÇÃO DE ENERGIA MECÂNICARESTITUIÇÃO DE ENERGIA MECÂNICARESTITUIÇÃO DE ENERGIA MECÂNICA

    RESTITUIÇÃO DE ENERGIA MECÂNICARESTITUIÇÃO DE ENERGIA MECÂNICARESTITUIÇÃO DE ENERGIA MECÂNICARESTITUIÇÃO DE ENERGIA MECÂNICA

    NIGG (1986)

    Condições Básicas:

    Local certoTempo e freqüência certaDissipação de energia

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    PU x EVAPU x EVAPU x EVAPU x EVA

    > Perda Energia após 300 km no EVA (33%)

    Dureza variou 54-61 Asker C e Densidade variou 0,20-0,36 g/cm3

    (), . () ()

    Absorção de Energia MecânicaAbsorção de Energia MecânicaAbsorção de Energia MecânicaAbsorção de Energia Mecânica

    Vídeo Masai

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    Questões...Questões...Questões...Questões...

    Tecnologia calçados ⇑

    Lesões = déc 80, 90 e 2000

    Mudança de padrões de movimento?

    Pesquisas e desenvolvimento no caminho certo?