Benefits 1.CT scanning is painless, noninvasive and accurate. 2.Unlike conventional x-rays, CT scanning provides very detailed images of many types of

Benefits1.CT scanning is painless, noninvasive and accurate.

2.Unlike conventional x-rays, CT scanning provides very detailed images of many types of tissue as well as the lungs, bones, and blood vessels at the same time.

3.CT examinations are fast and simple; in emergency cases, they can reveal internal injuries and bleeding quickly enough to help save lives. unlike MRI. 4.CT has been shown to be a cost-effective imaging tool for a wide range of clinical problems. 5.CT may be less expensive than MRI. In addition, it is less sensitive to patient movement. 6. CT can be performed if you have an implanted medical device of any kind, unlike MRI.

7-CT imaging provides real-time imaging, making it a good tool for guiding minimally invasive procedures such as needle biopsies and needle aspirations of many areas of the body, particularly the lungs, abdomen, pelvis and bones.

8.A diagnosis determined by CT scanning may eliminate the need for exploratory surgery and surgical biopsy.

Risks

1.There is always a slight chance of cancer from radiation. However, the benefit of an accurate diagnosis far outweighs the risk.

2.The effective radiation dose from this procedure is about 0.6-10 mSv, which is about the same as the average person receives from background radiation in

eight months until 3 years..

3.Women should always inform their physician or x-ray technologist if there is any possibility that they are pregnant.

4.CT scanning is, in general, not recommended for pregnant women because of potential risk to the baby.

5.Nursing mothers should wait for 24 hours after contrast material injection before resuming breast-feeding.

6.The risk of serious allergic reaction to contrast materials that contain iodine is rare,

and radiology departments are well-equipped to deal with them.

7.Children should have a CT study only if it is essential for making a diagnosis and

should not have repeated CT studies unless absolutely necessary.

limitations of CT Scanning

A person who is very obese may not fit into the opening of a conventional CT unit.

Compared to MR imaging, the precise details of soft tissue (particularly the brain) are less visible on CT scans. CT is not sensitive in detecting inflammation of the meninges

While CT is occasionally used to detect the presence of tumors, MRI is the primary choice for this purpose.

Spinal CT does not consistently show enough detail to properly assess the spinal cord. MRI is also more suitable than CT for demonstrating injured ligaments, the status of the intervertebral disks and hematomas in the area of the spine.

CT scanning fails to identify some vertebral fractures that are not displaced.

MRI may be better than CT for showing very fine soft-tissue detail

Motion can affect the quality of a CT scan even when every effort is made to seethat your child holds still .

Very fine soft-tissue details in areas such as the knee or shoulder can be more readilyand clearly seen with (MRI).

CT Scanning of the abdomen may not be as sensitive in identifying gallstones as ultrasound of the abdomen. For some conditions, including but not limited to some liver, adrenal and pancreatic abnormalities, the evaluation and diagnosis with MRI may be preferable over CT scanning.

تصاویر اثرگذاربرکیفیت تصاویر فاکتورهای اثرگذاربرکیفیت فاکتورهای: بیمار :آمادگی بیمار روحی (روحی (,,فیزیکیفیزیکی((آمادگی : مرکز در وعمودی افقی بطور نظر مد آناتومی بیمار : وضعیت مرکز در وعمودی افقی بطور نظر مد آناتومی بیمار وضعیت

باشد باشد گانتری گانتریانتخابانتخابfovfov مد آناتومی احاطه بیماربرای بدن اندازه با مد متناسب آناتومی احاطه بیماربرای بدن اندازه با متناسب

اعداد- fovfov( ( 25,35,4525,35,45cmcmنظر )نظر ) بیماربرآورد نامناسب اعداد- وضعیت بیماربرآورد نامناسب cTcTوضعیت. کاهد می را تصاویر ودقت وکیفیت کاهش .را کاهد می را تصاویر ودقت وکیفیت کاهش را

افزایش با نویز به سیگنال افزایش درصد با نویز به سیگنال افزایش mA,kvmA,kvدرصد اسکن زمان افزایش یا اسکن زمان یا ( دراسکن مییابد افزایش نرم بافت کنتراست تفکیک قدرت ) درنتیجه دراسکن مییابد افزایش نرم بافت کنتراست تفکیک قدرت درنتیجه

) باال فاکتورهای (مغز باال فاکتورهای مغز دهد می افزایش را حرکتی آرتیفکتهای اغلب اسکن زمان دهد افزایش می افزایش را حرکتی آرتیفکتهای اغلب اسکن زمان افزایش ) ( باال فضایی تفکیک قدرت برش ضخامت کاهش ( با ( باال فضایی تفکیک قدرت برش ضخامت کاهش باید باید mA,kvmA,kvبا

. باشد مناسب نویز به سیگنال درصد تا .افزایش باشد مناسب نویز به سیگنال درصد تا افزایش ضخامتهای از هیپوفیز یا میانی گوش برداری تصویر ضخامتهای در از هیپوفیز یا میانی گوش برداری تصویر 22--11در

و افزایش را فضایی تفکیک قدرت ظریف برش شود می و استفاده افزایش را فضایی تفکیک قدرت ظریف برش شود می استفاده ( وخاکستری سفید بخش میدهد راتقلیل کنتراست تفکیک ) قدرت وخاکستری سفید بخش میدهد راتقلیل کنتراست تفکیک قدرت

) نیست تفکیک قابل (مغز نیست تفکیک قابل مغز

, : وجزئیات استخوان استاندارد بازسازی اصلی الگوریتم , سه : وجزئیات استخوان استاندارد بازسازی اصلی الگوریتم سه : الگوریتم خوب کنتراست تفکیک قدرت بدلیل استاندارد : الگوریتم الگوریتم خوب کنتراست تفکیک قدرت بدلیل استاندارد الگوریتم

, حداکثر یرای است وگردن وصورت سر نرم بافتهای مغز , انتخابی حداکثر یرای است وگردن وصورت سر نرم بافتهای مغز انتخابیاستفاده پایین وسطح باریک پنجره از نرم بافت تفکیک قدرت استفاده سازی پایین وسطح باریک پنجره از نرم بافت تفکیک قدرت سازی

. شود .می شود می

: قدرت ولی مطلوب فضایی تفکیک قدرت استخوان قدرت : الگوریتم ولی مطلوب فضایی تفکیک قدرت استخوان الگوریتم , ذاتی باکنتراست مناطق در لذا نامطلوب کنتراست , تفکیک ذاتی باکنتراست مناطق در لذا نامطلوب کنتراست تفکیک

. ) , باال) وسطح پهن پنجره دارد کاربرد تمپورال استخوان سینوسها . باال ) , باال) وسطح پهن پنجره دارد کاربرد تمپورال استخوان سینوسها باال. دارد کاربرد الگوریتم این .در دارد کاربرد الگوریتم این در

: لذا است کافی کنتراست وتفکیک ها لبه تشخیص جزئیات لذا : الگوریتم است کافی کنتراست وتفکیک ها لبه تشخیص جزئیات الگوریتمدراین دارد کاربرد گردن در خصوصا نرم بافتهای حدود تشخیص دراین برای دارد کاربرد گردن در خصوصا نرم بافتهای حدود تشخیص برای

. شود می استفاده پنجره وسطح عرض متوسط سطوح از .تکنیک شود می استفاده پنجره وسطح عرض متوسط سطوح از تکنیک

و ماتریس و اندازه ماتریس : :fovfovاندازه

FovFov . عضوباشد باپوشش متناسب بایستی . اسکن عضوباشد باپوشش متناسب بایستی نمایش نمایش FovFovاسکن ) ( کوچکتر پیکسل اندازه کوچکتر یا اندازه هم است ( ممکن ( کوچکتر پیکسل اندازه کوچکتر یا اندازه هم است ممکن

باشد.باشد.

/ ماتریس / اندازه ماتریس پیکسل= FovFovاندازه پیکسل= اندازه اندازه

می بهبود فضایی تفکیک قدرت کوچکتر پیکسل می در بهبود فضایی تفکیک قدرت کوچکتر پیکسل درکوچکترین) کوچکترین) یابد تفکیک FovFovیابد قدرت ماتریس تفکیک وبزرگترین قدرت ماتریس وبزرگترین

کند می حداکثر را کند فضایی می حداکثر را فضایی

تمپورال استخوان در مثال تمپورال برای استخوان در مثال سانت سانت 6/96/9نمایش نمایش FovFovبرای 512512وماتریس وماتریس

CTCT cervicalcervical & & head head

بررسی بررسی درگذشته آزمونهای CNSCNSدرگذشته آزمونهای بکمک بکمکآزمونهای , که میلوگرافی و پنموانسفالو آزمونهای , آنژیوگرافی که میلوگرافی و پنموانسفالو آنژیوگرافی

. گرفت می انجام باالبودند عوارض وبا وتهاجمی گیر .وقت گرفت می انجام باالبودند عوارض وبا وتهاجمی گیر وقتبرخالف - فوق برخالف آزمونهای فوق از CTCTآزمونهای مستقیمی از اطالعات مستقیمی اطالعات

بطور بلکه کرد نمی فراهم نخاعی کانال و بطور ساختارمغز بلکه کرد نمی فراهم نخاعی کانال و ساختارمغزیا ها توده جایگاه خصوص در اطالعاتی مستقیم یا غیر ها توده جایگاه خصوص در اطالعاتی مستقیم غیر

. کرد می ارائه بیماری .مراحل کرد می ارائه بیماری مراحل

- CTCT عالی وکنتراست فضایی تفکیک قدرت ایجاد عالی با وکنتراست فضایی تفکیک قدرت ایجاد با.CNSCNSناهنجاریهای ناهنجاریهای نمود تشخیص قابل براحتی .را نمود تشخیص قابل براحتی را

سر عرضی سر مقاطع عرضی مقاطعCTCT زاویه گانتری درحالیکه آگزیال وضعیت در روتین بصورت زاویه مغز گانتری درحالیکه آگزیال وضعیت در روتین بصورت مغز

2525 ̊ ̊ --1515 ) ( می اجرا دارد کمترچشم تابش آکانتومیتال خط به ( نسبت ( می اجرا دارد کمترچشم تابش آکانتومیتال خط به نسبتشود.شود.

با تصاویر ومقایسه سال اوربیتهاوناحیه بررسی با در تصاویر ومقایسه سال اوربیتهاوناحیه بررسی صفر MRIMRIدر صفر زاویه زاویهاست.است.

بین برشها بین ضخامت برشها خلفی 88--1010ضخامت خلفی ،درحفره چشمها 33،درحفره چشمها ،دربررسی ،دربررسیشود 5/15/1--33وهیپوفیز،سوپراوپاراسال وهیپوفیز،سوپراوپاراسال می تهیه نیز کرونال وبرش شود انتخاب می تهیه نیز کرونال وبرش انتخاب

, , حفره صورت ساختمانهای سوراخها آناتومی جمجمه قاعده , , برشهای حفره صورت ساختمانهای سوراخها آناتومی جمجمه قاعده برشهای. دهد می نشان جزئیات با را تمپورال واستخوان .هیپوفیز دهد می نشان جزئیات با را تمپورال واستخوان هیپوفیز

همچنین همچنینCSFCSF , کلسیفیکاسیون مغز قاعده وسیسترنهای , دربطنها کلسیفیکاسیون مغز قاعده وسیسترنهای دربطنهامی, , کمک تصویر در آناتومی تشخیص به مخ داس آل پینه غده می, , کوروئید کمک تصویر در آناتومی تشخیص به مخ داس آل پینه غده کوروئید

کند.کند. , - تاالموس بازال های عقده تواند می خاکستری سفید ماده - , تفکیک تاالموس بازال های عقده تواند می خاکستری سفید ماده تفکیک

. دهد نشان را وخارجی داخلی .وکپسولهای دهد نشان را وخارجی داخلی وکپسولهای

در در کنتراست مغز مغز CTCTکنتراست حاد،هیدروسفالی حاد،سکته ترومای مواقع حاد،هیدروسفالی در حاد،سکته ترومای مواقع در

به , آلرژی سابقه با بیماران ترومایی بیماران به , وپیگیری آلرژی سابقه با بیماران ترومایی بیماران وپیگیری , درضایعات, ندارند را الزم آمادگی که کودکانی نزد , ید درضایعات, ندارند را الزم آمادگی که کودکانی نزد ید

از کمتر پروالکتین سطح از هیپوفیزهرگاه کمتر پروالکتین سطح واحد واحد 20002000هیپوفیزهرگاه. شود نمی توصیه کنتراست کاربرد .باشد شود نمی توصیه کنتراست کاربرد باشد

, سابقه بیمارانیکه تومورال ضایعات گیری پی , در سابقه بیمارانیکه تومورال ضایعات گیری پی درضایعات نشانگر باال احتمال با آنها ضایعات بالینی نشانگر باال احتمال با آنها بالینی

ترجیحا , ) نوروما آکوستیک تومور ترجیحا , ) متاستاتیک نوروما آکوستیک تومور متاستاتیکMRIMRI ,)بیش پروالکتین سطح هیپوفیزهرگاه بیش(, ضایعات پروالکتین سطح هیپوفیزهرگاه ضایعات

.20002000ازاز شود می توصیه کنتراست کاربرد باشد .واحد شود می توصیه کنتراست کاربرد باشد واحد

ضایعات 150150تا تا 100100معموال معموال بررسی در کنتراست لیتر ضایعات میلی بررسی در کنتراست لیتر میلی ، وثانویه اولیه ، تومورال وثانویه اولیه ونواحی AVMAVMتومورال هیپوفیز غده ونواحی ،بررسی هیپوفیز غده ،بررسی

. دارد کاربرد وپاراسالر .سالر دارد کاربرد وپاراسالر سالر

1- ZYGOMATIC PROCESS2- ZYGOMATIC BONE3- MAXILLA 4- SEPTUM 5- MAXILLARY SINUS 6- SPHENOIDAL SINUS 7- SPHENOID BONE 8- MASTOID AIR CELLS 9- TEMPORAL BONE 10- OCCIPITAL BONE 11- EXT OCCIPITAL PROTUBRANCE 12- OCCIPITAL BONE 13- AUDITORY CANAL 14- TMJ 15- CAROTID CANAL

کرونال کرونال مقاطع مقاطع وحرکتی پرشده دندانهای آرتیفکتهای مغزبواسطه کرونال وحرکتی تصاویر پرشده دندانهای آرتیفکتهای مغزبواسطه کرونال تصاویر

مثل تصاویرمطلوبی مثل واستخوانی تصاویرمطلوبی .mrimriواستخوانی کند نمی .تولید کند نمی تولید که استخوان از سطحی ارزیابی در خصوصا کرونال که تصاویر استخوان از سطحی ارزیابی در خصوصا کرونال تصاویر

(. وکف سقف است مفید باشد کرونال برش با .) موازی وکف سقف است مفید باشد کرونال برش با موازی) , ورتکس, جمجمه قاعده , (اربیت ورتکس, جمجمه قاعده اربیت

) وسط ) وخط سال در شکل مستطیل هیپوفیز غده ( همچنین وسط ) وخط سال در شکل مستطیل هیپوفیز غده همچنین. است مشخص .بخوبی است مشخص بخوبی

هیپوفیز هرطرف در کاورنوس سینوس در ای جمجمه هیپوفیز اعصاب هرطرف در کاورنوس سینوس در ای جمجمه اعصاب. است تشخیص .قابل است تشخیص قابل

گوش ها استخوانچه بین ارتباط واضح بطور تمپورال گوش برشهای ها استخوانچه بین ارتباط واضح بطور تمپورال برشهای. , دهد , می نمایش خارجی داریره نیم مجاری اوال دریچه .میانی , دهد , می نمایش خارجی داریره نیم مجاری اوال دریچه میانی

ضایعات برسی ودر رانشان تنتوریم چادری ظاهر کرونال ضایعات تصاویر برسی ودر رانشان تنتوریم چادری ظاهر کرونال تصاویراست مفید تنتوریم واینفرا است سوپرا مفید تنتوریم واینفرا سوپرا

بطنهای به نسبت تومورها موقعیت درارزیابی کرونال بطنهای تصاویر به نسبت تومورها موقعیت درارزیابی کرونال تصاویر. است مفید .مغزی است مفید مغزی

ساجیتال ساجیتال مقاطع مقاطع دهد می نشان بخوبی را آناتومی وجودیکه با ساجیتال دهد تصاویر می نشان بخوبی را آناتومی وجودیکه با ساجیتال تصاویر

. بندرت لذا کند می فراهم را پاتولوژیک اطالعات . بندرت بندرت لذا کند می فراهم را پاتولوژیک اطالعات بندرت. دارد .کاربرد دارد کاربرد

– : فوقانی ساجیتال سینوسهای بررسی قابل فوقانی : –ساختمانهای ساجیتال سینوسهای بررسی قابل ساختمانهایمستقیم مستقیم تحتانی، تحتانی،

بطنی ) بطنی )سیستم ( 44وو33سیستم آراکنوئید، ساب ،فضای سیلویوس ( وقنات آراکنوئید، ساب ،فضای سیلویوس وقنات

some common uses of head CTdetect: bleeding, brain damage and skull fractures in patients with head injuries

bleeding caused by a ruptured or leaking aneurysm in a patient with a sudden severe headache a blood clot or bleeding within the brain shortly after a patient exhibits symptoms of a stroke a stroke, especially with a new technique called Perfusion CT brain tumors hydrocephalus diseases or malformations of the skull

evaluate the extent of bone and soft tissue damage in patients with facial trauma, and planning surgical reconstruction diagnose diseases of the temporal bone, which may be causing hearing problems determine whether inflammation or other changes are present in the paranasal sinuses plan radiation therapy for cancer of the brain or other tissues guide the passage of a needle used to biopsy from the brain assess aneurysms or arteriovenous malformations through a technique called CT angiography.

سر در سر اندیکاسیونها در اندیکاسیونها ( اپی : مغزی خارج های هماتوم بررسی ) تروما اپی : مغزی خارج های هماتوم بررسی تروما

کانتیوژن(, کانتیوژن(,وسابدورال وسابدورال,) ( , : سیمپلکس هرپس آنسفالیت آبسه التهابی (,بیماریهای ( , : سیمپلکس هرپس آنسفالیت آبسه التهابی بیماریهای نبودن باال از واطمینان هیدروسفالی نبودن بررسی باال از واطمینان هیدروسفالی از ICPICPبررسی از قبل LPLPقبل اطفال در مادرزادی ناهنجاریهای اطفال بررسی در مادرزادی ناهنجاریهای بررسی تصاویر در هیپوفیز جمله از ریز درون غدد بیماریهای تصاویر بررسی در هیپوفیز جمله از ریز درون غدد بیماریهای بررسی

کرونالکرونال بابررسی ای جمجمه وخارج مغزی داخل تومورهای بابررسی بررسی ای جمجمه وخارج مغزی داخل تومورهای بررسی

بکمک مغز بکمک آناتومی مغز CTCTآناتومی

CTCT سر به سر درتروما به درتروما تشخیصی ابزار ترین وکاربردی تشخیصی اولین ابزار ترین وکاربردی سر اولین به سر درتروما به است است درتروما

ازنظر , را خونریزی انواع شدگی له شکستگی است ازنظر , وقادر را خونریزی انواع شدگی له شکستگی است وقادر. دهد نشان فرصت اولین در وسعت و .جایگاه دهد نشان فرصت اولین در وسعت و جایگاه

برشهای از ترومایی بیماران برشهای در از ترومایی بیماران زاویه 1010در با فاصله زاویه بدون با فاصله بدونکف 1515--2020گانتری گانتری بموازات یا کانتامئتال خط به کف نسبت بموازات یا کانتامئتال خط به نسبت

حد از خلفی ناحیه در بعالوه ضروریست حد جمجمه از خلفی ناحیه در بعالوه ضروریست تا تا c1c1جمجمهبرشهای خلفی برشهای کلینوئید خلفی .55کلینوئید شود می .تهیه شود می تهیه

, ) ( شدگی له خونریزیها بررسی در نرم بافت استاندارد , ویندوی ) ( شدگی له خونریزیها بررسی در نرم بافت استاندارد ویندوی. دارد کاربرد سکته تاخیری .وموارد دارد کاربرد سکته تاخیری وموارد

) شکستگی ) درتشخیص باال رزولوشن استخوانی ( ویندوی شکستگی ) درتشخیص باال رزولوشن استخوانی ویندویمجاور , ظریف ضایعات استخوانی ساختارهای مجاور , وجابجایی ظریف ضایعات استخوانی ساختارهای وجابجایی

. دارد کاربرد جمجمه وسقف کف .استخوانهای دارد کاربرد جمجمه وسقف کف استخوانهای به مشکوک موارد به در مشکوک موارد ) fxfxدر یا خون خروج جمجمه ) کف یا خون خروج جمجمه از از csfcsfکف

) ظریف مقاطع گرفتن وگوش ( بینی ظریف مقاطع گرفتن وگوش .mmmm33بینی است مفید .کرونال است مفید کرونال

دربیماران سر اسکن دربیماران پروتکل سر اسکن پروتکلتروماییترومایی

تشخیصی مفید تشخیصی نکات مفید نکات در در خونریزیها :ctctخونریزیها هستند دانسیته فاز سه :دارای هستند دانسیته فاز سه دارای دنس هیپر ،ظاهر خونریزی اولیه حاد مراحل دنس در هیپر ،ظاهر خونریزی اولیه حاد مراحل در از بعد از فازایزودنس بعد خونریزی 1010فازایزودنس از خونریزی روز از روز بافتهای از آن ودانسیته جذب ،خونریزی هیپودنس بافتهای مرحله از آن ودانسیته جذب ،خونریزی هیپودنس مرحله

. شود می کمتر .اطراف شود می کمتر اطراف و استخوان فاصله ودر عدسی ظاهری دورال اپی و هماتوم استخوان فاصله ودر عدسی ظاهری دورال اپی هماتوم

تروما وبدنبال شریانی آن منشاء واغلب دارد قرار تروما دورا وبدنبال شریانی آن منشاء واغلب دارد قرار دورااست.است.

منشاء با واغلب شکل هاللی دورال، ساب منشاء هماتوم با واغلب شکل هاللی دورال، ساب هماتوموسط خط از شدن رد عدم خونریزی این ،ویژگی وسط وریدی خط از شدن رد عدم خونریزی این ،ویژگی وریدی

. است مقابل .بطرف است مقابل بطرف

IVHIVH :مویرگی شریانی منشاء اغلب بطنی داخل مویرگی: خونریزی شریانی منشاء اغلب بطنی داخل خونریزیدارد.دارد.

SAHSAH :عروق پارگی بعلل بیشتر آراکنوئید ساب عروق: خونریزی پارگی بعلل بیشتر آراکنوئید ساب خونریزیدوطرف یا یکطرف وشکنجهای شیارها تمام بوده دوطرف وآنوریسم یا یکطرف وشکنجهای شیارها تمام بوده وآنوریسم

. کند می پر .را کند می پر را

IPHIPH :از ناشی اغلب مغزی پارانشیم داخل از: خونریزیهای ناشی اغلب مغزی پارانشیم داخل خونریزیهای ، همانژیوم ، تومورها، همانژیوم در AVMAVMتومورها، باال خون فشار با بیماران در ودر باال خون فشار با بیماران ودر

شود می دیده عروق انتهایی های شاخه پارگی شود اثر می دیده عروق انتهایی های شاخه پارگی اثر

CT scan of InfarctionCT scan of Infarction : از بخشی به خون نرسیدن بدلیل دائمی ضایعه مغزی : سکته از بخشی به خون نرسیدن بدلیل دائمی ضایعه مغزی سکته

جزءاورژانسهای, آن بررسی جزءاورژانسهای, مغز آن بررسی تایید CTCTمغز جهت ولی تایید نبوده جهت ولی نبودهآن وتشخیص ای سکته بیماران در انعقاد ضد داروهای به آن نیاز وتشخیص ای سکته بیماران در انعقاد ضد داروهای به نیاز

. شود انجام بایستی مغزی خونریزی .از شود انجام بایستی مغزی خونریزی از در آن در تظاهرات آن خواهد 7272تا تا 4848اغلب اغلب CTCTتظاهرات تاخیر خواهد ساعت تاخیر ساعت

نیمکره) سکته نیمکره) بود سکته بود

. شود حادث ضایعه عصبی بهبود روند بدنبال تغییرات . تا شود حادث ضایعه عصبی بهبود روند بدنبال تغییرات تا ) می ) استفاده کنتراست بدون نرم بافت استاندارد ( ازپروتکل می ) استفاده کنتراست بدون نرم بافت استاندارد ازپروتکل

شود.شود.: سکته تصویری سکته :مشخصات تصویری مشخصات

مغز- 11 وسفید خاکستری بخش مغز- درگیری وسفید خاکستری بخش درگیری

22) ( وسیع- موارد در مگر نیست فضاگیر ضایعات جزء (اغلب ( وسیع- موارد در مگر نیست فضاگیر ضایعات جزء اغلب

33. شود- می مغز مختلف مناطق حدود شدگی محو .باعث شود- می مغز مختلف مناطق حدود شدگی محو باعث

CT scan of TumoursCT scan of Tumours : خیم وخوش بدخیم مغز تومورهای از اصلی گروه : دو خیم وخوش بدخیم مغز تومورهای از اصلی گروه دوMalignant tumoursMalignant tumours :اولیه تومورهای از متاستاز اولیه: اکثرا تومورهای از متاستاز اکثرا

. دیگرند .مناطق دیگرند مناطق اولیه بدخیم تومورهای از وسیعی گروه شامل اولیه گلیوما بدخیم تومورهای از وسیعی گروه شامل گلیوما

سریع رشد با از مغز طبیعی بافت تغییر ضمن که سریع مغزاست رشد با از مغز طبیعی بافت تغییر ضمن که مغزاست. شود می توده دور ای حاشیه ادم به .منجر شود می توده دور ای حاشیه ادم به منجر

علل احتمال که نورولوژیک پیشرونده عالئم بروز علل بدنبال احتمال که نورولوژیک پیشرونده عالئم بروز بدنبالاندیکاسیون نیست مطرح آن برای اندیکاسیون عروقی نیست مطرح آن برای می CTCTعروقی می مطرح مطرح

شود.شود. انجام آزمون کنتراست وبدون با اسکن استاندارد پروتکل انجام از آزمون کنتراست وبدون با اسکن استاندارد پروتکل از

. شود .می شود می کنتراست با استاندارد پروتکل از تعقیبی اسکنهای کنتراست در با استاندارد پروتکل از تعقیبی اسکنهای در

. شود می .استفاده شود می استفاده

Benign tumoursBenign tumours تنها اطراف بافتهای به تهاجم وبدون کند رشد با خیم خوش تنها تومورهای اطراف بافتهای به تهاجم وبدون کند رشد با خیم خوش تومورهای

کندی به آنها نورولوژیک های نشانه لذا داده قرار فشار تحت را کندی آنها به آنها نورولوژیک های نشانه لذا داده قرار فشار تحت را آنها , (. مننژیوما هستند کالسیفیکاسیون دچار اغلب کند رشد وبواسطه , بروز (. مننژیوما هستند کالسیفیکاسیون دچار اغلب کند رشد وبواسطه بروز

نوروما ( وآکوستیک نوروما (کرانیوفارانژیوما وآکوستیک کرانیوفارانژیوما می استفاده کنتراست وبدون با استاندارد پروتکل از آنها اسکن می در استفاده کنتراست وبدون با استاندارد پروتکل از آنها اسکن در

شود.شود. : شده دیده کالسیفیکاسیون اولیه اسکن در اگر تعقیبی های اسکن شده : در دیده کالسیفیکاسیون اولیه اسکن در اگر تعقیبی های اسکن در

شودواگر می استفاده کنتراست وبدون با استاندارد اسکن شودواگر باشد می استفاده کنتراست وبدون با استاندارد اسکن باشدفقط تعقیبی اسکن باشد نشده دیده فقط کالسیفیکاسیون تعقیبی اسکن باشد نشده دیده eded contrast contrastکالسیفیکاسیون

enhancenhanc. بود .خواهد بود خواهد ) ( وناحیه نوروما آکوستیک جمجمه وقاعده خلفی حفره ( تومورهای ( وناحیه نوروما آکوستیک جمجمه وقاعده خلفی حفره تومورهای

) با) است بهتر را کرونال برش ( هیپوفیز با) است بهتر را کرونال برش . MRIMRIهیپوفیز بهرحال نمود . بررسی بهرحال نمود بررسیاستاندارد ctctدردر پروتکل بر عالوه استخوانها به تهاجم بررسی استاندارد جهت پروتکل بر عالوه استخوانها به تهاجم بررسی جهت

( ظریف برش با همراه استخوان پروتکل از است )الزم ظریف برش با همراه استخوان پروتکل از است وبا( وبا( 11--33الزم. شوند تهیه .کنتراست شوند تهیه کنتراست

CT scan of brain infectionCT scan of brain infection , ( ریه سمی سپتی هماتوژنوس بطریق مغزی عفونت منشاء , دو ( ریه سمی سپتی هماتوژنوس بطریق مغزی عفونت منشاء دو

, , , ( ) زخم, اوتیت ماستوئیدیت سینوزیت مستقیم انتقال و , قلب , , ( ) زخم, اوتیت ماستوئیدیت سینوزیت مستقیم انتقال و قلب ) است, دندانی عفونتهای ( بازجمجمه است, دندانی عفونتهای ..بازجمجمه

: است علت بدو مننژیت در اسکن :انجام است علت بدو مننژیت در اسکن انجامایندو- 11 عالیم در مشابهت بدلیل خونریزی احتمال ایندو- رد عالیم در مشابهت بدلیل خونریزی احتمال ردبودن- 22 باال عدم بودن- تایید باال عدم از ICPICPتایید از قبل تشخیصی تشخیصی LPLPقبلبدون - مننژیت به مشکوک بیماران در اغلب اولیه بدون اسکن مننژیت به مشکوک بیماران در اغلب اولیه اسکن

) ( در عوارض بدون مننژیتها اغلب شود می اجرا ( کنتراست ( در عوارض بدون مننژیتها اغلب شود می اجرا کنتراست. شود می انجام نیز کنتراست با اسکن عارضه وجود .صورت شود می انجام نیز کنتراست با اسکن عارضه وجود صورت

همراه - بافتی شدید واکنشی ادم با اغلب مغزی همراه عفونتهای بافتی شدید واکنشی ادم با اغلب مغزی عفونتهای , واضح وعالئم شدید تب وبا وخیم بیماران حال گیرند , وفضا واضح وعالئم شدید تب وبا وخیم بیماران حال گیرند وفضا

. اند .نورولوژیک اند نورولوژیک تعقیبی اسکنهای در وتنها استفاده استاندارد اسکن پروتکل تعقیبی از اسکنهای در وتنها استفاده استاندارد اسکن پروتکل از

. شود می استفاده کنتراست با اسکن .از شود می استفاده کنتراست با اسکن از

prepare for the CAT scan1.patient should wear comfortable, loose-fitting clothing( gown).

2.Metal objects including jewelry, eyeglasses, dentures and hairpins may affect the CT images and should be removed prior to exam. may also be asked to remove hearing aids and removable dental work.

3. may be asked not to eat or drink anything for several hours beforehand, especially if a contrast material will be used in exam. patient should inform your physician of any medications you are taking and if have any allergies, especially to contrast materials.

4.Also inform doctor of any recent illnesses or other medical conditions, and if have a history of heart disease, asthma, diabetes, kidney disease or thyroid problems. Any of these conditions may increase the risk of an unusual adverse effect.

5.The radiologist also should know if you have asthma, multiple myeloma or any disorder of the heart, kidneys or thyroid gland, or if you have diabetes—particularly if you are taking Glucophage.

6.Women should always inform their physician or technologist if there is any possibility that they are pregnant.

BRAIN, GENERALIndications:

-traumatic lesions, and suspected or known focal or diffuse structural disease of the brain when MRI is contraindicated or not available

-Advisable preliminary investigations: clinical neurological examination; MRI is often an alternative examination without exposure to ionizing radiation

-Patient preparation: information about the procedure; restraint from food, but not fluid, is recommended, if intravenous contrast media are to be given

-Scan projection radiograph: lateral from skull base to vertex; in patients with multiple injuries from cervical vertebra to vertex

Image criteriaVisualization of:1.Whole cerebrum

2.Whole cerebellum

3.Whole skull base

4.Vessels after intravenous contrast media

Critical reproduction:1.Visually sharp reproduction of the border between white and grey matter2.Visually sharp reproduction of the basal ganglia

3.Visually sharp reproduction of the ventricular system

4.Visually sharp reproduction of the cerebrospinal fluid space around the mesencephalon5.Visually sharp reproduction of the cerebrospinal fluid space over the brain

6.Visually sharp reproduction of the great vessels and the choroid plexuses after intravenous contrast media

مغز اسکن وضعیت و مغز پروتکل اسکن وضعیت و پروتکل

برشها وانتخاب اسکات تصویر بکمک آگزیال برشها برشهای وانتخاب اسکات تصویر بکمک آگزیال برشهایضخامت با آنتروپولوژیک خط ضخامت بموازات با آنتروپولوژیک خط دربررسی دربررسی mmmm 10 10بموازات

. است مغزمناسب وساقه تمپورال .اربیتها،سالتورسیکا،لوب است مغزمناسب وساقه تمپورال اربیتها،سالتورسیکا،لوب سخت آرتیفکت وکاهش تفکیک قدرت افزایش سخت باهدف آرتیفکت وکاهش تفکیک قدرت افزایش باهدف

برش از خلفی حفره در برش شدگی از خلفی حفره در .33--55شدگی شود می .استفاده شود می استفاده– فوقانی بخشهای که ضایعاتی بررسی در کرونال فوقانی –برشهای بخشهای که ضایعاتی بررسی در کرونال برشهای

گوش هیپوفیزوکانال غده کرده،ارزیابی درگیر را مغز گوش تحتانی هیپوفیزوکانال غده کرده،ارزیابی درگیر را مغز تحتانی. ) است) مناسب آکوستیک تومورهای .داخلی ) است) مناسب آکوستیک تومورهای داخلی

،آنوریسم جمله از عروقی ناهنجاریهای بررسی آنوریسم، در جمله از عروقی ناهنجاریهای بررسی AvmAvm ،،CTCTدر. است مناسب .اسپیرال است مناسب اسپیرال

شرایطتابش

تی سیاسکن KVMASEC

EXAMPLES OF GOOD IMAGING TECHNIQUE

1.Patient position :supine

2.Volume of investigation :from foramen magnum to the skull vertex

3.Nominal slice thickness :2-5 mm in posterior fossa; 5-10 mm in hemispheres

4.Inter-slice distance/pitch :contiguous or a pitch = 1.0

5.FOV :head dimension (about 24 cm)

6.Gantry tilt:10-12° above the orbito-meatal (OM) line to reduce exposure of the eye lenses7.X-ray tube voltage (kV) :standard

8.Tube current and exposure time product (mAs):should be as low as consistent with required image quality9.Reconstruction algorithm :soft tissue

10.Window width :0-90 HU (supratentorial brain) 140-160 HU (brain in posterior fossa) 2000-3000 HU (bones)11.Window level :40-45 HU (supratentorial brain) 30-40 HU (brain in posterior fossa) 200-400 HU (bones)

گرام اسکنازمغز

هر ضخامت اسالیس

تعیین میشود

بستگی کهعضو به

نظر مورد وضایعهبیولوژیکی

که دارد10معموال متر میلی

وبرای قسمتهای

3-2ظریف متر میلیبرای هست

ضخامت اسالیسPns

5 mm

CLINICAL CONDITIONS WITH IMPACT ON GOOD IMAGING

1.Motion :movement artefact deteriorates image quality (prevented by head fixation or sedation of non-cooperative patients)

2.Intravenous contrast media:useful to identify vascular structures, enhancing lesions and alterations of blood-brain barrier

3.Problems and pitfalls-:-calcifications versus contrast enhancement -interpetrous beam hardening artefacts

4.Modification to technique :subtle irregularity can be checked with slices in the area of suspected pathology, before considering contrast administration

SELLA AND HYPOPHYSIS

Indications: -suspicion of sellar or hypophyseal alterations )endocrinological diseases, visual defects, alterations of ocular motility( when MRI is contra-indicated or not available. MRI is the examination of choice

-Advisable preliminary investigations: evaluation of visual function

-Patient preparation: information about the procedure: restraint from food, but not fluid, is recommended, if intravenous contrast media are to be given

-Scan projection radiograph: lateral from C2 to above skull base

Image criteria

Visualization of:1.Entire hypophyseal region including osseous walls2.Vessels after intravenous contrast media

Critical reproduction:1.Visually sharp reproduction the osseous limit of the sella 2.Visually sharp reproduction of the hypophysis and its stalk3.Reproduction of intrahypophyseal density differences 4.Visually sharp reproduction of the chiasm and suprasellar cisterns5.Visually sharp reproduction of the cavernous sinuses and lateral sellar regions 6.Visually sharp reproduction of the main vessels after intravenous contra


1.Patient position:supine for axial scans; supine or prone for coronal scans

2.Volume of investigation:from 0.5 cm below to 0.5 cm above the hypophyseal region

3.Nominal slice thickness:2-3 mm --- Inter-slice distance/pitch:contiguous or a pitch = 1.0

4.FOV :head dimension (about 24 cm); secondary reduction of FOV is necessary for evaluation of subtle pathology

5.Gantry tilt:OM line for axial scanning; according to the patient position for coronal scanning

6. (kV) :standard (mAs): should be as low as consistent with required image quality

7.Reconstruction algorithm :soft tissue or high resolution

8.Window width :140-300 HU (soft tissue), 2000-3000 HU (bones)

9.Window level:30-40 HU (soft tissue) 200-400 HU (bones)


1.Motion: movement artefact deteriorates image quality (prevented by head fixation or sedation of non-cooperative patients)

2.Intravenous contrast media: useful to identify vascular structures, enhancing lesions and alterations of blood-brain barrier

3.Problems and pitfalls: calcifications versus contrast enhancement -foreign bodies (beam hardening artefacts) -artefacts from dental prothesis/fillings

4.Modification to technique: change of gantry angulation or patient position to avoid artefact

SKULL BASEIndications:-neurological diseases )cranial nerves(, trauma, malformations, metastasis and bone diseases

-Advisable preliminary investigations: x-ray examination of the skull and base may only occasionally be necessary; MRI may be an alternative examination without exposure to ionising radiation


-Scan projection radiograph: lateral from C2 to skull vertex

Image criteria:

.1 Visualization of Entire skull base from C1 to the suprasellar region

.2Entire cerebellum

.3Basal part of the frontal lobes

.4Vessels after intravenous contrast media

. EXAMPLES OF GOOD IMAGING TECHNIQUE

1.Patient position :supine

2.Volume of investigation :from C1 to the suprasellar region

3.Nominal slice thickness :2-5 mm


5.FOV :head dimension (about 24 cm) Gantry tilt : OM line

6.kV. :standard

7. mAs:should be as low as consistent with required image quality

8.Reconstruction algorithm:high resolution or soft tissue/standard

9.Window width:2000-3000 HU (bones) 70-90 HU (supratentorial brain)100-160 HU (brain in posterior fossa)

10.Window level :200-400 HU (bones) 40-45 HU (supratentorial brain)30-40 HU (brain in posterior fossa)

.CLINICAL CONDITIONS WITH IMPACT ON GOOD IMAGING

1.Motion :movement artefact deteriorates image quality (prevented by head fixation or sedation of non-cooperative patients)

2.Intravenous contrast media:useful to identify vascular structures, enhancing lesions and alterations of blood-brain barrier

3.Problems and pitfalls; -calcifications versus contrast enhancement -interpetrous beam hardening artefacts

4.Modification to technique --subtle irregularity can be checked with slices in the area of suspected pathology, before considering contrast administration -higher mAs may be required if artefacts degrade the image quality in the posterior fossa

تمپورال تمپورال استخوان استخوان یک واستخوان هوا همراهی یک بعلت واستخوان هوا همراهی والگوریتم wwwwبعلت والگوریتم باز باز

. است مفید تمپورال استخوان بررسی در .استخوانی است مفید تمپورال استخوان بررسی در استخوانی برشهای با میانی گوش برشهای ناهنجاریهای با میانی گوش وکرونال 11--22ناهنجاریهای آگزیال وکرونال میل آگزیال میل

( استخوانی بازسازی )با استخوانی بازسازی است ( HRHRبا بررسی است ( قابل بررسی قابل ضایعات بررسی در وتنها نیست ضروری کنتراست ضایعات تجویز بررسی در وتنها نیست ضروری کنتراست تجویز

شکست یا شکست عروقی یا .bbbbbbعروقی دارد کاربرد نرم بافت .وتغیرات دارد کاربرد نرم بافت وتغیرات آکوستیک نورومای مانند تمپورال خارج نرم بافت های آکوستیک توده نورومای مانند تمپورال خارج نرم بافت های توده

. ) ( دارد نیاز مغز استاندارد بازسازی به مناسب نمایش .برای ) ( دارد نیاز مغز استاندارد بازسازی به مناسب نمایش برای بازسازی بازسازیMPRMPR ودوز نمایان رابخوبی تمپورال پیچیده ودوز آناتومی نمایان رابخوبی تمپورال پیچیده آناتومی

. دهد می کاهش را .بیمار دهد می کاهش را بیمار آگزیال آگزیال برشهای کانال ºº 30 30برشهای موازی یا انتروپولیژیکال خط کانال باالی موازی یا انتروپولیژیکال خط باالی

. دهد می نشان را ساختار بیشترین خارجی .نیمدایره دهد می نشان را ساختار بیشترین خارجی نیمدایره

PETROUS BONEPIndications:-hearing deficits, inflammation, vertigo, facial or acoustic nerve diseases, malformations, bone diseases and trauma

-Advisable preliminary investigations: examination of acoustic and labyrinth function, evoked potentials; appropriate x-ray examination of skull, base and petrous bone may only occasionally be necessary; MRI may be an alternative examination without exposure to ionising radiation


-Scan projection radiograph: lateral from mastoid to above skull base

Image criteria

Visualization of:1.Entire petrous bone


Critical reproduction:1.Visually sharp reproduction of the cortical and trabecular bone structures

2.Visually sharp reproduction of the bone structures of the temporal bone such as the cochlea: ossicular chain, fenestra ovale, facial canal and labyrinth

3.Visually sharp reproduction of the air filled compartments

4.Visually sharp reproduction of the adjacent cerebellum

5.Visually sharp reproduction of the adjacent cerebrum

6.Reproduction of border between the white and grey matter

7.Visually sharp reproduction of the great vessels and choroid plexuses after intravenous contrast media

خارجمآتوس

داخل بهقسمتشنوایی


1.Patient position:supine, for axial scans; supine or prone for coronal scans

2.Volume of investigation:from 0.5 cm below to 0.5 cm above the petrous bone



5.FOV:head dimension (about 24 cm); secondary reduction of FOV is necessary for evaluation of subtle pathology

6.Gantry tilt :OM line or tilted above OM line for axial scanning; according to the patient position for coronal scanning

7. (mAs):should be as low as consistent with required image quality (kV) :standard8.Reconstruction algorithm :high resolution or standard

9.Window width :2000-3000 HU (bones) 140-160 HU (soft tissue) 1500-2500 HU (middle setting)10.Window level :200-400 HU (bones) 30-40 HU (soft tissue) 150-250 HU (middle setting


1.Motion: movement artefact deteriorates image quality (prevented by head fixation or sedation of non-cooperative patients)

2.Intravenous contrast media: useful to identify vascular structures and enhancing lesions

3.Problems and pitfalls: -calcifications versus contrast enhancement-interpetrous bone hardening artefacts

4.Modification to technique : -subtle irregularity can be checked with slices in the area of suspected pathology, before considering contrast administration-higher mAs may be required if artefacts degrade the image quality in the posterior fossa-coronal scans may be used to reduce artefacts-intrathecal contrast may be useful to detect small accustic neuromas

SALIVARY GLANDS (PAROTID AND SUBMANDIBULAR)

Indications :1- lateral facial mass; recurrent parotid or submandibular swelling; T/N staging of salivary gland neoplasms

2-Advisable preliminary investigations: radiography if calculus is suspected; ultrasonography or MRI may be alternative examinations without exposure to ionising radiation

3-Patient preparation: information about the procedure; restraint from food, but not fluid, is recommended, if intravenous contrast media are to be given

4-Scan projection radiograph: frontal from orbital region to glottis

اوربیتاوربیت ظریف ظریف برشهای .33برشهای دارد ارجحیت وکرونال آگزیال درمقاطع .میل دارد ارجحیت وکرونال آگزیال درمقاطع میل در استاندارد والگوریتم جزئیات بررسی برای استخوان در الگوریتم استاندارد والگوریتم جزئیات بررسی برای استخوان الگوریتم

. است مناسب نرم بافت .مطالعه است مناسب نرم بافت مطالعه از مناسبی زاویه در باید آگزیال تصاویر اپتیک کانال ارزیابی از در مناسبی زاویه در باید آگزیال تصاویر اپتیک کانال ارزیابی در

( رابه اربیت تحتانی قدامی لبه که سطحی باشد کانال ) سطح رابه اربیت تحتانی قدامی لبه که سطحی باشد کانال سطح.) کند می وصل قدامی (.کالینوئید کند می وصل قدامی کالینوئید

تفکیک جهت خوب طبیعی کنتراست ایجاد دورچشم چربی تفکیک وجود جهت خوب طبیعی کنتراست ایجاد دورچشم چربی وجود ) , , ( در را تومورها عفونتها التهابات اوربیت داخل ( ضایعات , , ( در را تومورها عفونتها التهابات اوربیت داخل فراهم فراهم CTCTضایعات

. کند .می کند می( , کرونال : آگزیال رایج )پروتکلهای , کرونال : آگزیال رایج لزوم ( 33mmmmپروتکلهای صورت لزوم ( ودر صورت MPRMPRودر

استاست ( کلنوئید اپتیک کانال انتهای تا عدسی پشت از کرونال ) مقاطع کلنوئید اپتیک کانال انتهای تا عدسی پشت از کرونال مقاطع

وکسترش( حدقه داخل ساختارهای بررسی ودر یافته ادامه وکسترش( قدامی حدقه داخل ساختارهای بررسی ودر یافته ادامه قدامی. است مهم بسیار وتروماتیک پاتولوژی .فرآیندهای است مهم بسیار وتروماتیک پاتولوژی فرآیندهای

, عقب به گردن کامل خمیدگی با پرون بیمار کرونال برش , در عقب به گردن کامل خمیدگی با پرون بیمار کرونال برش دراسالیس مولتی اسپیرال اسکن بکمک یا مستقیم اسکن اسالیس جهت مولتی اسپیرال اسکن بکمک یا مستقیم اسکن جهت

تهیه امکان شدید ترومای ویا آرتروز با مسن بیماران تهیه نزد امکان شدید ترومای ویا آرتروز با مسن بیماران نزدبرشهای بازسازی وسپس آگزیال وسریع نازک برشهای تصاویر بازسازی وسپس آگزیال وسریع نازک تصاویر

. است شده فراهم .کرونال است شده فراهم کرونال ودر ضروریست ترومایی موارد از غیر کنتراست ودر تزریق ضروریست ترومایی موارد از غیر کنتراست تزریق

, عفونی التهابی ضایعات دقیق وتشخیص حساسیت , افزایش عفونی التهابی ضایعات دقیق وتشخیص حساسیت افزایش. است کننده کمک وعروقی .تومورال است کننده کمک وعروقی تومورال

هردو وشامل باشد بایستی ودقیق مهم تصاویر ویندو هردو تنظیم وشامل باشد بایستی ودقیق مهم تصاویر ویندو تنظیم. باشد واستخوان نرم .ویندوبافت باشد واستخوان نرم ویندوبافت

Ducrocystogram CTDucrocystogram CT مجرای در کنتراست تزریق مجرای بعداز در کنتراست تزریق بعدازچشم حرکت بدون کرونال آگزیال مقاطع وتهیه چشم نازوالکریمال حرکت بدون کرونال آگزیال مقاطع وتهیه نازوالکریمال

. شود می انجام اسکن زمان در .بیمار شود می انجام اسکن زمان در بیمار

FACE AND SINUSES Indications:

-trauma, malformations, malignancies and inflammation&infectionخونریزیهای , - علل وبینی اوربیت وکف صورت دراستخوانهای شکستگی

وسینوس بینی

-Advisable preliminary investigations: appropriate x-ray examination of the face except for isolated evaluation of the sinuses; MRI may be an alternative examination, especially in malignancies


-Scan projection radiograph: lateral from jaw to vertex

Image criteria

Visualization of :

1.Entire face from palate to the top of the frontal sinus2.Vessels after intravenous contrast media

Critical reproduction :

1.Visually sharp reproduction of the cortical and trabecular bone structures2.Visually sharp reproduction of the frontal sinuses3.Visually sharp reproduction of the sphenoid sinuses4.Visually sharp reproduction of the orbitae5.Reproduction of the globe, optic nerve and orbital muscles6.Visually sharp reproduction of the ethmoid7.Visually sharp reproduction of the maxilla and its sinuses8.Visually sharp reproduction of the nasal cavity9.Visually sharp reproduction of the rhinopharynx


1.Patient position:supine for axial scans; supine or prone for coronal scans

2.Volume of investigation :from palate to the top of the frontal sinus

3 slice thickness:3-5 mm. Helical CT is preferable for evaluation of the face

4.Inter-slice distance/pitch :contiguous or a pitch = 1.0; 1-2 mm or a pitch up to 1.2 - 1.5 may be used in screening examinations of the sinuses

5.FOV :head dimension (about 24 cm)

6.Gantry tilt :0 to -10° from OM for axial scanning of the face; according to the patient position for coronal scanning

7. (kV) :standard

8. (mAs):should be as low as consistent with required image quality

9.Reconstruction algorithm :high resolution or standard

10.Window width :1500-3000 HU (bones) 140-1000 HU (soft tissue)11.Window level :200-400 HU (bones) 30-100 HU (soft tissue)

کرونال نمای

کانکاهاها ومآتوس

سینوسماگزیال

شکستگی

های سلول هواییادموئید

کرونال نمایازهای سینوس

نازل پاراادموئید سینوس

مآتوس

ماگزیال سینوس

موکوسم


1.Motion:movement artefact deteriorates image quality (prevented by head fixation or sedation of non-cooperative patients)

2.Intravenous contrast media:useful to identify vascular structures and enhancing lesions

3.Problems and pitfalls;artefacts from teeth or dental prothesis/fillings

4.Modification to technique:-change of gantry angulation or patient position to avoid artefact -examination of the sinuses in a prone position to keep inflammatory secretion away from the osteomeatal complex-examination of the sinuses preliminary to functional endoscopic sinus surgery is best performed directly in the coronal plane

NECK

Ct of neckCt of neck طنابهای سطح با موازی آگزیال برشهای با توان می را طنابهای حنجره سطح با موازی آگزیال برشهای با توان می را حنجره

. نمود ) ( ارزیابی بهتر ای مهره بین دیسک فضای .صوتی نمود ) ( ارزیابی بهتر ای مهره بین دیسک فضای صوتی ابلیک مختصری آگزیال نماهای با ونازوفارینکس پاروتید ابلیک غدد مختصری آگزیال نماهای با ونازوفارینکس پاروتید غدد

. نباشد پرشده مسیردندانهای .تاپرتودر نباشد پرشده مسیردندانهای تاپرتودر ای ومهره کاروتید شریانهای ارزیابی در اسپیرال ای تکنیک ومهره کاروتید شریانهای ارزیابی در اسپیرال تکنیک

. است مفید حرکتی آرتیفکت حذف جهت حنجره .وترومای است مفید حرکتی آرتیفکت حذف جهت حنجره وترومای آگزیال دربرشهای گردنی آگزیال فقرات دربرشهای گردنی موازی mmmm 3 3فقرات برش سطح موازی با برش سطح با

( ای مهره بین )دیسکهای ای مهره بین .mmmm 22دیسکهای شوند( می .بررسی شوند( می بررسی انجام تومورال ضایعات یا تروما انجام دربررسی تومورال ضایعات یا تروما و CTCTدربررسی و اسپیرال MPRMPRاسپیرال

مفیداست.مفیداست. های مهره سطح در اغلب گردنی فقرات های هرنی مهره سطح در اغلب گردنی فقرات دیده دیده c5/c6c5/c6هرنی

. ونمایانسازی کنتراست باتزریق کوچکی وبواسطه شود . می ونمایانسازی کنتراست باتزریق کوچکی وبواسطه شود می. است بررسی قابل بهتر اپیدورال .وریدهای است بررسی قابل بهتر اپیدورال وریدهای

وبازسازی اسپیرال باتکنیک جابجایی با توام شکستگی وبازسازی در اسپیرال باتکنیک جابجایی با توام شکستگی درقابل براحتی وساجیتال کرونال نماهای در باال کیفیت با قابل تصاویر براحتی وساجیتال کرونال نماهای در باال کیفیت با تصاویر

. است .ارزیابی است ارزیابی ارزیابی قابل نخاع و فقرات ستون کانال به تهاجم ارزیابی هرگونه قابل نخاع و فقرات ستون کانال به تهاجم هرگونه

است.است. با کانسرنازوفارینکس جمله از وحنجره گردن با ناهنجاریهای کانسرنازوفارینکس جمله از وحنجره گردن ناهنجاریهای

ظریف ظریف برشهای با 33mmmmبرشهای کنتراست وتزریق وکرونال با آگزیال کنتراست وتزریق وکرونال آگزیال ) , ( جراحات درارزیابی تومورها نودو لنف عروق تفکیک باال ( دوز , ( جراحات درارزیابی تومورها نودو لنف عروق تفکیک باال دوز

. است مفید گردن نرم .بافت است مفید گردن نرم بافت : اغلب است بزاقی غدد تومور شایعترین پاروتید : تومورهای اغلب است بزاقی غدد تومور شایعترین پاروتید تومورهای

در وبراحتی خیم در خوش وبراحتی خیم .CTCTخوش است بررسی .قابل است بررسی قابل : در براحتی ضایعه بودن عمقی بواسطه حنجره در : کانسر براحتی ضایعه بودن عمقی بواسطه حنجره با با CTCTکانسر

. تهاجم بررسی جهت بعالوه است بررسی قابل ظریف . کاتهای تهاجم بررسی جهت بعالوه است بررسی قابل ظریف کاتهایاستخوانی الگوریتم با تصاویر تهیه حنجره غضروفهای به استخوانی تومور الگوریتم با تصاویر تهیه حنجره غضروفهای به تومور

بکمک. که است مهمی مسئله بلع در بیمار حرکت بکمک. ضروریست که است مهمی مسئله بلع در بیمار حرکت ضروریست. شود می رفع اسپیرال .تکنیک شود می رفع اسپیرال تکنیک

سوراخنای

سوم مهرهگردن

از قسمتیاستخوان اسکاپوال

مندیبل تنه

اطلس مهره

اگسیس ادنتوئید

مندیبل کندیالر

Visualization of :1.Entire parotid gland

2.Entire submandibular gland

3.Overlaying subcutaneous fat and skin

4.Regional lymph node territories )in cases of neoplasm(


Critical reproduction:1.Visually sharp reproduction of the glandular tissue

2.Visually sharp reproduction of the margins of normal glands

3.Visually sharp reproduction of the paraglandular fat spaces

4.Visually sharp reproduction of regional lymph node areas5.Reproduction of the mandible and associated muscles

Image criteria: parotid gland


1.Patient position :supine 2.Volume of investigation:parotid: from external ear to angle of jaw; submandibular gland: from dorsum of tongue to hyoid bone; from external ear to glottis if detection of lymphadenopathy is required


4.Inter-slice distance/pitch :contiguous, but for large lesions distances of <3-5 mm or a pitch up to 1.5 - 2.0 may be used

5.FOV :adjusted to the minimum required to demonstrate complete cross section of the face. Reduction of FOV may be necessary for the evaluation of subtle pathologies6.Gantry tilt:none X-ray tube voltage (kV) :standard

7.Tube current and exposure time product (mAs):should be as low as consistent with required image quality

8.Reconstruction algorithm :soft tissue/standard or if necessary high resolution

9.Window width :250-500 HU Window level:0-30 HU (unenhanced examination30-60 HU (enhanced examination)


1.Motionmovement artefact deteriorates the image quality (prevented by quiet respiration; swallowing should be suspended during exposure but encouraged between exposures to avoid salivary pooling)

2.Intravenous contrast media:may be required to distinguish lymphadenopathy and blood vessels: for better definition of lesions :for demonstrating involvement of cranium by neoplasms 3.Problems and pitfalls:artefact from dental prothesis/fillings:movement artefact due to swallowing:submandibular lymphadenopathy may mimic enlarged submandibular glands

4.Modification to technique :extension of the examination to the cranium to demonstrate relationship of disease to the base of the skull and the parapharyngeal space:change of gantry angulation or patient position to avoid artefact

PHARYNX

Indications:-diagnosis of parapharyngeal masses; T/N staging of pharyngeal neoplasms

-Advisable preliminary investigations: endoscopy may be performed; MRI and ultrasonography may be alternative examinations without exposure to ionising radiation, ultrasonography especially with regard to surrounding structures


-Scan projection radiograph: lateral from orbital roof to root of neck

Image criteria

Visualization of :1.Entire pharynx2.Regional lymph node areas and associated muscles3.Base of the skull 4.Oesophagopharyngeal junction5.Vessels after intravenous contrast media

Critical reproduction:1.Reproduction of the wall of pharynx throughout the area of examination2.Visually sharp reproduction of the mucosal margin3.Visually sharp reproduction of the parapharyngeal fat spaces4.Visually sharp reproduction of the parapharyngeal muscles5.Visually sharp reproduction of regional lymph node areas

EXAMPLES OF GOOD IMAGING TECHNIQUE1.Patient position :supine

2.Volume of investigation :nasopharynx: from sphenoid bone to hyoid bone and continue to root of the neck for N-staging of neoplasms;oropharynx/hypopharynx: from palate to root of the neck

3.Nominal slice thickness :3-5 mm serial or preferably helical

4.Inter-slice distance/pitch :contiguous, but for large lesions distances of <3-5 mm or a pitch up to 1.5 - 2 may be used

5.FOV :adjusted to the minimum required to demonstrate complete cross section of the face. Reduction of FOV may be necessary for the evaluation of subtle pathologies

6.Gantry tilt :none

7. )kV( :standard 8.)mAs( :should be as low as consistent with image quality


10.Window width :300-500 HU

Window level:0-30 HU )unenhanced examination( 30-60 HU )enhanced examination (


1.Motion : movement artefact deteriorates the image quality (swallowing should be suspended during exposure but encouraged between exposures to avoid salivary pooling)

2.Intravenous contrast media: -may be required to improve contrast between normal and abnormal tissues or characterize some parapharyngeal lesions -routinely required if invasion of the base of the skull is suspected

3.Problems and pitfalls: -artefact from dental prothesis/fillings-apposition of the pharyngeal mucosal folds may obscure pathology -pooling of saliva may mimic pathology-superficial mucosal extent of neoplasms may not be identified-secretion from oropharyngeal neoplasms

4.Modification to technique: -coronal sections for demonstrating the relation ship of disease to the skull base-exposure with open mouth or with oral Valsava to open nasopharyngeal folds-change of gantry angulation or patient position to avoid artefact

LARYNX Indications:-T/N staging of neoplasm; evaluation of congenital or post-traumatic abnormalities of airway

-Advisable preliminary investigations: MRI and ultrasonography may be alternative examinations without exposure to ionising radiation


-Scan projection radiograph: lateral from floor of mouth to thoracic inlet

Image criteria:

Visualization of:1.Entire larynx2.Paralaryngeal tissues, including muscles, blood vessels and the thyroid gland3.Regional lymph node areas4.Spine and paravertebral muscles.5.Vessels after intravenous contrast media

Critical reproduction:1.Reproduction of the wall of the larynx throughout the area of examination2.Visually sharp reproduction of the mucosal folds3.Visually sharp reproduction of the perimucosal fat spaces4.Visually sharp reproduction of the intrinsic pharyngeal muscles5.Visually sharp reproduction of the paralaryngeal muscles6.Visually sharp reproduction of regional lymph node areas

EXAMPLES OF GOOD IMAGING TECHNIQUE1.Patient position :supine2.Volume of investigation :from base of tongue to root of neck

3.Nominal slice thickness :3-5 mm serial or preferably helical CT, especially in patients having difficulties with salivary pooling

4.Inter-slice distance/pitch :contiguous, but for large lesions distances of <3-5 mm or a pitch up to 1.5 - 2.0 may be used

5.FOV :adjusted to the minimum required to demonstrate complete cross section of the neck. Reduction of FOV may be necessary for the evaluation of subtle pathologies

6.Gantry til :none or modified parallel to the line of vocal folds on scan projection

7.X-ray tube voltage )kV( :standard

8.Tube current and exposure time product )mAs(:should be as low as consistent with required image quality


10.Window width :250-500 HU Window level:0-30 HU )unenhanced examination30-60 HU )enhanced examination


1.Motion :movement artefact deteriorates the image quality )avoided by quiet respiration; swallowing should be suspended during exposure but encouraged between exposures to avoid salivary pooling(

2:Intravenous contrast media:may be required to distinguish lymphadenopathy :improves delineation of neoplasm

3.Problems and pitfalls:movement artefact due to respiration :staging errors due to poor discrimination between normal and abnormal tissues :salivary pooling may mimic pathology :displacement of vocal fold by adjacent mass may mimic glottal involvement

4.Modification to technique :reformatted images may require thin serial slices if helical CT is not available :sections through glottis may be obtained during phonation

Neck

Application : adenopathy Specific Anatomic Region: Neck

Injection Rate :2-3ml/sec

Contrast Volume and Type :100ml of Omnipaque-350

Area Scanned: Cervical region

Scan Delay: 30sec Length of Spiral (time) : 30sec

Slice Thickness :3-5mm Table Speed/Pitch: 5mm/sec

Reconstruction Interval: 3-5mm 3D Technique Used: None used Comment: With Spiral CT this can easily be combined with an examination of the chest. In these cases the question always arises whether to keep the patient's arm by their side or over the head.

Adenopathy due to lynphoma

Svc &jugular vein thrombosis

Su

bsterna

l thyro

id

Documents

Benefits 1.CT scanning is painless, noninvasive and accurate. 2.Unlike conventional x-rays, CT scanning provides very detailed images of many types of