Base de datos para guch

Historia Clínica Digital (GUTI-GUCH) Herramienta de atención clínica y Registro Normatizado de datos para

pacientes con Cardiopatía Congénita del Adulto



Hospital de Niños Ricardo GutierrezBuenos Aires - Argentina


Sanatorio Güemes

Base de Datos RelacionalesBase de Datos Relacionales

Se suprimen las jerarquías entre campos, pudiendo utilizarse cualquiera de ellos como clave de acceso. Resolviendo de esta manera la redundancia y la falta de integración de los datos. Son bases de datos modificables.

Se suprimen las jerarquías entre campos, pudiendo utilizarse cualquiera de ellos como clave de acceso. Resolviendo de esta manera la redundancia y la falta de integración de los datos. Son bases de datos modificables.

22

11

44

33

55

Datos FiliatoriosDatos Filiatorios

Resumen HCDiagnósticosResumen HCDiagnósticos

Procedimientos invasivosProcedimientos invasivos

Factores de riesgoFactores de riesgo

Medicación Examen FísicoMedicación Examen Físico

66Estudios Estudios

AÑO 2006 1º MODELOAÑO 2006 1º MODELO

22

11

44

33

55




Factores de riesgoHistorial de controlesFactores de riesgoHistorial de controles


66Estudios Estudios


22

11

44

33

55

66




Factores de riesgoFactores de riesgo


InternacionesInternaciones

77Estudios Estudios


• Uso de un lenguaje y nomenclatura común IPCCC• Uso de una base de datos con un núcleo común preestablecido• Incorporar mecanismo para valorar la complejidad de los casos.

ABS• Incorporar mecanismo para asegurar y verificar la completa

exactitud de los datos coleccionados• Colaboración entre cardiólogos clínicos y cirujanos• Estandarización de protocolos para el seguimiento longitudinal de

sobrevida

• Uso de un lenguaje y nomenclatura común IPCCC• Uso de una base de datos con un núcleo común preestablecido• Incorporar mecanismo para valorar la complejidad de los casos.

ABS• Incorporar mecanismo para asegurar y verificar la completa

exactitud de los datos coleccionados• Colaboración entre cardiólogos clínicos y cirujanos• Estandarización de protocolos para el seguimiento longitudinal de

sobrevida

“Global federated multispeciality congenital heart disease database”

“Global federated multispeciality congenital heart disease database”

RequisitosRequisitos

Nomenclatura Internacional - IPCCC 2011Nomenclatura Internacional - IPCCC 2011

htpp://www.ipccc.net htpp://www.ipccc.net

Diagnósticos TraducidosDiagnósticos Traducidos Cirugías TraducidasCirugías Traducidas

IPCCC versión EACTS/STSIPCCC versión EACTS/STS

Clasificación por complejidad de la cardiopatía

Clasificación por complejidad de la cardiopatía

Base GUTI-GUCHBase GUTI-GUCH

htpp://www.ipccc.net htpp://www.ipccc.net

VENTAJASVENTAJAS DESVENTAJASDESVENTAJAS

Es una herramienta de fácil utilización.

Es una herramienta de fácil utilización.

Sistematiza la recolección de datos.

Sistematiza la recolección de datos.

Posibilita el estudio longitudinal de la sobrevida de los pacientes.

Posibilita el estudio longitudinal de la sobrevida de los pacientes.

Agiliza la visualización de los aspectos más significativos de la HC del paciente.

Agiliza la visualización de los aspectos más significativos de la HC del paciente.

Permite trabajar simultáneamente dentro de una red institucional.

Permite trabajar simultáneamente dentro de una red institucional.

Limitaciones inherentes al programa ACCES (Capacidad de registro).

Limitaciones inherentes al programa ACCES (Capacidad de registro).

Necesidad de realización de Backup para respaldar los datos.

Necesidad de realización de Backup para respaldar los datos.

Modificación accidental de datos históricos.

Modificación accidental de datos históricos.

Ingreso de datos incorrectos. Requiere auditoría interna de los datos

Ingreso de datos incorrectos. Requiere auditoría interna de los datos

Programa GUTI-GUCHPrograma GUTI-GUCHHospital de Niños Ricardo GutierrezHospital de Niños Ricardo Gutierrez

Es Gratuita. FREEEs Gratuita. FREE

Programa GUTI-GUCHPrograma GUTI-GUCH

Línea del tiempo de la base de datosLínea del tiempo de la base de datos

H.N.R.G

2006 2007

S. Güemes

2009

OSECAC

2011

H. Español

2012

H. Austral

N° Pacientes: 714 pN° Pacientes: 714 p

Desde abril 2006 hasta abril 2012Desde abril 2006 hasta abril 2012

45%

55%

Masc Fem

319 p

395 p

Características BasalesCaracterísticas Basales

Edad Media 32 años +- 11,5Rango 16,3 - 79,1 añosEdad Media 32 años +- 11,5Rango 16,3 - 79,1 años

Clasificación por Complejidad de la cardiopatía

Clasificación por Complejidad de la cardiopatía

26%

52%

22%

Simple Moderada Severa

Multiinstitucional (714p)Multiinstitucional (714p)

185p

154p

375p

Clasificación por Complejidad de la cardiopatíaClasificación por Complejidad de la cardiopatía

CIA FALLOT CIV EVA VU COAO EVT EVP TGA DAP0

5

10

15

20

25

17.5

13.2 13

8.8

6.45.5

4.5 4.13.1 2.8

%

Patologías más frecuentesPatologías más frecuentes

%

%

%

%

%%

%% %

%

714 p714 p

CIA CIV DUCTUS EVP0

25

50

75

46

23

85

26%

Simple

185p

%

%

%

Cardiopatía Simple

%

52%

Moderada

FALLOT EVA CIV+ COAO CIA+0

25

50

75

24

1411 10 8.6

375p

%

%

Cardiopatía Moderada

% %%

22%

Compleja

VU TGA AP-CIV DSVD TCCGV CIV-HTP0

25

50

75

29.9

14.99.7 7.8 7.8 6.5

%

%

Cardiopatía Severa

%%%

154p

%

NO 1 CIRUG 2 CIRUG 3 CIRUG 4 CIRUG 5 CIRUG0

10

20

30

40

50

40

35

15.5

7

20.3

%

NUMERO DE CIRUGIASNUMERO DE CIRUGIAS

%

%

%

%

%

714 p714 p

%

Base de Datos GUTI-GUCHBase de Datos GUTI-GUCH

NO 1 CAT 2 CAT 3 CAT 4 CAT 5 CAT 0

10

20

30

40

50

60

70

53

23.8

11

4.8 3.41.7

%

NUMERO DE CATETERISMOSNUMERO DE CATETERISMOS

%

%

%

%

%

714 p714 p

%

GLOBAL SIMPLE MODERADA SEVERA0

20

40

60

80

100

41.6

27.5

41.3

59.1

714p

%

%

%

ARRITMIAS

%

GLOBAL SIMPLE MODERADA SEVERA0

20

40

60

80

100

25

12

25

41

714p

%

%

%

ARRITMIAS MEDICADAS

%

8%

8% 18%

27%

46%

27%

56%

74%

49%

20%

80%

70%

APARICION DE ARRITMIAS DE SEGÚN COMPLEJIDAD DE CARDIOPATIAAPARICION DE ARRITMIAS DE SEGÚN COMPLEJIDAD DE CARDIOPATIA


0%

91%

52%

714pLIBRE DE CIRUGIA PALIATIVALIBRE DE CIRUGIA PALIATIVA


90%

50%52%

84%

37%

34%

75%

30%

29%

70%

27%

29%

714pLIBRE DE CIRUGIA CORRECTORALIBRE DE CIRUGIA CORRECTORA


92%

85%85%

92%

81%

70%

92%

77%

61%

92%

75%

61%

412pLIBRE DE RECIRUGIA CORRECTORALIBRE DE RECIRUGIA CORRECTORA

CONCLUSIONESCONCLUSIONES

La Historia Clínica Digital (GUTI-GUCH) facilitó el manejo los datos médicos del paciente.Generó un registro multiinstitucional prospectivo normatizado que permitió analizar y conocer las características de esta población especial de pacientes.

La Historia Clínica Digital (GUTI-GUCH) facilitó el manejo los datos médicos del paciente.Generó un registro multiinstitucional prospectivo normatizado que permitió analizar y conocer las características de esta población especial de pacientes.

Se invita a todas las instituciones a participar del Registro Multiinstitucional para crear la Base de Datos Nacional de Cardiopatía Congénitas del Adulto.

Se invita a todas las instituciones a participar del Registro Multiinstitucional para crear la Base de Datos Nacional de Cardiopatía Congénitas del Adulto.







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