BACTERIAS OPORTUNISTAS

MICROBIOLOGIA-PARASITOLOGIA

II Semestre

PROGRAMA DE ENFERMERIA

LAPSO I 2009

DRA. ISABEL ALVAREZ DE MORA

Genero: PSEUDOMONAS

Especie:

Pseudomonas aeruginosa

CARACTERISTICAS GENERALES

BACILOS GRAM NEGATIVOS

MOVILES POR FLAGELOS POLARES AEROBIOS OBLIGADOS ABUNDANTE EN SUELOS, AGUAS

ESTANCADAS Y CLOACALES, PISCINAS, MATERIA ORGANICA EN DESCOMPOSICION, AMBIENTE HOSPITALARIO (COMIDAS, MOPAS, BEBEDEROS, PISOS, RESPIRADORES, EQUIPOS DE DIALISIS)

OTRAS CARACTERISTICAS

PRODUCE PIGMENTOS: PIOCIANINA (VERDE AZUL), FLOURESCEINA (AMARILLO FOSFORESCENTE)

NO FERMENTADOR de la GLUCOSA OXIDASA POSITIVA REQUERIMIENTOS nutricionales

minimos. Se aisla en infecciones Nosocomiales

FACTORES DE PATOGENICIDAD

ADHESINAS: adherencia de P. aeruginosa a celula huesped mediada por adhesinas de pili o NO.

CAPSULA DE POLISACARIDO: Forma capa mucoid y evade la fagocitosis.

ELASTASA: Degrada elastina con dano a pulmon. FOSFOLIPASA C:Dano tisular

ENDOTOXINA:Propia de todo Bacilo Gram negativo.

FACTORES DE PATOGENICIDAD

ADHESINAS: adherencia de P. aeruginosa a celula huesped mediada por adhesinas de pili o NO

CAPSULA DE POLISACARIDO: Forma capa mucoid y evade la fagocitosis.

ENDOTOXINA:Como Bacilo Gram negativo.

RESISTENCIA A ANTIBIOTICOS: Complica terapia de tratamiento.

FACTORES DE PATOGENICIDAD

EXOTOXINA A: Inhibe la sintesis de proteina en el huesped. Produce dano tisular.

EXOENZIMA S: Inhibe sintesis proteica en huesped. Dano tisular. Interfiere con la fagocitosis.

PIOCIANINA: Media dano tisular a traves de la produccion radicales toxicos del oxigeno(superoxido y peroxido de hidrogeno).

FACTORES DE RIESGO

Tratamiento prebio con antibioticos de amplio espectro.

Largos periodos de hospitalizacion Pacientes inmunocomprometidos Quemados Pacientes expuestos a agua contaminada Uso de drogas endovenosas

Sindromes clinicos

Heridas infectadas

Ulceras

Quemados

Otitis

Infecciones oculares

Infecciones pulmonares

Bacteriemia, Endocarditis, Meningitis, Septicemia

PREVENCION

LAVADO DE MANOS ADECUADO USO DE DESINFECTANTES EN

AREAS HOSPITALARIAS ADECUADO TRATAMIENTO DE PISCINAS ESTUDIO BACTERIOLOGICO DE EQUIPOS Y

UTENCILIOS DE LA PRACTICA MEDICA

ANAEROBIOS NO ESPORULADOS

Bacilos Gram Positivos

Cervico facial: Actinomyces israelii Piel: Propionebacterium sp (especies) Otras areas:

Eubacterium sp

Bifidobacterium sp

Cocos Gram Positivos

Piel y Mucosas:

Peptostreptococcus sp

-Abscesos de pared abdominal post quirurgico

BACILOS GRAM NEGATIVOS

Colonizan princiaplmente el tracto respiratorio superior, TGI, tracto genitourinario.

Superan hasta 1000 veces a las especies aerobias en esas areas.

PREVENCION

Terapia combinada con antibioticos en caso de intervenciones quirurgicas

Uso adecuado de las medidas de asepsia y antisepsia, asi como las medidas preventivas (uso de guantes, lavado de manos)

Factores de Patogenicidad

Adhesinas Resisten toxicidad del oxigeno Enzimas que producen dano tisular:

Hemolisinas, proteasas, fosfolipasas, fibrinolisina

Presencia de capsula

Grupos de Riesgo

Pacientes quirurgicos y de trauma

Pacientes con disrupcion de la mucosa normal

Pacientes que aspiran secreciones orales

Sindromes Clinicos

Infecciones del tracto respiratorio Absceso cerebrales Infecciones intraabdominales Infecciones ginecologicas Infecciones de piel y tejidos blandos

Tracto Respiratorio superior

Bacteroides fragilis (Bacilo Gram Negativo) Bacteroides ureolyticus BGN Fusobacterium nucleatum BGN Veillonella atypica (Coco Gram Negativo) Piel y tejidos blandos:

Bacteroides fragilis

Tracto Gastrointestinal

Bacteroides vulgatus

Tracto Genitourinario:

Porphyromonas asaccharolytica

Muchas Gracias

…aunque no los vemos, siempre estan ahi!