BAB III (2-12)rev

8/18/2019 BAB III (2-12)rev

1/25

BAB III

METODE DAN PEMBAHASAN

3.1 Resume Kasus

3.1.1 Tn. TD

Tn. TD berusia 46 tahun bekerja sebagai karyawan di Fakultas Kedokteran

UNJN!. Tidak ada keluhan nyeri "ada bagian "inggang untuk saat ini# hanya

saja ketika duduk terlalu la$a terasa se"erti "egal dan nyeri bagian "unggung#

leher dan "inggang# teta"i keluhan tersebut %e"at hilang. Tidak ada gerakan yang

$en%etuskan nyeri "ada bagian "inggang. &ekitar tiga bulan yang lalu berobat ke

dokter dengan keluhan nyeri bagian "inggang disebelah kanan yang sudah

dirasakan sela$a satu bulan# nyeri tidak disertai dengan "enjalaran ke bagian

tubuh lain# nyeri tidak disertai kese$utan atau"un baal# nyeri %uku" $enganggu

akti'itas se"erti duduk# berdiri dan berjalan.

Dokter $engatakan bahwa nyerinya diakibatkan karena ketegangan otot#

lalu dokter $e$berikan obat untuk relaksasi otot dan Tn. TD disarankan untuk

banyak $engkonsu$si air "utih setia" harinya. &ekitar ena$ bulan yang lalu Tn.

TD $engala$i ke%elakaan yaitu terjatuh dari $otor# jari(jari kakinya terbentur $engenai as"al teta"i tidak ada keluhan ke bagian "inggang. )iwayat "enyakit

darah tinggi# ken%ing $anis disangkal# dan $engida" "enyakit lain"un disangkal.

&ejak &* Tn. TD sudah $engikuti kegiatan olahraga rutin khususnya

+lahraga ,oli dari tahun 1-4. &ekarang $enjabat sebagai Ketua /i$"res kota

0i$ahi se$enjak satu tahun yang lalu. atihan ,oli dilakukan setia" dua kali

8/18/2019 BAB III (2-12)rev

2/25

se$inggu sela$a tiga ja$. &etia" hari Tn. TD selalu $elakukan olahraga lari

sela$a 32 $enit sebelu$ bekerja# jarak te$"uh yang biasanya dijalani sekitar #4

k$. Tn. TD bekerja di UNJN! sebagai karyawan di K. &U// TU 53D

Fakultas Kedokteran sejak tahun 1--2. /ekerja sela$a hari kerja dari "ukul

2.22 7 16.22 8!/. 5ekerjaan Tn. D berhubungan dengan ko$"uter dala$

sehari bisa $en%a"ai 6 ja$ untuk duduk# sisanya berdiri dan dilakukan untuk

istirahat.

5osisi saat bekerja sudah baik# ta"i sering juga $enunduk la$a saat

bekerja# kursi yang di"akai juga baik. Te$"at kerja yang dirasakan sekarang

kurang nya$an karena ruangan "enga"# tidak ada 0. )uangan terasa bising

karena ada suara dari ab. /asah yang setia" ketera$"ilan $edik digunakan dan

suara ko$"resor yang setia" saat berbunyi# Tn. D atau karyawan lain tidak

$enggunakan "elindung. Untuk "enerangan ruangan kerja %uku". /eban "ikiran

yang dirasakan %uku" $e$buat kesulitan tidur# terkadang Tn. D $elaksanakan

tugas yang bukan "orsinya.

3.1. Tn. &*

Tn. &* berusia - tahun. bekerja sebagai sta' ad$inistrasi 5rogra$ &tudi

Kedokteran igi Unjani. Tn &* sudah $enikah sejak tahun yang lalu. Keluhanuta$a nyeri "unggung bawah sejak tahun yang lalu. &akit yang dirasakan

biasanya setelah berolahraga 9'utsal: sa$"ai keesokan hari# sehingga sering

$engganggu "ekerjaannya. +lahraga yang dilakukan bisanya se$inggu sekali. Tn

&* $erasa lebih terasa sakit a"abila duduknya tidak benar# sehingga duduknya

jadi harus lebih tegak agar sakitnya $e$baik. Terkadang kesulitan untuk

8/18/2019 BAB III (2-12)rev

3/25

$e$bawa atau $engangkat beban yang terlalu berat. &etia" hari bekerja dari ja$

2;.22(1;.22# senin sa$"ai dengan ju$at. &etelah ja$ 1;.22 $elanjutkan kerja di

sebuah klinik sa$"ai ja$ 1.22. 5ekerjaanya lebih banyak jalan(jalan dari"ada

duduk. Di ruangan kerjanya kurang adanya

8/18/2019 BAB III (2-12)rev

4/25

dala$ se$inggu dari hari senin sa$"ai ju$at# $ulai "ukul 2.22 (16.22 8!/.

8aktu istirahat sela$a bekerja adalah satu ja$# $ulai "ukul 1.22(13.22 8!/.

&ela$a bekerja Tn.?? lebih banyak berdidi dan jalan(jalan dibandingkan duduk

9duduk 2> dan berdiri 2>:. &ebulan yang lalu Tn.?? se$"at$enderita nyeri di

daerah "inggang# $enurut keterangan dari Tn.?? hal tersebut dikarenakan

kesalahan "osisi tidur. Tn.?? $engobati rasa nyerinya dengan di"ijit oleh tukang

"ijit. 5ada saat itu nyeri tidak $enggagu kegiatannya sehari(hari# ter$asuk

kegiatan sela$a bekerja# hanya saja $engurangi beban bila Tn.?? di$inta untuk

$engangkat beban.

"abila akhir $inggu saat libur Tn.?? sellau $enghabiskan dengan

istirahat dan berku$"ul bersa$a keluarga. Tn. ?? juga $e$iliki hobi $ain ga$e.

Tn.?? juga sering $elakukan olahraga rutin se"erti jogging dan ber$ain 'utsal.

.1. Tn. T

Tn. T berusia 4 tahun bekerja sebagai karyawan di Fakultas Kedokteran

Unjani. Tn. T $e$"unyai keluhan "egal 7 "egal di bagian "inggang. 5egal 7

"egal di rasakan jika tidak berolahraga karena Tn.T selalu berolahraga setia"

$inggu nya# olahraga yang sering di lakukan yaitu berse"ada dan ber$ain

bad$inton# Tn.T sering $enggunakan balse$ untuk $eredakan rasa "egal 7 "egalnya. tn. T tidak $e$"unyai riwayat "enyakit dan tidak "ernah $engala$i trau$a.

Tn.T bekerja dala$ satu hari sela$a 6 ja$. Kegiatann bekerja sehari 7 hari

duduk di kursi sela$a 4 ja$. Tn.T sangat $enik$ati "ekerjaannya dan tidak

$erasakan ada $asalah dala$ "ekerjaannya. &etelah selesai bekerja# Tn. T

$elakukan akti'itas lagi di ru$ah yaitu $enjaga toko sa$"ai "ukul - $ala$.

8/18/2019 BAB III (2-12)rev

5/25

Tn.T seringkali $engangkat barang berat teta"i sejauh ini tidak ada keluhan

a"a"un. Tn.T $e$"unyai orang anak# anak "erta$anya sedang $elakukan

"endidikan di "erguruan tinggi dan anak ke dua duduk di bangku &* kelas .

.1.6 Tn. Th

Tn.Th berusia 6 tahun bekerja sebagai %leaning ser

8/18/2019 BAB III (2-12)rev

6/25

TU 53D Fakultas Kedokteran sejak tahun 222. /ekerja sela$a hari kerja dari

"ukul 2.22 7 16.22 8!/. 5ekerjaan Tn. @ berhubungan dengan ko$"uter dala$

se$inggu sekali# sisanya berjalan dan dilakukan untuk istirahat.

5osisi saat bekerja sudah baik dan kursi yang di"akai juga baik. Te$"at

kerja yang dirasakan sekarang nya$an karena ruangan luas dan adanya "endingin

ruangan yang dinyalakan sela$a bekerja. ,entilasi "un baik hanya saja ruangan

terasa bising karena suara $ahasiswa dan $ahasiswi teta"i itu tidak terlalu

$engganggu. Tn. @ atau karyawan lain tidak $enggunakan "elindung. Untuk

"enerangan ruangan kerja %uku". Tidak ada $asalah diluar "ekerjaan $au"un

beban "ikiran lainnya.

.1. Ny. &&

Ny. && berusia 4 tahun bekerja sebagai karyawan di Fakultas Kedokteran

UNJN!. &ejak $e$asuki usia 42 tahun# Ny. && $engeluh nyeri "ada bagian

"inggang ketika sudah duduk terlalu la$a. Nyeri dirasakan se"erti "egal. &elain

nyeri di bagian "inggang# terkadang "asien juga $engeluhkan nyeri dibagian

leher. &aat $erasakan nyeri# Ny. && biasanya beristirahat sekitar satu hingga dua

ja$ atau di"ijat untuk $enghilangkan nyerinya. Tidak ada gerakan yang

$en%etuskan nyeri "ada bagian "inggang. nyeri tidak disertai dengan "enjalaranke bagian tubuh lain# nyeri tidak disertai kese$utan atau"un baal# nyeri %uku"

$enganggu akti'itas se"erti duduk# berdiri dan berjalan.

Ny. && bekerja di UNJN! sebagai karyawan Fakultas Kedokteran sejak

tahun 1--3. &aat ini# $ene$"ati "osisi di bagian akade$ik 5rogra$ &tudi

Kedokteran igi. &etia" $inggunya bekerja hari kerja dari "ukul 2.22 7 16.22

8/18/2019 BAB III (2-12)rev

7/25

8!/. 5ekerjaan Ny. && berhubungan dengan ko$"uter dala$ sehari bisa

$en%a"ai ja$ untuk duduk# sisanya bergerak dan berkeliling.

5osisi saat bekerja sudah baik# ta"i sering juga $enunduk la$a saat

bekerja# kursi yang di"akai juga baik. Te$"at kerja yang dirasakan sekarang

%uku" nya$an dengan luas 3A $eter untuk dua orang. Terda"at 0 dan jendela

serta "enerangan yang %uku" dari %ahaya la$"u. ?ubungan Ny.&& dengan "ekerja

lain baik. Tidak ada beban "ikiran dari "ekerjaan $au"un keluarga yang

dirasakan.

.1.- Tn. B&

Tn. B& berusia 3 tahun bekerja sebagai karyawan di Fakultas Kedokteran

UNJN!. Tidak ada keluhan nyeri "ada bagian "inggang# leher $au"un sendi

lainnya. Tidak ada gerakan yang $en%etuskan nyeri "ada bagian "inggang. ?anya

saja "egal("egal biasa dan %e"at hilang bila terlalu lelah.

Tidak ada riwayat "enyakit darah tinggi# ken%ing $anis# $engala$i

trau$a dan $engida" "enyakit lain. &etia" hari Tn. B& bekerja tidak selalu duduk.

Kegiatan lainnya saat bekerja lebih sering berjalan(jalan. )asio "erbandingan

duduk dan berjalan adalah 2C2 >. Tn. B& selali rutin $elakukan olahraga setia"

$inggunya. +lah raga yang biasa dilakukan Tn. B& adalah 'utsal# lari dan sena$Tn. @ bekerja di UNJN! sebagai karyawan di Fakultas Kedokteran 5rogra$

&tudi Kedokteran igi. Tn. B& /ekerja sela$a hari kerja dari "ukul 2.22 7

16.22 8!/. 5ekerjaan Tn. B& selalu berhubungan dengan ko$"uter diselingi

sesekali berjalan keluar.

5osisi saat bekerja sudah baik dan kursi yang di"akai juga baik. Te$"at

8/18/2019 BAB III (2-12)rev

8/25

kerja yang dirasakan sekarang nya$an karena ruangan luas dan adanya "endingin

ruangan yang dinyalakan sela$a bekerja. ,entilasi "un baik hanya saja ruangan

terasa bising karena bebera"a $inggu terakhir sedang ada "royek "e$bangunan di

ruang kerja Tn. B&. Na$un hal tersebut dirasa tidak $enjadi kendala baginya

untuk bekerja dengan baik. Tn. B& atau karyawan lain tidak $enggunakan

"elindung. Untuk "enerangan ruangan kerja %uku". Tidak ada $asalah diluar

"ekerjaan $au"un beban "ikiran lainnya.

.1.12 Tn. D

Tn. D berusia 36 tahun bekerja sebagai karyawan di Fakultas Kedokteran

Unjani. Tn. D bekerja dala$ satu hari sela$a - ja$. Kegiatan bekerja sehari 7

hari duduk di kursi dan berjalan kesana ke$ari untuk $enyelesaikan

"ekerjaannya. Tn. D sangat $enik$ati "ekerjaannya dan tidak $erasakan ada

$asalah dala$ "ekerjaannya. &etelah selesai bekerja# Tn. D tidak $elakukan

akti'itas lagi di ru$ah. Tn.D sering $erasa terganggu dengan kebisingan $otor

dan $obil yang $elewati sa$"ing dekanat kedokteran gigi# disaat Tn D $erasa

terganggu# Tn D akan berhenti sejenak dari "ekerjaaannya sa$"ai suara bising

$otor atau $obil itu $enghilang.

3.1.11 Tn. ?

TN. ? *eru"akan seorang "egawai di 'akultas kedokteran gigi UNJN!

yang beru$ur 3 tahun # $e$"unyai tinggi badan 1;4 %$ dan berat badan 6 Kg #

$e$"unyai !*T 2#4; yang tergolong nor$al# berkerja di unjani dari 212

sa$"ai sekarang # la$a berkerja dala$ 1 hari sebanyak - ja$ dan dala$ 1 $inggu

berkerja sebanyak 63 ja$ . Tn. ? $e$"unyai "resentase berdiri yang sangat

8/18/2019 BAB III (2-12)rev

9/25

tinggi dala$ berkerja yaitu sebanyak ;2 > berdiri sedangkan 32 > nya gabungan

dari duduk dan $erebah . res"onden tidak $engeluhkan adanya ganguan

$us%uloskeletal # res"onden tidak sedang $engkonsu$si obat(obatan untuk

$us%uloskeletal # dan bila ada gangguan $uskulo skeletal res"onden %enderung

$elakukan istirahat .

Tn.? kadang(kadang $e$"unyai "erasaan nyeri "ada "inggul belakang

yang biasanya di%etuskan oleh "erkerjaan res"onden # di$ana sebagian besar

res"onden $elakukan gerakan $e$bungkuk # nyeri dirasakan sejak 1 tahun yang

lalu dan hanya dirasakan kalau res"onden $erasa ke%a"ean # si'at nyeri yang

dirasakan oleh res"onden yaitu "erasaan tertindih "ada "inggul belakang .Tn.?

$enyebutkan jika ti$bul rasa nyeri "inggul belakangnya aka nada sela$a satu

sa$"ai dua ja$ .

&aat nyeri ti$bul res"onden biasanya langsung rebahan dan istirahat .

tidak ada 'a%tor yang $e$"erberat rasa nyeri res"onden karena biasanya

res"onden tidak $erasa sakit "ada saat berkerja # teta"i dirasakan kalau dia sudah

"ulang ke ru$ah.)es"onden tidak $erasakan keluhan(keluhan lainnya.

Tn.? berkerja "ada bangsal dela"an )& DU&T!) di$ana "erkerjaanya

adalah $e$"ersia"kan alat(alat kebutuhan untuk "raktiku$ 'akultas kedokterangigi untuk angkatan 212#211#21#213 di$ana sebagian besar dala$

"erkerjaannya res"onden berdiri terus $enerus . Tn.? tidak "ernah ada riwayat

trau$a "ada "unggung belakang bawah.

Tn.? $engatakan bahwa lingkungan kerjanya sangat baik #baik dala$

segala as"eknya di$ana tidak ada suasana atau adanya hal(hal yang $enyebabkan

8/18/2019 BAB III (2-12)rev

10/25

terjadinya sakit "inggul belakang. )es"onden sendiri $engatakan bahwa

"erkerjaannya $e$"unyai "engaruh dengan keluhan nyeri "inggul belakang yang

diala$i oleh res"onden karena dala$ "erkerjaan res"onden sebagian besar dia

lakukan dengan gerakan re"etiti

8/18/2019 BAB III (2-12)rev

11/25

1. Diagnosis Klinis C /ukan /5

. /ahaya 5otensial C

( 5ajanan Fisik C Kebisingan di ab. /asah# udara yang le$bab#

ruangan yang "enga"# "enerangan %uku"

( 5ajanan Ki$ia C Debu disekitar ruangan kerja

( 5ajanan /iologi C *ikroorganis$e

( 5ajanan Brgono$iC 5osisi bekerja yang duduk terus# $enunduk

( 5ajanan 5sikososialC &tress kerja dikarenakan $engerjakan tugas yang

bukan "orsinya

3. 5ajanan yang da"at $enyebabkan "enyakit

( 5ajanan Brgono$iC 5osisi bekerja yang duduk terus# $enunduk

( 5ajanan 5sikososialC &tress kerja dikarenakan $engerjakan tugas yang

bukan "orsinya

4. Ju$lah 5ajanan C &e$inggu terda"at li$a hari kerja sehari sela$a

ja$# duduk terus sela$a 6 ja$

. Faktor !ndi

8/18/2019 BAB III (2-12)rev

12/25

4. Ju$lah "ajanan C 12 ja$ "er hari

5. Faktor indi

8/18/2019 BAB III (2-12)rev

13/25

hubungan kerja.

3..4 Tn. ??

1. Diagnosis klinis C /ukan /5

2. /ahaya 5otensial C

E 5ajanan ergono$i% C "osisi tangan $enggantung tan"a tu$"uan "ada

$eja kerja

3. 5ajanan yang da"at $enyebabkan "enyakit tersebut C (

4. Ju$lah "ajanan C (

5. Faktor indi

8/18/2019 BAB III (2-12)rev

14/25

4. Ju$lah 5ajanan C &e$inggu terda"at hari kerja dan hari $enjaga

toko di ru$ah

. Faktor !ndi

8/18/2019 BAB III (2-12)rev

15/25

. /ahaya 5otensial

( 5ajanan Fisik C Kebisingan



( 5ajanan Brgono$iC 5osisi bekerja yang lebih sering berjalan

( 5ajanan 5sikososial C &tress $asalah "ekerjaan

3. 5ajanan yang da"at $enyebabkan "enyakitC (

4. Ju$lah 5ajananC (

. Faktor !ndi

8/18/2019 BAB III (2-12)rev

16/25

( &e$inggu terda"at li$a hari kerja sehari sela$a ja$# duduk terus

sela$a ja$

. Faktor !ndi

8/18/2019 BAB III (2-12)rev

17/25

. /ahaya 5otensial

( 5ajanan Fisik C /ising $otor dan $obil



( 5ajanan Brgono$iC5osisi bekerja yang dido$inasi dengan duduk#

gerakan $engetik yang re"etiti'

( 5ajanan 5sikososialC &tress

3. 5ajanan yang da"at $enyebabkan "enyakit

( 5ajanan Brgono$iC (

4. Ju$lah 5ajanan C 14 Tahun

. Faktor !ndi

8/18/2019 BAB III (2-12)rev

18/25

"ekerjaannya # tidak ada stress

3. 5ajanan yang da"at $enyebabkan "enyakitC

( 5ajanan Brgono$iC 5osisi bekerja yang berdiri terus # $enunduk

4. Ju$lah 5ajanan C &e$inggu tujuh hari kerja 'ull # sa$"ai "ekerjaan

dibawa ke ru$ah

. Faktor !ndi

8/18/2019 BAB III (2-12)rev

19/25

!nter"retasi dari 2>(2> adalah minimal disability# bahwa Tn. TD $asih bisa

$elakukan akti'itasnya dengan baik# dan tidak $e$erlukan tera"i a"a"un# hanya

saja diberikan edukasi ke$bali $engenai "osisi kerja yang baik dan relaksasi

sesudah $elakukan "ekerjaan.

3.3. Tn. &*

N+ 5B)TN@N &0+)B

1 5ain intensity 5ersonal %are 13 i'ting 34 8alking 1 &itting 36 &tanding 1; &lee"ing 1 &eA li'e 3- &o%ial li'e 1

12 Tra

8/18/2019 BAB III (2-12)rev

20/25

6. &tanding 2;. &lee"ing 1

. &eA li'e (-. &o%ial li'e

12. Tra(2> adalah minimal disability# bahwa 5ak Tar=an

$asih bisa $elakukan akti'itasnya dengan baik# dan tidak $e$erlukan tera"i

a"a"un# hanya saja diberikan edukasi ke$bali $engenai "osisi kerja yang baik

dan relaksasi sesudah $elakukan "ekerjaan.

3.3.4 Tn. ??

No. &e%tion &%ore1. 5ain intensity 2. 5ersonal 0are 23. i'ting 14. 8alking 2. &itting 26. &tanding 2;. &lee"ing 2. &eAli'e 2

-. &o%ial li'e 212. Tra

Kesi$"ulanC

2(> $enunjukkan bahwa "asien da"at hidu" se"erti biasa tan"a

gangguan yang berarti. Tidak ada indikasi untuk $engonsu$si obat(obatan

tertentu# hanya sebatas nasihat tentang bagai$ana %ara $engangkat barang# "osisi

8/18/2019 BAB III (2-12)rev

21/25

duduk dan olahraga.

3.3. Tn. T

No. Se$!ion S$ore

1 5ain !ntensity 2 5ersonal 0are 9washing# dressing et%: 23 i'ting 24 8alking 2 &itting 26 &tanding 2; &lee"ing 2 &eA i'e 2- &o%ial i'e 2

12 Tra

Kesi$"ulanC

Tn. T sesuai dengan Oswestry Low Back Pain Disability Questionnaire

tidak ada keluhan yang $engarah ke /5# "asien da"at $elakukan akti'itasnya

tan"a ha$batan.

3.3.6 Tn. Th

N+ &B0T!+N &0+)B1. 5ain intensity 2. 5ersonal %are 2

3. i'ting 24. 8alking 2. &iting 26. &tanding 2;. &lee"ing 2. &eA li'e (-. &o%ial li'e 2

12. Tra

8/18/2019 BAB III (2-12)rev

22/25

tidak ada keluhan yang $engarah ke /5# "asien da"at $elakukan akti'itasnya

tan"a ha$batan.

3.3.; Tn. @

No. Se$!ion S$ore


12 Tra

Kesi$"ulanC

5ada Tn. @ setelah dilakukan wawan%ara $engenai ow /a%k 5ain dan

sesuai dengan Oswestry Low Back Pain Disability Questionnaire dengan skor 2>.

!nter"retasi dari 2>(2> adalah minimal disability# bahwa Tn. @ $asih bisa




3.3. Ny. &&

No. Se$!ion S$ore

8/18/2019 BAB III (2-12)rev

23/25

1 5ain !ntensity 2 5ersonal 0are 9washing# dressing et%: 2

3 i'ting 14 8alking 2 &itting 16 &tanding 2; &lee"ing 2 &eA i'e 2- &o%ial i'e 2

12 Tra

Kesi$"ulanC

5ada Ny. && setelah dilakukan wawan%ara $engenai ow /a%k 5ain dan

sesuai dengan Oswestry Low Back Pain Disability Questionnaire dengan skor H>.

!nter"retasi dari 2>(2> adalah minimal disability# bahwa Ny.&& $asih bisa




3.3.- Tn. Bs

No. Se$!ion S$ore


12 Tra

Kesi$"ulanC

8/18/2019 BAB III (2-12)rev

24/25

5ada Tn. B& setelah dilakukan wawan%ara $engenai ow /a%k 5ain dan


!nter"retasi dari 2>(2> adalah minimal disability# bahwa Tn. @ $asih bisa




3..12 Tn. D

No. Se$!ion S$ore


12 Tra

Kesi$"ulanC

&etelah dilakukan wawan%ara $engenai ow /a%k 5ain dan sesuai dengan

Oswestry Low Back Pain Disability Questionnaire tidak ada keluhan yang

$engarah ke /5# "asien da"at $elakukan akti'itasnya tan"a ha$batan.

3.3.1 Tn. ?

No. Se$!ion S$ore

1 5ain !ntensity 2 5ersonal 0are 9washing# dressing et%: 23 i'ting 24 8alking 2 &itting 26 &tanding 2

; &lee"ing 2

8/18/2019 BAB III (2-12)rev

25/25

&eA i'e 2- &o%ial i'e 2

12 Tra

Kesi$"ulanC

5ada Tn. ? setelah dilakukan wawan%ara $engenai ow /a%k 5ain dan


!nter"retasi dari 2>(2> adalah minimal disability# bahwa Tn. ? $asih bisa




Documents

BAB III (2-12)rev