Autonomic Nervous System

Autonomic Nervous SystemanatomiKomponenPusat: hipotalamus dan brain stemNeuron preganglion: gray matter brain stem dan spinal cord keluar dari CNS ganglia otonom(myelin) Neuron postganglion: keluar ganglia organ target (tidak bermyelin )

Autonomic Motor PathwayTerdiridari 2 neuron motorik yang tersusunseri.Neuron Ibadanseldi CNS, axon ekstensidari CNS ke autonomic ganglion.Neuron II badanseldi autonomic ganglion, axon ekstensidari ganglion keefektor.Padabeberapa autonomic pathway neuron I ekstensikemedula adrenalmelepaskanasetilkolindannorepinefrinSomatic motor neuron hanya melepas Ach.5

PREGANGLIONIC NEURONSIMPATISBadanseldicornulateralissubstansianigra 12 segmenthoracicaldan 2 (kadang 3) segmenlumbalisteratasthoracolumbar divisiondan axon disebutthoracolumbar outflow.PARASIMPATISDi nukleusdari 4 sarafkranialisdibatangotak (III, VII, IX, X) dicornulateralissegmensakralis 2-4 craniosacral divisiondan axon: craniosacral outflow.

8

Parasympathetic:craniosacralSympathetic:thoracolumbarAUTONOMIC GANGLIA:Ada 3 grup 2 grupkomponensimpatis, 1 grupkomponenparasimpatisSympathetic ganglia:Sympathetic trunk ganglia keduasisicolumnavertebralissecaravertikal, dari basis cranii coccyxSuperior, middle, inferior cervical gangliaPrevertebral ganglia anterior columnavertebralisdekatarteri abdominal yang besarCeliac ganglionSuperior mesenteric ganglionInferior mesenteric ganglion

Parasympathetic ganglia:Terminal ganglia dekat /didinding organ viseralCiliary ganglionPterygopalatine ganglionSubmandibular ganglionOtic ganglion

POSTGANGLIONIC NEURON

Autonomic plexusesAxon sympathetic + parasympathetic network di thorax, abdomen, pelvis autonomic plexuses.Cardiac plexus jantung.Pulmonary plexus bronchial tree.Celiac plexus liver, gallbladder, stomach, pancreas, spleen, kidney, adrenal medullae, testes, ovaries.Superior mesenteric plexus small + large intestine.Inferior mesenteric plexus large intestine.Hypogastric plexus pelvic viscera.Renal plexus renal arteries dalam ginjal + ureter.

SistemsarafsimpatisSympathetic mobilisasidanmetabolismemeningkatfight or flightHeart ratemeningkatDilatasi pupilKeringatmeningkatAlirandarahkeototskeletmeningkatSpinchtertraktusurinariusmenutupJenis Neuron PreganglionSimpatisSinapsdiganglion terdekatPostganglion: spinal T1-L2 Suplai: pembuluhdarahdankelenjarkeringatpadadaerahsaraftersebutAscend sinapsdi ganglion superior atau ganglion cervical tengahataustellate ganglionSuplai: kepala, leher, danekstremitasatas, danjantung, otot dilator pupilDescentsinapsdi ganglion lumbar atau sacral Postganglion: plexus lumbosakaralSuplai: pembuluhdarahdankulitekstremitasbawahTraversethoracic splanchnic nerve dan lumbar splanchnic nerve

Thoracic splanchnic nerve (=nervussplanchnic) keluar: ganglion thoracal 8 terbawahmenembusdiafragmasinapsdi abdomen pada ganglion prevertebral celiac dan mesenteric dan ganglion diginjal. Postganglion:bersamacabang aorta GIT, liver, pakreas, danginjal. Lumbar splnchnic nerve ganglion lumbal 3 teratasbertemudidepanbifurkatuo aorta abdominalispelvis n. hipogastrikustraktusgenitourinarius

SistemsarafparasimpatisKomponenAnatomiParasysmpathetic: routine maintenancerest &digestSistemParasimpatisKranialN. okulomotoriussinaps: ganglion silierpostganglion: sphincter pupil danototsilierrefleksakomodasiN. fasialissinaps: ganglion pterygopalatinakel. Lakrimalisdan nasalganglion submandibula: kelenjarsubmandibuladan sublingualN. glossophrayngeussinaps: ganglion otikkel. parotisN. vagussinaps: ganglion mural/ intramural dijantungparu-paru, esofagusbagianbawah, gaster, pankreas, kantungempedu, usushalus, kolonascendendantranversum.

SistemParasimpatisSakralDari lateral gray matter S2-4 caudaequinaforaminasakralis pelvic splanchnic nerve ganglion: dinding distal kolondanrektumototdetrussorvesikaurinariadantunika media arteri pudenda dan jar. kavernosa penis danklitoris

neurotransmiterNeurotransmitter danReseptorBerdasarkan neurotransmitter yang diproduksi, klasifikasi autonomic neuron:CholinergicAdrenergicCholinergic neuron + reseptorCholinergic neuron melepaskan Ach.Termasuk:Semua sympathetic + parasympathetic preganglionic neuron.Sympathetic postganglionic neuron yang menginervasikelenjarkeringat.Semua parasympathetic postganglionic neuron.2 tipereseptor:Nicotinic receptor nikotinik neuronal (ganglia otonom, adrenal medula, SSP); nikotinikotot (sambungansaraf-otot)Muscarinic receptor M1(ganglia,berbagai kelenjar), M2(jantung),M3(otot polosdankelenjar)MetabolismeKolinergik2 enzim : Kolinasetilase (kolinasetiltransferase) mengkatalisis Ach, padatahappemindahangugusasetildariasetilKo-A kemolekulkolinKolinesterasemenghidrolisis Ach menjadikolindanasamasetat.Ada 2 : 1. Asetilkolinesterasememecah Ach2. Butirilkolinesteraseeliminasisuksinilkolin

Adrenergic neuron + reseptorAdrenergic neuron melepas NE / noradrenalin.Kebanyak sympathetic postganglionic neuron adrenergic.2 reseptor utama:Alpha receptor.Beta receptor.Aktivasi reseptor 1 dan 1 eksitasi.Aktivasi reseptor 2 dan 2 inhibisi.Reseptor 3 pada sel di jaringan adiposa.

MetabolismeAdrenergik2 enzim :katekol-O-metiltransferase (COMT) metilasiMonoaminoksidase (MAO) deaminasekatekolamin

Hanyaberperanpada 15% metabolismekatekolamin

Efeksimpatis + parasimpatis ANS

TERIMA KASIH