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leonel-fernendez-ramirez
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7/23/2019 ATENCION FARMACEUTICA Y BIOETCA.docx
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“ A ñ o d e l a p r o m o c i ó n d e l a i d u s t r i a r e s p o n s a b l e y d e l c o m p r o m i s o c l i m á t i c o ”
F A C U L T A D D E F A R A C ! A " # ! $ % U ! ! C A
T E A
A T E & C ! $ & F A R A C E U T ! C A " # ! $ E T ! C A
I N T E G R A N T E S :
-
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D O C E N T E :
Q F F E R N A N D O M A R Q U I N A
C H I N C H A - 2 0 1 5
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ATENCIÓN FARMACÉUTICA
INTRODUCCIÓN La esperanza de vi da de l ser humano se ha vis to incremen tada de forma espectacular a lolaro de los !ltimos "# a$os% so&retodo en los pa'ses desarrollados(
Uno de los principales art'fices de este loro ha sido la disponi&ilidad de medicamentos
)ue han conseuido vencer a la ma*or'a de las causas de muertes prematuras% tales como
los anti&i+ticos% vacunas% antineopl,sicos% hormonas%
etc( -in em&aro este aumento en la edad de la po&laci+n viene acompa$ado de una ran
prevalenc ia de en fermedades cr+n icas % la s cuales necesi tan la ut il izac i+n de m,s
medicamentos% con el o&.etivo de controlarlas o de me.orar sus s'ntomas% tales como los
antiinflamatorios% antihipertensivos% anal/sicos% hipolipemiantes% anti,cidos% etc(
0odo esto sinifica )ue la investiaci+n * desarrollo de nuevos medicamentos% ha sido *
ser, uno de los ma*ores retos para la clase cient' fi ca * e1p li ca )ue la indust ria
farmac/uti ca % .unto con la &anca * las compa$'as aseuradoras % sea uno de los tres
pilares de la econom'a mundial(
Los nuevos med icamen tos% so&re todo a partir del caso de la ta lidomida a comienzos de
los a$os sesenta % han de cumplir unos re)uerimientos mu* estrictos de seuridad *
eficacia para poder ser apro&ado su uso( -in em&aro ho* se sa&e )ue a pesar de todo% la
utilizaci+n masiva por parte de la po&laci+n de estos medicamentos% lleva en muchas
ocasiones a la aparici+n de efectos colaterales neativos( 2asta tal punto )ue este uso
incorrecto ocasiona p/rdida de vidas humanas% da$os a la salud * enormes cantidades de
dinero desperdiciadas(
3or lo tanto % la ma la ut il izaci+n de medi camentos es en la ac tualidad un pro&lema
sani tar io de enorme mani tud % puesto de manif iesto por mult itud de e1per tos * al )ue ha*
)ue dar una soluci+n(
OBJETIVO
4( Aplicar los conocimientos de planificaci+n sanitaria para resolver los pro&lemas de
oranizaci+n de servicios de farmacias oficinales(
5( Desarrollar la conciencia social )ue la comunidad espera% respondiendo positivamente
para soluc ionar los pro&lemas de los pac ientes(
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6( Relacionarse con los dem,s interantes del e)uipo de salud para contri&uir a
so lucionar los pro&lemas inherentes al ,rea de su competencia (
7( Formar profesionales vinculados al mundo del tra&a.o real(
"( Que el estudiante sea capaz de8 reforzar los conocimientos )ue *a pose% aprendernuevos conocimientos% * me.orar su formaci+n personal para arantizar su futuro
desempe$o profesional(
9( Familiarizar al estudiante con el e.ercicio profesional(
¿Cuál es la solución?. La so luci+n pasa por un me .or cont rol de la farmaco terap ia (
¿Cómo llevar a cao es!e con!rol?. 2aciendo un seu imiento de los tratamientos farmaco l+icos de los pac ientes% para ev itar
la aparici+n de 3ro&lemas Relacionados con los Medicamentos(
¿"u# $ro%esional sani!ario $ue&e 'acer es!e se(uimien!o?. No ha* duda de )ue el profes iona l sanitario m,s adecuado para hacer el seuimiento de
la farmacoterapia es el farmac/utico asistencial( El farmac/utico de hospital% mientras
dure el internamiento de los pacientes en :entros 2ospitalarios % * el farmac/utico
comunitario en la Oficina de Farmacia durante el resto de la vida de esos pacientes(
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¿)or *u# los %armac#u!icos asis!enciales son los $ro%esionalesi&óneos $ara reali+ar es!a im$or!an!e %unción sani!aria?
Por su formación específica sobre medicamentos, ya que son los expertos en medicamentos que
la Universidad forma. Por su accesibilidad a los pacientes, que en el caso del farmacéutico
comunitario que trabaja en Oficina de Farmacia, est demostrado que es el profesional sanitario
al que la población tiene ms cerca y de ms fcil acceso
(; por su desaprovechamiento profesional% causado so&re todo por las caracter'sticas
actuales de servicios farmac/uticos <medicamentos *a fa&ricados% e1ceso de
&urocratizaci+n% etc(=
Por lo tanto, la situación es: existe un problea !ue pro"uce su#riiento $uano %p&r"i"as econóicas, para el cual existe una solución a tra'&s "el traba(o pro#esional "el#arac&utico asistencial)
¿Qué signifca todo esto?.Que ha* )ue conseuir )ue los medicamentos sirvan para alcanzar los o&.etivos
terap/uticos )ue se pretend'a al dise$arlos * al prescri&irlos o indicarlos% * )ue ha* )ue
aprovechar a unos profesionales sanitarios% los farmac/uticos% para este importante fin%
lo cual va a sinificar una revaloralizaci+n de su papel social(
¿Cómo se 'ace !o&o es!o?
(! través de un nuevo concepto de prctica sanitaria denominado !tención Farmacéutica.
ATENCION FARMACEUTICA
"a !tención Farmacéutica es un concepto de prctica profesional en el que el paciente es el
principal benefi ciario de las acciones del farmacéutico.
CONCEPTO.- Este concepto de Atenci+n Farmac/utica <3harmaceutical :are= se
desarrolla a partir de un tra&a.o pu&licado en 4>># por los profesores 2epler * -trand de
las Universidades de Florida * Minnesota en U(-(A( <4=% en el cual proponen su
definici+n8
Atenci+n Farmac/u tica es la provis i+n responsa&le de la farmaco terapia con el prop+si to
de alcanzar unos resultados concretos )ue me.oren la calidad de vida de cada paciente(
Atenci+n Farmac/u tica es la provis i+n responsa&le de la farmaco terapia con el prop+si to
de alcanzar unos resultados concretos )ue me.oren la calidad de vida de cada paciente(
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Estos resul tados son8
1) curación de la enfermedad,
2) eliminación o reducción de la sintomatología del paciente,
3) interrupción o enlentecimiento del proceso patológico y 4) prevención de una
enfermedad o de una sintomatología.
BIOETIC,
CONCEPTO.- En este contexto
surge la bióetica (del griego
"bios", vida y "ethos", ética). La
bioética puede defnirse como el
estudio sistemtico de la
conducta humana en el mbito de
las ciencias de la vida y del
cuidado de la salud, en cuanto se
examina esta conducta a la lu! de
los valores y de los principiosmorales.
La bioética opera a la lu! de
cuatro principios undamentales#
No-a!efciencia"
#enefciencia" autono$a %
&usticia' a!gunos auto(es
a)aden ade*s !os de
+onestidad % efciencia.
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,.-E! (inciio de no-a!efciencia establece la obligación de no
causar da$o o per%uicio ("primum non nocere", "ante todo, no hacer
da$o"). Es la exigencia ética primaria de &ue el proesional sanitario no
utilice sus conocimientos o su situación privilegiada en relación con elenermo para in'igirle da$o.
El principio de nomalefciencia es ms general y obligatorio &ue el de
benefciencia# ueden darse s ituaciones en &ue un proesional sanitario
no esté obligado a tratar a un enermo, pero s* lo estar siempre a no
causarle positivamente da$o alguno.
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-.El $rinci$io &e ene/ciencia "ebe toarse en su senti"o etioló*ico"e +$acer el bien+, pero no en el senti"o "espresti*ia"o "e una cari"a"ineca- % paternalista) As., el principio "e beneciencia establece laobli*ación "e !ue un in"i'i"uo A $a*a bien a /, si se "an las si*uientescon"iciones :a / est* aena0ado de adece( é(dida o da)o io(tante.
# 1a acci2n de A es necesa(ia a(a e3ita( e! da)o o é(dida
io(tante.
c 1a acci2n de A (o#a#!eente e3ita(* dic+o da)o o é(dida.
d Esta acci2n no i!ica(* un da)o signifcati3o a(a A.
e 1os #enefcios 4ue (eci#i(* / sue(an a!iaente !os da)os
4ue ueda su5(i( A.
or tanto, para &ue el principio de benefciencia sea obligatorio debe
haber un clculo de costes y benefcios. +iertamente, este clculo es
sumamente comple%o, y no es cil identifcar, diversifcar y evaluar los
costes y benefcios .
Este doble carcter del principio de benefciencia y del de no
malefciencia puede originar situaciones con'ictivas or e%emplo, cuando
la acción de benefcio se contrapone a la de no comisión de un per%uicio
(e%. # las reacciones adversas a medicamentos) en estos casos el proesional sanitario se ve impulsado a seguir la mxima de "no hacer
da$o, a menos &ue tal da$o esté intr*nsecamente relacionado con el
benefcio por alcan!ar" .
La gran cr*tica contra el principio de benefciencia es su peligro de
paternalismo el &ue se apli&ue sin consentimiento del enermo, sin &ue
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éste decida aceptar el bien &ue se le &uiere hacer como bien suyo,
incluso en contra de su voluntad .
6.-E! (inciio de autono$a establece el respeto a la persona, a sus
propias convicciones, opciones y elecciones &ue deben ser protegidas,
incluso de orma especial, por el hecho de estar enerma. -iene su baseen la concepción occidental del individuo como un ser autónomo, capa!
de dar orma y sentido a su vida. er autónomo es tener una "voluntad
autolegisladora", y un acto se considera autónomo cuando coinciden tres
premisas# intencionalidad, conocimiento y ausencia de control externo. El
pr incipio de autonom*a est en la base del nuevo marco de relación entre
los proesionales de la salud y los pacientes (e%. # +artas de los /erechos
de los Enermos). uede decirse &ue el consentimiento inormado es la
pr imera concreción del respeto hacia la autonom*a y la capacidad de
decisión de toda persona capa! (0). 1uchos de los problemas éticos &uesurgen en la prctica cl*nica diaria tienen por origen la alta de respeto
del principio de autonom*a.
En los 2ltimos a$os ha sido ob%eto de debate la posibilidad de &ue el
paciente pueda in'uir en las decisiones médicas. La opinión est dividida
en dos grandes grupos# as*, s i se considera &ue el valor undamental de la
prct ica sanitaria es el bienestar del paciente, la partic ipación de éste en
la toma de decisiones puede ser secundaria. i, por el contrario, el
respeto al paciente es considerado como principal valor ético, entonces
es posible &ue en algunas circunstancias a&uel tome decis ionesdierentes de las &ue el proesional sanitario considera ms adecuadas.
En otras palabras, existen dos marcos éticos generales en la prctica
sanitaria# en uno, el interés por la autonom*a del paciente se subordina a
su benefcio, mientras &ue en el otro, el punto de reerencia es el respeto
al paciente y al e%ercicio de su autonom*a .
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7.-E! (inciio de &usticia establece la igualdad en dignidad de toda
persona, por lo &ue no se pueden %ustifcar discr iminaciones basadas en
criterios raciales, religiosos o ideológicos. En este principio se debaten
dos teor*as de %usticia# la liberal, &ue considera &ue se ha de dar a cada
uno seg2n sus recursos, y la socialdemócrata, &ue considera &ue los
recursos se han de distribuir e&uitativamente, con apoyo espec*fco a los
ms desavorecidos. e ha propuesto como modelo de aplicación de esta
teor*a el del "observador ideal"# se tratar*a de un persona%e imaginario
&ue ante un caso concreto, por e%emplo, a &uién se debe elegir de entre
dos potenciales candidatos a un trasplante cardiaco, uese omnisciente
&ue conociese el mayor n2mero posible de datos omnipercipiente
capa! de percibir los aspectos personales implicados desinteresado
&ue no actuase por móviles ego*stas o interesados, y desapasinado &ue
aun&ue empatice con la situación de las personas aectadas, sin
embargo, esta implicación no le debe condicionar.
3ndiscutiblemente la aceptación com2n de estos cuatro principios éticos
no signifca &ue las respuestas éticas ante la problemtica bioética sean
coincidentes. +on recuencia estos principios entran en con'icto, y surge
el interrogante de cul de ellos debe ser privilegiado. 4ortunadamente,
la experiencia ha demostrado &ue, a2n en una sociedad pluralista, es
posible abordar la comple%a problemtica de la bioética mediante el
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dilogo y un lengua%e com2n, para percibir dónde se sit2an los puntos de
consenso y de discrepancia .
CONC0U1ION
Los programas de atención armacéutica integrada permiten la me%ora de
la calidad de la asistencia al paciente y los resultados asistenciales, no
obstante es necesaria la utili!ación de registros electrónicos &ue aciliten
la comunicación de los datos del paciente entre los 5 niveles
asistenciales.
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La conciliación del tratamiento en la transición entre niveles es una
actividad bsica para la reali!ación de la atención armacéutica. La
coordinación de los armacéuticos de los 5 niveles asistenciales permitir
reducir los problemas de salud derivados de la utili!ación de
medicamentos.