asuminar

8/19/2019 asuminar

1/21

Format PengkajianPraktik Klinik Keperawatan 1

PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN 1 (PKK 1)

PROGRAM PENDIDIKAN S1 KEPERAWATAN

UNIVERSITAS RESPATI YOGYAKARTA

PENGKAJIAN KEPERAWATAN

Nama Perawat :

1. Dewa Gede Agus Setiana,

2. Ahmad Fadli Adi Susanto,

3. Tamu Ramu D. !. ". "eha.

Tanggal Peng#a$ian :1% desemer 2&1'

(am )eng#a$ian :1'.1% *+

1. Biodata :

a. Pai!"

Nama : N-. R mur : '/ Tahun

Agama : +slam

Pendidi#an : SDPe#er$aan : +u Rumah Tangga

Status Perni#ahan : "eni#ah

Alamat : 0artusuro

Tanggal "asu# RS : 11 Desemer 2&1'(am "RS : 11.%& *+

Diagnosa "edis : a "amae D" ti)e ++

#. P!"a"$$%"$ Ja&a#

Nama : Tn. 0

mur : %/ TahunAgama : +slamPendidi#an : SD

Pe#er$aan : *iraswasta

Status Perni#ahan : "eni#ahAlamat : 0artusura

uungan dengan

#lien

: Suami

'. K!%a" %ta*a :

Pasien mengata#an n-eri )ada e#as o)erasi di agian )a-udara.

+. Ri&a,at K!!ata" :

a. Riwa-at Pen-a#it Se#arang :

Program Pendidikan S1 Keperawatan

Universitas Respati Yogyakarta1

8/19/2019 asuminar

2/21


Pasien mengata#an seelumn-a merasa#an n-eri, )asien $uga sering haus, sering A0,

seelumn-a )asien )ernah menderita D" selama 3 tahun.

Pasien mengata#an )ernah dirawat di RS A4D5N5 dengan #eluhan D", setelah itu

)asien di ru$u# #e RSD Pandan arang, o-olali. Di GD dieri#an tera)i in6use

Futrolit 2& tetes )ermenit.

. Riwa-at Pen-a#it Dahulu :

17 Pen-a#it -ang )ernah dialami

a. 0ana#8#ana# : Pasien mengata#an )ernah mengalami demam selama % hari.

. 0e9elaa#an : Pasien mengata#an tida# )ernah mengalami #e9ela#aan.

9. Pernah dirawat : Pasien mengata#an )ernah di rawat dirawat di RS

an-odono,dengan #eluhan D".

d. 5)erasi : Pasien mengata#an seelumn-a elum )ernah dio)rasi.

27 Alergi : Pasien mengata#an tida# mengalami riwa-at alergi.

37 +munisasi :

'7 0eiasaan : Pasien mengata#an #eiasaan sunti# insulin dan diet

#arohidrat.

%7 5at8oatan

a. !aman-a :

. "a9am :

9. Riwa-at Pen-a#it 0eluarga :

Pasien mengata#an dalam #eluargan-a tida# ada -ang mengalami )en-a#it se)erti ini dan

#eluarga $uga tida# ada riwa-at )en-a#it se)erti hi)ertensi.

G!"o$-a*



8/19/2019 asuminar

3/21


4. Basic Promoting physiology of Health

1. Ati/ita da" atia"

a. Seelum Sa#it

DS : Pasien mengata#an seelum sa#it da)at mela#u#an a#titas sehari8

hari dengan mandiri se)erti ma#an, minum, mandi, toileting, er)a#aian. dll

. Selama Sa#it

DS : 0eluarga )asien mengata#an N-.R selama sa#it isa mela#u#an

a#tiitas sendiri se)erti mandi, toileting, ma#an, semuan-a se9ara

mandiri.

D5 : N-.R tam)a# mela#u#an a#tiitas se9ara mandiri se)erti ma#an, minum,

mandi, toileting, dll.

'. Tid%- da" iti-aat

a. Seelum Sa#it

DS : Pasien mengata#an seelum sa#it )asien tidur selama ;

8/19/2019 asuminar

4/21


0. N%t-ii

a. Seelum Sa#it

DS : 0eluarga )asien mengata#an na6su ma#an N-.R ai#, dengan 6re#uensi

3@>hari dengan $enis ma#anan luna#.

. Selama Sa#it

DS : 0eluarga )asien mengata#an na6su ma#an N-.R ai#, se)erti seelum sa#it,

tida# ada #eluhan, $enis ma#anan -aitu ma#anan luna#.dan )asien $uga

mengata#an sering ma#an di luar diet -ang di an$ur#an )etugas #esehatan.

D5 : N-.R tam)a# menghais#an ma#anan -ang di eri#an )etugas #esehatan.

0adar glu#osa sewa#tu n-.R '1.

. 2ai-a"3 E!t-oit da" Aa* Baa

a. Seelum Sa#it

DS : 0eluarga )asien mengata#an seelum sa#it,N-.R sering minum air )utih

sean-a# %8B gelas>hari dengan rasional ;1%&& 99>hari

. Selama Sa#it

DS : 0eluarga )asien megata#an selama sa#it N-.R da)at menghais#an minum

air )utih #urang leih 1& gelas>hari dengan rasional ;2&&& 99>hari.

D5 : tam)a# turgor #ulit tida# elastis 9rtC2 deti# dan N-.R ter)asang in6use

6utrolit %&&99 dengan dosis 2& tetes>menit.

4. Oi$!"ai

a. Seelum Sa#it

DS : Pasien mengata#an tida# mengalami #eluhan dalam s-stem )erna)asan,dan

tida# ada riwa-at sesa# na6as.

. Selama Sa#it

DS : Pasien mengata#an selama sa#it N-.S tida# )ernah mengguna#an alat antu

)erna6asan.

D5 : Pasien tam)a# tida# ter)asang selang o#sigen dan tida# dieri#an tera)i

o#sigenasi.

5. Ei*i"ai 6!a7Bo&!

a. Seelum Sa#it

DS : Pasien mengata#an uang air esar sean-a# 2@ dalam sehari tan)a

mengalami gangguan.

. Selama Sa#it


Universitas Respati Yogyakarta'

8/19/2019 asuminar

5/21


DS : Pasien mengata#an selama sa#it A sean-a# 1@ dalam sehari tan)a

mengalami gangguan atau)un n-eri.

D5 : Pasien tam)a# tida# da)at memenuhi #eutuhan toileting

8. Ei*i"ai %-i"

a. Seelum Sa#it

DS : Pasien mengata#an uang air #e9il dalam sehari sean-a# %8B@>hari tan)a

mengalami n-eri saat er#emih.

. Selama Sa#it

DS : Pasien mengata#an uang air #e9il sean-a# 1& @ dalam sehari erwarna

#uning $ernih dan aun-a #has.

D5 : Pasien tam)a# A0 #e toilet dengan antuan #eluarga.

9. S!"o-i3 !-!i da" o$"iti;

a. Seelum Sa#it

DS : 0eluarga )asien mengata#an N-.R tida# mengalami gangguan )ada

)englihatan, )en9iuman, dan )endengaran.

. Selama Sa#it

DS : Pasien mengata#an dirin-a tida# mengalami gangguan )ada indra

)englihatan, )en9iuman, dan )endengaran.

D5 : Pada )emeri#saan 6isi# N-.R )ada )englihatan,)en9iuman,dan )endengaran

tida# terda)at gangguan, dan )asien tam)a# tida# mengguna#an alat antu

)engindraan.

. P!*!-iaa" 6ii :

a. K!adaa" U*%* :

0esadaran : 9om)omentis.

GS : 1%

?ital Sign : TD : 13&>/& mmg

Nadi : Fre#uensi : /&@>mnt

+rama : reguler

0e#uatan>isi :#uat

Res)irasi : Fre#uensi : 2&@>mnt

+rama : reguler

Suhu : 3B,%o

#. K!aa :

0ulit 0e)ala : tam)a# ersih, tida# ada lesi, tida# ada #etome.


Universitas Respati Yogyakarta%

8/19/2019 asuminar

6/21


Ramut : tam)a# eruan, tida# ronto#, tida# teal.

"u#a : tam)a# ulat, tida# ada lesi>oedema.

"ata :#on$ungtia erwarna merah muda, )u)il iso#or, s#era erwarna )utih, tida#

ada oedema )ada )al)era , tida# ada #eluhan la)ang )andang, dan tida# ada

gangguan )ada )englihatan.

idung : entu# simetris tida# ada )oli).

"ulut : tida# terda)at gigi )alsu,tida# terda)at stomatitis.

Telinga : simetris,tida# ada se#ret dan ersih.

9. !eher :tida# ada )emesaran #elen$er tiroid,tida# ada n-eri te#an )ada leher.

d. Dada : entu# : dada #lien normal, entu# simetris, tida# ada arrel 9hest.

a7 Pulmo : +ns)e#si : )ergera#an dada #anan dan #iri sama.

Pal)asi :tida# terda)at n-eri te#an. Per#usi :terda)at suara #etu#an )aru sonor.

Aus#ultasi : esi#uler. 7 or : +ns)e#si : tida# terda)at e#as lu#a i9tus 9ordis.

Pal)asi :i9tus #ordis teraa #uat.

Per#usi : Aus#ultasi : terdengar un-i $antung 1 dan 2 sonor.

e. Adomen

+ns)e#si : tida# ada lesi,tida# ada asites, #ulit )erut tam)a# tida# mengalami #elainan.Aus#ultasi : )eristalti9 usus 1%@>menit.

Pal)asi : tida# ada )emesaran lien dan hati.

Per#usi : terda)at un-i tim)ani di lamung.

6. Genetalia :

DS : #eluarga N-.R mengata#an t ida# ada lesi,tida# ada 9airan anormal -ang

#eluar dari organ genetalia N-.R

D5 : tam)a# tida# ter)asang #ateter )ada N-.R

g. Re9tum :

DS : Pasien mengata#an tida# ada gangguan )ada anusn-a.

D5 : tida# ter#a$i #arena N-.R menola# untu# di la#u#an )eng#a$ian>)emeri#saan.

h. #tremitas :

DS : #eluarga N-,R mengata#an anggota e#stremitas atas ter)asang in6use di

tangan #anan 6utrolit %&&mg dengan dosis 2& tetes>menit.

D5 : saat di #a$i #e#uatan otot '

4. Pio oio #%da,a Da" Si-it%a :

Pioo$i :

8 Perasaan #lien setelah mengalami masalah ini adalah

Pasien mengata#an merasa sedih dengan )en-a#it -ang di alamin-a dan merasa tida#

n-aman #arena )a-udaran-a sudah di o)erasi.

8 ara mengatasi )erasaan terseut

0eluarga )asien mengata#an #e)ada N-.R untu# teta) semangat dan memeri motiasi agar

N-.R tida# merasa sedih dengan )en-a#itn-a dan 9e)at semuh.


Universitas Respati YogyakartaB

8/19/2019 asuminar

7/21


Pasien han-a isa menerima #eadaan -ang menim)a dirin-a.

8 Ren9ana #lien setelah masalah terselesai#an adalah

Tn.0 mengata#an a#an selalu menemani N-.R sam)ai semuh dan a#an memenuhi

#etuhann-a.

8 (i#a ren9ana #lien tida# da)at diselesai#an ma#a :

Pasien erusaha dan erdoa

8 Pengetahuan #lien tentang masalahah>)en-a#it -ang ada :

Pasien mengetahui )en-a#itn-a #arena sudah eera)a #ali masu# Rumah Sa#it.

Soia :

8 A#tiitas atau )eran di mas-ara#at adalah :

Tn.0 mengata#an N-.R a#ti6 dalam #egiatan P00 di ling#ungan tem)at tinggaln-a.

8 0eiasaan ling#ungan -ang tida# disu#ai adalah :

Pasien mengata#an )aling tida# su#a ling#ungan -ang #otor.

8 ara mengatasin-a : (i#a ling#ungann-a #otor, )asien a#an memersih#ann-a dengan

men-a)u,

8 Pandangan #lien tentang a#ti6itas sosial diling#ungann-a :

Tn.0 mengata#an N-.R mam)u mela#u#an a#tiitas ersama mas-ara#at dengan ai#.

B%da,a :

8 uda-a -ang dii#uti #lien adalah uda-a: (awa

8 0euda-aan -ang dianut merugi#an #esehatann-a: tida# ada

Si-it%a :

8 A#tiitas iadah sehari8hari :

Tn.0 mengata#an seelum dirawat N-.R ra$in sholat % wa#tu, teta)i setelah dirawat N-. 0

han-a erdoa di tem)at tidur.

8 0egiatan #eagamaan -ang iasa di la#u#an :

Tn R sering mela#u#an )enga$ian di ling#ungan mas-ara#at.

8 0e-a#inan #lien tentang )eristiwa>masalah #esehatan -ang se#arang sedang dialami:

0lien dan #eluarga er)enda)at )en-a#it -ang dialamin-a u#an #arena ilmu hitam.

5. P!*!-iaa" P!"%"

8/19/2019 asuminar

8/21


Ta"$$a : 10 d!!*#!- '=103 Ja* : 4.4 WIB

J!"i P!*!-iaa" >ai >a-$a No-*a Sat%a" I"t!--!tai ai

Darah !eng#a)

emogloin

!eu#osit

!D

Tromosit

ritrosit

1&.< !

11%&&

B&

23%

'.33 !

1'81/

'/&&81&/&&

& 2&

1%&8'%&

'.dl

>ul

>mm

1&3>ul

1&1B>ul

rin !eng#a)

*arna

0e$ernihan

au

Protein

Rea#si>)

erat $enis

0uning

(ernih

0has

'

B.%

1.&&1%

0uning

(ernih

0has

8

'.B8/.%

1&&3.1&3&

8

P!*!-iaa" Radioo$i3 EKG3EEG :

Ta"$$a :1' d!!*#!- '=103 Ja* :=9.'' WIB

J!"i P!*!-iaa" >ai Ba?aa" K!a" I"t!-

-!tai ai

Pemeri#saan Thora@ Thora@ : PA,

ere9t, simetris,

ins)irasi dan

#ondisi 9u#u).

8 +n6iltrate

minimal di

)erihilar dan

su)rahilar

)ulmo sinistra

8 esar 9or

dalam atas

normal

8. T!-ai M!di :

J!"i T!-ai Na*a O#at Doi R%t! I*iai K!!-a&ata"

airan +? 8 +n6use

6utrolit

8 +n$e#s

8 2&

tetes>mnt

8


Universitas Respati Yogyakarta/

8/19/2019 asuminar

9/21


i o@teroid

5at )arenteral

5at )eroral

5at To)i#al


Universitas Respati Yogyakarta

8/19/2019 asuminar

10/21





ANALISA DATA

Na*a i!" : N,.R

U*%- :08 Ta%"

R%a"$ Ra&at :2!*aa

No. R!$it!- :1005500

Dia$"oa M!di : 2a. Ma*a! @ DM

Aa*at : Ka-t%%-o

TGL7JAM DATA 6OKUS ETIOLOGI PROBLEM

1% Desemer

2&1'

DS : )asien mengata#an n-eri )ada

)a-udara

P : )asien mengata#an n-eri $i#a

era#tiitas

= : N- R mengata#an n-erin-a se)erti

di tusus#8tusu#

R : )ada seluruh tuuh

S : s#ala n-eri '

T : hilang timul

D5 : wa$ah )asien tam)a# menahan

n-eri

TT?H

TD : 13&>/&

N : /o@>menit

RR : 2&@>menit

S : 3B.%

Agen 9edera iologis N-eri a#ut


1% desemer DS : Tig#at )er#emangan 0etida#stailan #adar


Universitas Respati Yogyakarta1&

8/19/2019 asuminar

11/21


2&1' • )asien mengata#an sering

hausE)olidi)si7, sering uang air

#e9ilE)oliuria7, sering

la)arE)oli6agia7.

• Pasien mengata#an sering ma#an

di luar dari diet -ang di an$ur#an

dari )etugas #esehatan.

D5 : gula darah sewa#tu )asien '1

asu)an diet glu#osa darah


1% Desemer

DS:Pasien mengata#an gatal8gatal di

seluruh adan.

Gangguan #ondisi

metaoli#

Resi#o #erusa#an

integritas #ulit



8/19/2019 asuminar

12/21


D5:#ulit tam)a# #emerahan

PRIORITAS DIAGNOSA

1.N-eri a#ut erhuungan dengan agens 9edera iologis.



8/19/2019 asuminar

13/21


2.0etida#stailan glu#osa darah erhuungan dengan Ting#at )er#emangan asu)an diet dan

ting#at a#tiitas 6isi#.

3.Resi#o #erusa#an integritas #ulit erhuungan dengaan gangguan #ondisi metaoli#.



8/19/2019 asuminar

14/21





REN2ANA TINDAKAN

Na*a i!" : N,. R No. R!$it!-: 1005500

U*%- : 08 ta%" Dia$"oa M!di: 2a. *a*a! @ DM

R%a"$ : 2!*aa Aa*at : K!-ta%-o

No Diagnosa

0e)erawatan

Tu$uan I 0riteria asil +nterensi Rasionalisasi

1. N-eri a#ut .dagen 9edera

iologis

PA+N 5NTR5!

Setelah dila#u#an tinda#an

#e)erawatan selama 2 @ 1B

$am dihara)#an n-eri

er#urang atau hilang dengan

#riteria hasil :

1.S#ala n-eri er#urang dari

leel ' men$adi leel 1 Edari

n-eri terasa sedang men$adi

n-eri tida# terasa lagi7.

2."ela)or#an ahwa n-eri

er#urang dengan

mengguna#an mana$emen

n-eri.

3."en-ata#an rasa n-aman

setelah n-eri er#urang

dengan mengguna#an

mana$emen n-eri.

PA+N"ANAG"NT

1. !a#u#an )eng#a$ian

n-eri se9ara

#om)rehensi6

termasu#

lo#asi,durasi,#ara#teri

sti#,dan 6a9tor

)redisi)tasi.

2. A$ar#an tehni#

nor6arma#ologi#

3. eri )osisi n-aman

'. eri analgeti# untu#

mengurangi n-eri

1. "engetahui

lo#asi,durasi,#ara#teri

sti#,dan 6a9tor

)redisi)tasi n-eri.

2. "emantu

mengurangi n-eri

3. "emantu

mengurangi n-eri

dengan menguah

)osisi.

'. "emantu

mem)er9e)at )roses

mengurangi n-eri

denngan analgeti#


Universitas Respati Yogyakarta1'

8/19/2019 asuminar

15/21


2. 0etida#stailan

glu#osa darah

erhuungan dengan

Ting#at

)er#emangan

asu)an diet dan

ting#at a#tiitas 6isi#

0N5*!DG :

D+ATS

"ANAG"NT

Setelah di la#u#an tinda#an


$am di hara)#an #adarglu#osa darah #lien da)at

ter#endali dengan #riteria

hasil :

1. 0eadaan gula

darah normal

2. "ematuhi

re#omendasi diet

dan latihan 6isi#.

D+T STAG+NG

1. 0a$i 6a9tor -ang da)at

mening#at#an

#etida#seimangan

nutrisi.

2. Pantau tanda dan ge$alahi)ergli#emia Esa#it

#e)ala,)englihatan

#aur,mual,muntah,#ele

mahan,)oliurea7

3. eri in6ormasi

mengenai diaetes,

)enera)an diet dan

latihan 6isi#.

'. 0olaorasi dengan

do#ter )emerian

noora)id.

1. "engetahui )en-ea

dari #etida#seimangan

glu#osa dalamdarah.

2. ntu# mengetahui

adan-a )ening#atan

glu#osa darah.

3. ntu# men9ari in6ormasi

)ada #eluarga dalam

memana$emen glu#osa

darah.

'. ntu# menurun#an

glu#osa darah dengan

tera)i noora)id.


Universitas Respati Yogyakarta1%

8/19/2019 asuminar

16/21


3. Resi#o #erusa#an

integritas #ulit

erhuungan

dengaan gangguan

#ondisi metaoli#

Setelah di la#u#an tinda#an


$am di hara)#an integritas

#ulit da)at ter$aga dengan

ai# dengan #riteria hasil :

1. Da)at mem)ertahan#an

)igmentasi dan

tem)eratur.

2. Par)arasi $aringan ai#.

1. "onitor #ulit a#an

adan-a #emerahan

2. "oilisasi )asien

Euah )osisi )asien

setia) 2 $am se#ali7.

3. 0olaorasi dengan

do#ter )emerian

T".

'. indari #erutan )ada

tem)at tidur.

1. "engetahui #eadaan

#ulit #lien

2. "eminimal#an

adan-a lu#a te#an.

3. ntu# mengurangi

rasa gatal.

'. ntu# menghindari

lu#a te#an,


Universitas Respati Yogyakarta1B

8/19/2019 asuminar

17/21





2ATATAN PERKEMBANGAN

Na*a i!" : N,.R No. R!$it!- : 1005500

U*%- : 08 ta%" Dia$"oa M!di : 2a. *a*a! @ DM

R%a"$ : 2!*aa Aa*at : K!-ta%-o

No D@ Tanggal (am +m)lementasi aluasi Nama>TTD

1.

1.

1%81281' 1'.3&

1%.1&

1%.2%

1B.&&

1. mela#u#an )eng#a$ian n-eri

se9ara #om)rehensi6 termasu#lo#asi,durasi,#ara#teristi#,dan

6a9tor )redisi)tasi.

DS:

• )asien mengata#an

n-eri di )a-udara.

• Durasi n-eri hilang

timul ; < menit.

• N-eri se)erti di tusu#8

tusu#

• N-eri terasa saat

mela#u#ana#tiitas,se)erti #e

#amar mandi.

• Pasien mengata#an

n-eri di s#ala ',E&81&7

D5:

• Pasien tam)a#

menahan n-eri.

2. menga$ar#an tehni# rela#sasi

DS:

D5:

• )asien tam)a# er6o#us

)ada diri sendiri

3. memeri#an )osisi n-aman

Esemi 6owler7

DS:D5:)asien #oo)erati6.

'. "emeri#an analgeti# untu#

mengurangi n-eri

S:

• Pasien mengata#anmasih merasa#an

n-eri.


n-eri terasa saat

mela#u#an

a#tiitas.


n-eri di s#la ' E&8

1&7.

5 :• Pasien tam)a#

menahan n-eri.

• Pasien tam)a#

er6o#us )ada diri

sendiri.

• Pasien #o)erati6

saat di instru#si#an

menguah )osisi

men$adi n-aman.

Esemi 6owler7.

A : Tu$uan ter9a)aiseagian.

P: interensi dilan$ut#an.

• A$ar#an tehni#

rela#sasi

• eri )osisi n-aman

• eri analgeti#

untu# mengurangin-eri



8/19/2019 asuminar

18/21


2. 1%81281'

1

1. "eng#a$i 6a9tor -ang da)at

mening#at#an

#etida#seimangan nutrisi.

DS : )asien mengata#an sering

ma#an diluar dari diet -ang

dian$ur#an oleh )etugas

#esehatan.

D5 : )asien tam)a# sering

#en9ing di #amar mandi

2. "emantau tanda dan ge$ala

hi)ergli#emia Esa#it #e)ala,

)englihatan #aur, mual,

muntah, #elemahan, )oliurea7

DS : )asien mengata#an sering

minum dan sering #en9ing.

D5 : Saat di)eri#sa GDSmenun$u##an 3B&

3. "emeri#an in6ormasi

mengenai diaetes, )enera)an

diet dan latihan 6isi#.

DS :

D5 : )asien tam)a# ingung

dengan )en$elasan )enera)an


'. er#olaorasi dengan do#ter

)emerian noora)id

DS :

D5 : noora)id dieri#an

seelum ma#an

S :


sering ma#an diluar

dari diet -ang

dian$ur#an oleh

)etugas #esehatan.


sering minum dan

sering #en9ing.

5 :

• Pasien tam)a# sering

#en9ing di #amar

mandi.

• Saat di)eri#sa GDS

menun$u##an 3B&.

• Pasien tam)a#

ingung dengan

)en$elasan )enera)an


• Noora)id dieri#an

seelum ma#an.

A :

tu$uan elum ter9a)ai

P :

!an$ut#an interensi :

1. Pantau tanda dange$ala hi)ergli#emia

Esa#it #e)ala,

)englihatan #aur,

mual, muntah,

#elemahan, )oliurea7

2. eri in6ormasi

mengenai diaetes,

)enera)an diet dan

latihan 6isi#.

3. #olaorasi dengan

do#ter )emerian

noora)id.


Universitas Respati Yogyakarta1/

8/19/2019 asuminar

19/21


3. 1%81281' 1. "emonitor #ulit a#an adan-a

#emerahan.

DS : )asien mengata#an merasa gatal

D5 : #ulit tam)a# #emerahan a#iat

garu#

2. "emoilisasi )asien Emenguah

)osisi )asien setia) 2 $am se#ali7.

DS :

D5 : )asien terlihat diam dan tida#

mengi#uti instru#si.

3. er#olaorasi dengan do#ter

)emerian T".

DS :

D5 : )asien meminum T"

'. menghindari #erutan )ada tem)at

tidur.

DS :

D5 : tida# tam)a# #erutan di

tem)at tidur )asien.

S :

• )asien mengata#an

merasa gatal

5 :

•

#ulit tam)a##emerahan a#iat

garu#.

• )asien terlihat diam

dan tida#

mengi#uti

instru#si.

• )asien meminum

T".

• tida# tam)a#

#erutan di tem)at

tidur )asien.

A :

Tu$uan elum ter9a)ai

P :

!an$ut#an interensi :

1. "onitor #ulit a#an

adan-a #emerahan.

2. "oilisasi )asien

Emenguah )osisi

)asien setia) 2 $am

se#ali7.3. 0olaorasi dengan

do#ter )emerian

T".

'. indari #erutan )ada

tem)at tidur.



8/19/2019 asuminar

20/21



Universitas Respati Yogyakarta2&

8/19/2019 asuminar

21/21


Documents

asuminar