ModulASITES

•“Ascites” ---- bhs. Yunani

“askos” --- kantong.

•sejak Hippocrates 400 SM -

parasintesis-Th/.

1. Tekanan hidrostatik meningkat

Congestive heart failure

Constrictive pericarditis

Intrahepatic portal hypertension

Hepatic vein thrombosis

Portal vein thrombosis

2. Radang

Keganasan :

Metastatic cancer

Mesothelioma

Lymphoma

Sindroma Meig

Infeksi :

Tuberculosis

Coccidiomycosis

Histoplasmosis

Chlamydia

Peritonitis

3. Kebocoran

Pankreas-- duktuspankreatikus atau pseudocyst

Chylous- limfe mesentrium

Biliary-- Saluran empedu

4. Tekanan Osmotik menurun

Hipoalbuminemia :

Sirosis hati

Sindroma nefrotik

5. Sistem Imun

SLE

ASITES

ASITES

PENYAKITHATI

KHRONIS

PeningkatanAliranLimfe

Hipoalbuminemia

Retensi air &Na.

Hipertensiporta

VasodilatasiSplangnikus

VasopresorEndogenusMeningkat

RAA SNS VP

ASITES

PENYAKITHATI

KHRONIS

PeningkatanAliranLimfe

Hipoalbuminemia

Retensi air &Na.

Hipertensiporta

VasodilatasiSplangnikus

VasopresorEndogenusMeningkat

RAA SNS VP

Infu

s al

bumin

D

iit <

< g

aram

(2 g

./hr)

F

uro

sem

id

S

pir

ino

lakt

on

C

apto

pri

l

-b

loke

r

Pungsi

Th/ HP

Operasi

Transplantasi

Komplikasi

VasopresorEndogenusMeningkat

RAA SNS VP

Vaso-kontriksi

renal

SindromaHepatoRenal

Gagalginjal

fungsional

SumberInfeksi <->

spt : Abses

abdomen. Perforasi

usus

Peritoni-tis bakterispontan

Asites infeksi

Vasokonstriktor poten(ornipressin) + albumin

Antibiotika : Cefotaksim Ofloksasin

Pemeriksaan

Anamnesis

• Dimensi :• Perut membesar seperti ada cairan

• Sejak ?

• G/ yang menyertai :• Hati

• Jantung

• Ginjal

Pemeriksaan fisik

•Inspeksi : •perut katak•Hernia umbilikalis

•Palpasi - cembung

Pemeriksaan fisik

•Perkusi : • Kranial-kaudal

Pemeriksaan fisik

•Perkusi : • Medial-lateral: pekak alih

Pemeriksaan fisik

•Perkusi : • Undulasi

Pemeriksaan fisik

•Auskultasi Tanda Puddle