SBM 1001

APPAREIL DIGESTIF 1

• INGESTION

• FRAGMENTATION

• DIGESTION

• ABSORPTION

• ELIMINATION DES PRODUITS DE DEGRADATION

ETAPES SUCCESSIVES DU PROCESUS D’ALIMENTATION

APPAREIL DIGESTIF

bouche

pharynx

œsophage

TUBE DIGSTIF estomac

intestin grêle

côlon

rectum

canal anal

glandes salivaires

ORGANES ANNEXES pancréas

foie

STRUCTURE GÉNÉRALE COMMUNE

BOUCHE - MUQUEUSE

MUQUEUSE = ÉPITHÉLIUM (E) + CHORION (C) S – Sous-muqueuse (tissu conjonctif lâche dans les zones mobiles et dense, fibreux sur l’os)

L’os du plancher buccal

Épithélium : stratifié, pavimenteux en général non kératinisé; tendance de kératinisation dans les points de friction

Chorion (lamina propria) : tissu conjonctif lâche, sous-jacent à l’épithélium

La muqueuse de la langue

Structure générale

Papilles :

filiformes (Fi) (aspérité, sensation tactile)

fongiformes (Fo)

caliciformes (C)Ch – chorion CG – glande salivaire séreuse

M – muscle (strié) GM – glande salivaire muqueuse

bourgeons du goût

PAPILLE CALICIFORME

Bourgeons du goût (nature neurale)

S- sillon

Glande de von Ebner (séreuse)

LES GLANDES SALIVAIRES

A. GLANDES SALIVAIRES MICROSCOPIQUES

B. GLANDES SALIVAIRES MACROSCOPIQUES (en paires, à l’extérieur de la bouche)

- glandes parotides

- glandes sous-maxillaires

- glandes sublinguales

CLASIFICATION SELON LA NATURE DE LA SÉCRÉTION

A. Glandes séreuses (parotides et certaines linguales)

B. Glandes muqueuses (palatines, sublinguales et certaines linguales)

C. Glandes mixtes (sous-maxillaires, labiales et jugales)

LES GLANDES SALIVAIRES MACROSCOPIQUES

STRUCTURE GÉNÉRALE

séparés en lobes et lobules par des cloisons conjonctives

vaisseaux, canaux excréteurs et nerfs acheminés par les cloisons conjonctives

partie sécrétoire acineuse

Structure des canaux excrétoires :

canaux intralobulaires

canaux interlobulaires

canal excréteur principal

GLANDE PAROTIDE

GLANDE SOUS-

MAXILLAIRE

GLANDE SOUS- MAXILLAIRE :

acini séro-muqueux

GLANDE SUBLINGUALE

LE PHARYNX

Relie la cavité buccale à l’œsophage

Contient :

- un épithélium stratifié pavimenteux

- tissu conjonctif dense avec des glandes muqueuses

- forte accumulation de fibres élastiques

- couche musculaire (muscle strié)

STRUCTURE GÉNÉRALE DU TUBE DIGESTIF

QUATRE COUCHES CONCENTRIQUES:

1. MUQUEUSE

2. SOUS-MUQUEUSE

3. MUSCULEUSE

4. ADVENTICE ou SEREUSE

MUQUEUSE – caractéristiques générales

A. ÉPITHÉLIUM prismatique, simple (sauf l’œsophage où il est stratifié, pavimenteux, non-kératinisé)

B. CHORION tissu conjonctif lâche

vaisseaux sanguins et lymphatiques; nerfs

leucocytes, plasmocytes

accumulations lymphocytaires (follicules solitaires)

glandes

C. MUSCULARIS MUCOSAE limite mince entre muqueuse et sous-muqueuse; muscle lisse

muqueuse

chorion

muscularis mucosae

sous-muqueuse

MUQUEUSE- intestin grêle

SOUS-MUQUEUSETissu conjonctif plus dense que le chorion

Support pour les vaisseaux de taille plus importante et les glandes

MUSCULEUSE (œsophage)

En général la tunique la plus épaisse

Contient deux couches concentriques de muscle

- couche interne circulaire

- couche externe longitudinale

Muscle lisse (à l’exception d l’œsophage supérieur et du sphincter anal)

Responsable du péristaltisme

ADVENTICE ou SÉREUSE

ADVENTICE – au niveau de l’œsophage sus-diaphragmatique

SÉREUSE - dans la cavité abdominale

- correspond au feuillet viscéral du péritoine

- couche mince conjonctive revêtue de mésothélium

SÉREUSE (Sr) – intestin grêle

Sr : Mince couche de tissu conjonctif recouvert de cellules mésothéliales (feuillet viscéral du péritoine)

ÉLÉMENTS NERVEUX DE LA PAROI DU TUBE DIGESTIF

A. COMPOSANTE INTRINSÈQUE (système nerveux entérique)

cellules ganglionnaires interconnectées, sous forme de réseau (plexus nerveux)

- plexus sous-muqueux (de Meissner) – dans la sous- muqueuse

- plexus myentérique (d’Auerbach) – entre les deux couches de la musculeuse

B. COMPOSANTE EXTRINSÈQUE

- éléments parasympathiques et sympathiques ayant un rôle modulateur sur l’innervation intrinsèque

- nerfs sensitifs des noyaux crâniens ou spinaux

PLEXUS SOUS-MUQUEUX (DE MEISSNER)

PLEXUS MYENTÉRIQUE (D’AUERBACH)

TISSU LYMPHOÏDE ASSOCIÉE À L’APPAREIL DIGESTIF

A. LYMPHOCYTES ISOLÉS

B. LYMPHOCYTES EN AGGREGATS (FOLLICULO-NODULES)

Particulièrement présents dans:

LES AMIGDALES

L’APPENDICE

PORTION TERMINALE DE L’ILÉON (plaques de Payer)

ŒSOPHAGE : STRUCTURE GÉNÉRALE

Adventice

MUQUEUSE OESOPHAGIENNE

Épithélium pavimenteux, stratifié, non-kératinisé, épais

Remarquez le trajet sinueux de la jonction épithélium - chorion

GLANDES MUQUEUSES DANS LA PAROI DE L’OESOPHAGE

A. GLANDES OESOPHAGIENNES

tubulo-acineuses

dans la sous-muqueuse

B. GLANDES CARDIALES

glandes tubuleuses

localisées dans le chorion

situées à l’extrémité distale de l’œsophage (vers l’estomac)

GLANDE OESOPHAGIENNE

Sous-muqueuse

Éléments discrets de la muscularis mucosae

MUSCLE STRIÉ (S) ET LISSE (L) DANS LA MUSCULEUSE OESOPHAGIENNE

L’ESTOMAC : PARTIES ANATOMIQUES

Cardia - sécrétion muqueuse

Fundus

Corps

Pylore - sécrétion muqueuse et entéro-endocrine (gastrine)

Histologiquement identiques

sécrétion : mucus acide pepsine

La muqueuse de l’organe vide présente des replis longitudinaux qui s’aplatissent en état de plénitude

JONCTION ŒSOPHAGE - ESTOMAC : changement du type des cellules épithéliales

EO- épithélium œsophagien; EEG- épithélium gastrique; L- follicule lymphoïde; GMO – glande muqueuse œsophagienne

LA PAROI DE L’ESTOMAC

cryptes

glandes gastriques

(tubuleuse)

La forme des tubes et la relation dimensionnelle crypte – glande diffèrent d’une région à l’autre

LE CORPS DE L’ESTOMAC

M: muqueuse

CG – cryptes gastriques

MM- muscularis mucosae

S- sous muqueuse

O- couche musculaire oblique

C- couche musculaire circulaire

L – couche musculaire longitudinale

MORPHOLOGIE DES GLANDES

GASTRIQUES SÉLON LA LOCALISATION

Glandes cardiales :glandes tubuleuses ramifiées,enroulées;

sécrétion : mucus

Glandes fundiques (et du corps) glandes tubuleuses droites

sécrétion :

- mucus

- HCl

- facteur intrinsèque

- pepsinogène

Glandes prépyloriques : glandes tubuleuses ramifiées; sécrétion : mucus

CORPS DE L’ESTOMAC : structure des glandes

chorion

muscularis mucosae

CRYPTES GASTRIQUES

Coupe transversale et longitudinale

GLANDES GASTRIQUES région fundique

Glandes tubuleuses droites

Types de cellules :

a. cellules mucosécrétantes M

b. cellules bordantes (pariétales) B

c. cellules principales P

GLANDE FUNDIQUE

CB

CP

CELLULE BORDANTE (PARIÉTALE)

Sécrétion de

a. HCl

b. Facteur intrinsèque (important pour l’absorption de la vitamine B12 (cobalamine) dans l’intestin grêle

C : réseau extensive de canalicules

M : population très nombreuse de mitochondries (pourquoi ?)

Plus nombreuses dans la zone supérieure de la

glande

TRANSPORT DE LA VITAMINE B12 (COBALAMINE)

Le Facteur Intrinsèque (glycoprotéine) lie et protège la Vit B12 et agit en ligand pour le récepteur qui assure sa captation par les entérocytes dans l’iléon. Les entérocytes libèrent à leur pôle basal la Vit B12 conjuguée à la transcobalamine (TCII). Celle-ci favorise l’endocytose de la Vit B12 par les différentes cellules

Cobalamine – essentielle dans la synthèse de l’hémoglobine et dans le métabolisme des acides nucléiques. Déficience en Vit B12 – anémie pernicieuse.

BASE DES GLANDES FUNDIQUES

P : cellule principale (sécrète la pepsine)B : cellules bordantes (sécrétion de HCl)

E : cellule endocrine

Un nombre plus élevé de cellules principales

GLANDE GASTRIQUE : muqueuse cardiale

MUQUEUSE PYLORIQUE

Glandes tubuleuses, muqueuses anastomosées

cryptes

Cellules endocrines (gastrine); à la base des glandes, invisibles ici.

Sécrétion dominante : mucus

MUQUEUSE PYLORIQUE : cellules à gastrine

Gastrine : contrôle de la sécrétion de HCl, de pepsine et de la motricité gastrique

JONCTION GASTRO-DUODÉNALE : le sphincter pylorique (SP)

Projections de la muqueuse (villosités) dans la lumière

Invaginations (cryptes et

glandes pyloriques)

G : glandes duodénales (de Brunner); ML : couche musculaire longitudinale (externe)

Estomac (E) Duodénum (D)Notez le changement

de relief de la muqueuse

SP : épaississement de la couche musculaire

interne (MC)