Aplicaciones de Tomografia en Pediatria

7/23/2019 Aplicaciones de Tomografia en Pediatria

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APLICACIONES TECNICAS DE TOMOGRAFIA

MULTICORTE EN PACIENTES PEDIATRICOS

XIIV CURSO ANUAL DE RADIOLOGIA E IMAGEN

TR. SANDRA ZARAGOZA HUERTA

ADSCRITA AL SERVICIO DE TOMOGRAFIAINSTITUTO NACIONAL DE PEDIATRIA


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SIEMENSSOMATOM SENSATION 64

SIEMENSSOMATOM SENSATION 4


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VENTAJAS DE TC MULTICORTE

GENERALIDADES

*REDUCCION DE COSTOS*MEJORA LA PRODUCTIVIDAD

*BRINDA EFICIENCIA RESPECTO A LAS DOSIS

*AGILIZACION EN MANEJO DE PACIENTES

*MAYOR POSIBILIDAD DE PROCESAMIENTO

*APLICACIONES AVANZADAS EN 3D


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TC MULTICORTEVENTAJAS Y APLICACIONES EN PEDIATRIA

*FACILIDAD DE MANEJO DEL TOPOGRAMA

*POSIBILIDAD DE TRABAJAR SECUENCIAL O EN ESPIRAL

*VARIABILIDAD DE FILTROS Y VENTANAS

*NUMERO DE RECONSTRUCCIONES ILIMITADAS


*PROTOCOLOS DE ESTUDIOS


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TC MULTICORTEFACILIDAD DE MANEJO DEL TOPOGRAMA

PLANEACIONES ADICIONALES


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TC MULTICORTEFACILIDAD DE MANEJO DEL TOPOGRAMA

INVERSION DE VENTANAS, MAGNIFICACIONES.


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*PRESENTACION DE CASOS


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POSIBILIDAD DE TRABAJARSECUENCIAL O EN ESPIRAL

SECUENCIAL ALTA RESOLUCION

HELICOIDAL ALTA RESOLUCION


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VARIABILIDAD DE FILTROS Y VENTANAS

FILTRO DE B 70f bien definido CON VENTANA PARA MEDIASTINO


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B 20f homogneo CON VENTANA PARA PULMON


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B 20f homogneo B 70f bien definido


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APLICACION 3D

SOFTWARE QUE TIENE POR FUNCION QUE UNA VEZ

ADQUIRIDAS LAS IMGENES AXIALES, ESTAS SE PUEDAN

RECONSTRUIR TRIDIMENSIONALMENTE, UNIENDO TODOSLOS CORTES ADQUIRIDOS FORMANDO UNA IMAGEN

VOLUMETRICA DEL TEJIDO SELECCIONADO, SIENDO POSIBLE

SU VISUALIZACION EN LOS PLANOS AXIAL, SAGITAL, CORONAL

Y OBLICUOS

MRP (RECONSTRUCCION MULTIPLANAR)

MIP (MAXIMA INTENSIDAD DE PROYECCION)

VRT ( TECNICA DE RENDERIZACION DE VOLUMEN)

NAVEGACION VIRTUAL


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CORTE AXIAL 1.25 mm MPR 5 mm

MRP: RECONSTRUCCION MULTIPLANAR



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MPR 1.25 mm MPR 5 mm

MRP: RECONSTRUCCION MULTIPLANAR



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MPR MIP

MIP FINO: MAXIMA INTENSIDAD DE PROYECCION


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MIP FINO: MAXIMA INTENSIDAD DE PROYECCION

MPR MIP


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VRT. TECNICA DE RENDERIZACION DE VOLUMENES



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*VOLUMEN


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*VOLUMEN


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*VOLUMEN


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EDADLECHE/

SLIDOSLQUIDOSCLAROS*

Recin nacido

6 meses4 horas 2 horas

6 meses 36 meses 6 horas 3 horas

Ms de 36 meses 8 horas 3 horas

SE REFIERE A JUGO DE MANZANA O AGUA.

Academia Americana de Pediatra

Avances en anestesiologa peditrica Perez Gallardo

CRITERIO DE AYUNO EN PACIENTE PEDIATRICO


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ADMINISTRACION DE MC PROTOCOLOS INP

REGION ANATOMICA CANTIDAD DE MC PORPESO

Cerebral 1 ml X kg de peso

Macizo facial 1 ml X kg de peso

Orbitas 1 ml X kg de peso

Cuello 2 ml X kg de peso

Mediastino 2 ml X kg de peso

Abdomen 2 ml X kg de peso

Pelvis 2 ml X kg de peso

Extremidad superior 2 ml X kg de peso

Extremidad inferior 2 ml X kg de peso

Angiotomografias 2 ml X kg de peso


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CRITERIO DE DOSIFICACION DE CONTRASTEORAL EN PACIENTE PEDIATRICO

EDAD VOLUMEN INICIAL

QUE DEBERATOMAR ELPACIENTEDENTRO DE LOS90 MIN PREVIOS AL

ESTUDIO

VOLUMEN

ADICIONAL (15 MINANTES DELESTUDIO)

Recien nacido - 1mes

90 ml 60 cc

1 mes - 1 ao 240 ml 60 cc

2 3 aos 340 ml 100 cc

4 5 aos 480 ml 120 cc

6 12 aos 720 ml 240 cc

13 aos enadelante

1,080 ml 360 cc

DRA. MA. ANTONIETA MORA TISCAREOJEFE DE DEPTO. DE RADIOLOGIA E IMAGEN INP


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CANALIZACION DEL PACIENTE


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CANALIZACION DEL PACIENTE


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INYECTOR: VISTRON CT, MEDRAD

INYECTOR DE UN SOLO CABEZAL PARA MEDIO DE CONTRASTE


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INYECTOR: MEDRAD

INYECTOR DE DOBLECABEZALPARA SOLUCION Y MEDIO DE

CONTRASTE


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RESPONSABILIDAD DEL PERSONAL DE TOMOGRAFIA:

MEDICO RADIOLOGO,AUTORIZA EL ESTUDIO Y CONFIRMA SIES NECESARIA ALGUNA FASE ESPECIFICA.

MEDICO ANESTESIOLOGO, SEDACION DEL PACIENTE YMANIPULACION DE LA VIA AEREA.

ENFERMERA, CANALIZACION Y PREPARACION DEL INYECTORPARA LA ADMINISTRACION DE MEDIO DE CONTRASTE YMEDICAMENTOS NECESARIOS.

TEC. RADIOLOGO, PROGRAMACION DE SECUENCIAS A REALIZAR,

VERIFICA LUGAR DE CANALIZACION, CANTIDAD DE MEDIO DEMEDIO DE CONTRASTE, NUMERO DE APNEAS QUE REALIZARA ELANESTESIOLOGO. Y SECUENCIAS A REALIZAR PARA FOTOGRAFIA.

TC MULTICORTE


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*VARIABILIDAD DE FILTROS Y VENTANAS*NUMERO DE RECONSTRUCCIONES ILIMITADAS

*MODIFICACIONES DE PARAMETROS 3D




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PROTOCOLO DE ESTUDIO DEL INP


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PROTOCOLO DE ESTUDIO DEL INPTC DE MACIZO FACIAL Y CEREBRAL SIMPLE PARA

ESTEREOLITOGRAFIA O TCE

RECIBIR Y CONFIRMAR DATOS DE LA SOLICITUD CONEL PACIENTE.

VERIFICAR INDICACIONES PARA EL ESTUDIO.

INTERROGAR DE REACCIONES ALERGICAS, EN CASO DEREQUERIR DE ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS DE

ANESTESIA.

EXPLICAR AL PACIENTE Y FAMILIAR SOBRE EL ESTUDIO.



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KILOVOLTAJE 140

MILIAMPERAJE 120

GROSOR Y COLIMACION 5.0 X 1.0 mm

VENTANA PARENQUIMA CEREBRAL

FILTRO O KERNEL B 30h homogneo

EN UNA SOLA ADQUISICION



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5 U 8 X 1.0 mmVENTANA: PARENQUIMA CEREBRALFILTRO 30 h homogneoEN ADQUISICION CONTINUA



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RECONSTRUCCION DE ADQUISICION INICIAL1.25 X 0.7 mmVENTANA: HUESOFILTRO B 70f BIEN DEFINIDO



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VRT RANGO RADIAL



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CORTESIA DR. CARLOS RODRIGUEZDEPARTAMENTO DE NEUROCIRUGIA INP


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PROTOCOLO DE ESTUDIO DEL INPTC VIA AEREA



INTERROGAR DE REACCIONES ALERGICAS, POR LAADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS DE ANESTESIA.

EXPLICAR AL PACIENTE Y FAMILIAR SOBRE LA NATURALEZADEL ESTUDIO.



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KILOVOLTAJE 140

MILIAMPERAJE 120


VENTANA PULMON

FILTRO O KERNEL H 70s bien definido

UNA SOLA APNEA EN ADQUISICION CONTINUA



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1.25 x 1.0 mmVENTANA PULMON

FILTRO H 70s BIEN DEFINIDOEN UNA SOLA APNEA



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RECONSTRUCCION DE ADQUISICION INICIAL7 X 5 mmVENTANA: MEDIASTINOFILTRO B 20h homogneo



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PROTOCOLO DE ESTUDIO DEL INPTC PULMONAR ARA EVALUACION DE LUNG CARE

LUNG CARE

Es un software dedicado para visualizar y evaluar ndulospulmonares mediante una exploracin pulmonar de baja dosis,as como para los ulteriores estudios de seguimiento

Siemens medical B10/2004A

De las principales aplicaciones de este software son la

evaluacin de la enfermedad metastasica entendindose a estacomo implantes tumorales que no guardan continuidad con eltumor primario.

Patologa estructural y funcional: Robins Edit.Interamericana.



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Aplicaciones en 3D de utilidad en Lung-Care

MIP Maxima intensidad de proyeccin



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INTERROGAR DE REACCIONES ALERGICAS Y ESTUDIOSPREVIOS.


* EN CASO QUE SEA NECESARIA LA SEDACION DEBERAHABER UNA PREVIA AUTORIZACION DEL FAMILIAR DELPACIENTE.




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KILOVOLTAJE 120

MILIAMPERAJE 120


VENTANA PULMON


UNA SOLA APNEA EN ADQUISICION CONTINUA Y CON LA MISMA

ALTURA DE LA MESA PARA EVALUACIONES DE SEGUIMIENTO.



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O OCO O S U OTC PULMONAR ARA EVALUACION DE LUNG CARE



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TC PULMONAR ARA EVALUACION DE LUNG CARE


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TC ABDOMEN Y PELVIS FASE SIMPLE Y CONTRASTADACON MC HIDROSOLUBLE VIA ORAL

PROTOCOLO DE ESTUDIO DEL INPC O S S S CO S


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KILOVOLTAJE 150

MILIAMPERAJE 120


VENTANA ABDOMEN

FILTRO O KERNEL B 20f homogneo


PROTOCOLO DE ESTUDIO DEL INPTC ABDOMEN Y PELVIS FASE SIMPLE Y CONTRASTADA


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7 X 1.0 mmVENTANA: ABDOMENFILTRO B 20h HOMOGENEOEN ADQUISICION CONTINUA



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7 X 1.0 mmVENTANA: ABDOMENFILTRO B 20h HOMOGENEOEN ADQUISICON CONTINUA



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PROTOCOLO DE ESTUDIO DEL INPTC MEDIASTINO SIMPLE Y CONTRASTADO

VALORACION VASCULAR



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KILOVOLTAJE 150

MILIAMPERAJE 120


VENTANA MEDIASTINO

FILTRO O KERNEL B 20f homogneoEN UNA SOLA ADQUISICION

SE CANALIZA EN UNA EXTREMIDAD INFERIOR.

EN LAS SECUENCIAS CONTRASTADAS SE REALIZARAN EN

FASE ARTERIAL Y VENOSA. LA ARTERIAL SE OBTENDRA A LA MITAD DEL PASO DELMEDIO DE CONTRASTE EN FORMA CRANEO CAUDAL.

Y LA VENOSA SE INICIARA CAUDO CRANEAL AL TERMINARLA FASE ARTERIAL Y DEL PASO DE CONTRASTE.


VALORACION VASCULAR



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VALORACION VASCULAR



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RECONSTRUCCION DE ADQUISICION INICIAL1.25 x 1.0 mmVENTANA PULMONFILTRO H 70s BIEN DEFINIDO

TC PULMONAR



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2.0 X 1.0 mmVENTANA: MEDIASTINO

FILTRO B 20h HOMOGENEO

TC MEDIASTINO SIMPLE Y CONTRASTADOVALORACION VASCULAR



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TC VALORACION OSEA



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TC CEREBRAL CONTRASTADO PARA ESTEROTAXIA

ESTEROTAXIA:

USO DE UNA COMPUTADORA Y UN APARATO EXPLORADOR,PARA CREAR IMGENES EN TRES DIMENSIONES.

POR ESTE METODO SE GUIA UNA BIOPSIA, SE ENVIARADIACION EXTERNA O INSERTA IMPLANTES DERADIACION.

DEL LATIN STERO, TRIDIMENSIONAL, TAXIS,POSICIONAMIENTO TECNICA MODERNA DE LANEUROCIRUGIA QUE PERMITE LA LOCALIZACION Y ACCESOPRECISO DE LAS ESTRUCTURAS INTRACRANEALES ATRAVES DE UN ORIFICIO (TREPANO) EN EL CRANEO.



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KILOVOLTAJE 140

MILIAMPERAJE 120

GROSOR Y COLIMACION 5.0 X 1.0 mmCON RECONSTRUCCION 1.0 X 1.0 mm




MC 2 ml X Kg DE PESO



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PROTOCOLO DE ESTUDIO DEL INPC C CO S O S O


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1.0 X 1.0 mmVENTANA: PARENQUIMA CEREBRALFILTRO 30 h homogneo

EN ADQUISICION CONTINUA

PROTOCOLO DE ESTUDIO DEL INPTC CEREBRAL CONTRASTADO PARA ESTEROTAXIA


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PROTOCOLO DE ESTUDIO DEL INPTC CEREBRAL CONTRASTADO PARA ESTEROTAXIA


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EJE X = LATERALEJE Y = ANTERO POSTERIOREJE Z = VERTICAL

LOCALIZACION DEL PUNTO ENDOCRANEAL MEDIANTECOORDENADAS CARTESIANAS (EJES X, Y, Z)

PROTOCOLO DE ESTUDIO DEL INPTC CEREBRAL CONTROL DE ESTEROTAXIA


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TC CEREBRAL CONTROL DE ESTEROTAXIA

KILOVOLTAJE 140

MILIAMPERAJE 120







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PROTOCOLO DE ESTUDIO DEL INPTC PELVIS OSEA


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TC PELVIS OSEA



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TC PELVIS OSEA

KILOVOLTAJE 140

MILIAMPERAJE 120


VENTANA HUESO





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TC PELVIS OSEA



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TC PELVIS OSEA

5 X 1.0 mmVENTANA: HUESOFILTRO B 70f BIEN DEFINIDO




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TC PELVIS OSEA



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TC PELVIS OSEA


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PROTOCOLO DE ESTUDIO DEL INPTC CEREBRAL, MEDIASTINO, ABDOMEN Y PELVIS


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SIMPLE Y CONTRASTADO



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KILOVOLTAJE 140

MILIAMPERAJE 120







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KILOVOLTAJE 150

MILIAMPERAJE 120


VENTANA MEDIASTINO





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KILOVOLTAJE 150

MILIAMPERAJE 120


VENTANA ABDOMEN





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5 U 8 X 1.0 mmVENTANA: PARENQUIMA CEREBRALFILTRO 30 h homogneo


PROTOCOLO DE ESTUDIO DEL INPTC CEREBRAL, PULMONAR, ABDOMEN Y PELVIS

S CO S O


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1.25 x 1.0 mmVENTANA PULMONFILTRO H 70s BIEN DEFINIDO




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RECONSTRUCCION DE ADQUISICIONINICIAL7 X 5 mmVENTANA: MEDIASTINO

FILTRO B 20h HOMOGENEO




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7 X 1.0 mmVENTANA: ABDOMENFILTRO B 20h HOMOGENEO





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7 X 1.0 mmVENTANA: MEDIASTINOFILTRO B 20h HOMOGENEO

EN ADQISICION CONTINUA




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7 X 1.0 mmVENTANA: ABDOMENFILTRO B 20h HOMOGENEO





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5 U 8 X 1.0 mmVENTANA: PARENQUIMA CEREBRALFILTRO 30 h homogneo



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