Upload
uqy-ezya
View
221
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
8/18/2019 Apex Locator Kuliah PSKG UMS 2014
1/51
8/18/2019 Apex Locator Kuliah PSKG UMS 2014
2/51
$hich one is the %est&
8/18/2019 Apex Locator Kuliah PSKG UMS 2014
3/51
2. Teknik pengukuran dengan PP
'e'as())an ** )e dala' sal(ran a)ar dengan anggapan %ah+a pada sal(ran a)ar ,ang)ering dan se'(a isi sal(ran a)ar telah diang)at-'a)a ling)(ngan dil(ar sal(ran a)ar adalah
ling)(ngan ,ang %asah. e)ni) 'engg(na)an paper point c()(p a)(ratdan tepat (nt() %isa 'eng()(r pan/ang )er/a-dengan toleransi !-0 '' 1*enelitian 2osen%erg3
1. Teknik pengukuran dengan sensasi taktil 'asih dig(na)an oleh %e%erapa )linisi
sederhana dan terasa '(dah. Ke)(rangante)ni) ini tida) a)(rat pada gigi dengan ape)ster%()a- sal(ran a)ar leng)(ng- ada )onstri)si disepan/ang sal(ran a)ar
Teknik Menentukan PK
8/18/2019 Apex Locator Kuliah PSKG UMS 2014
4/51
8/18/2019 Apex Locator Kuliah PSKG UMS 2014
5/51
Keberhasilan perawatan endodontik :'enghilang)an /aringan p(lpa terin4e)si9ne)roti) dan'i)roorganis'e dala' sal(ran a)ar. ditent()an dari )etepatan 'eng()(r pan/ang gigi danpan/ang sal(ran a)ar.
Metode konvensional penentuan PK 'engandal)an sensasi ta)til- ** ata( radiogra51periapi)al9panora'i)3.
Metode terbaru menggunakan E!s 'e'%ant(
penilaian pan/ang )er/a le%ih a)(rat.
8/18/2019 Apex Locator Kuliah PSKG UMS 2014
6/51
•2adiogra5: pan/ang dari insisaledge9o)l(sal )e ape)
•an,a esti'asi radiographdistortion
6nstr('entasi endo %erhenti saat:
• apical constriction
• " '' short o4 radiographic apex
Pan"ang ker"a sebenarn#a $ Actual WL%
; pan/ang esti'asi 1Estimated WL 3 < "''
Metode konvensional perawatan endodontik
8/18/2019 Apex Locator Kuliah PSKG UMS 2014
7/51
Metode E!s perawatan endodontik
EALs
Esta%lish Act(al $or)ing Length
8/18/2019 Apex Locator Kuliah PSKG UMS 2014
8/51
*oin penting dari 2= adalah'enent()an leta) =>?.
=>? adalah titi) perte'(an antara
liga'en periodontal dan p(lpa.2= %ert(/(an (nt() 'e'pertahan)an%arrier di titi) ini- sehingga preparasi dano%t(rasi diharap)an tepat ata( )(rangdari api)al )onstri)si 'enghindari
per4orasi.Masalah '(nc(l : %agai'ana'engetah(i dan 'engidenti5)asi)etepatan pan/ang )er/a dari sal(rana)ar (nt() 'endapat)an )e%erhasilanpera+atan&
Ada pendapat ,ang 'en,ata)anpan/ang )er/a se%enarn,a adalahpan/ang )er/a esti'asi 1radiogra53di)(rangi '' 1S/ogren et al- "@@!3.
8/18/2019 Apex Locator Kuliah PSKG UMS 2014
9/51
8/18/2019 Apex Locator Kuliah PSKG UMS 2014
10/51
1
23
&
'
Fora'enapi)al &
Apicalconstriction&
8/18/2019 Apex Locator Kuliah PSKG UMS 2014
11/51
*osisi 4ora'en api)al
8/18/2019 Apex Locator Kuliah PSKG UMS 2014
12/51
Anato', root apex
(
8/18/2019 Apex Locator Kuliah PSKG UMS 2014
13/51
A. Major apical foramen 1apical opening3D . Root apex
8/18/2019 Apex Locator Kuliah PSKG UMS 2014
14/51
ariasi %ent() Api)al Konstri)si
1Gordon and =handler- !!#3
8/18/2019 Apex Locator Kuliah PSKG UMS 2014
15/51
8/18/2019 Apex Locator Kuliah PSKG UMS 2014
16/51
2esearch =(ster- 'engg(na)an alat peng()(r ar(ssederhana 1a''eter3 dih(%(ng)an ar(s searahdan d(a )(t(% 1positi4 dan negati43. K(t(% positi4dih(%(ng)an dengan 5le ,ang di'as())an )e dala'sal(ran a)ar se'entara )(t(% negati4 dileta))analIeol(s- di()(r 'engg(na)an a''eter.
Saat 5le %erpenetrasi dala' sal(ran a)ar- ter/adipen(r(nan aliran ar(s- na'(n saat 5le 'encapai
4ora'en api)alis a)an 'e'%(at pergera)ana''eter )earah positi4 secara signi5)an )arenaadan,a per%edaan )ond()tiIitas listri) di sal(rana)ar dan liga'en periodontal. Kesimpulann#a
adalah pergera)an 5le ,ang dialiri ar(s listri) a)an'e'%eri)an pand(an 'engenai posisi sal(ran a)ar
8/18/2019 Apex Locator Kuliah PSKG UMS 2014
17/51
a. Apex locator berbasis resistensiEALs ,ang di%(at =(ster 1"@"B3. ah(n "@J"7"@J 6no(e 'e'%(at SonoExplorer 1a,ashi >entalS(ppl,- o),o ?epang3 %e)er/a dengan prinsip 'enghit(ngresistensi listri) ,ang di'odi5)asi dengan pena'%ahan s(arase%agai nada penanda.
b. Apex locator berbasis impedansi )rekwensi tunggal>i)e'%ang)an Ushi,a'a tah(n "@B8.Lal(- asega+a 'enge'%ang)an apex locator dengan s('%er
4re)+ensi tinggi 1#!! )3 %erna'a Endocater 1a'a(raSeiso)(sh(- o),o- ?epang3.
c. Apex locator berbasis selisih impedansi )rekwensiganda
ah(n "@@!- Saito dan a'ashita 'eng(/i apex locator ,angdi)e'%ang)an oleh a'ao)a- pada alat ini dialir)an d(a4re)+ensi 1" ) dan 0 )3 (nt() 'eng()(r )edala'an sal(rana)ar. Mer) Endex 1Osada Electric =o.- o),o- ?epang3.
Perkembangan E!s
k b
8/18/2019 Apex Locator Kuliah PSKG UMS 2014
18/51
d. Apex locator berbasis rasio impedansi )rekwensi ganda
Ko%a,ashi tah(n "@@#- 'engen'%ang)an 2oot P 1?. Morita=o.- K,oto- ?epang3 'engg(na)an 4re)+ensi- ,ait( B )14re)+ensi tinggi3 dan #!! 14re)+ensirendah3.
e. Apex locator berbasis selisih impedansi multi )rekwensi
Endo Anal,er B!!0 1Anal,tic Endodontics- S,%ron >ental-Orange- =A- USA3 danAFA Apex Finder J!!0 1Anal,tic Endodontics3 'e'%eri)an 0s('%er 4re)+ensi ,ait( !-0- "- - #- dan B ).
Perkembangan E!s
8/18/2019 Apex Locator Kuliah PSKG UMS 2014
19/51
f. Apex locator berbasis selisih impedansi dari look-uptable
ah(n !!8 S,%ronendo 'e'per)enal)an Ele'ents R>iagnostic Unit and Apex locator 1S,%ronEndo- Anahei'-=A- USA3.
Apex locator ,ang 'eng()(r )apasitansi dan resistensi padarang)aian secara terpisah. Alat ini 'e'an4aat)an sin,al
)o'posit dengan d(a 4re)(ensi 1# ) dan 0!!3 ,ang%er/alan 'elal(i )onIerter data digital )e analog- (nt()di(%ah 'en/adi data analog ,ang )e'(dian dialir)an )epasien- sin,al %ali) a)an 'as() )e dala' sir)(it (nt()'eng()(r resistensi dan )apasitansi dari siste' sal(ran a)ar
dan )e'(dian 'e'%anding)an nilai ,ang ter()(r denganta%el algorit'a penghit(ngan ,ang s(dah diprogra'se%el('n,a 1look up table3- (nt() 'engetah(i posisi 5ledala' sal(ran a)ar.
8/18/2019 Apex Locator Kuliah PSKG UMS 2014
20/51
2oot =anal Meter 1On()i Medical =o.- o),o- ?apan3 di)e'%ang)an tah(n"@@- 'engg(na)an gelo'%ang se%esar"0! . >i)arena)an e4e) sa'ping%er(pa rasa sa)it a)i%at pengg(naangelo'%ang ,ang terlal( tinggi 'a)a
dila)()an pen,e'p(rnaan %er(paEndodontic Meter S 66 1On()i Medical=o.3 dengan pan/ang gelo'%ang )(rangdari 0A.
*enerasi Pertama
Selain it( ada p(la >ento'eter 1>ahlia Electro'edicine->en'ar)3 dan Endo 2adar 1Electronica Liarre- 6tal,3-
)e'a'p(ann,a le%ih %ai) di%anding)an radiogra4. *arapra)tisi di 6nggris /(ga 'ela)()an %er%agai inoIasi (nt()'enghasil)an EALs ,ang le%ih sederhana.
8/18/2019 Apex Locator Kuliah PSKG UMS 2014
21/51
Generasi )ed(a EALs 'engg(na)an /enis 4re)(ensi dengani'pedansi t(nggal. 6'pedansi terdiri dari ha'%atan-
)apasitor dan tracing a'plit(do sin(soidal. Alat ini %erg(na(nt() 'eng()(r /ara) dari %er%agai )ondisi 2= dengan4re)(ensi %er%eda.
*enerasi Kedua
Sono7Explorer 1a,ashi >ental
S(ppl,- o),o- ?apan3di)e'%ang)an oleh 6no(e 1"@J"3'elal(i gelo'%ang s(ara dengan)ali%rasi pada po)et periodontaldan nilain,a %er(pa ga'%aran
l(p oscilator. S(ara T%eep'engin4or'asi)an alat telah'encapai ape). Ke'(dian adaSono7Explorer M) 666'engg(na)an T'eter (nt()'engindi)asi)an /ara) )e ape).
8/18/2019 Apex Locator Kuliah PSKG UMS 2014
22/51
Endocater 1a'a(ra Seiso)(sh(- o),o- ?apan3 di)enal)anoleh asega+a d))- 'engg(na)an 4re)(ensi tinggi 1#!!)3- dengan ele)troda dih(%(ng)an )e dental chair danpro%e )e 2=. Na'(n ada )e)(rangan ,ait( pro%e tida) %isaterlal( de)at )e 2=- )e'(ng)inan terhap(s dan terpengar(h
a)i%at proses a(to)la4.
8/18/2019 Apex Locator Kuliah PSKG UMS 2014
23/51
Apex locator di)o'%inasi)andengan pulp tester %erna'aEndo Anal,er 1Anal,tic9Endo-Orange- =A- USA3 adalah /enisself-calibrating dengan
indi)ator Iis(al. >igipex 6- 66and 666 1Mada EV(ip'ent =o.-=arlstadt- N?- USA3 he Exact7A7*ex 1Ell'ann 6nternational- e+lett- N-USA3 he For'atron 6 1*ar)ell >ental- Far'ingdale- N-USA3 'engg(na)an se%(ah a(dio dan ta'pilan light
emitting diode 1LE>3
8/18/2019 Apex Locator Kuliah PSKG UMS 2014
24/51
*enerasi Ketiga
Generasi )etiga ha'pir 'irip dengan generasi
)ed(a )ec(ali pada pengg(naan '(ltipel4re)(ensi (nt() 'enent()an /ara) )e A= dari2=. Generasi )etiga 'engg(na)anmicroprocessors dan 'a'p( 'e'roses data'ate'atis dan algorit'a ,ang diperl()an(nt() 'enghasil)an pe'%acaan ,ang le%ih
a)(rat. he Endex9Apit
>i)e'%ang)an oleh Saitodan a'ashita 1"@@!3diprod()si Osada Electric=o.- o),o- ?apan3- dengana)(rasi se%esar B"C hinggaW !-0 '' dari AF.
8/18/2019 Apex Locator Kuliah PSKG UMS 2014
25/51
he 2oot P
>iper)enal)an Ko%a,ashi1"@@"3 pa%ri)an dari ?. Morita- o),o- ?apan3- 'etode ,angdipa)ai adalah 'engg(na)anprinsip d(a ar(s listri) searah
dengan gelo'%ang ,ang%er%eda ,ang 'enghasil)ani'pedansi ,ang dapat di()(rdengan tanpa 'e'perhati)an /enis ele)trolit ,ang ada di 2=.Kapasitansi 2= 'ening)at%er'a)na 'ende)ati A= dani'pedansin,a 'en(r(n secaracepat )eti)a 'encapai A=.
8/18/2019 Apex Locator Kuliah PSKG UMS 2014
26/51
he Apex Finder AFA
Alat ini 'eng)lai' 'e'ili)i li'asin,al dan 'e'%aca dala' e'pata'plit(do 1E6E Anal,tic Endodontics!!3- self-calibrating dan tetap'a'p( 'e'%eri)an penilaiandengan adan,a cairan ele)trolit didala' 2=. ing)at a)(rasin,a
se%esar J-C pada ne)roti) 2=tetapi a)(rasi 'ening)at 'en/adi@8-@C pada Iital 2=.Neosono Ulti'a E 1Satelec 6nc.- Mo(nt La(rel- N?- USA3 ata(>atApex 1>entspl, Maille4er- allaig(es- S+iterland3- denganting)at a)(rasi "!!C secara in Iitro dala' 2= )ondisi )ering ata(%asah 1NaO=l3.
Mer) lainn,a ,ait( ?(st+o ata( ?(st, 66 1oshida =o.- o),o- ?apan3- Mar) *l(s 1Mo,co9Union roach- ethpage- N- USA3dan End, 0!!! 1Loser- LeIer)(sen- Ger'an,3.
8/18/2019 Apex Locator Kuliah PSKG UMS 2014
27/51
ingo "!! 1For(' Engineering echnologies- 2ishon Leion-6srael3 92a,7*ex # 11>entspl, Maille4er- allaig(es- S+iterland3'eng)lai' se%agai generasi )ee'pat 'engg(na)an d(a4re)(ensi terpisah #!! dan B ).Ele'ents >iagnostic Unit dan Apex Locator 1S,%ronEndo-Anahei'- =A- USA3- tida) 'e'proses data )e dala' %ent()
perhit(ngan algorit'a tetapi 'e'a)ai resistansi dan)apasitansi dan 'e'%anding)ann,a dengan data%ase (nt()'enent()an /ara) )e ape)- 'engg(na)an d(a sin,algelo'%ang !-0 da% # ) ,ang di)onIersi)an )e dala'%ent() sin,al analog.
*enerasi Keempat
8/18/2019 Apex Locator Kuliah PSKG UMS 2014
28/51
Secara ('('- generasi ter)ini cairan irigasi tida)'e'pengar(hi a)(rasi pe'%acaan EALs 1?en)ins d))- !!"3.
Feno'ena %iologis inXa'asi 1e)s(dat9%lood3 1rope d))-"@B03 e4e) pada a)(rasi EALs 1KoIaceIicYa'ar(t- "@@B3
Kond()tor lainrestorasi 'etal- )aries- saliIa dan instr('en
di 2= e4e)pada a)(rasi EALs 1ho'as d))- !!83 dia'%ild(l(.
A)('(lasi dentin de%ris dan )alsi5)asi 'etode preparasi'e'pengar(hi a)(rasi pe'%acaan 1A(relio et al. "@B8-
Morita "@@#3
prearing of root canals
U)(ran AF 'e'pengar(hi pe'%acaan 1(ang- "@BJ3 ()(ran Z !- '' hail pe'%acaan 'ening)at.
8/18/2019 Apex Locator Kuliah PSKG UMS 2014
29/51
8/18/2019 Apex Locator Kuliah PSKG UMS 2014
30/51
Kondisi 2oot =analA)(rasi pe'%acaanEALs &
Prinsip ker"a E!s + hambatan listrik Setelah se'(a ele)troda terpasang 15le di 2= dan lip holder 3 aliran listri) a)an 'engalir value di EALs terlihat
8/18/2019 Apex Locator Kuliah PSKG UMS 2014
31/51
Ele)troda 66: Lip hoo)
Signal 'i)roele)tri) %er)ond()si dari 5le )e2=
Ele)troda 6 : Mini 5le holder )onta)5le insersi)an )e 2=
,- /-E0 E!S -RK S (
1
2
3
8/18/2019 Apex Locator Kuliah PSKG UMS 2014
32/51
*an/ang gelo'%ang ele)tri)'en,es(ai)an 'as()n,a 5le di 2=hingga A=
O(tp(t 14re)(ensi3 ditranslasi)an )e EALs1'ili'eter3- toleransi W !-" ''- Stopper5le dises(ai)an.
=e) pan/ang )er/a (nt()persiapan preparasi 2=
'
&
8/18/2019 Apex Locator Kuliah PSKG UMS 2014
33/51
*eng()(ran pan/ang )er/a gigidengan apex locator didasari %ah+agigi 'e'p(n,ai si4at ele)tris dan)apasiti4.
Sal(ran a)ar di)elilingi oleh dentindan se'ent(' ,ang 'er(pa)aninsulator listrik .
>i api)al )onstri)si terdapath(%(ngan ele)tris antara 'aterial)ond()ti4 di sal(ran a)ar dengan diliga'en periodontal ,ang'er(pa)an konduktor bagi arus
listrik .
PR0P /0R
8/18/2019 Apex Locator Kuliah PSKG UMS 2014
34/51
Material resisti4 di sal(ran a)ar 1dentin- /aringan-cairan3 dengan nilai resistensin,a ,ang %er%eda7%eda a)an 'e'%ent() s(at( resistor listri)
1'enahan ar(s ,ang 'as()3 ,ang %esar nilain,a%ergant(ng pada pan/ang- area 'elintang- dansi4at resisti4 dari 'asing7'asing 'aterial.
8/18/2019 Apex Locator Kuliah PSKG UMS 2014
35/51
File di'as())an dala' sal(ran a)ar- )e'(dian
'en,ent(h ter'inal sal(ran a)ar resistensiantara (/(ng instr('en dan %agian api)alsal(ran a)ar a)an %er)(rang.
>i)arena)an %er)(rangn,a pan/ang e4e)ti4'aterial resisti4 1'aterial ,ang dapat 'enahanar(s ata( tegangan listri)3 di dala' sal(ran a)ar-sedang)an saat 5le 'en,ent(h liga'enperiodontal a)an ter/adi pening)atan aliran ar(s
,ang signi5)an.
8/18/2019 Apex Locator Kuliah PSKG UMS 2014
36/51
Str()t(r gigi /(ga 'e'ili)i )ara)teristi) )apasiti4 1'en,i'panar(s ata( tegangan listri)3.
8/18/2019 Apex Locator Kuliah PSKG UMS 2014
37/51
As('si)an 5le 'e'ili)i area per'()aan tertent(,ang 'er(pa)an sat( sisi dari se%(ah )apasitor
dan 'aterial )ond()ti4 di l(ar dentin 1sepertiliga'en periodontal3 'er(pa)an plat di sisi laindari )apasitor.
?aringan dan cairan /aringan ,ang terdapat pada
sal(ran a)ar- ,ang diling)(pi dentin danse'ent('- dapat dianggap se%agai pe'isahantara )ed(a plat )ond()ti4- dan disana didapat)an)onstanta diele)tri). >ari pen/elasan terse%(t-'a)a se'(a str()t(r ini %isa dianggap se%agai
se%(ah )apasitor 1pen,i'pan ar(s ata( teganganlistri)3
8/18/2019 Apex Locator Kuliah PSKG UMS 2014
38/51
2= di)elilingi dentin dan se'ent(' isolator dari ar(s listri)
>i AF terdapat l(%ang )ecil %erisi 'ateri )ond()si 'elal(ise%(ah )anal ,ang terh(%(ng dengan liga'en periodontalse%agai )ond()tor dari ar(s listri).
Materi resisti4 1pengha'%at3 %er(pa dentin- /aringan- cairan %ertinda) se%agai ha'%atan listri).
Apa%ila 5le di'as())an )e 2= hingga 'encapai A=- resistansiantara (/(ng 5le dan %agian api)al )analis %er)(rang-)arena 'ateri ,ang %ersi4at resisti4 %er)(rang (/(ng 5lea)an 'ende)ati l(%ang 1A=3 ar(s listri) 'engalir
8/18/2019 Apex Locator Kuliah PSKG UMS 2014
39/51
Str()t(r ele)tri) dari sal(ran a)ar /a(h le%ih)o'ple)s di%anding)an pen/elasan 'engenaiele'en7ele'en )apasiti4 dan resisti4 dala'rang)aian listri).
Meredith dan G(la%iIala 'enge'()a)an
%ah+a siste' sal(ran a)ar %eserta /aringanperiape)s 'en,er(pai 'odel rang)aian listri).Mere)a 'ene'()an %ah+a sal(ran a)ar%erperan se%agai rang)aian ele)tri) )o'ple)s
,ang 'e'ili)i ele'en resisti4 dan )apasiti4.
8/18/2019 Apex Locator Kuliah PSKG UMS 2014
40/51
EALs %isa 'eng()(r lo)asi )onstri)si api)al
'es)ip(n di dala' sal(ran a)ar terdapat 'aterialdiele)tri) seperti sisa /aringan p(lpa- darah- lar(tanirigasi- serta lar(tan anestesi.
Saito d)) ,ang 'eneliti )etepatan apex locatorEndex 'en,ata)an %ah+a peng()(rann,a tida)dipengar(hi oleh )e%eradaan saline- NaO=l 0C-E>A "#C- dan O 8C. *enelitian ini ses(aidengan penelitian dari =arIalho d)) ,ang'en,ata)an %ah+a apex locator 2oot P-
Ele'ents >iagnostic- dan Apex >S* 1apexlocator '(lti74re)+ensi3 /(ga tetap dapat 'eng()(r'es)ip(n ada lar(tan irigasi dala' sal(ran a)ar
rkembangan apex locator Terkini
8/18/2019 Apex Locator Kuliah PSKG UMS 2014
41/51
agian7%agian dari EALs
8/18/2019 Apex Locator Kuliah PSKG UMS 2014
42/51
2ehat...
8/18/2019 Apex Locator Kuliah PSKG UMS 2014
43/51
,ikmah...
*roses e'ostasis t(%(h
8/18/2019 Apex Locator Kuliah PSKG UMS 2014
44/51
6nstr('en EALs
8/18/2019 Apex Locator Kuliah PSKG UMS 2014
45/51
*roses Karies
8/18/2019 Apex Locator Kuliah PSKG UMS 2014
46/51
*roses 6nXa'asi
8/18/2019 Apex Locator Kuliah PSKG UMS 2014
47/51
6nstr('en EALs
8/18/2019 Apex Locator Kuliah PSKG UMS 2014
48/51
*roses Karies
8/18/2019 Apex Locator Kuliah PSKG UMS 2014
49/51
Ma)a- ni)'at (han
)a'( ,ang 'ana)ah,ang )a'( d(sta)an...&&
1S Ar 2ah'an3
8/18/2019 Apex Locator Kuliah PSKG UMS 2014
50/51
8/18/2019 Apex Locator Kuliah PSKG UMS 2014
51/51
Nisha and A'it. $extbook of Endodontics. !!J.
RE7ERE8E09
Gordon and =handler. Electronic apex locators. %nternational Endodontic &ournal" !!#.
Ka(4'an- Keila- and oshpe. Acc(rac, o4 a ne+ apex locator: an in Iitrost(d,. %nternational Endodontic &ournal. !!.
Ne)oo4ar- Ghandi- a,es and >(''er. he 4(nda'ental
operating principles o4 electronic root canal length'eas(re'ent deIices. %nternational Endodontic &ournal"
!!.
Engel and Mc=lanahan. =linical application o4 electronic apexlocators +ith an e'phasis on the 2oot P. 'linical update"
!!8.
S(r,antoro- 2. *engar(h *ele%aran Korona Sal(ran A)ar erhadapKetepatan Lo)asi Fora'en Api)alis *ada >(a Siste' Ker/a Apex
Locator. FKG U6