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aparato femenino
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ENDOMETRIOHEMORRAGIA DISFUNCION. MAYORA DE CONSULTAS:TRASTORNO DE FUNCIN MENSTRUALMENORRAGIA: HEMORRAGIA PROLONGADA Y PROFUSA CON MENSTRUACIN.METRORAGIA: SANGRADO IRREGULAR INTERMENSTRUAL.
CICLO ANOVULATORIOEstimulacin estrognica excesiva sin fase progestacional que la regule.1. Lesin endocrina: tiroides, suprarrenal, tumor hipofisiario.2. tumor ovrico, teca granulosa, enfermedad poliqustica3. Trastorno metablico obesidad. 4. Mayora inexplicable.
HEMORRAGIA DISFUNCIONALCAUSAS:POLIPOSLEIOMIOMASCARCINOMA ENDOMETRIALCARCINOMA CERVICALENDOMETRITIS ENDOMETRIOSISHIPERPLASIA ENDOMETRIALHEMORRAGIA UTERINA DISFUNCIONAL.
HEMORRAGIA UTERINATRAST. ENDOMETRIALES
ENDOMETRITIS CRNICAPLIPOS ENDOMETRIALESLEIOMIOMAS SUBMUCOSOS
PLIPOS ENDOMETRIALES.SANGRADO PERI O POSTMENOP.PUEDEN PROTRUIR POR OS EXT.POCO POTENCIAL MALIGNO (4-5% CON ADENOCARCINOMA ADYACENTE)SSILES O PEDICULADOS (RARO)0.5 A 3 CM. DE DIMETRO.
Plipo endometrial
Plipo cervical
Plipo endometrial
Atrofia qustica endometrial
PATOLOGIA ENDOMETRIOENDOMETRITIS AGUDA ENDOMETRIO ES RELATIVAMENTE RESISTENTE A INFECCIONES.PUERPERAL: INFLAMACIN AGUDA USUALMENTE POST-ABORTO.GONORREA: USUALMENTE SECUNDARIA A INFECCIN EN TRACTO GENITAL INFERIOR.CLAMIDIA TRACOMATIS.
ENDOMETRIOENDOMETRITIS CRNICA:MS COMN QUE LA AGUDA, MUCHAS VECES PERSISTENTE.DOLOR PLVICOTRASTORNOS MENSTRUALES.
ENDOMETRITISCRNICAETIOLOGA:RESTOS RETENIDOS POST-ABORTO.DISPOSITIVOS INTRAUTERINOS (D.I.U)LEIMOMIOMAS SUBMUCOSOSENDOMETRIO SENILGONORREA (E.P.I.)-ESPONTNEA (15%) DE CASOS. ETIOL.?
ENDOMETRITISCRNICAGRANULOMATOSA (TUBERCULOSA) -POCO COMN. -GENERALMENTE SE INVOLUCRAN TROMPAS DE FALOPIO. -MUCHAS SE ACOMPAA DE ESTERILIDAD
Endometritis crnica
Endometritis tuberculosa
ADENOMIOSISCRECIMIENTO DE LA CAPA BASAL DEL ENDOMETRIO HACIA EL INTERIOR DEL MIOMETRIO:-NIDOS DE ESTROMA-GLNDULAS ENDOMETRIALES-AMBAS
ADENOMIOSISENGROSAMIENTO DE PARED UTERINAHEMORRAGIA CCLICA:ACUMULACIN DE HEMOSIDERINA.MENORRAGIA (hemorragia prolongada y profusa con menstruacin).DISMENORREA (menstruacin dolorosa)DOLOR PLVICO35-50AOS
Leiomioma subseroso uterinoy Adenomiosis
AdenomiosisADENOMIOSIS
ENDOMETRIOSISPRESENCIA DE FOCOS DE TEJIDO ENDOMETRIAL FUERA DE CAVIDAD UTERINACUADRO CLNICO MS IMPORTANTE QUE EN ADENOMIOSISESTERILIDADDISMENORREADOLOR PLVICO ANTES O DESPUS DE MENSTRUACIN
ENDOMETRIOSISOVARIOSFONDO DE SACO DE DOUGLASLIGAMENTOS UTERINOSTROMPASTABIQUE RECTO VAGINALOTROS: OMBLIGO, GANGLIOS, PULMONES, CORAZN,PARED ABDOMINAL, HUESOS, GLANDULAS LACRIMALES, ETC.
ENDOMETRIOSIS TEORIAS:-1a.TEORA:REGURGITACIN: PROPONE UN FLUJO MENSTRUAL RETRGRADO A TRAVS DE TROMPAS DE FALOPIO CON UNA IMPLANTACIN SUBSIGUIENTE (ENDOMETRIO MENSTRUAL ES VIABLE SI SE INYECTA)*
ENDOMETRIOSIS 2a TEORA:METAPLSICA: POSTULA UNA DIFERENCIACIN ENDOMETRIAL DEL EPITELIO CELMICO, DEL CUAL DERIVA EL PROPIO ENDOMETRIO.*
ENDOMETRIOSIS3a.TEORA: DISEMINACIN VASCULAR O LINFTICA:INTENTA EXPLICAR LOS IMPLANTES EXTRAPLVICOS O INTRAGANGLIONARES.Nota: PROBABLEMENTE TODAS LAS VAS SEAN VLIDAS EN CASOS INDIVIDUALES
ENDOMETRIOSISCASI SIEMPRE CONTIENE ENDOMETRIO FUNCIONAL, CON HEMORRAGIAS CCLICAS.FOCOS ABERRANTES SE PUEDEN VER A SIMPLE VISTA ( NODULOS ROJIZOS)TAMAO VARIABLE.
ENDOMETRIOSISMANIFESTACIONES CLNICAS:DEPENDEN DE LOCALIZACIN:-RECTO: DOLOR A DEFECACIN-OVARIO: QUISTES DE CHOCOLATE-TROMPAS DE FALOPIO: DOLOR, INFERTILIDAD, ETC.
ENDOMETRIOSISDIAGNSTICO: DEPENDE DEL HALLAZGO DE 2 DE LAS 3 CARACTERSTICAS-GLANDULAS ENDOMETRIALES-ESTROMA ENDOMETRIAL-PRESENCIA DE PIGMENTO DE HEMOSIDERINA.
tero con endometriosis
tero con endometriosis
Endometriosis
EndometriosisOvrica
Quiste aspectoDe chocolateEn ovario
EndometriosisDe apndicececal
Endometriosis cutnea
LEIOMIONAS UTERINOSTUMORES BENIGNOS ORIGINADOS EN CLULAS MUSCULARES LISASSE CONOCEN TAMBIN:FIBROMASTUMORES BENIGNOS MS FRECUENTES:30-50% (VIDA FRTIL)MS FREC. EN MUJERES NEGRASESTRGENOS Y ANTICONC.ORALES
Leiomioma cervical
LEIOMIOMAS UTERINOSMASAS CIRCUNSCRITASUNICOS O MLTIPLESSUBSEROSOS, SUBMUCOSOS, INTRAMURALESFIBROSIS, CALCIFICACIN, NECROSIS ISQUMICA, DEGENERACIN QUSTICA, HEMORRAGIA.
Leiomiomatosis uterina
Leiomioma
Leiomioma
LEIOMIOSARCOMA UTERINOSE ORIGINAN DIRECTAMENTE DE CLULAS MESENQUIMATOSASCASI SIEMPRE TUMORES SOLITARIOSINFILTRANTES O POLIPOIDESMITOSISATIPIABORDES TUMORALES
LEIOMIOSARCOMA UTERINORECIDIVA ES HABITUALPUEDEN PRODUCIR METSTASIS EXTENSASSOBREVIDA A 5 AOS: 40%MS ANAPLSICOS: PEOR PRONSTICO
Leiomiosarcoma
Leiomiosarcoma
Leiomiosarcoma
HEMORRAGIAUTERINA DISFUNCIONALSANGRADO UTERINO EN AUSENCIA DE LESIN ORGNICA DEFINIDALA CAUSA PROBABLE DEPENDE DE LA EDAD DE LA PACIENTELAS CAUSAS SE PUEDEN DIVIDIR EN 4: A) FALTA DE OVULACIN,2) FASE LUTENICA INSUFICIENTE,3) INDUCIDA POR ANTICONCEPTIVOS Y4) TRASTORNOS ENDOMETRIALES.
HEMORRAGIA UTERINAFALTA DE OVULACINCICLOS ANOV.COMUNES EN AMBOS EXTREMOS DE LA VIDA REPROD.DISFUNCIN EJE HIPOTLAMO-HIPOFISIS, SUPRARRENAL O TIROID.LESIONES OVRICAS FUNCIONALES(SINTESIS EXCESO DE ESTRGENOS)OTRAS: DESNUTRICIN, OBESIDAD, ESTRS FSICO O EMOCIONALGRAVE,ENF.DEBILITANTES.
HEMORRAGIA UTERINAFASE LUTEIN.INSUF.CUERPO AMARILLO NO MADURA NORMALMENTE O INVOLUCIONA DEMASIADO PRONTO, LO QUE ORIGINA ESCASEZ DE PROGESTERONA, EL ENDOMETRIO MUESTRA RETRASO EN DESARROLLO DE LAS CAMBIOS SECRETORES SEGN FECHA.
HEMORRAGIA UTERINAINDUCIDA POR ANTICONCEPTIVOSANTICONCEPTIVOS ANTIGUOS(ESTRGENOS Y PROGESTGENOS), PUEDEN PROVOCAR RESPUESTAS ENDOMETRIALES QUE DEPENDEN DE ESTEROIDES UTILIZADOS Y DE DOSIS: ESTROMA EXUBERANTE SIMILAR A DECIDUA Y GLNDULAS NO SECRETORAS
Endometrio secretor temprano
Endometrio secretor temprano
Endometrio secretor temprano
Endometrio secretor tardio
Endometrio proliferativo
HIPERPLASIA ENDOMETRIAL UN EXCESO DE ESTRGENOS PROLONGADO EN RELACIN CON LOS GESTGENOS INDUCE HIPERPLASIA ENDOMETRIAL:-SIMPLE-COMPLEJA -ATPICA
HIPERPLASIA ENDOMETRIALTRES CATEGORAS DE HIPERPLASIA: ESPECTRO CONTINUO DE CONCENTRACIN Y DURACIN DEL EXCESO DE ESTRGENOS -CON EL TIEMPO: CARCINOMA -RIESGO DEPENDE DE GRAVEDAD DE CAMBIOS Y ATIPIA CELULAR
HIPERPLASA ENDOMETRIAL FACTORES POTENCIALES DE EXCESO DE ESTRGENOS:-FALTA DE OVULACIN (PERIMENOP.)-ADMINIST. PROLONGADA DE ESTRGENOS SIN CONTRAPOSICIN DE GESTGENOS.-LESIONES OVRICAS: TUMORES TECA Y GRANULOSA, POLIQUSTICOS,HIPERPLASIA DEL ESTROMA CORTICAL
HIPERPLASIA ENDOMETRIALHIPERPLASIA ATPICA: RIESGO DE PROGRESIN A ADENOCARCINOMA: 20-25%.HEMORRAGIAS UTERINAS EXCESIVAS E IRREGULARESVIGILANCIA PERIDICA CON BIOPSIAS.
Hiperplasia endometrial
Hiperplasia endometrial simple
Hiperplasia qustica endometrial
CARCINOMA ENDOMETRIALEN ALGUNOS PAISES: EL MS FRECUENTE DE APARATO GEN.FEM.55-65 AOSPOCO FRECUENTE EN MENORES DE 40 AOSEXOFTICOS O INFILTRANTESLEUCORREA INTENSAMETRORRAGIAS IRREGULARES
CARCINOMA ENDOMETRIALFACTORES DE RIESGO:OBESIDADDIABETESHIPERTENSIN ARTERIALESTERILIDAD: (MUJERES SOLTERAS, NULPARAS, CON CICLOS ANOVULATORIOS
Adenocarcinoma endometrial
Adenocarcinoma endometrial
Adenocarcinoma de endometrio
Adenocarcinoma de endometrio
Adenocarcinoma de endometrio
Adenocarcinoma de endometrio
Adenocarcinoma de endometrio
Adenoacantoma
CARCINOMA ENDOMETRIALESTADIOS:1: LIMITADO AL CUERPO UTERINO2: AFECTA CUELLO UTERINO3: TUMOR SOBREPASA UTERO PERO NO AFECTA PELVIS VERDADERA4: METASTASIS A DISTANCIA O AFECTACIN DE OTRAS VSCERAS.
CARCINOMA ENDOMETRIAL PRONSTICO: CON TRATAMIENTO SOBREVIDA A 5 AOS: -ESTADIO 1: 90% -ESTADIO 2: 30-50% -ESTADIO 3 Y 4: 20%
Endometrio proliferativo con mitosis (flecha) pero con glndulas de tipo secretor exhibiendo vacuolas.
Hiperplasia compleja con marcada irregularidad y confluencia glandular.
Endometrio proliferativo con mitosis (flecha) pero con glndulas de tipo secretor exhibiendo vacuolas.
Hiperplasia simple desagregada por la aspiracin (ecografa 9 mm). Imgenes qusticas con abundante estroma
Quistes de atrofia frecuente con tamoxifeno
Material insuficiente compuesto por fragmento muscular, moco y tiras de epitelio cervical.
Polipo endometrial aspirado como cilindro. La clave diagnstica reside en el denso estroma y gruesos ramos vasculares.
Endometrio menstrual con bolas estromales desnudas, trombosis y epitelio de regeneracin superficial.
Falsos negativos en BEA: Endometrio con lesin focal atpica no detectada por la biopsia aspirativa.
Pacientes de 68aos en tratamiento con Tomoxifen un ao, Ultrasonido plvico y endovaginal: tero con imgenes qusticas, menores de 1 cm en la cavidad endometrial, el cual tiene espesor de 0.90 cmConclusin: Signos de Hiperplasia qustica endometrial.
1.8 aos tamoxifen 68 aos