ANTICOAGULACIÓN Y

CARDIOPATIA

ISQUEMICA ESTALE

DAVID VIVAS, MD, PhD

CARDIOLOGÍA CLÍNICA

HOSPITAL CLINICO SAN CARLOS, MADRID

Angiolillo DJ et al, Eur Heart J 2010;31:17–28

Welsh RC et al Am Heart J 2016;181:92

ARTERIOSCLEROSIS: FISIOPATOLOGIA

Coagulation

factors

Thrombin

PAR-1

PAR-4

Quiescent

platelet

Activated platelet

Haemostasis

& thrombosis

Fibrin

formation

Platelet

activation

Factor Xa inhibitors

Co

ag

ula

tio

nP

late

let

act

iva

tion

PROTECCIÓN VASCULAR

ANTITROMBOTICOS Y C. ISQUEMICA

Mega JL, et al. NEJM. 2012;366:9-19

ANTITROMBOTICOS Y C. ISQUEMICA

ANTITROMBOTICOS Y C. ISQUEMICA

Eikelboom JW, et al. NEJM. 2017

Eikelboom JW, et al. NEJM. 2017

Eikelboom JW, et al. NEJM. 2017

Eikelboom JW, et al. NEJM. 2017

Eikelboom JW, et al. NEJM. 2017

Eikelboom JW, et al. NEJM. 2017

POBLACIÓN ENFERMEDAD VASCULAR PERIFÉRICA

Eikelboom JW, et al. NEJM. 2017

¿ES FRECUENTE ESTA POBLACIÓN?

Alonso JJ et al. Rev Esp Cardiol 2015;68:691-9

¿POBLACIÓN EXTRAPOLABLE?

Darmon A et al. Eur Heart J 2018;39:750-7

ANTITROMBOTICOS Y C. ISQUEMICA

RECOMENDACIONES PRÁCTICAS

ENFERMEDAD CORONARIA + VASCULAR PERIFÉRICA

ENFERMEDAD MULTIVASO

EVENTOS ISQUÉMICOS RECURRENTES

DIABETES MELLITUS

ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA (FG 15-60)

INSUFICIENCIA CARDIACA ¿?

SIN ELEVADO RIESGO DE SANGRADO

REDUCIR INCIDENCIA ICTUS

Con permiso Dr. Gómez-Doblas

MUCHAS

GRACIAS

DAVID VIVAS, MD, PhD

CARDIOLOGÍA CLÍNICA

HOSPITAL CLINICO SAN CARLOS, MADRID