Upload
asiah-abdillah
View
31
Download
3
Tags:
Embed Size (px)
DESCRIPTION
antihelmintik antiscabies
Citation preview
By:
dr. Aulia Chairani, MKK
Departemen Farmakologi
FK UPN Veteran JKT
Obat yang digunakan untuk membebaskan tubuh dari infestasi cacing, baik dalam saluran cerna/ jaringan lain.
Beberapa obat cacing toksik diperlukan identifikasi jenis cacing sebelum pengobatan.
Identifikasi (+) bila menemukan : salah satu bentuk telur , larva dan cacing atau ketiganya
di dalam :- feses
- urin
- darah
- sputum
- jaringan
Prazikuantel clonorchiasis
Triklabendazol fascioloasis
OPU Cestoda :Prazikuantel(1) mempengaruhi motilitas cacing yaitu menghambat depolarisasi neuromuskular parasit
- befenium hidroksinaftoat : spastik paralisis
-pirantel pamoat: spastik paralisis
-piperazin: flaccid paralisis
(2) mengganggu pembentukan mikrotubulus parasit dan menggangu pembentukan energi cacing dengan menurunkan ambilan glukosa
- mebendazol/albendazol - tiabendazol
- pirvinium pamoat - niklosamid
Farmakologi obat:
Spektrum luas Efek :Vermicidal-Larvisidal-Ovisidal Absorpsi kecil sekali (< 5%) bekerja pada ususEkskresi melalui urin warning ps. ggn ginjal danhepar
KI : wanita hamil dan menyusui, anak umur
- cacing tambang
- cutaneus larva migrans
ES : gangguan sal. cerna, kristaluria, mual, muntah diare, kejang perut, sakit kepala, lemah, pruritus di kulit, sindrom Steven Johnsons (pernah dilaporkan kematian).KI : payah ginjalTriklabendazol : Dosis tunggal 10 mg/Kg BB
setelah sarapan
- Kaps. gelatin : 0.2, 0.5, 2.5, 5 ml
- Dosis Dewasa : 5 ml
- Dosis Anak: 0.12 ml / kg BB
! ! Simpan di tempat dingin.
Bila terbentuk fosgen - toksik
Makanan harus bebas : lemak, minyak, alkohol
Spektrum luas - Untuk infeksi campuran
Toksisitas: rendah - dapat digunakan u/ anak
Kerja : paralisis otot cacing - kurang poten
(+) pencahar MgSO4 30 g (diulang stlh 3 jam)
Dosis : Dewasa 1 g (pasien dipuasakan dulu),
Anak ? (tidak praktis)
ES toksisitas : iritasi lokal, toksisitas sistemik (-)
Pemberian Topikal perianal korosif (tidak dianjurkan)
Pyrvinium pamoat - zat warna sianin
Indikasi : cacing kremi
Kerja: Menghambat enzim respirasi cacing Menghambat ambilan O2 dalam metab. KH cacing
E.S.: muntahan dan feses merah
mual, muntah - kejang perut
Levamisol Dosis Tunggal 150 mg (efektif)
OPU - T. saginata dan T. Solium
Dosis tunggal : 10 mg/Kg BB (+ MgSO4, stlh 2 jam) --Efektifitas mendekati 100% utk T.saginata
Befenium Hidroksinaftoat
N. americanus, A. duodenale, A. lumbricoidesabs - < eks : 0.5 % urinE.S. : yang serius tidak ada, sebab rasa pahit muntahDosis : dewasa : 5 gr - 2 dd 1 harianak : 2.5 gr - 2 dd 1-3 hari
OPU untuk askaris dan oxyuriasis
Dosis : BB>50 Kg = 3,5 g (sediaan: Tab 250 & 500 mg)
selama 2 hari berturut-turut
Otot cacing akan paralisis hidup keluar
dapat hidup (N) : suhu 35 C dalam garam faal
ES : gangguan sal. Cerna ( mual, muntah, diare)
nyeri abdomen
alergi
sakit kepala
Abs. : Baik, metabolisme hati - variasi individu besar
Efek sistemik tidak ada
KI : Insufisiensi ginjal, hepar
Epilepsi induksi serangan/kekambuhan
Niklosamid
Dosis : 2 g (4 tab @ 500 mg), dikunyah+sedikit airT. saginata : tidak membunuh telurSistiserkosis infeksi btk larva bs ke SSP, dilaporkan kasus epilepsi
T. solium (+) laksan nekrosis skoleks, mencegah autoinfeksi penyebab sistiserkosis
Tidak di absorpsi, tidak menimbulkan iritasi lokal, gejala sal. cerna ringanDapat diberikan untuk ibu hamil dan anak.S. japonicum intensif 14 hari
Stop terapi bila muntah, albuminuria, nyeri sendi, demamIndikasi : S. hematobium, S. mansoni, Granuloma inguinalKI : gangguan ginjal - jantungES : anemia hemolitikIntense itching and superficial often linear burrows , to the point that a neat "line" of four or more closely placed and equally developed mosquito-like "bites," is almost diagnostic of the disease.
ItchingThe itch is made worse by warmth and is usually experienced as being worse at night, possibly because there are fewer distractionsAs a symptom it is less common in the elderlyRash:The superficial burrows of scabies usually occur in the area of the hands, feet, wrists, elbows, back, buttocks, and external genitals The burrows are created by excavation of the adult mite in the epidermisIn most people, the trails of the burrowing mites show as linear or s-shaped tracks in the skin, often accompanied by what appear as rows of small pimple-like mosquito, or insect bites. These signs are often found in crevices of the body, such as on the webs of fingers and toes, around the genital area, and under the breasts of womenSymptoms typically appear 26weeks after infestation for individuals never before exposed to scabies if previously exposed, the symptoms can appear within several days after infestation But can also appear after several months or yearsAcropustulosis, or blisters and pustules on the palms and soles of the feet, are characteristic symptoms of scabies in infantsFrotosGov/Ba, 2011.
Ulrichkarljoho, 2009.
Freeformkatia, 2008.
Miss_millions, 2010
Hospitals
Nursing homes
Child care facilities
Prisons