LIVRES

Nutritional support of the critically ill Schlichtig R et Ayres SM Year Book Medical Publishers, 1988, 223 pages

Le l:ait que cc livre ait 616 ecrit par seu lement 2 auteurs (aides il est vrai par 10 sp/:cialistes) lui donne une incontestable homog/:n/:it/:, d ' au tan t plus que le sujet est bicn focalise. L 'ouvrage est scinde en 9 chapi t res se te rminant par une bibliographie impor tan te (100 ref/:rcnces par chapiire en moyenne) . Le premier chapitre est plutOt g/:neral (/:tat nutr i t ionnel , them- peutique nutr i t ionnel le et survie du malade en reanimat ion) : il sert sur tout d ' in t roduct ion aux chapi t res suivants mais se ter- mine en posant une quest ion impor tan te : est-ce que la nutri t ion artificielle peut modif ier le pronost ic ? Le second chapi t re (metabol i sme pro te ique : adaptat ion au jet, he et "a l ' agress ion) et le troisi/:me (substrais energet iques chez le sttiet sain et le malade de rean imat ion) sont classiques mats par t icul ierement clairs et complets . Tout juste peut-on regretter que les donnee s relatives a Faction de I ' interleukine- 1

soient /:parpill/:es dans le texte. Suit log iquement << l 'appreciat ion de I'etal nutr i t ionnel du malade en reanimat ion , , , e n insistant tout par t icul ierement sur la praticabilite et les limites d ' interprdtat ion des differenles mesures realisables. Dans ~< appor ts nuiritil's : besoins prot(:iques el cncrgct iques ,>, les auteurs abordent le probleme des appor ts sous I 'angle quantitatil" mats aussi qualitali['> A noter un interessant tableau regroupant les resultats de 1 I e tudes sur les effets d ' un appor t enrichi en acides amin/:s i~ chaine ramifi/:e. Un tel apport , chez des malades en etat d 'agress ion, ameliore le bilan azote com- pare a une nutri t ion non enrichie, darts 8 e tudes sur 11. Apres qu 'a ient ete traites les appor ts en vi tamines et e lements traces, les modes d 'adminis t ra i ion de la nutri t ion et leurs compl ica t ions , I 'ouvrage se termine par des cons idera t ions sur des affections specifiques : insuffisance hepatique (avec encore 2 pages sur les acides amines a chaine ramifiee), insult]sancc renale, insugisance respiraloire, maladies cardiaques, sepsis, t r aumat i smes et pancrea t i tes ; ces trois dernieres rubriques auraient pu Faire l 'objet de d / :veloppements un peu plus impor- tants ( m e m e pas deux pages il elles trois). En conclus ion , un ouw-age tr/:s utile et tr,ss bien document / : , don t la lecture est l:acilitde par une bonne iconographie et la p resence de resum/ :s / t la fin de chaque sous-chapitre .

L.C.

Total parenteral nutrition Lebenthal E Raven Press, 1986, 51 4 pages

C o m m e son titre nc l ' indique pas, ce livre est consacr/: pour l 'essentiel a la nutr i t ion parent/:rale totale ( N P T ) de I'enPant el

du nourr isson. Au tou r d ' E m m a n u e l Lebenthal , 46 auteurs, presque tous pediatres, ont r/:dige 33 chapi t res organis/:s en 5 parties : - utilisation des micro et mac ronu t r imen t s en N P T ; - effels de la N P T sur le m/: tabol isme el la compos i t ion corporel le ; - techniques , surveillance el compl ica t ions de la N P T ; - indicat ions el impacts de la N P T chez I 'enfant ; - N P T et pathologies particulieres. La presenta t ion esl soigneuse, les illustrations sont nombreu sc s et chaque chapi t re se t e rmine par une bibliographie souvent importante . Cer ta ins chapi t res sont tout a Fait classiques (besoins cn acides amin/:s en NPT, vi tamines, e lements- t races , N P T /l domici le , NPT et insufllsance hepat ique) . D 'au t res sonl plus or iginaux ( l ipoprote ine lipase, lipase hepati- que et leur role dans l 'epurat ion des lipides : pha rmacoc ine l ique des m/ :d icaments et N P T ; maladies cardiaques el NPT) . L 'ouvrage se te rmine par un repertoire a lphabet ique de 15 pages.

L.C.

Annual review of Nutrition, Vol 8 Annual review Inc., 1988, 629 pages

( ' o m m e chaquc annee , Annua l Review of Nutr i t ion pr/:sente une vinglaine de revues generales consacrees fi la nutri t ion sous des aspects aussi bien exper imenta l , clinique, b iochimique que de sani/: publique. Ces articles sont tres << pointus ,> et cont ien- nent de nombreuses r/:f/:rences bibliographiques. Une partie impor tanie de l 'ouvrage est consacree aux d o n n e e s recentes concernan l les vi tamines, n o i a m m e n t les prot/:ines osseuses d/ :pendantes de la v i tamine K (<< Bone Gia protein ,, et ,< Matrix Gla protein ,,), ainsi que les ol igoel / :ments avec des articles sur lc ch rome , le cuivre, le mo lybdene et le magnes ium. La revue gen/:rale de L.L. Moldawer concernan t la cachect ine et celle de M. A d a m o consacree aux effets des r e m a n i e m e n t s nutr i t ionnels sur les recepteurs de l ' insul ine on t par t icul ierement retenu notre attention. Dans la premiere , la structure, la regulat ion de la synth/:se et les r / :ponses biologiques fi cette cytokine sont trait/:es, l,a diversite des reponses tissulaires fi la cachect ine suggere un role cle de ce pept ide duran t l ' inf lammation. Les recherches por tent ac tuel lement sur une meilleure conna i s sance de la r/:gulation de la b iosynthese et les appl icat ions therapeut i- ques de ce peptide. Dans la seconde , les difliSrents mode les exper imentaux sont decrits. Le rOle de l'ob/:sit/: et les effets "a court terme et fi long te rme des restrict ions et des al terat ions nutr i t ionnelles sur les recepteurs et l 'action biologique de I ' ho rmone sont discutes. Cet excellent o u w a g e est r ecommand/ : fi tous ceux qui souhai- tent prendre conna i s sance des dernieres donnees de la littera- ture dans le d o m a i n e de la nutri t ion.

C .A.

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