-
Captulo 1
Introduo anatomia do colo uterino
!
"#$#%#$%'()$%$!
"#$##)*## ##$!"#*##+&&+!
"',%$&'#!
)
-##$.
+)&&'!
")#$##(#!
"&
#'!
"'#&../&+
'!
0*)'!1%))&'!#
!2%3!2&./)!"&,(&&4&5!56!"
&(%(%$!
!1 .,*#%$( &!1 %%$ (.!"&,(%%!".$%$##$! 1 # . #
-
FIGURA 1.1: Anatomia macroscpica do colo uterino
%$!"$%$##$%$.,!.#$ - & %$&!
1& ! 2 .78&!
&!"&
Captulo 1
G46
G46
G46
!
"
G46
#
$
-
FIGURA 1.2: Epitlio escamoso estratificado (x 20)
#/&
!
# .*$$!"
#%!
#/9 !"
-#$ &*!* ) %$)#!" # $ &*!" #$ / $#$!:(& ! :
**##$$-'&!
## ;.'! 1 #(,!
Epitlio escamoso estratificadono-queratinizado
-
FIGURA 1.4: Criptas do epitlio colunar (x 10)
FIGURA 1.3: Epitlio colunar (x 40)
)'(!0# ' - * #&.
! 1 # !:#&.)!1&-# !
"# *+ & . &&+ . ,?&&
@ )&!"&& * # #
!A#'&&+!
"#)& 3!@ * )& * &&!B#)#/#!#()!
-
FIGURA 1.6: Juno escamocolunar (JEC) (x 10)
FIGURA 1.5: Plipo cervical
.#!'&)#!
-
FIGURA 1.7: Localizao da juno escamocolunar (JEC) e zona de
transformao; (a) antes da menarca; (b) depois da puberdade e
no incio da vida reprodutiva; (c) em uma mulher na casa dos 30
anos; (d) em uma mulher na perimenopausa; (e) em uma mulher na
ps-menopausa
Captulo 1
*
*
+
%
*
,*
,*
+
%
*
,*
+
%
*
-
FIGURA 1.8: Localizao da juno escamocolunar (JEC)
(a) Juno escamocolunar original (JEC) em uma mulher jovem no
incio da idade reprodutiva. A JEC est localizada distante do
orifcio externo. Observe a presena de epitlio colunar evertido
que ocupa uma vasta poro da ectocrvix produzindo o
ectrpio
(b) A nova JEC deslocou-se para muito mais prximo do orifcio
cervical externo em uma mulher na casa dos 30. A JEC visvel
como uma linha branca distinta aps a aplicao de cido actico a 5%
por causa da presena de epitlio escamoso metaplsico
imaturo adjacente nova JEC
(c) A nova JEC est na altura do orifcio externo na mulher na
perimenopausa
(d) A nova JEC no visvel e retraiu-se para o interior da
endocrvix na mulher na ps-menopausa. O epitlio escamoso
metaplsico maduro ocupa a maior parte da ectocrvix
a b
c d
# ,
&. ,##E&F&+(!
-
&* '#$%$4&5!D5!86!)(&'!
".#+.#)$&*!H- - .I # # * #(!A##!
*,&%$&%
#!B,##(*#(#
#$4&5!D5!86!>. -(',$%$4&5!D5!D5!D5!86!B'*%$ * * $
##$!'#(#&!J#)!2
&.
)&
&+!
Metaplasia escamosa")
##(#!*&'!"(.' !K#%' & # * ) % #* #(!"
#$&* !1#' ##*!
: *
.)#4&5!96.#*#!:#4&5!95!96!"&$## . #
-
'&!
#&(#4&5!95!96!H# . #
)$#.' # 4& 5!96!A+ -##&
!>.* ( # # +4&5!96!0(#*. * #*
#(! " # # *'&&+. ?&!L#.+#**&!
Captulo 1
-
FIGURA 1.9: Desenvolvimento do epitlio escamoso metaplsico
(a) As setas indicam o surgimento de clulas subcolunares de
reserva
(b) As clulas de reserva proliferam para formar duas camadas de
hiperplasia de clulas de reserva abaixo da camada subjacente
do epitlio colunar
(c) As clulas de reserva continuam a proliferar e diferenciam-se
para formar o epitlio escamoso metaplsico imaturo. No h
evidncia de produo de glicognio
(d) O epitlio escamoso metaplsico maduro no distinguvel do
epitlio escamoso original para fins prticos
(x 40)a (x 20)b
(x 10)c (x 10)d
-
FIGURA 1.11: Mltiplos cistos de Naboth em epitlio escamoso
metaplsico que ocupa a ectocrvix
FIGURA 1.10: Epitlio escamoso metaplsico que recobre as
aberturas de criptas, com a formao de cistos de Naboth
# *,4&5!5=6!#
&. !'($4&5!556!## %!"#
#*!"#*#$#',!
"#
%#4&'6##!* # - '
,*.##%#)!"( & **&(
#* # ! #*, - , # #*#)$,&!
#*#((/4&5!56!
-
FIGURA 1.12: Diagrama esquemtico do avano da maturao
da metaplasia escamosa imatura
FIGURA 1.14: (a) Diagrama esquemtico da zona de transformao
normal; (b) Diagrama esquemtico da zona de transformao
anormal ou atpica com displasia
FIGURA 1.13: Diagrama esquemtico da zona de transformao
:
-*, & $ $$,4&5!D5!55!56!
-
*'4&5!56!"'#&../&+
'!
Zona de transformao congnita
