Upload
devia-annisa-handoko
View
276
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
8/6/2019 Anatomi hidung-SPN
1/39
1
Anatomi Hidung danAnatomi Hidung danSinus ParanasalSinus Paranasal
Anatomi Hidung danAnatomi Hidung danSinus ParanasalSinus Paranasal
Anton B. DarmawanAnton B. Darmawan
8/6/2019 Anatomi hidung-SPN
2/39
2
ANATOMI HIDUNGANATOMI HIDUNG
Superior
Inferior
8/6/2019 Anatomi hidung-SPN
3/39
3
8/6/2019 Anatomi hidung-SPN
4/39
4
8/6/2019 Anatomi hidung-SPN
5/39
5
Hidung luar
Kulit : Cutis,subcutis, jaringanfibrofatty,glandula sebacea
Apek nasi,basis nasi,dorsum nasi, alae nasi,kolumela,nares anterior
Rangka dibentuk oleh os nasale, prosesusfrontal os maksila,kart lateralissuperior,kat lateralisinferior,kartilago septum
8/6/2019 Anatomi hidung-SPN
6/39
6
KAVUM NASIDasar kavum nasidibentuk oleh
prosesus palatina os maksila
prosesushorisontal os os palatum
8/6/2019 Anatomi hidung-SPN
7/39
7
Atap hidungAtap hidung dibentuk oleh :
- kartilago lateralissuperior
- kartilago lateralisinferior
- os nasal
- prosesus
frontalis
os
maksi
la- korpus osethmoid
- korpus ossphenoid
8/6/2019 Anatomi hidung-SPN
8/39
8
Dinding lateral kavum nasi
Dinding lateral kavum nasi
- permukaan dalam pros frontalis os
maksi
la- os lakrimalis
- konka superior
- konka media
- konka inferior
- lamina perpendicularis os palatum
- lamina pterigoideus medial
8/6/2019 Anatomi hidung-SPN
9/39
9
SEPTUM NASI
Dibentuk oleh :- bagian anterior : kartilago septum(kuadrilateral), premaksila,kolumelamembranosa
- bagian posterior : lamina perpendicularisosethmoid
- bagian post inf : os vomer,krista maksila,krista palatina,krista sphenoid.
8/6/2019 Anatomi hidung-SPN
10/39
10
Internal Nose :
- Dibatasi oleh nares dan choana (posterior)
Lateral : dinding nasal
Dinding lateral nasal terdiri dari :
- lamina papyracea: os lakrimalisos etmoidalis
- inferior nasal conchae
Pemeriksaan histologi mukosa nasal :
perubahan dari stratified squamous epithelium(nasal orifice dan locus nasal hairs/vibrissae) men-
jadi pseudostratified columnar respiratory (ciliated)
epithelium.
melapisi seluruh mukosa nasal dan sinus
8/6/2019 Anatomi hidung-SPN
11/39
11
Epitel silia kolumner kavum nasi mengandung:
- sel goblet protective mucous (salt, gliko-
protein, polisakarida dan lisozim)
merusak dinding bakteri- sel silia digesti dan ekskresi
- sel stroma
- sel inflamantori
-pembuluh darah- anastomosis arterivena
8/6/2019 Anatomi hidung-SPN
12/39
12
8/6/2019 Anatomi hidung-SPN
13/39
13
8/6/2019 Anatomi hidung-SPN
14/39
14
INERVASI HIDUNG
AutonomSimpatis :dari ganlion cervicalis serabut
postganglioner plexussekitar a. karotisinternus n petrosussuperfisialis mayor n vidianusParasimpatis :
dari N VII serabut preganglioner n vidianus, n petrosussup mayor ganglionsphenopalatina
8/6/2019 Anatomi hidung-SPN
15/39
15
Inervasi hidung
SerebrospinalisN. V n optalmikus n ethmoidalis anterior
N. V n maksilaris ganglion spenopaltinus n palatini mayor
N. sphenopalatinibrevis
N. sphenopalatini longusN. olfactorius
8/6/2019 Anatomi hidung-SPN
16/39
16
Neuroepitel olfactorius
Letaknya bervariasi
Ukurannya mengecil umur
Umumnya terletak
- atap rongga hidung (cribriformis plate)- superolateral dariseptum
- permukaan atasdan medial konka media
Luasnya 1-4cm2
Tebalnya 200 m
8/6/2019 Anatomi hidung-SPN
17/39
17
Inervasi mukosa nasal
- Komponen: sensori, parasimpatik, dan simpatik.- NC olfaktori danNC trigeminal (V1-V2) inervasi
ke nasal.
- Sistem saraf otonom : parasimpatik dan simpatik
tonus vaskuler, kongesti konka, dan sekresi nasal
- Neuroepitel olfaktori terletak di atap internal nasal
(pada cribriform plate), superolateral septum, dan
permukaan medial konka superior).- Inervasi sensori utk olfaksion dan reflek (bersin,
konstriksi laring, bronkokonstriksi dan respon kar-
diovaskuler).
8/6/2019 Anatomi hidung-SPN
18/39
18
- Stimulasi simpatik dan parasimpatik di mukosa nasal
hasil dari perubahan nasal flow
- Inervasi parasimpatik mukosa nasal via vasodilator
atau aktivitas sekretmotor obstruksi nasal
Inervasi simpatik vasokonstriksi dekongesti nasal
- Impuls aferent utk taktil, termal, sensasi kimia
ditransmisikan via NC trigeminal.
8/6/2019 Anatomi hidung-SPN
19/39
19
8/6/2019 Anatomi hidung-SPN
20/39
20
8/6/2019 Anatomi hidung-SPN
21/39
21
Vaskularisasi
Berasal dari :
a. Arteri karotid eksterna percabangan fasial dan
maksila
b. Arteri karoitid interna percabangan oftalmik
arteri etmoidalis anterior-posterior
Vena fasial, sfenopalatina, dan etmoid suplai drai-
nase vena ke nasalVena sfenopalatina dan etmoid sinus kavernosus
8/6/2019 Anatomi hidung-SPN
22/39
22
8/6/2019 Anatomi hidung-SPN
23/39
23
VaskularisasihidungHidung bagian luar :
a. facialiscab a maksilariseksternaa. ethmoidalis anterior
a. optalmikus
8/6/2019 Anatomi hidung-SPN
24/39
24
Vaskularisasihidung
Dinding lateral hidung
a. ethmoidalis anterior
a. ethmoidalis posterior
a. sphenopalatina, a. palatinadesenden
8/6/2019 Anatomi hidung-SPN
25/39
25
Vaskularisasihidung
Septum nasi :
a. ethmoidalis anterior pleksus
kieselbacha. ethmoidalis posterior
a. sphenopalatina
8/6/2019 Anatomi hidung-SPN
26/39
26
ANATOMI SINUS PARANASAL
- Terdapat 8 sinus paranasal : (4 pasang: kanan-kiri)- Sinus frontalis
- Sinus ethmoidalis (anterior - posterior)
- Sinus maksilaris
- Sinus sfenoidalis
- Dilapisi membran mukus terusan dari membran
kavum nasi via osteum- Normal : terisi udara
8/6/2019 Anatomi hidung-SPN
27/39
27
8/6/2019 Anatomi hidung-SPN
28/39
28
8/6/2019 Anatomi hidung-SPN
29/39
29
Arterial Venous Neural innervation
8/6/2019 Anatomi hidung-SPN
30/39
30
8/6/2019 Anatomi hidung-SPN
31/39
31
8/6/2019 Anatomi hidung-SPN
32/39
32
8/6/2019 Anatomi hidung-SPN
33/39
33
SINUS ETMOIDALISSINUS ETMOIDALIS
Ethmoidal labyrinth : piramida dengan basis di posteriorBatasan dinding :
Lateral : lamina papyracea paper thin dinding me-
dial orbit
Medial : dinding lateral nasiGaris tengah kavum nasi vertical plate os etmoid :
superior crista galli, terpisah dari sel etmoid sup
horisontal plate os etmoid
inferiorperpendicular plateHorizontal plate terdiri :
medial : cribriform plate
lateral : fovea ethmoidalis atap os etmoid
8/6/2019 Anatomi hidung-SPN
34/39
34
SINUS ETMOIDALIS..
Sel etmoidalis terbagi:anterior: drainase ke infundubulum etmoidalis
(meatus media)
posterior: drainase ke meatus superiorSinus terdiri dari : 4 17 sel, rata-rata 9 sel
8/6/2019 Anatomi hidung-SPN
35/39
35
SINUS MAKSILARISSINUS MAKSILARIS
Batasan dinding :Superior: dasar orbita (lapisan tulang tipis,
dilewati nervus infraorbitalis
Anterior: fosa kanina, pemisah dengan kulit pipi
Posterior: memisahkan sinus dari infratemporaldan fosa pterigomaksilaris
Dasar/inferior: terbentuk dari prosesus alveolar
maksila
Medial : dinding lateral nasimengandung ostium sinus komuni-
kasi sinus maks dan infundubulum etm
Ostium terletak pd aspek superior dinding medial
8/6/2019 Anatomi hidung-SPN
36/39
36
SINUS FRONTALISSINUS FRONTALIS
- Perkembangan dari anterosuperior sel etmodalis direcesus frontalis
- Dinding medial : konka media
Dinding lateral : lamina papyracea
Dinding posterior : depan bula etmoidalis/lamelabasal kedua
Dinding anterior : paling kuat diantara dinding sinus- Dasar sinus : atap supraorbital
- Drainase ostium : posteromedial dasar sinus
8/6/2019 Anatomi hidung-SPN
37/39
37
SINUSSFENOIDALISSINUSSFENOIDALIS
- Struktur asimetrik, dipisahkan oleh septumintersinus
- Tipe perluasan pneumatisasi sinus :
1. Konkal : perluasan anterior sela tursika2. Preselar : dinding posterior berhadapan dgn
sela tursika
3. Postselar : sela tursika merkn lekukan sinus- Ostium sinus : 10 mm dibawah dasar sinus
membraneus
8/6/2019 Anatomi hidung-SPN
38/39
38
8/6/2019 Anatomi hidung-SPN
39/39
39
Muara sinus
Duktus nasolakrimalis : meatus nasiinferior
Sinusethmoidalis ant : meatus nasi media
Sinus frontalis : meatus nasi media
Sinusethmoidalis posterior : meatus nasisuperior
Sinussphenoidalis : resesussphenoidalis Sinus maksilaris : meatus nasi media