ANAMNESA RESPIRASI

8/17/2019 ANAMNESA RESPIRASI

1/14

ANAMNESA DAN DIAGNOSA

KEPERAWATAN PASIENGANGGUAN RESPIRASI

AyatCarismaDarwadi

Cicik

DewiayukDasri kirna


2/14

Anamnesis

• Anamnesis yang luas yang menggaliperjalanan waktu, sifat dankeparahan gejala merupakan faktorpaling penting dalam menegakkanpenyebab penyakit respirasi


3/14

Anamnesis

Gambaran umum Usia,

Jenis kelamin,

Ras dan status perkawinan dicatat, karena

berhubungan dengan penyakit spesik ! "aru lebih sering diderita oleh orang asia,

sarkoidosis pada orang afrika # karibia

Keluhan utama!atuk,

$esak nafas %dipsnea&,

'yeri dada,

(emoptisis


4/14

Riwayat penyakit sekarang

Galilah gambaran spesifk,

misalnya onset, perkembangan penyakit, gejala)gejala utama, dan manifestasi sistemik terkait

misalnya Demam, kaku otot, keringat malam hari, malaise,

badan basah karena keringat malam hari

"enurunan berat badan berhubungan dengan ! dankanker serta eritema nodosum %nodul peradangan

pada kulit& dengan sarkoidosis atau !, Apnea *bstruktif saat tidur, menyebabkan penderita

tidur disiang hari disertai mengorok, obesitas, ukuranleher + - inci %./ cm&


5/14


• 'yeri dada 0o entukan tempat jenis %pleuritik&,

o 1eparahan onset %bertahap, mendadak&,

o Durasi %beberapa menit, hari&,

o "eriodisitas %intermitten, konstan&,o 2aktor yang memperberat dan menghilangkan %memburuk

atau membaik dengan merubah posisi, bernafas&

o 3aktu berhentinya bekerja4

'yeri pleuritik mempunyai karakteristik nyeritajam, terlokalisir dan dengan nafas dalam,nyeritambah menjadi hebat


6/14


$esak nafaso erjadi saat istirahat, berolahraga,

o 1etika berbaring datar %ortopnea&,

o entukan kecepatan onset %mendadak, bertahap&,

o 1apan kejadiannya %nokturnal&,o oleransi olahraga %berjalan, berlari, naik tangga&

o5ejala)gejala yang terkait %hay fe6er, mengi, stridor&4

7isalnya 0

4 "ada ""*1 sesak nafas bertambah saat berolahraga,

84 9dema paru timbul mendadak sehingga membangunkanpasien saat tidur %terlentang& dengan disertai gagal jantung4

/4 $esak nafas nokturnal disertai mengi dan hay fe6erkemungkinan diakibatkan oleh status astmatikus


7/14


!atuk 0 "agi hari menunjukkan bronkitis kronis %batuk perokok&,

7alam hari menunjukkan asma atau dapat persistensetelah infeksi 6irus dengan bronkhus yang hiper)

responsif, "enderita ! "aru

Catatan 0 !atuk dapat kering dan mengeluarkan sputum

%produktif&, pada seorang perokok, batuk persisten, perubahan

karakter atu batuk sapi %bo6ine cough akibat palsi '4:aringeus rekuren& menunjukkan karsinoma bronkus4


8/14


$putum 0 !atuk dipagi hari dan produksi sputum

selama / bulan dalam setahun atau lebih

menunjukkan bronkitis kronik4 $putum mukopurulen kuning atau hijau

terkait dengan infeksi dada,

$putum banyak dan berbau bronkiektasis,

$putum berbusa dan berwarna merahkhas adanya edema paru4


9/14


(emoptisis 0o entukan frekuensi dan jumlah

• 2lek pada sputum

• Darah merah segar

o Jumlah 0 lebih dari ;nfeksi %!, "neumonia, bronliektasis, aspergillus&menyebabkan ?< @ hemoptisis,

karsinoma bronkus, infark paru, 6askulitis 8


10/14

Riwayat penyakit dahulu

"enyakit yang diderita sebelumnya – !atuk rejan pada anak)anak 0 bronkiektasis dewasa,

– ! dapat aktif %fase perkembangan kehidupanselanjutnya&

– Atopi dan eksema sering berhubungan dengan asma

"engetahuan dan pengobatan sebelumnya 'ilai kepahaman pasien dan keluarga tentang penyakit

yang diderita sebelumnya, 5ambaran hasil pemeriksaan sebelumnya,

Riwayat 7R$ sebelumnya

1ebutuhan 6entilasi mekanik apabila punya riwayat


11/14

Riwayat penyakit dahulu

• *bat)obatan 0o >nhaler,

o 'ebulier atau

o erapi oksigen4

entukan apakah perubahan saat ini berhubungandengan konsumsi obat sebelumnya,o!eta !loker dapat mencetuskan atau memperburuk asma,

o $itotoksik %metotreksamat& dapat menyebabkan brosisparu

catat adanya alergi obat dan makanan


12/14

Riwayat keluarga, pekerjaan dan

sosial

Riwayat keluargao adanya atopik dan eksema,

o !,

o ""*1

Riwayat merokok, durasi, jumlah,

"enyalahgunaan alkohol merupakan predisposisi !,

"ekerjaan di asbes dapat berhubungan dengan

kelainan di plak pleura, dll

7emlihara burung dapat menyebabkan psittakosis,Bu burung dll

membantu menegakkan diagnosa


13/14

Diagnosa keperawatan gangguan

sistem respirasi

• 5angguan pertukaran gasberhubungan dengan44444444444444

•

!ersihan jalan nafas tidak efektifberhubungan dengan44444444444444

• "ola nafas tidak efektif

berhubungan dengan44444444444444


14/14

ugas kelompok dan dilanjut kandengan pembahasan langsung

$ilahkan anda temukan tanda dan gejala yang mungkin muncul padapenyakit pasien di bawah ini

!uatlah diagnosa keperawatan berdasarkan data yang anda temukan

Rencanakanlah inter6ensi keperawatan yang mungkin anda lakukanapabila anda menemui kasus di bawah ini4

4 1asus 0 pasien dengan inBuena %untuk klompok dan 8&84 1asus 8 0 pasien dengan serangan astma bronchiale %untuk klompok /

dan .&

/4 1asus / 0 pasien dengan ""*1 yang relaps %untuk klompok ; dan &

.4 1asus . 0 pasien dengan ! "aru %untuk klompok - dan ?&

;4 1asus ; 0 pasien dengan batuk darah %(emoptisis& %untuk klompok

dan

Documents

ANAMNESA RESPIRASI