analgetika.ppt

8/18/2019 analgetika.ppt

1/22

OBAT – OBAT

ANALGETIKAOLEH :

Arfhyta, S.Farm., Apt


2/22

Analgetik narkotik adalah senyawa yang dapat menekan fungsi

sistem saraf pusat secara selektif. Digunakan untuk mengurangi rasa

sakit yang sedang sampai berat, seperti rasa sakit yang disebabkan

oleh penyakit kanker, serangan jantung akut, sesudah operasi, dankolik usus atau ginjal. Analgetik narkotik sering pula digunakan

untuk pramedikasi anestesi, bersama-sama dengan atropin.

Berdasarkan struktur kimianya, analgetik narkotik dibagi menjadi 4

kelompok, yaitu : !urunan "orfin, #ontoh : morfin, kodein, dan heroin.

!urunan "eperidin, #ontoh : petidin dan loperamid.

!urunan "etadon, #ontoh : metadon.

!urunan $ainnya, #ontoh : tramadol.


3/22

1. Morfin Indikasi :

Terhadap Nyeri. "orfin terutama diindikasikan untuk

meredakan%menghilangkan nyeri hebat yg tdk dpt diobati dgn

analgetik non opioid. "orfin sering digunakan untuk nyeri yang

menyertai : infark miokard, kolik renal%empedu, perikarditis akut,

nyeri akibat trauma misal& luka bakar, fraktur, dan nyeri pasca

bedah.

Terhadap Batuk & Sesak . 'enggunaan morfin diindikasikan untuk

batuk produktif , iritatif dan yang disertai nyeri. Akan tetapi

penggunaannya sudah banyak ditinggalkan karena telah banyak obat

sintetik lain yang efektif yang tidak menimbulkan adiksi.

Efek Antidiare. Alkaloid morfin berguna untuk menghentikan diare

berdasarkan efek langsung terhadap otot polos usus. Akan tetapi

dewasa ini telah tersedia senyawa( sintetik yang bekerja lebih

selektif pda saluran cerna misal& $operamid.


4/22

Mekanisme Kerja :

)fek analgetik morfin timbul berdasarkan * mekanisme :

+. "orfin meninggikan ambang rangsang nyeri."ekanisme ini berperan penting jika morfin diberikan

sebelum terjadi stimulasi nyeri.

(. "orfin dapat mempengaruhi emosi, artinya morfin dapat

mengubah reaksi yang timbul dikorteks pada waktu persepsi nyeri diterima oleh korteks serebri dari talamus.

etelah pemberian morfin penderita masih tetap

merasakan nyeri, tetapi reaksi terhadap nyeri yaitu

kuwatir takut tidak timbul.

*. "orfin memudahkan tidur dan pada waktu tidur ambang

rangsang nyeri meningkat.


5/22

osis yang digunakan :

+. yeri akut : dgn inj subkutan atau inj im +/ mg tiap 4

jam. Anak : hingga + bulan +0/ mcg%kg1 +-+( bln (//mcg%kg1 +-0 thn (,0-0 mg1 2-+( thn 0-+/ mg.

(. yeri kronis : oral atau inj subkutan atau dengan inj im1

0-(/ mg secara teratur tiap 4 jam1 dosis dapat

ditingkatkan sesuai dengan kebutuhan1 dosis oral kira-

kira dua kali dosis im.

Kontra Indikasi :

3indari pada depresi napas akut1 alkoholisme akut1 dan bila terdapat resiko ileus paralitik1 tidak dianjurkan untuk

akut abdomen1 juga hindari pada peningkatan tekanan

kranial atau cedera kepala selain mengganggu

pernapasan1 juga mempengaruhi respon pupil5.


6/22


7/22

2. Kodein

Indikasi : )fektif untuk mengurangi nyeri ringan hingga sedang.

Mekanisme Kerja : "engurangi nyeri dengan menurunkan persepsinyeri atau meninggikan ambang rangsang nyeri.

osis yang digunakan : )fek analgetik yang ditimbulkan oleh

kodein oral kira-kira +%* dari efek analgetik yang ditimbulkan setelah

pemberian parenteral. Dosis tunggal *( mg kodein per oral

memberikan efek analgetik sama besar dengan efek 2// mg asetosal.'emberian kedua obat ini bersamaan akan menyebabkan potensiasi.

Kontra Indikasi : Asma akut, pembedahan saluran empedu, wanita

hamil menyusui, gangguan fungsi hati.

Efek samping yang ditim!ulkan : 'enggunaan jangka lama

mengakibatkan toleransi ketergantungan, mual, muntah, hipotensi

dan konstipasi, reksi hipersensitifitas, depresi pernafasan terutama

pada penderita asma.


8/22

3. Petidin

Indikasi : yeri sedang sampai berat. 'etidin juga

digunakan untuk menimbulkan analgesia obstertik.7ntuk menimbulkan analgesia obstertik dibandingkan

dengan morfin petidin kurang menyebabkan depresi

napas pada janin.

Mekanisme Kerja : "engurangi nyeri dengan

menurunkan persepsi nyeri atau meninggikan ambang

rangsang nyeri.


+. 8ral 0/-+0/ mg tiap 4 jam1 Anak /,0-( mg%kg.

(. 9nj subkutan atau im (0-+// mg diulang setelah 4 jam1

Anak inj im /,0-( mg%kg.

*. 9nj i6 lambat (0-0/ mg diulang setelah 4 jam.


9/22

Kontra Indikasi : Asma akut, pembedahan saluran

empedu, wanita hamil menyusui, gangguan fungsi

hati. Efek samping yang ditim!ulkan : 'using, berkeringat,

euforia, mulut kering, mual, muntah, perasaan lemah,

gangguan penglihatn, palpitasi, disforia, dan sedasi.


10/22

4. Tramadol. Indikasi : 7ntuk pengobatan nyeri akut dan kronik yang berat, nyeri

pasca pembedahan.

Mekanisme Kerja : !ramadol mengikat secara stereospesifik pada

reseptor disistem saraf pusat sehingga menghambat sensasi nyeri dan

respon terhadap nyeri. Disamping itu tramadol menghambat

pelepasan neurotransmiter dari saraf aferen yg sensitif terhadap

rangsang, akibatnya impuls nyeri terhambat.


Dewasa dan anak diatas +2 tahun :

Dosis umum : dosis tunggal 0/ mg. Dosis ini biasanya cukup untuk

meredakan nyeri, apabila masih terasa nyeri dapat ditambahkan 0/

mg setelah selang waktu 4-2 jam. Dosis maksimum 4// mg sehari.

Dosis sangat tergantung pada intensitas rasa nyeri yg diderita.

'enderita gangguan hati dan ginjal dengan bersihan klirens */

m$%menit : 0/-+// mg setiap +( jam, maks (// mg sehari.


11/22

Kontraindikasi :

+. 'enderita ketergantungan obat dan opium.

(. 'enderita yang sensitif terhadap tramadol atau opiat, intoksikasi

akut dengan alkohol, hipnotik, analgesik, atau obat-obat yangmempengaruhi ' lainnya.

Efek samping : 'using, sedasi, lelah sakit kepala, pruritus,

berkeringat, kulit kemerahan, mulut kering, mual, dispepsia dan

konstipasi.


12/22

Analgetik non"narkotik digunakan untuk mengurangi rasa sakit

yang ringan sampai sedang, sehingga sering disebut analgetik

ringan. Analgetik non-narkotik bekerja menghambat en;im

siklooksigenase dalam rangka menekan sintesis prostaglandin yang berperan dalam stimulus nyeri dan demam.


13/22

0. !urunan Asam -arilantranilat. #ontoh : asam mefenamat

analgetik dan antiradang5.

2. !urunan Asam Arilasetat. #ontoh : ibuprofen dan diklofenak

analgetik, antipiretik, antiradang5.

=. !urunan 8ksikam. #ontoh : piroksikam analgetik, antipiretik,

antiradang5.


14/22


15/22

a. Salisilat (Aspilet)

Indikasi :

Antipiretik Analgesik : sakit kepala, nyeri sendi, nyeri haid,

neuralgia dan mialgia.

Antiinflamasi pada penyakit artritis reumatoid.

'ada dosis kecil aspirin dapat menghambat agregasitrombosit anti koagulan5.

Mekanisme Kerja :

Antipiretik : "enghambat sintesis prostaglandin yang

menstimulasi '.

Analgetik : "enghambat sintesis '> dan bradikinin

sehingga menghambat terjadinya perangsangan reseptor

nyeri.


16/22

osis yang digunakan : 'ada nyeri dan demam oral 4 dd

/,0-+ gr, maks 4 gr sehari1 Anak-anak samapi + thn +/

mg%kg *-4 kali sehari, +-+( thn 4-4 dd, diatas +( thn 4 dd*(/-0// mg, maks (gr%hari.

Kontra Indikasi : 7lkus peptikum, hipersensitif

terhadap deri6at asam salisilat, asma dan wanita hamil.

Efek samping yang ditim!ulkan : 9ritasi mukosalambung dengan resiko tukak lambung dan perdarahan,

kejang-kejang, bronchi hebat yang pada pasien asma

dapat menimbulkan serangan.


17/22

b. Parasetamol (Sanmol,Termagon,Tempra)

Indikasi : ebagai analgesik dan antipiretik.

Mekanisme Kerja : Antipiretik : "empengaruhi pusat pengatur panas

dihipotalamus

Analgetik : "enghambat sintesis '> dan bradikinin

sehingga menghambat terjadinya perangsangan reseptornyeri.



18/22


19/22

2. Analgetik Anti-Inflamasi Non Steroid lainnya

9nflamasi adalah respon normal terhadap cedera.

Anti inflamasi bekerja mengikat en;ym #8@ dan lipogenasesehingga menghambat sintesis '> dan leukotrein.

A9 diindikasikan untuk nyeri seperti pada sakit kepala,

pencabutan gigi, cedera jaringan, dan nyeri persendian.


20/22


21/22

". #enil"$ta%on (Irga&an!

Indikasi : ebagai anti inflamasi dan analgetik.

Mekanisme Kerja : "engikat #8@ dimana #8@ berfungsi mengkon6ersi asam arakidonat menjadi '>,

tromboksan dan prostasiklin yang akan merangsang

timbulnya tanda-tanda inflamasi.

osis yang digunakan : Dewasa dan anak +4 tahunoral + dd (//-*// mg.

Kontra Indikasi : Dekompensasi jantung, tukak

lambung, penyakit ginjal, dan gangguan fungsi hati.

Efek samping yang ditim!ulkan : reaksi kulit sepertiurtikaria, udem angioneurotik, sindrom ste6ens-johnson,

leukopenia, hepatitis.


22/22

'. ele'o)i" (ele"re)!

Indikasi : 'engobatan osteoartritis dan artritisreumatoid.

Mekanisme Kerja : "engikat #8@( sehingga

'> tidak disintesis.

osis yang digunakan : ( dd +//-(// mg.

Kontra Indikasi : Asma, urtikaria.

Efek samping yang ditim!ulkan : 9ntoksikasi

saluran cerna, 9ntoksikasi kardio6askular, diare,kembung, mual, pusing, sakit kepala, ruam kulit.

Documents

analgetika.ppt