An Update on Periodontic-Orthodontic Interrelationships

8/6/2019 An Update on Periodontic-Orthodontic Interrelationships

1/15

Cindy Hendrawan,drg

1


2/15


3/15

y Alat removable diaktifkan pada gigi kekuatanintermitten

y Fixed appliance kekuatan terus menerus ke berbagaiarah untuk menciptakan torquing, intrusif, ekstrusif, rotasi

dan bodily

y Tulang disekitar gigi merespon kekuatan resorpsiterjadi ketika terdapat tekanan dan terbentuk tulang baru

apabila terjadi ketegangan

y Ketika tekanan diberikan pada gigi ada periode awalgerakan 6-8hari PDL tertekan (terkompresi)

3


4/15

y Hasil kompresi PDL bebas avaskular sel hialinisasi

y Hialinisasi gigi berhenti bergerak

y Hialinisasi hilang perpindahan gigi terjadi lagi

4


5/15

y Jumlah penyakit periodontal pada anterior gigi yang

berdesakanjauh lebih besar daripada pada letak gigiyang sesuai dengan lengkung

y Koreksi gigi berdesakan dapatmengeliminasigangguan oklusal

y Brown penegakkan molar pada 4 pasien 7 bulansetelah pemasangan poket pada gigi molar tersebut

berkurang 2,5 mm

5


6/15

y Adanya plak kekuatan alat orto angular bone defect mengganggu pergerakan gigi kehilangan perlekatan

y Kontrol plak pergerakan gigi akan terjadi tanpa merusakjaringan periodontal tersebut

y Ketidakmampuan pasien ortodonsi untuk

membersihkan secara baik gingivitis terjadi setelahpemasangan fixed appliance

y Setelah penempatan band ortodontik kenaikan jumlahbakteri anaerob dan Prevotella Intermedia

6


7/15

y Gerakan intrusif pada perawatan ortodonsia dapatmemberikan efek yang negatif pada jaringan periodontal

resorbsi akar dan tulang alveolar, bone defect,gangguan pulpa

y Intrusif mengubah posisi plak gigi dari supragingivake subgingiva kerusakan infrabony dan hilangnya

connective tissue attachmenty Pada studi lain terapi pembedahan periodontal pada

gigi atas gerakan intrusif tidak memberikan tidak

menunjukkan efek negatif dan pengurangan probing

depthy Perawatan ortodontik yang tepat pada pasien dengan

kebersihan mulut yang sangat baik tidak akanmenimbulkan resiko periodontal

7


8/15

y Pergerakan gigi mengurangi ketebalan jaringan lunak dehiscence

y Jaringan yang tipis lebih rentan untuk terjadi nya resesiselama perawatan ortodonti daripada dijaringan normal

atau tebaly Invaginasi gingiva perubahan superficial bentuk gingiva

yang timbul setelah pergerakan gigi untuk menutup ruang

dari prosedur ekstraksi

y Invaginasi gingiva etiologi nya tidak diketahui

8


9/15

y Histologis dan spesimen histo-chemicalyang diambildari daerah invaginasi menunjukkan hipertrofi gingivadi epitel danjaringan ikat, dan kadang-kadang,

kehilangan kolagen gingivay Teori:

y Terputusnya kontinuitas serat gingiva dan pergerakanakar oleh karena alat ortodonsi

y

Terkelupasnya gingiva pada beberapa penyakity Tempat idealuntuk penumpukan plak

y Faktor resiko kelainan periodontal pada gerakan ortodonsi

9


10/15

y Resesi gingiva pada perawatan ortodonsi lebih seringterjadi pada gigi anterior atas dan bawah

y Apabila pergerakan ke arah koronal mukosa gingiva lebih tebal

y Apabila pergerakan ke lingual

mukosa gingiva menjadi lebih tipis dan terjadi resesi

gingiva

10


11/15

y Menurut Ngom:

menemukan korelasi yang signifikan antaramaloklusidan kondisi periodontal

y Hilangnya perlekatan gingiva tidak selalu terjadi tergantung dari metode dan bahan yang digunakan

y Selama perawatan ortodontik, asalkan bisa menjaga OH

yang baik tidak ada kontraindikasi pada periodontal

y Hanyamaloklusi yang parah dan tidak umum yangmempunyai resiko kelainan periodontal (Bollen, 2008)

11


12/15

y Efek perawatan ortodontik terhadap gingivitis danattachment loss tidak berbanding lurus

y Dari beberapa penelitian ditemukan kelainan

periodontal yang berhubungan dengan terapiortodontik, antara lain:y Resesi gingiva 0,03 mm

y Bone loss 0,13 mm

y K

edalam

an poketm

eningkat 0,23mm

12


13/15

y 6 bulan setelah pemakaian fixed appliance ada 6bakteri patogen yang jumlahnya meningkat secara

bermakna (Provotella intermedia(PI), Tannerella

forythia(TF

), Eikenella corrodens(EC),F

usobacterium

nucleatum(FN), Treponema denticola(TD), danCampylobacter rectus (CR) setelah dalam waktu 12bulan patogenitas kembali normal

y Oleh karena itu, dapat disimpulkan perawatan

ortodontik tidak meningkatkan resiko periodontal

patogen

13


14/15


15/15

15

Documents

An Update on Periodontic-Orthodontic Interrelationships