Dimension Vertical

Oclusión

Dimension Vertical

• Se define dimensión vertical como la distancia entre dos puntos seleccionados, uno sobre un elemento fijo y otro sobre un elemento móvil.

• Generalmente el punto fijo se ubica en el maxilar a nivel nasal o sub-nasal y el punto móvil en la mandíbula a nivel del mentón.

Dimension Vertical

• La dimensión vertical de oclusión hace referencia la posición vertical de la mandíbula con respecto al maxilar superior cuando los dientes superiores e inferiores intercuspidanen la posición más cerrada.

Dimension Vertical

• La DVO resulta entonces de la intercepción de la fuerza de erupción de los dientes por la contracción repetitiva de los músculos elevadores

Dimension Vertical

• La dimensión vertical es diferente entre cada paciente e inclusive en el mismo paciente ella puede ir cambiando conforme se vayan dando cambios fisiológicos o patológicos

Dimension Vertical

• Dimensión Vertical de Oclusión (DVO)• Dimensión Vertical Postural (DVP)• Dimensión Vertical de Reposo Neuromuscular• Dimensión Vertical Optima

Dimension Vertical

• Dimensión Vertical de Oclusión (DVO):

• Es la distancia medida entre dos puntos cuando las piezas dentarias se encuentran en contacto, es decir que no existe espacio de inclusión ( 0 mm).

Dimension Vertical

• Dimensión Vertical Postural (DVP)

• También llamada de reposos clínico, en ella la distancia está determinada cuando el paciente se ubica en una posición fisiológica de descanso, los músculos en equilibrio tónico, el individuo en posición erecta y de descanso.

Dimension Vertical

• Dimensión Vertical de Reposo Neuromuscular

• La mandíbula está separada del maxilar a una distancia interoclusal de 8 a 10 mm, en esta posición se produce una menor actividad electromiográfica tónica

Dimension Vertical

• Dimensión Vertical Optima

• Es la altura del segmento inferior de la cara cuando hay un espacio de 15 a 20 mm. Aquí se produce la mayor fuerza masticatoria.

Dimension Vertical

La oclusión dental y su altura facial están determinadas por

• El crecimiento óseo,

• El desarrollo de la dentición

• La madurez neuromuscular

• La interacción del potencial de crecimiento genético de los tejidos cráneo faciales,

• Los factores ambientales

• La dinámica de la función neuromuscular durante el crecimiento

Dimension Vertical

• Los factores ambientales juegan, igualmente, un papel importante en el desarrollo de la dimensión vertical, del esqueleto facial y finalmente de la dimensión vertical en oclusión.

Dimension Vertical

• La función del sistema respiratorio superior jugar un papel fundamental en este aspecto.

• Una obstrucción de las vías respiratorias superiores provoca cambios en los patrones de equilibrio de los músculos masticatorios que se correlacionan con cambios en los tejidos blandos faciales y que al final suponen una marcada relación con las adaptaciones faciales esqueléticas.

Dimension Vertical

• El mantenimiento de la dimensión vertical, que es una relación estática, está principalmente relacionada con la interacción de los factores ambientales y la dinámica de la función neuromuscular a través del proceso de envejecimiento

Dimension Vertical

• Los dientes naturales en oclusión normal, mantienen una dimensión del espacio de la dentadura, la dimensión vertical, esta se reduce a medida que los dientes se desgastan con el uso y se altera totalmente cuando se pierden parcial o totalmente los dientes

Dimension Vertical

• Falta de piezas del grupo dental posterior

• Rotación de molares.

• Desplazamiento de los molares por espacios desdentados

• Pacientes portadores de prótesis removible muy gastada

• Reabsorción ósea maxilar en pacientes mayores.

• Bruxismo

Dimension Vertical

• La alteración de esta dimensión vertical puede repercutir en el estado neuromuscular, propioceptivo y postural.

Dimension Vertical

• La reacción neuronal propioceptiva proporcionada por el periodonto y los ligamentos está disminuida para actuar como mecanismo inhibitorio durante la contracción de los músculos elevadores y el cierre mandibular.

Dimension Vertical

• Estructuralmente, la relación entre las cúspides vestibulares de los dientes postero-inferiores y las cúspides linguales de los dientes postero-superiores, las cuales contactan con las fosas y rebordes marginales, mantienen la distancia entre los maxilares superior e inferior después de que el desarrollo del individuo ha concluido.

Dimension Vertical

• Una vez terminado el crecimiento del individuo, el mantenimiento o la pérdida de la dimensión vertical se refleja en la capacidad adaptativa del sistema biológico a los traumas o daños.

Dimension Vertical

• Tensiones más allá de los niveles de adaptación en los tejidos blandos, provocarán cambios morfológicos adaptativos

Dimension Vertical

• Tensiones mayores que la capacidad adaptativa de los tejidos provocarán una degeneración, una pérdida del soporte vertical y cambios estructurales que tienen el potencial de influir en la dimensión vertical en oclusión.

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