Health Net of Arizona, Inc. Allwell Medicare Complement (HMO) PROVIDER DIRECTORY This provider directory is current as of October 1, 2018. This directory provides a list of Allwell’s current network providers. This directory is for Cochise, Maricopa, Pinal, and Santa Cruz counties, AZ. To access Allwell’s online provider directory, you can visit allwell.azcompletehealth.com. For any questions about the information contained in this directory (hard copy or online), please call our Member Service Department at 1-800-977-7522. From October 1 to March 31, you can call us 7 days a week from 8 a.m. to 8 p.m. From April 1 to September 30, you can call us Monday through Friday from 8 a.m. to 8 p.m. A messaging system is used after hours, weekends, and on federal holidays. TTY users should call 711. Allwell is contracted with Medicare for HMO, HMO SNP and PPO plans, and with some state Medicaid programs. Enrollment in Allwell depends on contract renewal. This information is available for free in other languages. Please call our Member Services number at 1-800-977-7522 (TTY: 711). Changes to our provider network may occur during the benefit year. An updated provider directory is located on our website at allwell.azcompletehealth.com. You may also call Member Services for updated provider information. The provider network may change at any time. You will receive notice when necessary. This information is also available in different formats, including larger print and audio. Please call Member Services at the number listed above if you need plan information in another format. Y0020_19_8694DIR_BIL_C
CNC_ProviderDirectory_HMOAllwell Medicare Complement (HMO) PROVIDER
DIRECTORY
This provider directory is current as of October 1, 2018.
This directory provides a list of Allwell’s current network
providers.
This directory is for Cochise, Maricopa, Pinal, and Santa Cruz
counties, AZ.
To access Allwell’s online provider directory, you can visit
allwell.azcompletehealth.com. For any questions about the
information contained in this directory (hard copy or online),
please call our Member Service Department at 1-800-977-7522. From
October 1 to March 31, you can call us 7 days a week from 8 a.m. to
8 p.m. From April 1 to September 30, you can call us Monday through
Friday from 8 a.m. to 8 p.m. A messaging system is used after
hours, weekends, and on federal holidays. TTY users should call
711.
Allwell is contracted with Medicare for HMO, HMO SNP and PPO plans,
and with some state Medicaid programs. Enrollment in Allwell
depends on contract renewal.
This information is available for free in other languages. Please
call our Member Services number at 1-800-977-7522 (TTY: 711).
Changes to our provider network may occur during the benefit year.
An updated provider directory is located on our website at
allwell.azcompletehealth.com. You may also call Member Services for
updated provider information.
The provider network may change at any time. You will receive
notice when necessary.
This information is also available in different formats, including
larger print and audio. Please call Member Services at the number
listed above if you need plan information in another format.
Y0020_19_8694DIR_BIL_C
Allwell Medicare Complement (HMO) DIRECTORIO DE PROVEEDORES Este
directorio de proveedores tiene vigencia a partir del 1 de octubre
de 2018.
Proporciona una lista de los proveedores de la red actuales de
Allwell.
Corresponde a los condados de Cochise, Maricopa, Pinal, y Santa
Cruz, AZ.
Si desea acceder al directorio de proveedores en línea de Allwell,
puede visitar allwell.azcompletehealth.com. Para hacer cualquier
pregunta sobre la información que contiene este directorio (copia
impresa o en línea), llame a nuestro Departamento de Servicios al
Afiliado al 1-800-977-7522. Desde el 1 de octubre hasta el 31 de
marzo, puede llamarnos los 7 días de la semana, de 8:00 a.m. a 8:00
p.m. Desde el 1 de abril hasta el 30 de septiembre, puede llamarnos
de lunes a viernes, de 8:00 a.m. a 8:00 p.m. Después del horario de
atención, los fines de semana y los días feriados federales, se
utiliza un sistema de mensajería. Los usuarios de TTY deben llamar
al 711.
Allwell tiene un contrato con Medicare para ofrecer planes HMO, HMO
SNP y PPO, y con los programas Medicaid de algunos estados. La
inscripción en Allwell depende de la renovación del contrato.
Esta información está disponible en forma gratuita en otros
idiomas. Comuníquese con el número de nuestro Departamento de
Servicios al Afiliado al 1-800-977-7522 (TTY: 711).
Los cambios en nuestra red de proveedores pueden producirse durante
el año de beneficios. Encontrará un directorio de proveedores
actualizado en nuestro sitio Web en allwell. azcompletehealth.com.
También puede llamar al Departamento de Servicios al Afiliado para
obtener información actualizada sobre los proveedores.
La red de farmacias puede cambiar en cualquier momento. Recibirá un
aviso cuando sea necesario.
Esta información también está disponible en formatos diferentes,
incluyendo letra más grande y audio. Llame al Departamento de
Servicios al Afiliado al número que se indica anteriormente si
necesita información sobre el plan en otro formato.
Table of Contents / Tabla de Contenido
Health Net of Arizona, Inc.
3
How Do You Find Allwell Medicare Complement Providers in Your
Area?...................................................9
Sección 1 –
Introducción............................................................................................................11
¿Cuál Es el Área de Servicio de Allwell Medicare
Complement?...................................................................13
¿Cómo Puede Encontrar a los Proveedores de Allwell Medicare
Complement de Su Área?..........................15
Section 2 – List of Network Providers / Sección 2 – Lista de
Proveedores de la Red...........25
Primary Care Provider / Proveedores de cuidado personal
(PCP)...................................................................27
Specialist /
Especialistas.................................................................................................................................165
Hospital /
Hospitales......................................................................................................................................967
Ancillary /
Auxiliar........................................................................................................................................971
SECTION I
Introduction This directory provides a list of Allwell Medicare
Complement’s network providers. To get detailed information about
your healthcare coverage, please see your Evidence of Coverage
(EOC).
You will have to choose one of our network providers listed in this
directory to be your primary care provider (PCP). Generally, you
must get your healthcare services from your PCP. Your PCP is the
primary provider who manages your general healthcare and is trained
to give you basic medical care. Generally, you see your PCP first
for most of your routine healthcare needs. Your PCP can also
coordinate the rest of the covered services you need.
The network providers listed in this directory have agreed to
provide you with your healthcare, vision and dental services. You
may go to any of our network providers listed in this directory;
however, some services may require a referral (written permission).
If you have been going to one network provider, you are not
required to continue to go to that same provider. In some cases,
you may get covered services from non-network providers.
You must use network providers except in emergency or urgent care
situations or for out-of-area renal dialysis or other services. If
you obtain routine care from out-of-network providers, neither
Medicare nor Allwell will be responsible for the costs.
Even though your PCP is trained to handle the majority of your
common healthcare needs, there may be a time when you need to see a
specialist. Specialists are doctors who provide healthcare services
for a specific disease or part of the body. A few examples include
oncologists who care for people with cancer, cardiologists who care
for people with heart conditions, and orthopedists who care for
people with certain bone, joint or muscle conditions. For some
specialists, you will need to get a referral from your PCP before
you can schedule an appointment with them. There are some services
that require your PCP or other provider to get prior authorization
(prior approval). Please see your Evidence of Coverage for more
information about services that may require prior
authorization.
If you receive a bill for the full cost of medical care you
received from a provider who is not in our network, do not pay the
bill but rather send it to us. When you send us the bill, we look
at it and decide whether the services should be covered. If we
decide they should be covered, we will pay the provider directly.
(We cannot pay a provider who has opted out of the Medicare
program.) If we determine that the services you received are not
covered or were not medically necessary, we may deny the bill, and
you will be responsible for the full cost. The address to send your
bill to is located on the back of your membership card.
You may get emergency medical care whenever you need it, anywhere
in the United States or its territories. (This plan does not cover
worldwide emergency or urgent care.) Our plan covers ambulance
services in situations where getting to the emergency room in any
other way could
5
endanger your health. Please refer to your Evidence of Coverage for
details. If you have an emergency, we will talk with the doctors
who are giving you emergency care to help manage and follow up on
your care. The doctors who are giving you emergency care will
decide when your condition is stable and the medical emergency is
over. After the emergency is over, you are entitled to follow-up
care to be sure your condition continues to be stable. Your
follow-up care will be covered by our plan. If your emergency care
is provided by out-of-network providers, we will try to arrange for
network providers to take over your care as soon as your medical
condition and the circumstances allow.
6
What Is the Service Area for Allwell Medicare Complement? The
counties in our service area are listed below.
Cochise, Maricopa, Pinal, and Santa Cruz
7
How Do You Find Allwell Medicare Complement Providers in Your Area?
We have arranged the information in several different ways. If you
are interested in a particular PCP or specialist, turn to Section
2. If you’d like to see who is available in your community, then
turn to the City Index.
Use this directory to select a primary care provider (PCP): You can
find a particular PCP by name or location.
If you are looking for a PCP by name: 1. Go to the Index located in
the back of the directory. 2. The Index is arranged in alphabetical
order. Find the doctor by last name and the page number(s)
he/she is listed. 3. Find more detailed information about that PCP
by going to the page(s).
If you are looking for a PCP by location: 1. Go to the Primary Care
Providers section. The Table of Contents can help you locate the
section
within the directory. 2. Find your county and city, and choose your
PCP. Use this directory to find a specialist and other
providers/facilities. You can find particular specialists and other
providers/facilities by name or location.
If you are looking for specialists and other providers/facilities
by name: 1. Go to the Index located in the back of the directory.
2. The Index is arranged in alphabetical order. Find the provider
by last name or the facility by name
and the page number(s) the provider or facility is listed. 3. Find
more detailed information about that provider or facility by going
to the pages.
If you are looking for specialists and other providers/facilities
by location: 1. Go to the Table of Contents to find the starting
page number of the provider type or facility you seek. 2. Find your
county and city, and select the provider or facility. If you have
questions about Allwell or require assistance in selecting a PCP,
please call our Member Service Department at 1-800-977-7522. From
October 1 to March 31, you can call us 7 days a week from 8 a.m. to
8 p.m. From April 1 to September 30, you can call us Monday through
Friday from 8 a.m. to 8 p.m. A messaging system is used after
hours, weekends, and on federal holidays. TTY users should call
711. You can also visit allwell.azcompletehealth.com.
You can also call the Member Service Department phone number to
schedule a visit with your doctor or to get help finding a new
doctor. We welcome your feedback too! If you find a mistake in a
listed doctor’s contact information, please call the Member Service
Department at 1-800-977-7522 to report it (TTY: 711).
9
SECCIÓN I
Introducción Este directorio proporciona una lista de los
proveedores de la red de Allwell Medicare Complement. Para obtener
información detallada sobre su cobertura de cuidado de la salud,
consulte su Evidencia de Cobertura (por sus siglas en inglés,
EOC).
Tendrá que elegir a uno de los proveedores de nuestra red
enumerados en este directorio para que sea su proveedor de atención
primaria (por sus siglas en inglés, PCP). Por lo general, debe
obtener sus servicios de cuidado de la salud de su PCP. Su PCP es
el proveedor de cabecera que administra su cuidado de la salud en
general y está capacitado para proporcionarle atención médica
básica. Generalmente, usted consulta a su PCP en primer lugar para
satisfacer la mayoría de sus necesidades de cuidado de la salud de
rutina. Su PCP también puede coordinar el resto de los servicios
cubiertos que usted necesita.
Los proveedores de la red enumerados en este directorio han
aceptado brindarle sus servicios dentales, de la vista y de cuidado
de la salud. Usted puede ir a cualquiera de los proveedores de
nuestra red enumerados en este directorio; sin embargo, es posible
que algunos servicios requieran una remisión (permiso escrito). Si
usted ha consultado a un proveedor de la red, no se requiere que
continúe con ese mismo proveedor. En algunos casos, puede obtener
servicios cubiertos de proveedores que no pertenecen a la
red.
Usted está obligado a utilizar los proveedores de la red, excepto
en situaciones de atención de emergencia o atención de urgencia, o
para diálisis renal fuera del área u otros servicios. Si obtiene
atención de rutina de proveedores fuera de la red, ni Medicare ni
Allwell serán responsables de los costos.
Aunque su PCP está capacitado para atender la mayoría de sus
necesidades de cuidado de la salud comunes, es posible que alguna
vez usted necesite consultar a un especialista. Los especialistas
son médicos que brindan servicios de cuidado de la salud para una
enfermedad o parte del cuerpo específicas. Algunos ejemplos
incluyen oncólogos, que tratan a personas con cáncer; cardiólogos,
que tratan a personas con afecciones cardíacas; y traumatólogos,
que tratan a personas con determinadas afecciones óseas,
articulares o musculares. Para algunos especialistas, usted deberá
obtener una remisión de parte de su PCP antes de poder programar
una cita con ellos. Hay algunos servicios que requieren que su PCP
u otro proveedor obtengan una autorización previa (aprobación
previa). Consulte su Evidencia de Cobertura para obtener más
información sobre los servicios que pueden requerir una
autorización previa.
Si recibe una factura por el costo total de la atención médica que
obtuvo de un proveedor que no pertenece a nuestra red, no debe
pagar la factura, sino que nos la debe enviar a nosotros. Cuando
nos envía la factura, la analizamos y decidimos si los servicios
deben estar cubiertos. Si decidimos que deben estar cubiertos, le
pagaremos directamente al proveedor. (No podemos pagar a un
proveedor que ha optado por que se le excluya del programa de
Medicare). Si determinamos que
11
los servicios que usted recibió no están cubiertos o no eran
médicamente necesarios, podemos denegar la factura y usted será
responsable del costo total. La dirección para enviarnos su factura
se encuentra en el reverso de su tarjeta de membresía.
Podrá obtener atención médica de emergencia siempre que la
necesite, en cualquier lugar de los Estados Unidos o sus
territorios. (Este plan no cubre la atención de emergencia o de
urgencia internacional). Nuestro plan cubre los servicios de
ambulancia en situaciones en las que acceder a la sala de
emergencias de cualquier otro modo podría poner en peligro su
salud. Consulte su Evidencia de Cobertura para obtener detalles. Si
tiene una emergencia, hablaremos con los médicos que le están
proporcionando la atención de emergencia para ayudar a controlar y
realizar el seguimiento de su atención. Los médicos que le están
proporcionando la atención de emergencia determinarán el momento en
que su afección sea estable y la emergencia médica haya pasado. Una
vez que la emergencia haya pasado, usted tiene derecho a recibir
atención de seguimiento para asegurarse de que su afección siga
siendo estable. Su atención de seguimiento estará cubierta por
nuestro plan. Si su atención de emergencia es proporcionada por
proveedores fuera de la red, intentaremos disponer su atención a
través de proveedores de la red en cuanto su afección médica y las
circunstancias lo permitan.
12
¿Cuál Es el Área de Servicio de Allwell Medicare Complement? A
continuación se detallan los condados que se encuentran dentro de
nuestra área de servicio.
Cochise, Maricopa, Pinal, y Santa Cruz
13
¿Cómo Puede Encontrar a los Proveedores de Allwell Medicare
Complement de Su Área? Hemos dispuesto la información de varias
maneras diferentes. Si le interesa un PCP o especialista en
particular, consulte la Sección 2. Si desea saber quién está
disponible en su comunidad, consulte el Índice de Ciudades.
Use este directorio para seleccionar un proveedor de atención
primaria (PCP): Puede encontrar un PCP en particular por nombre o
ubicación.
Si está buscando un PCP por nombre: 1. Vaya al Índice que se
encuentra en la contraportada del directorio. 2. El Índice está
dispuesto en orden alfabético. Busque al médico por apellido y
el/los número/s de
página/s en que aparece. 3. Vaya a dicha/s página/s para encontrar
información más detallada sobre ese PCP.
Si está buscando un PCP por ubicación: 1. Vaya a la sección
Proveedores de Atención Primaria. La Tabla de Contenidos puede
ayudarle a
encontrar la sección dentro del directorio. 2. Busque su condado y
ciudad, y elija a su PCP. Use este directorio para encontrar un
especialista y otros proveedores/centros. Puede buscar
especialistas y otros proveedores/centros en particular por nombre
o ubicación.
Si está buscando especialistas y otros proveedores/centros por
nombre: 1. Vaya al Índice que se encuentra en la contraportada del
directorio. 2. El Índice está dispuesto en orden alfabético. Busque
al proveedor por apellido o al centro por
nombre y el/los número/s de página/s en que aparecen. 3. Vaya a
dichas páginas para encontrar información más detallada sobre ese
proveedor o centro.
Si está buscando especialistas y otros proveedores/centros por
ubicación: 1. Vaya a la Tabla de Contenidos para encontrar el
número de página de inicio del tipo de proveedor
o centro que necesita. 2. Busque su condado y ciudad, y seleccione
el proveedor o centro. Si tiene preguntas sobre Allwell o necesita
ayuda para seleccionar un Proveedor de Atención Primaria, llame a
nuestro Departamento de Servicios al Afiliado al 1-800-977-7522.
Desde el 1 de octubre hasta el 31 de marzo, puede llamarnos los 7
días de la semana, de 8:00 a.m. a 8:00 p.m. Desde el 1 de abril
hasta el 30 de septiembre, puede llamarnos de lunes a viernes, de
8:00 a.m. a 8:00 p.m. Después del horario de atención, los fines de
semana y los días feriados federales, se utiliza un sistema de
mensajería. Los usuarios de TTY deben llamar al 711. También puede
visitar allwell.azcompletehealth.com.
15
Además, puede llamar al número de teléfono del Departamento de
Servicios al Afiliado para programar una consulta con su médico u
obtener ayuda para encontrar un nuevo médico. ¡También esperamos
recibir su opinión! Si detecta un error en la información de
contacto de un médico enumerado, llame al Departamento de Servicios
al Afiliado al 1-800-977-7522 para informarlo (TTY: 711).
16
Section 1557 Non-Discrimination Language Notice of
Non-Discrimination
Allwell complies with applicable federal civil rights laws and does
not discriminate on the basis of race, color, national origin, age,
disability, or sex. Allwell does not exclude people or treat them
differently because of race, color, national origin, age,
disability, or sex. Allwell: • Provides free aids and services to
people with disabilities to communicate effectively with us, such
as qualified sign language interpreters and written information in
other formats (large print, accessible electronic formats, other
formats).
• Provides free language services to people whose primary language
is not English, such as qualified interpreters and information
written in other languages.
If you need these services, contact Allwell’s Member Services
telephone number listed for your state on the Member Services
Telephone Numbers by State Chart. From October 1 to March 31, you
can call us 7 days a week from 8 a.m. to 8 p.m. From April 1 to
September 30, you can call us Monday through Friday from 8 a.m. to
8 p.m. A messaging system is used after hours, weekends, and on
federal holidays. If you believe that Allwell has failed to provide
these services or discriminated in another way on the basis of
race, color, national origin, age, disability, or sex, you can file
a grievance by calling the number in the chart below and telling
them you need help filing a grievance; Allwell’s Member Services is
available to help you. You can also file a civil rights complaint
with the U.S. Department of Health and Human Services, Office for
Civil Rights, electronically through the Office for Civil Rights
Complaint Portal, available at
https://ocrportal.hhs.gov/ocr/portal/lobby.jsf or by mail or phone
at: U.S. Department of Health and Human Services, 200 Independence
Avenue SW, Room 509F, HHH Building, Washington, DC 20201,
1-800-368-1019 (TTY: 1-800-537-7697). Complaint forms are available
at http://www.hhs.gov/ocr/office/file/index.html.
Member Services Telephone Numbers by State Chart State Telephone
Number and Plan Type Arizona 1-800-977-7522/1-877-935-8020 (HMO and
HMO SNP) (TTY: 711) Arkansas 1-855-565-9518 (HMO) (TTY: 711)
Florida 1-844-293-2636 (HMO); 1-877-935-8022 (HMO SNP) (TTY: 711)
Georgia 1-844-890-2326 (HMO); 1-877-725-7748 (HMO SNP) (TTY: 711)
Illinois 1-855-766-1736 (HMO) (TTY: 711) Indiana 1-855-766-1541
(HMO and PPO); 1-833-202-4704 (HMO SNP) (TTY: 711) Kansas
1-855-565-9519 (HMO); 1-833-402-6707 (HMO SNP) (TTY: 711) Louisiana
1-855-766-1572 (HMO) (TTY: 711) Mississippi 1-844-786-7711 (HMO);
1-833-260-4124 (HMO SNP) (TTY: 711) Missouri 1-855-766-1452 (HMO);
1-833-298-3361 (HMO SNP) (TTY: 711) New Mexico 1-844-810-7965 (HMO
SNP) (TTY: 711) Ohio 1-855-766-1851 (HMO); 1-866-389-7690 (HMO SNP)
(TTY: 711) Pennsylvania 1-855-766-1456 (HMO); 1-866-330-9368 (HMO
SNP) (TTY: 711) South Carolina 1-855-766-1497 (HMO and HMO SNP)
(TTY: 711) Texas 1-844-796-6811 (HMO); 1-877-935-8023 (HMO SNP)
(TTY: 711) Wisconsin 1-877-935-8024 (HMO SNP) (TTY: 711)
ALL_19_8450FLY_C_ACCEPTED_08012018 17
18
19
Allwell is contracted with Medicare for HMO, HMO SNP and PPO plans,
and with some state Medicaid programs. Enrollment in Allwell
depends on contract renewal.
FLY020520ZK00 (8/18)
ATTENTION: If you speak English, language assistance services, free
of charge, are available to you. Call the Member Services number
listed for your state in the Member Services Telephone Number
Chart.
