Allergic Drug Eruption (ADE) - Rara

8/16/2019 Allergic Drug Eruption (ADE) - Rara

1/22

llergic Drug Eruption(ADE)

Rahayu Fatmawati1310211060

D2


2/22

Defnisi

Reasi alergi pa!a ulit atau !aerahmuoutan yang ter"a!i se#agai ai#at

pem#erian o#at yang #iasanyasistemi$


3/22

Epi!emiologi

%er"a!i pa!a 2 & 3 ' !ari seluruhpasien

erempuan le#ih #anya !aripa!a lailai

*ain tua risionya main tinggi


4/22

Etiologi

+#ato#at yang sering menye#a#analergi,

›

penisilin !an !eri-atnya (ampisilin.amosisilin. losasilin)

› Sulfonamid

› golongan analgetik !an antipiretik

(misalnya asam salisilat. metami/ol.metampiron. parasetamol. enil#uta/on.pirami!on. !an tetrasilin)


5/22

atogenesis

Reasi ulit terha!ap o#at !apat ter"a!imelalui meanisme imunologi !an

nonimunologi$ a!a ADE reasi ter"a!imelalui meanisme imunologi$

tipe reasi imunologi !apatmerupaan salah satu !iantara responsyang ter"a!i. meliputi,


6/22

%ipe (reasi anaflati)

› a"anan pertama ti!a merugian.

selan"utnya menim#ulan peru#ahan#erupa !i#e#asannya #ermacammacamme!iator imia

› ang #erperan gE yang mempunyai

afnitas tinggi terha!ap mastosit !an#asofl

› *enim#ulan reasi urtiaria. angioe!ema.sampai syo anaflati


7/22

%ipe (reasi sitotosi)

› *emerluan ga#ungan g4 !an g*

› *enim#ulan reasi hemolisis !an purpura

5lserasi oral


8/22

%ipe (reasi omples imun)

› Anti#o!i #ereasi !engan antigen

mem#entu omples antigen anti#o!iemu!ian mengen!ap !i salah satu "aringan menim#ulan reasi ra!ang

› Ati-asi sistem omplemen pelepasan

anaflatosin

pelepasan me!iator olehmastosit erusaan "aringan

› Reasi yang tim#ul -asulitis. serumsicness. urtiaria


9/22

%ipe (reasi alergi selular tipe lam#at)

› *eli#atan reasi limosit % yang apa#ilatersensitisasi #ereasi !engan antigen$ %im#ul

127 "am emu!ian$

› 8entu reasi,

%ipe tu#erulin Di seitar pem#uluh !arah !alam !ermis

%er"a!i -aso!ilatasi. permea#ilitas -asular tinggi.e!ema. ruam mor#iliormis. eritema no!usum. !ll$

%ipe onta *eli#atan epi!ermis ulit

*enim#ulan reasi !ermatitis onta


10/22

+#at

8erat moleul ren!ah 8erat moleul tinggi

Antigen ti!a lengap (hapten) Antigen lengap

8eron"ugasi !engan protein

("aringan. serum. !ari mem#ran sel)

9omples hapten protein (antigen)


11/22

4am#aran 9linis

5rtiaria

› 8erca (#entol) yang menon"ol emerahan

(tim#unan serum). !isertai rasa gatal


12/22

Eritema

› 9emerahan !i ulit ai#at

mele#arnya pem#uluh!arah. warna merah hilang

apa#ila !itean


13/22

urpura

› 9emerahan pa!a ulit

› %i!a hilang warna emerahannya #ila!itean


14/22

Esantema fstum

› Eritema yang lama menetap !an tim#ul #eraliali !i tempat yang sama. #erca

hiperpigmentasi #er#entu #ulat !an lon"ong› %er!apat !i seitar mulut. #i#ir. !an penis


15/22

astulosis esantematosa generalisataaut (E4A)

› ustulapustula (lesi ecil. menon"ol.#eranah) nonoliular !isertai purpura !anlesi$ Diiuti !emam !an pustula hilangse#elum : hari


16/22

Dermatitis me!iamentosa

› E;orensi polimor (ruam). #asah. #er#atas

tegas Eritema no!osum

› Eritema !engan no!usno!us yang nyeri!isertai ge"ala !emam !an malese

Erito!erma› Eritema !isertai suama (pelepasan

eratin !ari permuaan ulit)


17/22

9elainan lain seperti eritema multiorm.sin!rom yell


18/22

emerisaan

Anamnesis

› >ihat catatan me!is. termasu o#at yang !igunaanpasien pa!a resep

› >ihat histori o#at !an maanan yang !ionsumsi› ertim#angan etiologi lain (-irus. #ateri. !ll)

› A!anya inesi. metabolic disorder . atau elainan imun

› nter-al penggunaan o#at !engan onset erupsi

› Rute. !osis. !urasi. !n reuensi penggunaan o#at

› eru#ahan setelah penarian o#at !an reasipenggunaan o#at em#ali

9elainan ulit. meliputi !istri#usi !an #entuelainan


19/22

emerisaan >a#

› 8iopsi

› ?itung !arah omplit !engan !ierensiasi

›


20/22

%erapi


21/22

%opial

› 9ering (eritema !an urtiaria),#e!a salisilat2' o#at antipruritus misalnya mentol 1'

› 8asah (!ermatitis me!iamentosa), ompreslarutan asam salisilat 1'

› urpura !an eritema no!usum %DA9 perluo#at topial

› Esantema fstum #asah !i#eri ompres. "iaering !i#eri rim ortiosteroi! misalnyahi!roortison 1' atau 2'

› Erito!erma !i#eri salep lanolin 10'


22/22

rognosis

Dasanya !apat sem#uh asalpenye#a#nya !ietahui !an

!isingiran 8e#erapa #entu seperti erito!erma

!an elainan #erupa sin!ro >yell !ansin!rom

Documents

Allergic Drug Eruption (ADE) - Rara