Agencias de orden público y seguridad

Respuesta médica al trauma:el Consenso de Hartford

Este módulo usa información de:

• Mejorando la sobrevivencia en tiroteos activos: El Consenso de Hartford

• Pre-Hospital Trauma Life Support (PHTLS) • Tactical Casualty Care for Law Enforcement and

First Responders (TCC-LEFR)• Tactical Emergency Casualty Care (TECC)• Tactical Combat Casualty Care (TCCC)

Objetivos

• Describir el rol de las agencias de orden público en el manejo de heridas que amenazan la vida durante un tiroteo activo o explosión.

• Discutir los aspectos clave de las agencias de ley y orden como puente entre la fase de ley y orden del incidente y la respuesta integrada que envuelve a las agencias de orden público, bomberos y el SEM.

Tiroteo en Columbine

• La policía, bomberos y el SEM respondieron • Usaron el abordaje estándar en esa época

para este tipo de incidentes – Oficiales en patrullas se acumularon afuera. – SWAT fue notificado y respondió para atender la

situación.– Los primeros respondedores y el SEM esperaron

la declaración de seguridad de la escena para entrar.

• El resultado final: muertes prevenibles como resultado de un retraso del esfuerzo de respuesta médica.

Tiroteos posteriores

• Virginia Tech• Fort Hood • Tucson• Cine de Aurora• Sandy Hook

© Jessica Hill/AP Images

Respuesta “tradicional”

• Operación segmentada y secuencial

– Enfoque inicial en metas de ley y orden (ej. detener el tiroteo)

– Seguido por el resto de la respuesta del incidente

• Extricación de víctimas • Cuidado médico de emergencia

Mejorando la sobrevivencia en tiroteos activos: el Consenso de Hartford

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• Reunión de líderes de:– Agencias de Orden Público—FBI, Asoc. De Jefes de Ciudades

Mayores – SEM—Prehospital Trauma Life Support– Bomberos/rescate—Asociación Internacional de Jefes de

Bomberos, Sección de SEM– Comunidad Médica—Colegio Americano de Cirujanos, Comité de

Trauma y Comité de Cuidado Tácticos de Heridos en Combate

Mejorando la sobrevivencia en tiroteos activos: el Consenso de Hartford (2 de 2)

• Discutieron eventos de tiroteos activos y explosiones

– Problema: Prácticas establecidas hace mucho tiempo de agencias de ley y orden, bomberos/rescate, y SEM no son óptimas para maximizar la sobrevivencia de las víctimas

– Meta: Desarrollar recomendaciones y políticas para aumentar la sobrevivencia de las víctimas a estos eventos.

Nadie debe morir por unsangrado descontrolado.

Conceptos fundamentales del Consenso de Hartford (1 de 2)

Conceptos fundamentals del Consenso de Hartford (2 de 2)

• Debe haber un continuo de cuidado que comienza con los primeros respondedores y sigue hasta el cuidado definitivo. – Provee una integración perfecta para las

intervenciones de control de sangrados. • Público en general• Oficiales que responden • SEM / bomberos / rescatistas• Cuidado definitivo del trauma

– SEM / bomberos / rescate deben estar envueltos más temprano en el cuidado de las víctimas.

T-H-R-E-A-T

• Threat (amenaza) suprimida• Hemorragia controlada• Rápida Extricación hacia lugar seguro• Asistencia médica • Transporte a cuidado definitivo

Consenso de Hartford (1 de 2)

• Respuesta óptima a un tiroteo activo:– Identificar y enseñar destrezas apropiadas

para cada nivel de respondedor • Agencias de orden público• Bomberos / rescate• SEM

Consenso de Hartford (2 de 2)

• El cuidado de las víctimas es una responsabilidad compartida entre agentes de orden público, bomberos/rescate, y el SEM. – Un resultado óptimo depende de la

comunicación entre todos los respondedores de seguridad pública.

– La respuesta requiere coordinación entre las agencias de orden público y los proveedores de cuidado médico y evacuación.

– Esta coordinación incluye el desarrollo de protocolos combinados para una respuesta integrada a estos eventos.

Llamado a acción del Consenso de Hartford

• Incluir el concepto del ciudadano-como-respondedor dentro del entrenamiento y planificación.

• Asegurar que los agentes de orden público de primera respuesta tengan el entrenamiento y proficiencia en control de sangrado.

• Integrar bomberos / rescate / SEM temprano dentro de la continuidad de la respuesta.

Programas educacionales

(1 de 2)• Bleeding Control (B-Con)

– Curso de dos horas que enseña los fundamentos de cómo controlar un sangrado para todo tipo de trauma.

• Tactical Casualty Care for Law Enforcement and First Responders (TCC-LEFR)– Curso de un día (conferencia, destrezas y

escenarios) de cómo proveer el cuidado medico inicial a sí mismo, un compañero(a) o una víctima de trauma.

Programas Educacionales

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• Tactical Emergency Casualty Care (TECC)– Curso de dos días (conferencias, destrezas, y

escenarios) para proveedores de soporte vital avanzado en la respuesta médica táctica a eventos civiles y multi-riesgos.

• Tactical Combat Casualty Care (TCCC)– Curso de dos días (conferencias, destrezas y

escenarios) para proveedores de soporte vital avanzado en la respuesta médica a situaciones tácticas y de combate.

¿Preguntas?