Documento Elaborado por el Grupo de Evaluacin Nuevas Tecnologas de la SEFH Pg: 1

ADMINISTRACIN ELECTRNICA ASISTIDA

DE MEDICAMENTOS (AEA)

DEFINICIN DE LA TECNOLOGA Nueva tecnologa que permite a la enfermera consultar y registrar los medicamentos que se administran al paciente, mediante un programa informtico disponible en un dispositivo electrnico (ordenador porttil, PDA, Tablet-PC) y con sistemas de captacin electrnica de datos. Estos sistemas, para las consultas, disponen de una serie de ayudas, que en esencia son bases de datos de medicamentos o informacin orientada, las cuales son generalmente mantenidas y actualizadas por los farmacuticos del Servicio de Farmacia. Para el registro de la administracin deben estar conectados directamente a la prescripcin mdica previamente validada por el farmacutico, evitando as la transcripcin tanto del farmacutico como de la enfermera.

OBJETIVO

Disponer de una herramienta segura y eficaz para la consulta, administracin de medicamentos y su registro electrnico por parte de la enfermera.

CONEXIONES DEL SISTEMA DE AEA El sistema debe estar conectado con los siguientes:

Gestin de Pacientes. Archivo. Gestin Documental. Historia Clnica del Hospital. Historia Clnica y prescripcin de Atencin Primaria Historia farmacoteraputica tanto de pacientes ingresados, como de

ambulantes y externos. Base de datos de personal sanitario del hospital Base de datos de horarios de administracin Cuidados de enfermera Laboratorios: Microbiologa, Bioqumica, Hematologa, Inmunologa Prescripcin de dietas Bases de datos de informacin medicamentos Sistemas automatizados de dispensacin Prescripcin electrnica Programa de Gestin del medicamento: Validacin Farmacutica;

Dispensacin, etc.

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Sistemas de identificacin/registro electrnico del paciente y del personal de enfermera (biomtricos, radiofrecuencia)

Sistemas de captacin electrnica de datos (lector cdigo de barras, radiofrecuencia)

Bombas inteligentes de administracin de medicamentos Farmacovigilancia y notificacin de RAM en Tarjeta amarilla. Notificacin y registro de errores de medicacin (EM)

REQUISITOS QUE DEBE CUMPLIR UN PROGRAMA DE AEA

Han de considerarse los siguientes requisitos. Su grado de necesidad, si son bases de datos, clculos internos del programa y sus conexiones, se representan por los diferentes smbolos que se indican a continuacin: I: Imprescindible: grado de necesidad Requiere acceso a bases de datos Requiere conexin con otros sistemas Requisito tcnico del sistema I

Sistema de acceso a red inalmbrico Porttil conectado a la red (posibilidad de realizar el registro en la habitacin del paciente)

Pantallas tctiles de registro de administracin Sistemas de captacin electrnica de datos para la administracin (lector de cdigo de barras)

Sistemas de identificacin/reconocimiento de la va de administracin

Impresora de etiquetas para identificar el medicamento

Softw

are/

Har

dwar

e

Definicin de un plan de contingencia para poner en marcha si se producen fallos del sistema informtico, red, etc y posibilidad de introducir en el programa la informacin sobre la administracin de medicamentos a posteriori

Requisito tcnico del sistema I Nombre comercial Principio activo Nemnico o nombre interno Grupo teraputico Forma farmacutica Dosis por forma farmacutica Unidad dosificacin Dosis y Pauta por defecto Dosis mxima y mnima (por dosis y por da) Equivalencia de la dosis en la forma farmacutica F

icha

med

icam

ento

s

Duracin del tratamiento

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Indicacin de fraccionable Indicacin de multidosis (gotas, cremas, colirios) Vas de administracin permitidas Modo de administracin (frecuencia, velocidad) Consejos administracin (oral, endovenoso, etc) Precauciones de administracin, incluyendo alertas Condiciones de preparacin del medicamento antes de la administracin

Informacin sobre estabilidad del medicamento Pautas recomendadas en situaciones especiales (IR, IH, neutropenia...)

Medicamentos/diluyentes recomendados Medicamentos/diluyentes incompatibles Medicamentos que interaccionan Indicaciones autorizadas Tipo de medicamento (DH, H, MEX, COMP, no gua, no gua del rea, frmula, ensayo)

Informacin sobre el aprovisionamiento del medicamento: stock de la unidad de enfermera, dosis unitaria, sistema automatizado de dispensacin

Condiciones especiales de conservacin Imagen de la unidad y envase Informacin del medicamento al paciente

Requisito tcnico del sistema I Definicin de usuarios del sistema con distintos niveles de acceso Nombre, cargo, especialidad y servicio de los usuarios Acceso al sistema por clave/identificacin electrnica personal Firma electrnica Sistema nico de identificacin electrnica del usuario en cada administracin

Identificacin del da y hora en cada administracin

Usu

ario

Feedback de la informacin entre usuarios

Requisito tcnico del sistema I Incorporacin de datos de admisin Sistema nico de identificacin electrnica del paciente Bsqueda del paciente Cama Nombre y apellidos Historia Clnica Fecha ingreso Fecha nacimiento/Edad Tarjeta Identificacin Sanitaria rea sanitaria Otros datos codificados del paciente Servicio responsable Episodio clnico

Paci

ente

Rgimen de cotizacin (pensionista/activo)

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Requisito tcnico del sistema I Datos del paciente Sexo Alergias Peso Talla Superficie corporal Peso metablico Peso ideal

Situacin del episodio: ingreso/seguimiento/previsin alta Datos clnicos Orientacin diagnstica Funcin heptica Funcin renal (Cr) Aclaramiento de creatinina (ClCr) Datos de Laboratorios (Hematologa, Bioqumica,

Microbiologa, Inmunologa)

Enfermedades asociadas Factores de riesgo Historia de RAM Datos de la medicacin habitual domiciliaria; ambulante;

urgencias, etc

Participacin en ensayos clnicos Para la administracin Requisito tcnico del sistema I

Identificacin de la enfermera que administra Sistema nico de identificacin del paciente Feedback de la informacin farmacia enfermera mdico Estado de la validacin farmacutica previa a la administracin Orden de la administracin de cada medicamento

Registro electrnico de administracin de medicamentos, incluyendo fecha y hora, inicio y fin de la infusin (si procede)

Posibilidad de definir un rango de adecuacin horaria para la administracin

Posibilidad de incorporar bombas inteligentes de infusin

Confirmacin de va de administracin de riesgo

Consejos de administracin (uso de bomba de infusin, velocidad, incompatibilidades, fotoproteccin)

Prioridad de la administracin. Alta; media, normal Avisos de cambios de tratamiento: Inicios, modificaciones o finalizacin

Registros de no administracin de un frmaco, dosis, y motivo

Adm

inis

trac

in

Posibilidad de registrar la administracin de medicamentos no prescritos (por ejemplo: prn) asociados al perfil del usuario

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Posibilidad de registrar la administracin de medicamentos sujetos a datos clnicos (por ejemplo: INR) y registro del dato clnico

Posibilidad de solicitar una dosis extra, reposicin de un medicamento, etc, y su justificacin

Posibilidad de cambiar los horarios de administracin de un medicamento y la justificacin

Posibilidad de registrar lote y caducidad cuando sea necesario Posibilidad de acceso a bases de datos de informacin para la administracin

Posibilidad de consultar protocolos del hospital Registro de incidencias y discrepancias en la administracin Registro y Notificacin de PRM/RNM relacionados con la administracin

Registro y Notificacin de otras incidencias relacionadas con la administracin de la medicacin (no PRM/RNM)

Informes y Explotaciones Requisito tcnico del sistema I

Posibilidad de exportacin a bases de datos Informes parametrizables: De medicamentos administrados De medicamentos no administrados y los motivos De incidencias/discrepancias detectadas en la administracin Cumplimiento de la administracin respecto a los horarios Posibilidad de imprimir la hoja de administracin en caso de

fallo informtico

De carga de trabajo por turnos horarios Posibilidad de editar etiquetas para cada medicamento a administrar

Info

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Posibilidad de consultar el histrico de administracin de medicamentos

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