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2015
SANDRA PATRICIA OROZCO RICO
ADRIANA DUARTE VALDERRAMA
Corporación Universitaria Iberoamericana
Facultad Ciencias de la Salud
Programa de Fonoaudiología
ADAPTACIÓN CULTURAL DE LA IOWA
INFANT FEEDING ATTITUDE SCALE EN
ESPAÑOL A UN GRUPO POBLACIONAL
COLOMBIANO
2
ADAPTACIÓN CULTURAL DE LA IOWA INFANT FEEDING ATTITUDE
SCALE EN ESPAÑOL A UN GRUPO POBLACIONAL COLOMBIANO
CULTURAL ADAPTATION OF IOWA INFANT FEEDING THE ATTITUDE SCALE
IN SPANISH TO A COLOMBIAN POPULATION GROUP
Sandra Patricia Orozco Rico
Adriana Duarte Valderrama
CORPORACIÓN UNIVERSITARIA IBEROAMERICANA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE FONOAUDIOLGÍA
Diciembre 2015
3
Agradecimientos
A las madres, sus compañeros y sus familias, por brindarnos su tiempo
valioso, en uno de los momentos más trascendentales y maravillosos que
nos puede ofrecer la vida, como lo es el nacimiento de un hijo (a).
Al Dr. Alvaro Jácome, por su invitación a participar en esta macro
investigación.
Al comité de ética del Hospital La Victoria por permitirnos ejecutar esta
fase de la investigación.
A las estudiantes de trabajo de grado por su colaboración y aportes.
A la Corporación Universitaria Iberoamericana por darnos su aval.
4
Resumen
El presente estudio aborda la evaluación de la homogeneidad de los constructos y la
consistencia interna de la IOWA INFANT FEEDING ATTITUDE SCALE en una población
de mujeres con estrato social bajo en la ciudad de Bogotá, Colombia. La escala está
diseñada para evaluar el conocimiento y la actitud de la madre hacia la lactancia a
través del desarrollo de 2 constructos: actitud y conocimiento (De la Mora, A., et all.
1999). Se hizo la recolección de la información mediante un cuestionario estructurado
con el fin de obtener los datos sociales de la pareja lactante y de la aplicación de la
escala IIFAS, previa firma del consentimiento informado de las maternas que
cumplieron con los criterios de inclusión: estado de puerperio máximo de 4 días, en
condiciones físicas y emocionales para la actividad de lactancia y cuyos hijos sean
considerados sanos sin impedimentos para lactar. La investigación se consideró de
riesgo mínimo en cuanto se trató de un estudio que obtiene los datos a través de una
encuesta personal directa y los datos sociales y clínicos específicos de ésta a través de
un interrogatorio directo. Después del análisis de los resultados se evidenció un índice
de Alfa de Cronbach muy bajo, sin embargo éste mejora con las madres con un solo
hijo, y menores de 24 años.
Palabras Clave: Lactancia, Escala IIFAS, Actitud materna.
Abstract
This study addresses the assessment of uniformity of the constructs and the internal consistency of the IOWA INFANT FEEDING Attitude Scale in a population of women with low social status in Bogota, Colombia. The scale is designed to assess knowledge and attitudes towards breastfeeding mother through the development of two constructs: attitudes and knowledge (De la Mora, A., et all. 1999). The data collection was done through a structured in order to obtain social data of the nursing couple and application of IIFAS scale, after signing the informed consent of the mother who met the inclusion criteria questionnaire: state of maximum 4 days postpartum, in physical and emotional conditions for the activity of breastfeeding and whose children are considered healthy unimpeded to breastfeed. The investigation was considered of minimal risk as it came to a study obtained data through a direct personal survey and the specifics of it through direct questioning social and clinical data. After analysis of the results an index of very low Cronbach's alpha was evident, however this improvement mothers with one child, and under 24 years.
Key Words: Lactation Scale IIFAS , maternal attitude
5
Contenido
INTRODUCCIÓN .................................................................................................................... 9
Capítulo I ............................................................................................................................... 12
1. FUNDAMENTOS TEÓRICOS...................................................................................... 12
Objetivo General: ....................................................................................................... 22
Específicos: ................................................................................................................... 22
Capítulo II ............................................................................................................................. 24
2.- METODOLOGÍA ............................................................................................................ 24
2.1 Tipo y Diseño de Investigación ........................................................................ 24
2.2 Entidades Participantes ...................................................................................... 24
2.3 Dificultades del Estudio ....................................................................................... 25
2.4 Población Participante ......................................................................................... 25
Capítulo III ............................................................................................................................ 27
3.- APLICACIÓN Y DESARROLLO ............................................................................... 27
Capítulo IV ............................................................................................................................ 31
4.- RESULTADOS ............................................................................................................... 31
Gráfico No. 1..................................................................................................................... 33
Gráfico No. 2..................................................................................................................... 33
Gráfico No. 3..................................................................................................................... 34
Gráfico No. 4..................................................................................................................... 35
Gráfico No. 5..................................................................................................................... 36
Gráfico No. 6..................................................................................................................... 36
6
Gráfico No. 7..................................................................................................................... 37
Análisis de Fiabilidad ............................................................................................... 37
Análisis Factorial ........................................................................................................ 44
Gráfico No. 8..................................................................................................................... 47
Gráfico No. 9..................................................................................................................... 50
Gráfico No. 10. ................................................................................................................. 51
Gráfico No. 11. ................................................................................................................. 52
Gráfico No. 12. ................................................................................................................. 52
Capítulo V .............................................................................................................................. 53
5.- DISCUSIÓN ..................................................................................................................... 53
Capítulo VI ............................................................................................................................ 57
6.- Conclusiones ................................................................................................................. 57
REFERENCIAS ..................................................................................................................... 59
ANEXOS ................................................................................................................................. 62
7
Índice de Gráficos
Gráfico No. 1. Edad de las madres
Gráfico No. 2 Estado civil
Gráfico No. 3 Nivel educativo
Gráfico No. 4 Estado laboral
Gráfico No. 5 Número de hijos
Gráfico No. 6 Tiempo de lactancia
Gráfico No. 7 Inicio de trabajo
Gráfico No. 8 Componentes rotados
Gráfico No. 9 Componentes rotados
Gráfico No. 10 Correlación: lactancia – edad materna
Gráfico No. 11 Correlación: lactancia – número de hijos
Gráfico No. 12 Tiempo lactancia – Retorno al trabajo
8
Índice de Tablas
Tabla No. 1 Resumen del procesamiento de los casos
Tabla No. 2 Estadísticos de fiabilidad
Tabla No. 3 Estadísticos de la tabla
Tabla No. 4 Coeficiente de correlación intraclase
Tabla No. 5 Coeficiente de correlación intraclase
Tabla No. 6 Resumen del procesamiento de los casos
Tabla No. 7 Estadísticos de fiabilidad
Tabla No. 8 Resumen del procesamiento de los casos
Tabla No. 9 Estadísticos de fiabilidad
Tabla No. 10 Resumen del procesamiento de los casos
Tabla No. 11 Estadísticos de fiabilidad
Tabla No. 12 Resumen del procesamiento de los casos
Tabla No. 13 Estadísticos de fiabilidad
Tabla No. 14 Resumen del procesamiento de los casos
Tabla No. 15 Estadísticos de fiabilidad
Tabla No. 16 Resumen del procesamiento de los casos
Tabla No. 17 Estadísticos de fiabilidad
Tabla No. 18 Comunalidades
Tabla No. 19 Varianza
Tabla No. 20 Matriz de transformación
Tabla No. 21 Comunalidades
Tabla No. 22 Varianza
Tabla No. 23 Matriz de transformación
9
INTRODUCCIÓN
La Corporación Universitaria Iberoamericana se hace partícipe en esta
investigación a través de la recolección de datos, aplicando una encuesta a
un grupo de mujeres pertenecientes a un estrato social bajo del servicio
de gineco obstetricia del Hospital La Victoria y el Hospital Materno
Infantil en los dos periodos del año 2015.
La encuesta aplicada al grupo poblacional específico de mujeres
lactantes es la Iowa Infant Feedding Attittude Scale, la escala está
diseñada para evaluar el conocimiento y la actitud de la madre hacia la
lactancia, a través del desarrollo de 2 constructos: actitud y conocimiento,
desarrollados por medio de 17 preguntas, utilizando una escala de Likert
(De la Mora, A., et all. 1999). La escala IIFAS original tiene establecida la
validez psicométrica y ha sido utilizada en países donde el inglés es el
idioma nativo (Eidelman, A. 2012) para medir las actitudes maternas con
relación a la lactancia y el conocimiento con respecto de la misma. Esta
escala ha sido probada en varias poblaciones, en mujeres prenatales y
post parto, mujeres con bajo nivel socio económico, padres, estudiantes y
proveedores de salud. Ha sido traducida y validada en otros países, como
10
Rumania (Wallis A., et all. 2008), Taiwán (Ho, YJ., y McGrath, JM. 2011),
Croacia (Zakarija-Grkovic, I., y Burmaz, T. 2011) y China (Ho, YJ., y
McGrath, JM. 2011).
La población está conformada por 134 maternas entre 16 a 45 años,
con no más de 3 días de post parto, quienes han tenido sus hijos por vía
vaginal sin ninguna condición de salud que impida la lactancia tanto por
parte de la madre como del bebé.
La posibilidad de prolongar el tiempo de lactancia materna está
directamente relacionado con la actitud que la madre tenga en relación a
esta actividad, por ello se reconoce importante evaluar este
comportamiento actitudinal. Existen varias escalas que evalúan ello, entre
ellas, está la IOWA INFANT FEEDING ATTITUDE SCALE, la cual ha sido
validada en varios contextos culturales. En su forma original fue diseñada
para ser empleada en mujeres con estrato sociocultural alto, y
recientemente fue validada para su empleo en español, siendo validada en
un grupo poblacional de mujeres con estrato socioeconómico alto en la
ciudad de Bogotá, por ello se hace necesario evaluar su validez en un
11
medio socio cultural diferente para evaluar el comportamiento de
homogeneidad entre los constructos y su consistencia interna, en un
grupo de mujeres con estrato social bajo.
La pregunta es entonces: ¿Se comporta la homogeneidad de los
constructos y la consistencia interna de la IOWA INFANT FEEDING
ATTITUDE SCALE de forma similar en una población de mujeres lactantes
con estrato socioeconómico bajo, similar a la hallada en una población de
mujeres lactantes, con un estrato socioeconómico alto, en la ciudad de
Bogotá?
12
Capítulo I
1. FUNDAMENTOS TEÓRICOS
Un punto reconocido de la disminución de la lactancia materna son las
consecuencias biológicas y nutricionales para el niño y la mujer, siendo
esto motivo reconocido a lo largo de la humanidad. La actitud hacia la
lactancia exclusiva no ha sido una constante, modalidades alternas de
lactancia, como la lactancia compartida fueron una práctica común desde
el comienzo de la humanidad hasta antes del siglo XX con tendencias
culturales muy marcadas.(Aguayo, M .J., et all. 2008).
El inicio del siglo XX marcó una serie de cambios drásticos de
comportamiento poblacional, como consecuencia de procesos sociales,
culturales y científicos, uno de estos cambios fue el inicio de la lactancia
artificial, apoyada por un desarrollo científico permitió la utilización de
leches de otros mamíferos para el consumo humano, principalmente la
leche de vaca. Fue un manejo cultural el cual tuvo un impacto
rápidamente asimilado, dando paso al desuso colectivo de la lactancia
materna.
13
El papel de la mujer en la sociedad cambió en forma radical y de forma
distintiva en los siglos XIX, XX y XXI, cambios motivados por procesos
laborales, culturales y sociológicos, los cuales yendo de la mano al
desarrollo de industrialización y globalización de la sociedad misma,
tanto a nivel general como individual. La familia cambio de una familia
extendida a una familia nuclear, con escasas redes sociales de apoyo.
Se reconoce que la problemática es multifactorial dentro de una
sociedad compleja, cambiante, y es por ello que la lactancia se considera
actualmente como un modelo ecológico, en donde existen interacciones a
diferentes niveles que modifican la actitud ante el hecho de lactar,
influenciando en la duración de la lactancia y en la exclusividad de la
misma. (Lutter, CK., y Morrow, AL. 2013).
La leche humana está reconocida como el alimento más adecuado para
los recién nacidos, ofreciendo unas significativas ventajas tanto al niño
como a la madre. La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda
lactancia exclusiva hasta los 6 meses de edad, con una introducción
gradual de la dieta complementaria y la continuación de la lactancia hasta
14
los 2 años de edad o más (Aguayo, M .J., et all. 2008). La iniciación y la
duración de la lactancia, de alguna manera pueden depender de atributos
psicológicos y demográficos del medio de cuidado en salud y de las
políticas de ésta, tanto local como gubernamental. (Ojeda, G., Ordoñez, M,
y Ochoa, LF. 2010).
Hay un rango amplio de la prevalencia de lactancia en Colombia,
variando entre regiones con contextos culturales diversos (Fonseca, F.,
Heredia, A.P., Ocampo, P. y Forero, Y. 2011). De acuerdo a la encuesta
ENDS 2010, el 88% de las mujeres colombianas inician lactancia en el
hospital, pero para los 2 meses, sólo el 63% y a los 5 meses sólo el 24% de
los lactantes está alimentado en forma exclusiva con lactancia materna.
(Fonseca, F., Heredia, A.P., Ocampo, P. y Forero, Y. 2011).
El proceso de la lactancia materna es uno de los procesos más
complejos del ciclo vital de la mujer, el cual no puede ser entendido bajo
una sola visión. de acuerdo a los resultados que se busca , es lograr unos
índices de lactancia que superen los valores actuales de acuerdo a los
estándares definidos por la OMS ( organización mundial de la salud) y las
15
políticas gubernamentales buscando generar beneficios directamente en
el niño , de acuerdo a diferentes investigaciones los resultados
demuestran que la solución al problema es la promoción de la
implementación de estrategias que comprendan otros aspectos como son
el aspecto actitudinal y vivencial de la madre como mujer y madre , el
medio y apoyo familiar, las expectativas sociales, culturales, emocionales
y económicas , entendiendo el proceso de la lactancia dentro de un
modelo ecológico, con múltiples interacciones entre sí.(Aguayo, M .J., et
all. 2008)
Existen barreras en el proceso de lactancia que se dan a varios niveles,
comenzando por la madre y el niño en sí, y las interacciones entre los
diferentes actores en el modelo ecológico. Los conceptos idealizados de
creencias, actitudes y conocimiento acerca de la lactancia, no funcionan
con la experiencia del mundo real (McLachlan, F. 2010).El componente
de actitud y experiencias de la madre hacia el proceso de lactancia
determina un factor muy importante para desarrollar una lactancia
exitosa, cumpliendo con parámetros de prolongación de la misma
16
independiente del medio cultural o social en donde la madre desarrolle
este proceso (Hall, WA., y Hauck, Y. 2007).
Así mismo, se reconoce que las primeras semanas tienen un factor
decisivo en la duración de la lactancia, siendo un periodo en donde los
conceptos aprendidos durante las diferentes capacitaciones o controles
prenatales y la experiencia y expectativas previas a iniciar dicho proceso
se conjugan con la realidad, determinando que se requiere de una alta
motivación personal y apoyo de los diferentes actores emocionales que
rodean a la madre en ese periodo (Larsen, JS., Hall, EO., y Aagaard, H.
2008). Por lo anterior, ante el proceso de lactancia entre la madre y el
niño, se requiere de mediadores o personal de soporte especializado que
permita reafirmar los procesos de aprendizaje y conocimiento para el
apoyo a una transición más adaptada a la realidad de cada madre
(Grassley, J., y Eschit,i V. 2008).
Igualmente el papel de la familia, entendiendo el concepto desde
Carbonell, (2012) como el ``grupo social, organizado como un sistema
abierto, constituido por un número variable de miembros, que en la
17
mayoría de los casos conviven en un mismo lugar, vinculados por lazos ya
sean consanguíneos, legales y/o de afinidad``. En proximidad emocional a
la mujer lactante es determinante en el proceso de lactar, afectando un
desenlace que puede ser positivo o negativo en términos reales. El papel
que juega la pareja es de apoyo a la lactancia, tomándolo desde un
concepto que trasciende a nivel transcultural y social,
independientemente de la edad de la madre, jugando una posición muy
marcada en los términos de continuar, prolongar o suspender la lactancia.
(Datta, J., Graham, B., y Wellings, K. 2012).
Así mismo, se ha evaluado el papel de las abuelas o mujeres de mayor
edad, acompañantes de la lactante, en el momento de dar soporte a
diversas problemáticas que se puedan presentar durante la lactancia en
las primeras fases de ésta y en la decisión del tiempo de prolongación de
la lactancia, determinando un factor igualmente decisivo en la decisión
tomada por la madre. (Grassley J, Eschiti V. 2008).
Al ser la lactancia una experiencia femenina tan íntima, se ha
demostrado que el rol ofrecido por parte del aporte profesional en salud
18
(médico, paramédicos, comadronas o personal afín) y el aporte a nivel
familiar muestran diferencias, tanto en países con procesos de lactancia
con fuerte y apoyo cultural, como en países con cultura hacia el uso de
biberón, observando experiencias comunes transculturalmente
diferenciadas en la historia como es nombrada en la investigación ``
Lactancia materna e inmunidad y impacto social `` donde nos reportan
que a lo largo de la historia El uso y el desuso de la lactancia materna ha
sido un tema polémico desde tiempos remotos , ya que se han encontrado
los biberones barro en tumbas de niños romanos, lo que indica que en el
viejo mundo ya se utilizaba la alimentación artificial . Las acciones de
promoción de la lactancia materna se justifican por los beneficios
nutricionales de que la acción materna para el recién nacido, la protección
que implica para él contra diferentes enfermedades por sus propiedades
inmunológicas reconocidas, el aumento del bienestar psíquico del recién
nacido y la madre por esto se tiene en cuenta como solución a la
prolongación de la lactancia (McInnes, R., y Chambers, J. 2008).
La percepción hacia el profesional en el área de la salud tiene una baja
calificación, dada su concepción medicalizada del proceso, (Archabald, K.,
19
Lundsberg, L., Triche, E., Norwitz, E., y Illuzzi, J. 2011) el desconociendo
de la gran importancia de los aspectos sociales y personales, llevando a
una pobre interacción y afinidad con la lactante por parte de estos
durante el proceso de lactancia y su prolongación al proporcionar
información divergente y no consistente, tanto por la mezcla de
conocimientos e información , experiencias propias, como por la
formación profesional específica en el tema. Dado que el enfoque se
orienta más hacia el aspecto técnico de la lactancia y los beneficios en el
niño descuidando el aspecto emocional y personal de la madre (Tennant,
R., Wallace, LM., y Law, S. 2006) generando así una barrera de
comunicación importante dando la posibilidad de desarrollar
experiencias negativas que facilitan la oportunidad de disminuir el
proceso de lactancia en forma exitosa , lo cual fue una de las conclusiones
de la investigación `` Factores ambientales y sociales relacionados con la
duración de la lactancia de J.A. Ortega-García, A. Cárceles-Álvarez, A.
Cotton-Caballero en el 2014, donde se realizó un programa de afecto y
acompañamiento de profesionales del área de la salud en el proceso de la
lactancia materna , en programas de motivación y acompañamiento
teórico y modelamiento de la lactancia materna en contextos
20
hospitalarios y domiciliarios , donde obtuvieron como resultados que más
del 60% de las madres que fueron participe de la investigación llegaron a
un periodo de lactancia de los 4 a 6 meses de edad del menor ``.
Demostrando así una mayor tendencia hacia el soporte social, médico
y emocional evaluando la necesidad de discutir, prioridades, actitudes y
manejo del grupo familiar e interdisciplinar , en espacios que permitan
discutir sobre la lactancia, evidenciando una mayor posibilidad de éxito
hacia un inicio de ésta más acorde a las necesidades de la madre y el
menor (Hoddinott, O., Craig, L., Britten, J., y Mcinnes, R. 2012) sin olvidar
el apoyo que se puede tener en la red social, sin embargo, este soporte
pierde validez cuando no se sustenta con un conocimiento de proceso de
la lactancia pudiendo dar resultados no esperados, como una lactancia
fallida de corto tiempo , desnutrición del menor , afectación de aspectos
biológicos en el neonato o en la madre que puedan causar hasta la
muerte de alguno de estos actores.
21
Finalmente el papel que tiene la sociedad dentro del proceso hacia una
lactancia exitosa tiene que ver mucho con los conceptos y perspectivas
que se tienen en la actualidad sobre el acto de lactar en sí, observando
actitudes que aprueban o desaprueban este acto durante actividades
fuera del contexto privado del individuo, como en lugares públicos, ante
la situación de exponer los senos en forma pública de acuerdo a la
necesidad del momento, (Avery, AB., y Magnus, JH. 2011) invita a realizar
campañas públicas en forma sostenida en el tiempo, con objeto de buscar
cambios descontextualizando el aspecto moral y sexual del seno en sí a
nivel social, como lo toman Yibby Forero, Sandra Milena Rodríguez, María
Alexandra Isaacs, Jenny Alexandra Hernández en la investigación la
lactancia materna desde la perspectiva de madres adolescentes de Bogotá
donde se evidencia que para las madres de 14 a 20 años es de mayor
preocupación el que dirán de los ciudadanos del común , las emociones
encontradas el exhibir sus senos en contextos de ocio o en una institución
educativa , las investigadoras relatan que la mayor preocupación de estas
madres es que la sociedad donde se desenvuelven comunicativamente
se llegue a enterar del proceso de lactancia que actualmente ellas realizan
por esto deciden suspender la acción para vincularse de nuevo a la
22
sociedad de su mismo rango de edad y sus quehacer cotidianos según el
contexto de desarrollo por esto la importancia de programas de
acompañamiento.
Es así como se plantean entonces los objetivos para esta fase de la
investigación:
Objetivo General:
Evaluar la homogeneidad de los constructos y la consistencia interna
de la IOWA INFANT FEEDING ATTITUDE SCALE en una población de
mujeres con estrato social bajo en la ciudad de Bogotá, Colombia.
Específicos:
1. Identificar el nivel validación de corte semántico y cultural para escala
IOWA INFANT FEEDING ATTITUDE SCALE en mujeres con estrato
sociocultural bajo.
2. Identificar el nivel de validez de contenido para escala IOWA INFANT
FEEDING ATTITUDE SCALE en mujeres con estrato sociocultural bajo.
23
3. Describir el nivel de confiabilidad escala IOWA INFANT FEEDING
ATTITUDE SCALE en mujeres con estrato sociocultural bajo.
24
Capítulo II
2.- METODOLOGÍA
2.1 Tipo y Diseño de Investigación
La investigación es de corte tecnológico como afirman Sánchez y Reyes
(2006), en la medida que se validan instrumentos para posteriores
estudios. En cuanto al análisis cuantitativo descriptivo, se retoma a
Méndez (2001) quien determina que este se ocupa de la descripción de
las características que identifican diferentes elementos, componente y su
interrelación.
2.2 Entidades Participantes
En la ejecución de este proyecto las instituciones participantes fueron:
El grupo de investigación de la Clínica del Country, investigador principal;
la Universidad El Bosque, análisis de datos; el Hospital la victoria E.S.E.
Nivel II y el Hospital Materno Infantil, di{o el acceso a la población para la
aplicación de las encuestas; y la Corporación Universitaria
Iberoamericana en la recolección de datos.
25
2.3 Dificultades del Estudio
Dentro de las dificultades presentadas en el desarrollo de este
proyecto de investigación, se puede mencionar el analfabetismo y bajas
habilidades del código escrito, de algunas de las maternas participantes,
pudiendo generar sesgos, al igual que algunos constructos de la escala
planteados de manera negativa, lo que pudo ocasionar dificultades en su
comprensión.
2.4 Población Participante
Se contó con la participación de 150 mujeres en edades entre 16 años
y 45 años, en estado post parto, entre el primer y cuarto día postparto,
quienes hayan tenido su parto por vía natural o abdominal, y estén en
condiciones físicas y mentales de realizar el proceso de lactancia en forma
adecuada, y cuyos hijos sean clasificados como recién nacidos típicos, con
un peso adecuado para la edad, que no presenten patología que impida
ser lactados en forma adecuada por su madre.
Para la recolección de los datos a través de la aplicación de la encuesta,
se solicitó autorización por parte del Comité de Ética del Hospital La
Victoria, quien dió el aval para desarrollar el estudio en el servicio de
26
gineco obstetricia, tanto del Hospital La Victoria como del Hospital
Materno Infantil. Luego de dos meses de la aplicación de la encuesta, se
realizaron llamadas de verificación para determinar el tiempo de
lactancia.
En este proceso de recolección de datos y en el de las llamadas de
verificación se contó con el apoyo de dos estudiantes de fonoaudiología
que cursaban trabajo de grado II y trabajo de grado I en el año de 2015.
27
Capítulo III
3.- APLICACIÓN Y DESARROLLO
La investigación se realizó en dos fases. En la primera fase se hizo la
recolección de los datos y en la segunda fase se realizó el proceso de
verificación y el análisis de los datos.
Durante el proceso de investigación desarrollado en el servicio de
gineco obstetricia del Hospital La Victoria y el Materno Infantil, se
aplicaron 150 encuestas, previa información sobre la encuesta y firma del
consentimiento informado, y se recolectaron datos sociales de las 150
madres, tales como: edad, estado civil, educación, si trabaja, número de
hijos, control prenatal, edad gestacional, peso y talla del neonato. Luego
las entrevistadas contestaron la encuesta, aunque cabe aclarar que
algunas maternas requirieron de apoyo para la realización de la misma
por baja escolaridad y analfabetismo.
28
Posteriormente en la segunda fase, se realizó el proceso de verificación
y el análisis de datos. La verificación se hizo a través de llamadas
telefónicas dos meses después de la aplicación de la encuesta, con el fin de
establecer la duración del proceso de lactancia y el estado de la
alimentación en ese momento, preguntándose además: control post
natal, tiempo de lactancia, si retomó el trabajo y el peso y talla actual del
bebé.
El desarrollo de la encuesta se realizó en el servicio de Ginecología y
Obstetricia del Hospital La Victoria E.S.E. y el Hospital Materno infantil en
el sur oriente de la ciudad de Bogotá, para la ejecución del estudio de
adaptación cultural de la encuesta.
La escala de Iowa Infant Feedding Attittude Scale (IIFAS) fue
desarrollada originalmente por De la Mora y Russell (Lutter, CK., y
Morrow, AL. 2013), para evaluar la actitud de las madres hacia la
lactancia y predecir la escogencia del método posterior de alimentación,
al igual que su duración. Evalúa el conocimiento y la actitud de la madre
hacia la lactancia, a través de 2 constructos, actitud y conocimiento,
desarrollados a través de 17 preguntas, utilizando para efecto una escala
29
de Likert (Anexo 1). La escala consiste en 17 preguntas de escogencia
múltiple que va desde 1, completamente en desacuerdo, a 5,
completamente de acuerdo. Nueve de las preguntas están orientadas a
evaluar el grado de aceptación de la lactancia y, las siete restantes, a
evaluar la aceptación de la lactancia con biberón. En las preguntas que
favorecen la alimentación con biberón, la puntuación es inversa: 1 = 5, 2 =
4, 3 = 3, 4 = 2 y 5 = 1; todas las respuestas del cuestionario se suman y
cada una tiene igual peso. La suma total es de 17 a 85, la cual refleja la
actitud positiva hacia la lactancia. Las preguntas se agrupan en tres
categorías: actitud hacia la lactancia, positiva (70-85), neutra (49-69) y
positiva hacia la lactancia con biberón (17-48). (Jácome y Jiménez, 2014).
El levantamiento de la información se hizo mediante la aplicación de
un cuestionario estructurado (Anexo 2) , en un formato de recolección
electrónica de datos, en el cual se obtuvieron los datos sociales de cada
paciente y del recién nacido y la encuesta IIFAS-R.
La recolección de la información se realizó previo consentimiento
(Anexo 3) de la madre y revisión de la Historia Clínica de cada materna,
30
luego se realizó una entrevista directa con la madre. La información se
procesó mediante medio electrónico, y se almacenó en un formato de hoja
Excel para su posterior tabulación en una matriz.
31
Capítulo IV
4.- RESULTADOS
Se realizó un análisis psicométrico de los datos, conjuntamente con el
Departamento de Psicología de la Universidad del Bosque y el
investigador principal. La tabulación de los datos se hizo en una hoja
electrónica formato Excel, y el análisis estadístico se hizo en un programa
de estadística SPSS 21, coeficiente Alfa de Cronbach para el análisis de
consistencia interna La muestra se calculó teniendo en cuenta un
coeficiente de correlación de 0,5, un nivel de confianza de 95% y una
potencia de 80%. Además se realizó un análisis factorial para encontrar
grupos homogéneos de variables a partir de un grupo numeroso de
variables, y un análisis descriptivo cuantitativo de los datos sociales
recolectados de las maternas.
En el proceso de recolección de los datos se entrevistaron 150
maternas en el servicio de gineco obstetricia de los Hospitales La Victoria
y el Materno Infantil, sin embargo sólo se analizaron los resultados de 134
maternas debido a que fueron las encuestas que contaban con los datos
32
completos, el 11% restante tenia los datos incompletos y por tanto no se
tabularon. De las 150 maternas, 107 (71.4%) se contactaron y accedieron
a responder la encuesta telefónica.
Datos generales
Para el análisis descriptivo cuantitativo de las características de la
población de estudio se tomaron los datos generales de las 149 maternas
encuestadas.
Edad de las maternas:
Se encuestaron 149 maternas, el 52.3% (78 maternas) están en el
rango de edad de 18 a 25 años. El 17.4% (26 maternas) de 25 a 30 años,
el 13.4% (20 maternas) de 15 a 17 años, el 8.7% (13 maternas) de 31 a 37
años, 4% (6 maternas) de 37 a 43 años y el 4% (6 maternas) no
responden. En la gráfica se evidencia que el rango mayor de participación
fue entre 18 a 25 años. (Gráfico No. 1).
33
Gráfico No. 1
Estado civil:
Con relación al estado civil se encontró que el 65.1% (97 maternas)
están en unión libre, el 23.5% (35 maternas) son solteras, el 5.4% (8
maternas) están casadas y el mismo equivalente no responde, y el 7% (1
materna) se encontró separada. El mayor porcentaje según la gráfica
están en unión libre, seguido del porcentaje de solteras. Ver gráfica No. 2.
Gráfico No. 2.
34
Nivel Educativo:
Con respecto a la escolaridad el 42.3% (63 maternas) cursaron hasta
bachillerato, el 41.6% realizaron estudios superiores, el 10.7% (16
maternas) no responden y el 5.4% (8 maternas) tienen un nivel
educativo de primara. El mayor porcentaje corresponde a nivel educativo
de bachillerato y le sigue el de nivel superior, sea este técnico tecnológico
o universitario.
Gráfico No. 3.
Estado laboral:
De las 149 maternas el 79.9% (119 maternas) no trabaja, el 10.7% (16
maternas) no responden, el 8.7% (13 maternas) son independientes y
7% (1 materna) es empleada. Como se evidencia en el gráfico No. 4, el
mayor porcentaje corresponde a que no trabajan.
35
Gráfico No. 4.
Número de hijos:
El 48.3% (72 maternas) de las maternas encuestadas tiene 1 hijo, el
26.8% (40 maternas) tiene 2 hijos, el 10.7% (16 maternas) no responden,
el 10.1% (15 maternas) tiene 3 hijos y el 4% (6 maternas) tiene 4 o más
hijos. Según porcentaje, la mayoría de las maternas tiene 1 hijo, seguido
luego de 2 hijos, como se aprecia en el gráfico No. 5.
36
Gráfico No. 5.
Los resultados luego de las llamadas de verificación son los siguientes:
Tiempo de lactancia luego del parto:
Con relación al tempo de lactancia se encontró que el 30.2% (45
maternas) lactaron por 1 mes, el 18.1% (27 maternas) lactaron por 2
meses, el 16.1% (24 maternas) lactaron por 3 meses, el 4% (6 maternas)
lactaron por 4 meses y el 31.5% (47 maternas) no responden.
Gráfico No. 6.
Inicio de trabajo luego del parto:
Del total de las maternas encuestadas el 52.3% (78 maternas) no
responde, el 26.8% (40 maternas) no trabaja y el 20.8% (31 maternas)
retornaron al trabajo en menos de un mes luego del parto.
37
Gráfico No. 7.
A continuación se describen los datos de un primer análisis del
cociente de Alfa de Cronbach, tomando todas las variables.
Análisis de Fiabilidad
Escala: todas las variables
a. Eliminación por lista basada en todas las variables del procedimiento.
Tabla No. 1
Tabla No. 2
38
Tabla No. 3
Límite inferior Límite superior Valor gl1 gl2
Medidas
individuales,030
a 0,012 0,055 1,534 133 2128
Medidas
promedio,348
c 0,176 0,499 1,534 133 2128
Correlación
intraclaseb
Intervalo de confianza 95% Prueba F con valor verdadero 0
Coeficiente de correlación intraclase
Tabla No. 4
Modelo de efectos mixtos de dos factores en el que los efectos de las personas son aleatorios y los efectos de las
medidas son fijos.
a. El estimador es el mismo, ya esté presente o no el efecto de interacción.
b. Coeficientes de correlación intraclase de tipo C utilizando una definición de coherencia, la varianza inter-medidas
se excluye de la varianza del denominador.
c. Esta estimación se calcula asumiendo que no está presente el efecto de interacción, ya que de otra manera no
es estimable.
Tabla No. 5
39
Al analizar los resultados se obtiene un índice Alfa de Cronbach de
0.385, este valor denota una consistencia interna muy baja de la escala en
la población de maternas con estrato socio económico bajo. Por tanto se
decidió realizar un segundo análisis correlacionando dos variables:
madres con un solo hijo, con dos hijos o más, por edades y si trabajaban o
no. Los resultados arrojados son siguientes:
Madres con un solo hijo:
Resumen del procesamiento de los
casos
N %
Casos
Válidos 118 99,2
Excluidosa 1 ,8
Total 119 100,0
Tabla No. 6
a. Eliminación por lista basada en todas las variables del procedimiento.
Estadísticos de fiabilidad
Alfa de
Cronbach
N de
elementos
40
Tabla No. 7
Madres con dos hijos o más:
Resumen del procesamiento de los
casos
N %
Casos
Válidos 72 100,0
Excluidosa 0 ,0
Total 72 100,0
Tabla No. 8
Estadísticos de fiabilidad
Alfa de
Cronbach
N de
elementos
,573 17
Tabla No. 9
,479 17
a. Eliminación por lista basada en todas las variables del procedimiento.
41
Edades de las maternas: Menores
Resumen del procesamiento de los
casos
N %
Casos
Válidos 57 100,0
Excluidosa 0 ,0
Total 57 100,0
Tabla No. 10
Estadísticos de fiabilidad
Alfa de
Cronbach
N de
elementos
,619 17
Tabla No. 11
Edades de las maternas: Mayores
Resumen del procesamiento de los
casos
N %
Casos
Válidos 27 96,4
Excluidosa 1 3,6
a. Eliminación por lista basada en todas las variables del procedimiento.
42
Total 28 100,0
Tabla No. 12
Estadísticos de fiabilidad
Alfa de
Cronbach
N de
elementos
,067 17
Tabla No. 13
Madres que trabajan:
Resumen del procesamiento de los
casos
N %
Casos
Válidos 53 100,0
Excluidosa 0 ,0
Total 53 100,0
Tabla No. 14
Estadísticos de fiabilidad
a. Eliminación por lista basada en todas las variables del procedimiento.
a. Eliminación por lista basada en todas las variables del procedimiento.
43
Alfa de
Cronbach
N de
elementos
,592 17
Tabla No. 15
Madres que no trabajan:
Resumen del procesamiento de los
casos
N %
Casos
Válidos 55 100,0
Excluidosa 0 ,0
Total 55 100,0
Tabla No. 16
Estadísticos de fiabilidad
Alfa de
Cronbach
N de
elementos
,615 17
Tabla No. 17
a. Eliminación por lista basada en todas las variables del procedimiento.
44
El índice de Cronbach aumenta con las madres con un solo hijo, y
menores de 24 años, en las mayores y con más hijos se mantiene muy
bajo, y no se modifica si tienen trabajo o no.
Análisis Factorial
Todas las variables:
Comunalidades
Inicial Extracción
VAR00001 1,000 ,587
VAR00002 1,000 ,743
VAR00003 1,000 ,817
VAR00004 1,000 ,762
VAR00005 1,000 ,841
VAR00006 1,000 ,769
VAR00007 1,000 ,693
VAR00008 1,000 ,690
VAR00009 1,000 ,814
VAR00010 1,000 ,750
VAR00011 1,000 ,645
VAR00012 1,000 ,805
VAR00013 1,000 ,771
45
VAR00014 1,000 ,540
VAR00015 1,000 ,765
VAR00016 1,000 ,584
VAR00017 1,000 ,779
Tabla No. 18
Método de extracción: Análisis de Componentes principales.
Varianza total explicada
Componente Sumas de las
saturaciones al
cuadrado de la
extracción
Suma de las saturaciones al cuadrado de la rotación
% acumulado Total % de la varianza % acumulado
1 30,131 4,691 27,593 27,593
2 43,248 2,085 12,266 39,860
3 52,597 1,808 10,635 50,495
4 59,676 1,260 7,409 57,904
5 66,450 1,259 7,409 65,313
6 72,670 1,251 7,357 72,670
7
8
9
10
11
46
12
13
14
15
16
17
Método de extracción: Análisis de Componentes principales.
Tabla No. 19
Matriz de transformación de las componentes
Componente 1 2 3 4 5 6
1 ,936 -,147 -,277 ,150 ,022 -,055
2 ,220 ,830 ,352 ,120 ,297 ,191
3 ,130 -,492 ,702 ,156 ,082 ,466
4 ,220 ,115 ,467 -,452 -,606 -,386
5 ,086 -,141 ,039 -,737 ,647 -,100
6 ,055 ,121 -,295 -,438 -,344 ,765
Tabla No. 20
Método de extracción: Análisis de componentes principales.
Método de rotación: Normalización Quartimax con Kaiser.
47
Gráfico No. 8.
Variables: conocimiento y actitud:
Comunalidades
Inicial Extracción
VAR00001 1,000 ,478
VAR00002 1,000 ,601
VAR00003 1,000 ,716
VAR00004 1,000 ,293
VAR00005 1,000 ,096
VAR00006 1,000 ,062
VAR00007 1,000 ,466
VAR00008 1,000 ,145
VAR00009 1,000 ,755
VAR00010 1,000 ,409
VAR00011 1,000 ,397
VAR00012 1,000 ,757
48
VAR00013 1,000 ,559
VAR00014 1,000 ,450
VAR00015 1,000 ,654
VAR00016 1,000 ,355
VAR00017 1,000 ,160
Tabla No. 21
Método de extracción: Análisis de Componentes principales.
Varianza total explicada
Componente Sumas de las
saturaciones al
cuadrado de la
extracción
Suma de las saturaciones al cuadrado de la rotación
% acumulado Total % de la varianza % acumulado
1 30,131 4,983 29,313 29,313
2 43,248 2,369 13,935 43,248
3
4
5
6
7
8
9
10
49
11
12
13
14
15
16
17
Tabla No. 22
Método de extracción: Análisis de Componentes principales.
Matriz de transformación de las
componentes
Componente 1 2
1 ,976 -,219
2 ,219 ,976
Tabla No. 23
Método de extracción: Análisis de componentes principales.
Método de rotación: Normalización Quartimax con Kaiser.
50
Gráfico No. 9.
Según los resultados obtenidos del análisis factorial se observa que no
hay una mayor modificación con respecto a los resultados del cociente de
Alfa de Cronbach en cuanto a las variables de conocimiento y actitud que
mide la escala IFFAS, frente a este grupo poblaconal. Del resultado
obtenido luego del análisis del cociente de Alfa de Cronbach de
correlacionar las dos variables: tiempo de lactancia con respecto a la edad
de las maternas, el número de hijos y si trabaja o no, se observa un
incremento en las dos primeras correlaciones y con la última no hay
mayor cambio. Luego del análisis de tipo descriptivo cuantitativo se
obtienen los siguientes resultados:
De las 107 maternas quienes accedieron a las llamadas de verificación,
como puede observarse en el gráfico No. 10, el rango de edad de 1 a 25
51
años de las maternas son quienes en número mayor lactan. De las 78
maternas quienes se encontraban en ese rango de edad, 62 (79%)
lactaron durante los 4 meses según las encuestas de verificación.
Gráfico No. 10.
Con relación al número de hijos se evidenció, según como lo muestra
el gráfico No. 11, durante el tiempo de la lactancia el mayor número de
maternas (72) fue quienes sólo tenían un hijo.
52
Gráfico No. 11.
Con respecto de las maternas que retornaron a su trabajo o no
trabajaban en relación con el tiempo de lactancia el gráfico No. 12
muestra, que el mayor porcentaje 24.1% es de las maternas que retoman
el trabajo en un mes en comparación con el 12.1% de quienes lactan y no
trabajan.
Gráfico No. 12.
53
Capítulo V
5.- DISCUSIÓN
La prolongación de la lactancia materna en estudios realizados por
varios investigadores la relacionan directamente con la actitud y el
conocimiento que la madre tiene hacia esta actividad. Por esta razón se
han diseñado varias escalas que permiten evaluar estos dos aspectos en
las maternas con el fin de generar estrategias para lograr que la lactancia
sea exclusiva como mínimo por 6 meses como lo determina la OMS.
Entre las escalas que miden la actitud y el conocimiento de las
maternas hacia la lactancia se encuentra la IOWA INFANT FEEDING
ATTITUDE SCALE (De la Mora & Russell, 1999), la cual fue validada para el
idioma español por Jácome y Jiménez (2014) en un grupo poblacional de
estrato alto 5 y 6 de maternas de la Clínica del Country. Para completar el
proceso de validación de esta escala, se evalúa su validez en un grupo de
maternas de estrato bajo 1 y 2 para determinar la capacidad de
predicción de la misma con respecto a la prolongación de la lactancia
materna.
54
En Colombia según la encuesta ENDS 2010, el 88% de las mujeres
colombianas inician lactancia en el hospital, pero para los 2 meses, sólo el
63% y a los 5 meses sólo el 24% continúan lactando. Todo lo anterior a
pesar del interés por parte de las políticas públicas en promocionar las
ventajas de la lactancia para la pareja lactante, incluyendo los objetivos
propuestos para el Desarrollo del Mileno como meta la lactancia hasta los
24 meses.
Se puede considerar entonces que las capacitaciones y la educación
permanente que se generan desde los hospitales como La Victoria y el
Materno Infantil, que son instituciones certificadas como Institución
Amiga de la Mujer y de la Infancia (IAMI) no son suficientes para el éxito
de la lactancia.
Durante el proceso de la investigación fundamentada en todos los
preceptos teóricos para la recolección de los datos, se evidenció que
algunas de las preguntas de la encuesta requieren de aclaración como la
número 4 y la número 11, que algunas maternas demuestran bajas
55
habilidades para la comprensión escrita y otras no manejan el código
escrito, además que las preguntas de carácter negativo como la número 2,
son calificadas por las maternas a través de la escala Likert como neutra.
Los resultados de la validez interna según el Alfa de Cronbach fue de
0.348, un valor muy bajo, el cual se ve incrementado a 0.537 al eliminar
la pregunta 2. Estos resultados llegan a evidenciar que en este grupo
poblacional de estrato soco económico bajo la actitud y conocimiento,
variables que mide la escala de IOWA, no son determinantes para la
prolongación de la lactancia materna. Se aprecia que las maternas del
rango de edad entre 18 y 25 años son el mayor número, que la unión libre
es el estado civil mayor establecido, la escolaridad mayor es de
secundaria y un gran número no labora. Estas condiciones sociales y
culturales evidencian que el mayor tiempo de lactancia está dado durante
el primer mes luego del parto y que se prolonga por más tiempo en las
maternas que tienen sólo un hijo. En cuanto al tiempo de lactancia al
retomar el trabajo no hay mayor brecha teniendo en cuenta que la mayor
parte de la población no labora.
56
Cabe entonces reconocer que la problemática de la prolongación de la
lactancia materna es multifactorial dentro de una sociedad compleja,
cambiante, y es por ello que la lactancia se debe considerar desde un
modelo ecológico, en donde existen interrelaciones a diferentes niveles
que modifican la actitud ante el hecho de lactar, influenciando en la
duración de la lactancia y en la exclusividad de la misma.
El reconocimiento de la actitud de la mujer hacia la lactancia puede ser
relativa según las creencias y la experiencia la cual predispone a
reaccionar de una manera determinada. En este grupo poblacional al
parecer el primer acercamiento hacia la experiencia de la lactancia es
crucial para su prolongación, ya que el rango de edad es muy joven, en
donde son muy receptivas hacia las ventajas que brinda esta actividad
para el bebé, pero que sin embargo, de cómo sea su experiencia puede
verse reflejado en que a mayor edad y con mas experiencia al tener más
hijos, la actividad de lactar disminuye en el tiempo.
57
Capítulo VI
6.- CONCLUSIONES
Con la pregunta inicial de esta investigación: si existe homogeneidad de
los constructos y consistencia interna de la IOWA INFANT FEEDING
ATTITUDE SCALE independiente del estado socio económico poblacional
para evaluar la actitud materna hacia la lactancia?
Se encontró la necesidad de cambiar semánticamente algunas
preguntas. De igual manera cambiar las preguntas de carácter negativo.
La validez interna según el índice de Alfa de Cronbach dió muy bajo, pero
puede aumentarse al eliminar las preguntas de carácter negativo.
El índice de Alfa de Cronbach mejora con las madres con un solo hijo, y
menores de 24 años, en las mayores y con más hijos este da muy bajo, y
no se modifica si tienen trabajo o no. En el análisis factorial, primero total
y luego llevándolo con sólo dos items (conocimiento y actitud), no se
observa mayor modificación a lo determinado por el índice de Alfa de
Cronbach.
58
Lo anterior lleva a reflexionar que para este grupo poblacional la
actitud y conocimiento no son relevantes para la prolongación de la
lactancia, sino la actitud y experiencia, inicialmente evidenciada en los
resultados arrojados en este estudio.
Ello lleva a pensar la posibilidad que la medición de la actitud en esta
población podría estar modificada por la experiencia y quizás no por el
conocimiento o la actitud, por tanto se considera muy importante hacer
una evaluación cualitativa con objeto de explorar el componente social en
este grupo poblacional.
59
REFERENCIAS
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62
ANEXOS ESCALA DE ALIMENTACIÓN INFANTIL DE IOWA
Para cada una de las siguientes afirmaciones por favor indique su grado de acuerdo o desacuerdo
escogiendo el número que se acerque más a su opinión de acuerdo con la siguiente escala:
1= Muy en desacuerdo (MD)2 = En desacuerdo (D)3 = Neutral (N)4 = De acuerdo (A)5 = Muy de
acuerdo (MA)
MD D N A MA
*1. El beneficio de la leche materna sólo dura hasta cuando él bebé es alimentado al seno
1 2 3 4 5
*2. Dar leche de fórmula es más beneficioso que dar leche materna. 1 2 3 4 5 3. El amamantar aumenta el lazo afectivo entre el bebé y su madre 1 2 3 4 5 *4. La leche materna es deficiente en hierro. 1 2 3 4 5 5. Los bebés alimentados con leche de fórmula tienen mayor riesgo de obesidad
que con la leche materna 1 2 3 4 5
*6. La leche de fórmula es mejor opción si la madre planea trabajar fuera de casa. 1 2 3 4 5 7. Las madres que alimentan a su bebé con fórmula se pierden de una de las
grandes alegrías de la maternidad. 1 2 3 4 5
*8. Las mujeres no deberían amamantar en lugares públicos tales como
restaurantes. 1 2 3 4 5
9. Los bebés alimentados con leche materna son más saludables que los
alimentados con leche de fórmula. 1 2 3 4 5
*10. La leche materna tiene menos nutrientes al ser comparada con leche de
fórmula. 1 2 3 4 5
*11. Los padres se sienten excluidos si la madre amamanta. 1 2 3 4 5 12. La leche materna es el alimento ideal para los bebés. 1 2 3 4 5 13. La leche materna se digiere más fácilmente que la fórmula. 1 2 3 4 5 *14. La leche de fórmula es tan saludable para el bebé como lo es la leche
materna. 1 2 3 4 5
15. Darle la leche del seno al bebé es más beneficioso que alimentar con leche de
fórmula. 1 2 3 4 5
16. La leche materna es menos costosa que la leche de fórmula. 1 2 3 4 5
*17. Una madre que bebe alguna bebida alcohólica no debería amamantar a su bebé en ese momento.
1 2 3 4 5
63
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Proyecto: ADAPTACION CULTURAL DE LA IOWA INFANT FEEDING ATTITUDE
SCALE EN ESPAÑOL EN UN GRUPO POBLACIONAL COLOMBIANO
Usted y su hijo(a) están invitados a participar en un estudio de investigación propuesto por la CLINCA DEL COUNTRY y UNIVERSIDAD IBEROAMERICANA, como estudio institucional, con la participación de los siguientes investigadores: Alvaro Jácome, Comité de Lactancia Materna Clínica del Country, Grupo Universidad Iberoamericana. Su participación en este estudio es totalmente voluntaria.
1. Usted y su hijo(a) pueden retirarse del estudio cuando lo deseen, sin que esto implique perjuicio alguno para ustedes.
2. Ninguna persona participante de este estudio recibirá beneficios económicos por su participación.
3. El presente estudio no tiene ningún interés económico particular. 4. Todos los datos recolectados serán registrados y manejados BAJO ABSOLUTA
CONFIDENCIALIDAD, y nadie aparte de los directamente implicados tendrá acceso a los mismos.
5. Cualquier información adicional, no dude en escribir al siguiente correo: [email protected] o llamar al Doctor Álvaro L Jácome O, cel. 300 608 7628. O al comité de Lactancia de la Clínica del Country
EXPLICACION DEL PROYECTO DE INVESTIGACION
INTRODUCCIÓN:
La lactancia materna es la forma ideal de alimentación durante los primeros 6 meses de edad del bebe, pero este propósito no es real dentro de las condiciones de vida actuales, se requiere realizar estudios en nuestro medio que permitan conocer las circunstancias, conocimientos y actitudes de las mujeres y la sociedad en si sobre el tema con objeto de crear estrategias adecuadas para cumplir con esta meta.
OBJETIVO:
Evaluar si existen diferencias en las respuestas a la IOWA INFANT FEEDING ATTITUDE SCALE en una población de mujeres en un medio social SISBEN 2, 3 en la ciudad de Bogotá, Colombia
PROCEDIMIENTO:
Usted colaborara contestando un formulario de 17 preguntas sobre el tema, le tomara 10 minutos, posteriormente será llamada seis semanas después, para conocer la forma de alimentación en su bebe.
RIESGOS E INCOMODIDADES:
El presente estudio no representa riesgo dado que no se realizara ninguna intervención, solamente es su colaboración en la respuesta de la encuestas, los datos personales que se toman es para realizar una segunda encuesta para conocer la forma de alimentación que tiene Ud., en su
64
bebe a las seis semanas de edad. Los datos se manejaran estrictamente para desarrollar la encuesta.
RESPONSABILIDAD DEL PACIENTE Y PRECAUCIONES:
Al formar parte de este estudio, ustedes se comprometen a contestar el cuestionario y a colaborar nuevamente a las seis semanas con la encuesta telefónica que se realizara-
RESPONSABILIDAD DEL INVESTIGADOR:
Los investigadores se comprometen a proteger los datos y resolver cualquier duda que tengan.
MANEJO DE RESULTADOS:
Los resultados serán manejados bajo estricta confidencialidad y el investigador principal no revelará sus nombres (los datos serán manejados bajo un código). En caso de que los datos sean publicados en una revista científica, no se revelaran nombres de personas participantes en el estudio ni de sus familias.
65
AUTORIZACION Y FIRMAS
Acepto voluntariamente a participar en esta investigación y declaro que se me han explicado los objetivos y métodos, al igual que me han respondido las preguntas e inquietudes de manera satisfactoria.
Yo ____________________________________________________________________________
Identificado con CC No._________________________________________________________
Fecha_________________________
Firma ___________________________________________________________________
Nombre _______________________________________________________________
Dirección___________________________________________________________________
Teléfono___________________________________________________________________
Firma del investigador____________________________________________________________
Testigo 1_____________________________________________________________________
Testigo 2_____________________________________________________________________
