17
Acute Necrotizing Ulcerative Gingivitis Acute Necrotizing Ulcerative Gingivitis / Trench Mouth

Acute Necrotizing Ulcerative Gingivitis

Embed Size (px)

DESCRIPTION

presentasi ruang tutor 4 dsp-7 FKG Unpad 2007

Citation preview

Page 1: Acute Necrotizing Ulcerative Gingivitis

Acute Necrotizing Ulcerative Gingivitis

Acute Necrotizing Ulcerative Gingivitis / Trench Mouth

Page 2: Acute Necrotizing Ulcerative Gingivitis

Etiologi

• fusiform bacillus dan organisme spirochetal

• Imunodefisiensi

• stress

Page 3: Acute Necrotizing Ulcerative Gingivitis

Gejala Klinis• sudden onset• terkadang diikuti oleh penyakit yang parah

atau infeksi akut traktus respiratorius • Oral Signs. punch out, depresi seperti

kawah pada puncak papilla interdental, sesudahnya memperpanjang ke marginal gingival dan jarang menempel pada gingival dan mukosa oral. Permukaan kawah gingival ditutupi oleh pseudomembran keabuan.

• Lesi sangat sensitif jika dipegang, rasa sakit diperparah oleh makanan panas atau pedas dan ketika mengunyah. Ada rasa metalik dan hipersalivasi

Page 4: Acute Necrotizing Ulcerative Gingivitis
Page 5: Acute Necrotizing Ulcerative Gingivitis

Ekstraoral dan Tanda Sistemik dan Simptom

• Lokal lymphadenopati dan kenaikan temperatur

• demam tinggi, kenaikan denyut jantung, leukositosis, kehilangan nafsu makan, kelemahan umum

• Insomnia, konstipasi, gangguan GI, sakit kepala, dan depresi mental terkadang mengikuti

Page 6: Acute Necrotizing Ulcerative Gingivitis

Diagnosis

• Smear bakteri

• Uji mikroskopis dari biopsi spesimen

Page 7: Acute Necrotizing Ulcerative Gingivitis

Diagnosis Banding

• Streptococcal gingivostomatitis • Gonococcal stomatitis • Agranulositsis • Vincent’s Angina • akut herpetik gingivostomatitis, kronik

periodontal poket, desquamatif gingivitis, streptococcal gingivostomatitis, aphtous stomatitis, gonococcal gingivostomatitis, difteri dan lesi sifilis, lesi gingival tuberkulosa, candidiasis, agranulositosis, dermatosa (pemfigus, eritema multiforme, dan lichen planus), dan stomatitis venenata

Page 8: Acute Necrotizing Ulcerative Gingivitis

Epidemiologi dan Prevalensi

• insedensi yang banyak dilaporkan pada usia 20-30 tahun dan 15-20 tahun

• ditemukan pada kelompok anak dengan sosial-ekonomi yang lemah di Negara yang masih terbelakang

• lebih banyak terjadi pada anak-anak dengan Down Syndrome.

Page 9: Acute Necrotizing Ulcerative Gingivitis

Terapi

Page 10: Acute Necrotizing Ulcerative Gingivitis

Perawatan Lokal

• Identifikasi faktor-faktor predisposisi

• Menghilangkan faktor-faktor iritasi lokal seperti plak dan kalkulus serta pembersihan jaringan nekrotik

• 48 jam

Page 11: Acute Necrotizing Ulcerative Gingivitis

Perawatan Sistemik

• Penicilline atau tetracyline 250 sampai 500mg diberikan 4 kali sehari selama 5 hari.

• Metronidazole tablet 200 mg diberikan pada pasien yang alergi terhadap penicilline dengan dosis 3 kli sehari untuk 3 – 5 hari.

Page 12: Acute Necrotizing Ulcerative Gingivitis

Perawatan Darurat ANUG

Page 13: Acute Necrotizing Ulcerative Gingivitis

“Ozonated Vegetable Oils”.

1. Perhatingan jaringan yang mengalami ulserasi, peradangan , perdarahan, dan sebagainya

Page 14: Acute Necrotizing Ulcerative Gingivitis

2. Ozonated oils O3DC ditempatkan dengan menggunakan Instrumen Kedokteran seperti yang diilustrasikan di bawah ini

Page 15: Acute Necrotizing Ulcerative Gingivitis

3. Ozonated oils O3DC dari agen antibakteri topikal menghentikan rasa sakit pada daerah ulserasi dan menciptakan psuedomembrane diatas ulser, mengenai jaringan

ikat

Page 16: Acute Necrotizing Ulcerative Gingivitis

4. Perubahan warna yang kebiruan menunjukkan dimana Ozonated oils membekukan jaringan ikat, plak dan darah. Daerah yang mengalami ulserasi tidak lagi terasa sakit. Hal ini memungkinkan untuk debridement 5. Instrumen scaling dicelupkan dalam wadah berisi

Ozonated oils dan kapas pledgets

Page 17: Acute Necrotizing Ulcerative Gingivitis

6. Seluruh rongga mulut bebas rasa sakit ini dicapai pada keadaan darurat. Pasien dijadwal ulang untuk pengujian yang lebih lengkap

7. Prosedur ini juga dapat dilakukan pada nyeri periocoronitis. Ozonated oils dari O3DC tersedia dalam 5 atau 10 ml perbotol .