ACTUANDO EN RED. CUERPOS, SESGOS Y GESTIÓN DEL RIESGO EN INTERNET

ARBOR CIENCIA PENSAMIENTO Y CULTURA CLXXXI 715 SEPTIEMBRE-OCTUBRE (2005) 417-433 ISSN 0210-1963

ACTUANDO EN RED CUERPOS SESGOS Y GESTIOacuteN DEL RIESGO EN INTERNET

ABSTRACT Science and technology should not be identified

merely as risk factors Both are cultural products and their use

contributes to redefine the pressing threats perceived by many

civilian groups Moreover as strategies of social assembling

they have a great impact on the informal networks of knowlshy

edge production This paper analyzes the evolution of depresshy

sion and electromagnetic fields as scientific and social objects

and how are they reconfigured in the web it aims to explore

how the challenges and gains derived from the new electronshy

ic tools help to improve problem-solving and risk assessment

strategies

KEY WORDS Risk management internet depression electroshy

magnetic fields

Nuria Valverde Instituto de Historia CSIC

RESUMEN Tecnologiacutea y ciencia ya no pueden ser meramente idenshytificadas como factores de riesgo Ambas son productos culturales y su uso contribuye a redefinir las amenazas que los colectivos pershyciben como urgentes Pero hablar del uso de estas estrategias de asamblaje de lo social implica reconocer su impacto en las redes informales de produccioacuten de conocimiento El presente trabajo anashyliza la evolucioacuten de la depresioacuten y los campos electromagneacuteticos y su presencia en la red con el fin de explorar los retos y aportacioshynes de las nuevas herramientas de socializacioacuten a la resolucioacuten de problemas y la gestioacuten de riesgos

PALABRAS CLAVE Gestioacuten del riesgo internet depresioacuten campos electromagneacuteticos

1 Riesgo y gobernanza

Hace ya maacutes de 20 antildeos que Mary Douglas y Aaron Wildavsky

publicaron su libro Risk and Culture sobre la percepcioacuten culshy

tural del riesgo tecnologravegico y medioambiental La tesis de que

no es la percepcioacuten del riesgo la que determina la organizacioacuten

social sino que a la inversa es el modo de organizacioacuten el que

necesita de formas determinadas de percepcioacuten del riesgo semshy

braba un -probablemente saludable- escepticismo sobre las

aspiraciones de los grupos ecologistas radicales Pero la gran

aportacioacuten del libro era la conclusioacuten de que si la seleccioacuten de

riesgos dependiacutea de la eleccioacuten entre tipos de instituciones

sociales entonces el problema podiacutea replantearse si antes se

identificaba queacute tipo de cualidades se necesitaban para afronshy

tar riesgos Las poliacuteticas de prevencioacuten centralizadas canalizashy

ban una ingente cantidad de recursos hacia un nuacutemero limitashy

do de objetivos hipotecando su capacidad de reaccioacuten ante los

riesgos inesperados La conviccioacuten de los autores era que la

diversifiacutecacioacuten la variedad y la flexibilidad facilitan la reaccioacuten

y reconstruccioacuten de los sistemas amenazados Y fomentar esta

capacidad para recuperarse requiere consensos y praacutecticas de

discusioacuten usualmente ausentes de las instituciones caracterishy

zadas por su centralidad estabilidad e implicacioacuten en los proshy

cesos de toma de decisiones

El planteamiento de Douglas y Wildavsky subyace a las actuashyles reflexiones sobre la evolucioacuten de las teacutecnicas de gobershynanza Conscientes de la imposibilidad de prevenir todos los riesgos las reflexiones se vuelven hacia la capacidad de gesshytionar lo inesperado Las estrategias de diaacutelogo cobran peso e importancia El uacuteltimo informe del proyecto STAGE (Scienshyce Technology and Governance in Europe) subraya la varieshydad de modelos que se estaacuten ensayado actualmente en Euroshypa y advierten que ya no es sostenible una relacioacuten didaacutectica unilateral entre cientiacuteficos y ciudadanos (vid Elam amp Bertils-son 2002) El creciente acceso a una informacioacuten comuacuten pershymite a los ciudadanos hacer juicios morales sobre la toma de decisiones mientras reivindican respaldados por los eacutexitos de los activistas afectados por el SIDA que se reconozca que la ciudadaniacutea produce conocimiento relevante Sin embargo el camino hacia una democracia deliberativa no parece estarse cimentando a buen paso Posiblemente el escepticismo de las instituciones de gobierno hacia la participacioacuten ciudadana^ estaacute asociado a nuestra incapacidad para dejar de presentar la gobernanza como una estrategia de reparto de poder y ahondar en su eficacia como herramienta para garantizar la capacidad de reaccioacuten ante lo imprevisto

Algunas instituciones comienzan a percatarse de las ventashyjas de esta nueva orientacioacuten Uno de los efectos de la

(c) Consejo Superior de Investigaciones Cientiacuteficas Licencia Creative Commons 30 Espantildea (by-nc)

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expansioacuten de las soluciones tecnocientiacuteficas modernas es

que convierten en excrecencia los conocimientos alternatishy

vos Se produce una reduccioacuten de la extcHgencia es decir

del capital cultural colectivo del que cada individuo puede

echar mano para solucionar problemas inesperados^ Evitar

a toda costa esta contraccioacuten parece ser la nueva meta de

asociaciones como GRAIN o de los uacuteltimos proyectos de

FAO que buscan medidas de rescate de la informacioacuten trashy

dicional^ para combatir las dramaacuteticas consecuencias fiacutesishy

cas y sociales en que se sumen las poblaciones cuando queshy

dan desprovistas de estrategias locales viables y eficaces

Pero no soacutelo se llega a este convencimiento desde el conshy

tacto estrecho con las poblaciones del tercer mundo Las

amenazas de la privatizacioacuten del genoma humano o el creshy

ciente nuacutemero de epidemias asociadas a trastornos psicoshy

loacutegicos y del comportamiento nos han sensibilizado hacia la

necesidad de preservar el bagaje colectivo y de contemplar

los traacutensitos entre los cuerpos y las comunidades como un

problema de gobernanza Preservar las pautas y comportashy

mientos locales que contrarrestan un posible riesgo y sobre

todo los mecanismos de disentildeo de estrategias ante una

situacioacuten imprevista forma parte de la tarea de articular la

erradicacioacuten de praacutecticas injustas nocivas o dolorosas sin

llevarse por delante un conocimiento eficiente que nos

beneficia a todos

Buena parte del conocimiento asociado a la gestioacuten de lo

imprevisto emerge en situacioacuten de urgencia media siempre

una amenaza de disolucioacuten inconclusion o fragmentacioacuten

En tanto que institucioacuten centralizada y jerarquizada la cienshy

cia ha tendido a minusvalorar los contenidos producidos en

estas circunstancias por los colectivos afectados suponienshy

do que eran el producto de una magnificacioacuten de riesgos

menores o de una minimizacioacuten de riesgos reales y que

como los productos de la imaginacioacuten caiacutean fuera de la proshy

duccioacuten cientiacutefica Ello ha supuesto el desplazamiento de

estos grupos hacia lo que se ha denominado un espacio de

abyeccioacuten es decir un espacio social de imposibilidad y sin-

sentido (Murphy 2000) Unos colectivos que sin embargo

necesitan del lenguaje cientiacutefico y de muacuteltiples herramienshy

tas tecnoloacutegicas -incluyendo Internetmdash para definirse como

grupo y como individuos Maacutequinas y diagnoacutesticos teoriacuteas

y modelos les permiten autoexplorarse y monitorizarse salir

de ese espacio de abyeccioacuten produciendo una expansioacuten de

las praacutecticas y disciplinas de la objetividad de la que el sisshy

tema sanitario tanto como los afectados ya no puede presshy

cindir^ Todo apunta a que precisamente en aquellos casos

en los que la incertidumbre cientiacutefica es mayor es preciso

disentildear instrumentos y lenguajes capaces de subsumir la

informacioacuten producida por esos cuerpos dentro de un marshy

co de objetividad sin renunciar a la especificidad las geneshy

ralizaciones producidas por los modelos no son maacutes efishy

cientes que las praacutecticas orientadas a la manipulacioacuten

concreta de cada uno de ellos (vid Lettinga amp Mol 1999)

Los grupos consolidados en torno a la red muestran con su

actividad algunos de los caminos posibles para encauzar ese

conocimiento A pesar de las resistencias que ha despertashy

do la absorcioacuten de los lenguajes cientiacuteficos por parte los

afectados o los ciudadanos en general la red ofrece creshy

cientes posibilidades de acceso a publicaciones cientiacuteficas

reconocidas numerosos recursos de escrutinio seguimienshy

to y denuncia de intereses y una viacutea econoacutemica de publishy

cacioacuten y discusioacuten a distancia Todo este instrumental pone

a los afectados en disposicioacuten si no de modificar los resulshy

tados cientiacuteficos al menos como sentildeala Rodrigue (2001

2000) de contestar la legitimidad de las teacutecnicas de conshy

senso del riesgo convencionales^ Veamos coacutemo afectan las

nuevas herramientas de comunicacioacuten electroacutenica a estos

procesos y el impacto que tienen en los modos de concebir

la gestioacuten de riesgos

2 Razones iacutentimas nuevas viacuteas de desplazamiento de los problemas de gobernanza

El desplazamiento de la gobernanza hacia el desarrollo de

estrategias de registro e intercambio de praacutecticas exitosas

nos obliga pues a volver los ojos hacia esos espacios en los

que la transaccioacuten de la informacioacuten se dinamiza y la puesshy

ta a disposicioacuten de la exteligencia es maacutes evidente la red

La red estaacute contribuyendo a la formacioacuten de grupos Cuanshy

do Douglas y Windavsky escribieron su libro soacutelo fueron

capaces de ver en la reclutacioacuten a distancia de simpatizanshy

tes una forma de contribuir al reforzamiento de grupos de

naturaleza perifeacuterica y sectaria En principio la seleccioacuten de

un tema de intereacutes marca la creacioacuten de un colectivo caracshy

terizado por la voluntariedad y la tendencia al igualitarisshy

mo Por tanto seguacuten la teoriacutea de estos autores deberiacutea

mantener constante la amenaza de un riesgo inminente Sin

embargo la respuesta no es exactamente esa Los efectos

secundarios juegan un papel central en las listas de correos

y los relatos de los afectados por alguna enfermedad (geneshy

ralmente croacutenica) Pero no simplemente como materia para

ARBOR CLXXXI 715 SEPTIEMBRE-OCTUBRE (2005) 417-433 ISSN 0210-1963



ofrecer resistencia a un medicamento (pues los efectos secundarios son aceptados mientras no haya alternativa y la informacioacuten sobre ellos puede centrarse en el intercamshybio de consejos y trucos para dulcificarlos) Tienen tambieacuten una funcioacuten heuriacutestica contribuyen a identificar recurren-cias y a crear vocabulario para identificar sensaciones a consensuar posologias y buenas praacutecticas del paciente a acumular evidencias en torno a la evolucioacuten de la enfermeshydad o al eacutexito de tratamientos o de estrategias para convishyvir con la enfermedad^ Esta funcioacuten heuriacutestica tiende a amenazar un mecanismo fundamental para la introduccioacuten de nuevos productos y tecnologiacuteas la equivalencia sustanshycial Una amenaza que se orienta hacia la exigencia de hacer este concepto maacutes complejo o maacutes apto para mediar entre lo global y lo local

La equivalencia sustancial establece que si un producto demuestra ser cualitativamente semejante (pe por su valor nutritivo comportamiento bioquiacutemico capacidad terapeacuteushytica etc) a otro ya existente entonces su uso consumo y regulacioacuten puede ser el mismo El concepto construye una zona de negociacioacuten entre objetos naturales y artificiales o dicho de otro modo entre productos largamente contrasshytados por el uso y otros fruto de una innovacioacuten Una vez satisfechos los requisitos miacutenimos de equivalencia el proshyducto puede pasar ai mercado como un sustituto del anteshyrior Entonces comienzan los problemas Los consumidores se encuentran con que en muchos casos carecen de recurshysos para establecer diferencias los alimentos geneacuteticamenshyte modificados carecen de un olor especiacutefico que los idenshytifique y es imposible diferenciar una quimera artificial de un mutante natural Presienten entonces que en esa zona de negociacioacuten estaacuten ausentes los cuerpos y la especificishydad local y que por lo tanto han dejado de ser partiacutecipes de los procesos de definicioacuten del bienestar^

Los ciudadanos se enfrentan pues a la necesidad de reconsshytruir el cuerpo en espacios de negociacioacuten como el que abre la equivalencia sustancial incorporando en ellos una panoshyplia maacutes amplia de factores de semejanza y desemejanza Los referentes locales las peculiaridades bioloacutegicas los aspectos morales econoacutemicos y culturales entran en accioacuten al definirse la ciudadaniacutea como actor de pleno derecho en la gestioacuten biopoliacutetica (Whatmore 2002 Levidow amp Murphy 2002) Una de las estrategias fundamentales de esta reconsshytruccioacuten es conseguir que las preocupaciones de los consushymidores se transformen en incertidumbres cientiacuteficas danshydo lugar a una modificacioacuten de los criterios de evidencia Se

le exige asiacute a la ciencia que produzca estaacutendares maacutes estricshytos y por tanto menos estables (Levidow amp Murphy 2002 17) Para que se produzca esta modificacioacuten del modelo cientiacutefico se necesita informacioacuten adicional procedente de puntos muy distantes que permita detectar posibles siacutentoshymas o variaciones en el impacto en las poblaciones humashynas

La ventaja de la equivalencia sustancial es que permite introducir en el mercado productos tecnoloacutegicos y cientiacutefishycos con rapidez pero dentro de ciertos maacutergenes de segurishydad La demanda de incorporacioacuten del cuerpo por su parte permite rentabilizar los nuevos productos no soacutelo econoacutemishycamente (pues evaluacutea la rentabilidad en funcioacuten de un espectro maacutes amplio de costes) sino porque la exposicioacuten de incertidumbres permite la acumulacioacuten de conocimienshyto local que seraacute uacutetil en el caso de tener que afrontar impreshyvistos Pues iquestqueacute es lo que incorporan los ciudadanos a estas zonas de negociacioacuten Cuando los ciudadanos identishyfican conexiones causales arbitrarias efectos secundarios o carencias en los modelos teoacutericos aunque sea de un modo difuso significa que ya estaacuten viviendo en la incertidumbre y que tienen unas estrategias cotidianas para tratar con ella para afrontar sus limitaciones y para implementar sus venshytajas Rara vez ese conocimiento es individual aunque como sentildealamos se encuentre geograacutefica social o temposhyralmente disperso En lo que sigue exploraremos a traveacutes de la historia de la depresioacuten y la de los campos electromagshyneacuteticos en queacute forma las redes electroacutenicas han contribuishydo a articular ese conocimiento ofreciendo posibilidades de utilizarlo e incorporarlo a nuestras praacutecticas de toma de decisiones y gestioacuten del riesgo

3 El caso de la depresioacuten

Se calcula que 121 millones de personas tanto de paiacuteses desarrollados como en viacuteas de desarrollo padecen esta enfermedad que junto a la esquizofrenia es responsable del 60 de los 8500000 suicidios que anualmente se produshycen^ Combatir la depresioacuten y combatir el suicidio ha llegashydo en nuestros diacuteas a significar casi lo mismo

Cori textos de emergencia

Cuando entre finales de ios 50 y principios de los 60 se pusieron en el mercado los primeros antidepresivos (MAO

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y triciacutecilicos) los especialistas reconocieron que su eficacia

no era abrumadora en relacioacuten a los placebos Pero habiacutea bueshy

nas razones para adoptarlos Suponiacutean una alternativa barashy

ta a la terapia electroconvulsiva cuyo coste ascendiacutea a unas

200-500 libras y requeriacutea entre 6 y 12 sesiones Auacuten asiacute las

recetas se limitaban por temor a los efectos secundarios y

prevaleciacutea la conviccioacuten de que en un 80 de los casos la

depresioacuten no necesitaba tratamiento quiacutemico^^ Pero a prinshy

cipios de los 60 se produce un cambio El meacutedico ingleacutes Frank

Ayd involucrado por encargo de la farmaceacuteutica Merck en

el desarrollo y la comercializacioacuten de los triciacuteclicos escribe un

libro Recognizing tlie Depressed Patient (Gruntildee amp Stratton

1961) destinado a que los no especialistas identifiquen y

diagnostiquen a los deprimidos Merck comproacute y distribuyoacute

50000 ejemplares^^ Este lanzamiento de la depresioacuten como

una enfermedad asociada a un tipo de medicamentos espeshy

ciacuteficos coincidioacute con otro conjunto de problemas relacionashy

dos con la seguridad de los faacutermacos que al poner en marshy

cha mecanismos de regulacioacuten juriacutedicos y cientiacuteficos

determinaron la naturaleza de los procesos de participacioacuten

ciudadana en los antildeos siguientes

En efecto entre 1960 y 1980 periacuteodo en el que se descushy

bren y comercializan los nuevos antidepresivos (los inhibishy

dores selectivos de la recaptacioacuten de la serotonina ISRS) la

industria farmaceacuteutica se veraacute sacudida por varios escaacutenshy

dalos a partir de los cuales se regula su produccioacuten Dos de

ellos fueron particularmente llamativos el de la talidomida

y el de las benzodiazepinas

orientaron hacia el disentildeo de nuevas foacutermulas para garanshy

tizar esta seguridad (Ceccoli 2002 140)

El Valium uno de los tranquilizantes menores (del grupo de las

benzodiazepinas) maacutes populares de todos los tiempos entrashy

ba en el mercado al mismo tiempo que se desarrolla el escaacutenshy

dalo de la talidomida Entre 1968 y 1987 -y a pesar de las proshy

testas de los grupos antipsiquiaacutetricos- este seraacute el

medicamento maacutes recetado de todos los tiempos en el munshy

do occidental (Tone 2005377-378) A principios de los antildeos

80 las consecuencias derivadas de la magnitud y el prolongashy

do consumo comienzan a concretarse en demandas por proshy

blemas de dependencia y se pone sobre el tapete la cuestioacuten

de la eficacia de las drogas en relacioacuten a sus efectos secundashy

rios y la liberalidad en la prescripcioacuten Consumidores y fabrishy

cantes emergieron como actores principales en la discusioacuten

sobre la responsabilidad en el consumo Pero mientras los efecshy

tos secundarios de la talidomida no admitiacutean gran discusioacuten

establecer los efectos secundarios de las benzodiazepinas

requeriacutea la transmisioacuten adecuada de los informes sobre cada

caso Tras 17 antildeos de uso en Gran Bretantildea soacutelo se presentashy

riacutean 28 informes de reacciones adversas producidas por la absshy

tinencia (Medawar 1997 sect 33) a pesar de que en 1988 unas

300 personas en este paiacutes reclamaron una compensacioacuten por

la adiccioacuten que habiacutean desarrollado debido al uso prolongado

de tranquilizantes^^ Dada la desproporcioacuten entre la informashy

cioacuten de efectos secundarios transmitida por los meacutedicos y la

que a traveacutes de los afectados llegaba al juez era evidente que

algo en este proceso no estaba funcionando

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La comercializacioacuten precipitada^^ de la talidomida como

tranquilizante en 1957 fue la causa de que en Europa nacieshy

ran unos 10000 bebeacutes con focomelia (atrofia de las extreshy

midades) Circunstancialmente en los Estados Unidos la

Food and Drug Administration (FDA) denegariacutea en 1961 la

autorizacioacuten para su comercializacioacuten pero la medida forshy

talecioacute la confianza en los oacuterganos de control y vigilancia e

impulsoacute que el Congreso aprobase la mocioacuten que obligaba

a los fabricantes a demostrar la seguridad y eficacia de los

medicamentos^^ Tambieacuten en Europa a pesar de las difeshy

rencias en la gestioacuten y en el impacto sobre el mercado farshy

maceacuteutico se crearon comiteacutes de regulacioacuten similares En el

Reino Unido el desastre daraacute lugar a la creacioacuten del Comshy

mittee on the Safety of Drugs y posteriormente del Comshy

mittee on the Safety of Medicines La talidomida habiacutea

puesto de manifiesto que las medidas de seguridad en lo

que respecta a los medicamentos habiacutean avanzado muy

poco desde los antildeos 30 por lo que estos organismos se

Los nuevos antidepresivos heredaraacuten los problemas que subya-

cen a estos dos escaacutendalos como la imprevisioacuten sobre el efecshy

to a largo plazo Precisamente es el riesgo a largo plazo el que

de repente equipara en la opinioacuten puacuteblica los riesgos medioamshy

bientales y los farmacoloacutegicos introduciendo los factores sociashy

les en la discusioacuten sobre eacutestos (vid Speaker 1997 366ss) En

todo caso ambos habraacuten contribuido a centrar la atencioacuten en

tres focos de tensioacuten que emergen en la discusioacuten sobre los riesshy

gos farmacoloacutegicos los modos de elaboracioacuten de modelos caushy

sales el grado de indefensioacuten del consumidor y los mecanismos

por los que se establece ajusta y temporiza la posologia

Propiedades efectos secu rigraveda rios y riesgo el papel de los ensayos cliacutenicos

La fluoxetina sintetizada por primera vez en 1974 llega al

mercado americano como antidepresivo en 1987 (Healy




1997 167-168) Bajo la presioacuten de la mala prensa de los tranquilizantes en los mercados estadounidense y britaacutenico los siacutendromes de ansiedad pasaron a ser tratados como depresioacuten (Healy 1997 2004) y en poco tiempo los ISRS alcanzaron reacutecord de ventas tanto en EEUU como en Euroshypa ^ Pero este auge no soacutelo ni siempre estaacute asociado a la desconfianza hacia los tranquilizantes

Desde los antildeos 60 la comprensioacuten de las enfermedades mentales se basa en la extrapolacioacuten de los modelos de accioacuten de los psicotroacutepicos a una patologiacutea (Dupont 1999 225 Healy 1997) La depresioacuten no es una excepcioacuten La serotonina (5HT) es descubierta como neurotransmisor censhytral en 1955 Sin embargo no seraacute hasta la deacutecada de los 80 cuando se disponga de drogas que permitan manipular eficientemente y por lo tanto conocer el sistema del 5HT^ Healy 1997 155) Los primeros pasos para este conocishymiento se dan en 1971 cuando se sintetiza el primer inhibishydor de la recaptacioacuten de la serotonina especiacutefico la zimeli-dina Tras los preceptivos ensayos cliacutenicos los laboratorios Astra lo lanzan al mercado europeo como Zelmid en 1982 En cuanto se verificaron los efectos antidepresivos de la zimelidina se identificoacute un mercado interesante para los ISRS (Healy 1997 168) La fluoxetina salioacute del limbo de la indecisioacuten sobre sus posibles usos y se definioacute como un proshyducto especiacutefico ajustado a un nuevo modelo de la enfershymedad Aunque esto no significase paradoacutejicamente que los demaacutes principios activos descubiertos al amparo teoacuterishyco de otro modelo y en otra eacutepoca dejasen de ser consideshyrados efectivos

La incorporacioacuten de los ensayos cliacutenicos controlados y cieshygos al proceso de control farmacoloacutegico es pues importanshyte para explicar coacutemo el modelo tiene un eacutexito tan clamoshyroso en un contexto tan poco propicio y coacutemo se utiliza en la organizacioacuten social Introducidos en la medicina cliacutenica en los 50 para garantizar la eficacia de los nuevos remedios terapeacuteuticos^^ hasta 1980 las compantildeiacuteas farmaceacuteuticas soacutelo tendraacuten que mostrar que el nuevo principio activo funshycionaba tan bien como otro ya aprobado^^ A partir de entonces se establece que el teacutermino de comparacioacuten sea regularmente un placebo ademaacutes de otro elemento activo La comparacioacuten con el placebo establece la eficacia del medicamento La comparacioacuten con otro principio activo semejante permite valorar si los efectos secundarios (ie los riesgos) son desproporcionados en relacioacuten a medicamenshytos ya disponibles Esto no significa en ninguacuten caso que los resultados de la comparacioacuten fueran ni sean evidentes En

1998 Irving Kirsch y Guy Sapirstein publicaron un anaacutelisis de los resultados ofrecidos por el placebo en 19 ensayos cliacuteshynicos ciegos sobre antidepresivos El poleacutemico resultado de este estudio fue que el 75 del efecto de los antidepresishyvos se debiacutea al efecto placebo y que los antidepresivos no mostraban un efecto especiacutefico en el tratamiento de la depresioacuten observaacutendose en otras drogas no antidepresivas una respuesta semejante (Kirsch amp Sapirstein 1998)^^

Al introducirse la dinaacutemica de la comparacioacuten para garanshytizar la eficacia del medicamento las diferencias miacutenimas con relacioacuten al placebo se contrarrestaban con la demosshytracioacuten de la superioridad (en teacuterminos de minimizacioacuten de efectos secundarios) de un nuevo principio activo sobre otro Esta estrategia se convirtioacute en el motor productivo de la industria que como sentildeala Pignarre al renunciar a comshyprender por queacute funcionan los medicamentos renunciaba a la vez a innovar y a que los faacutermacos fuesen definitivos (Pigshynarre 2005 53) Y en este mismo gesto mientras las nueshyvas substancias se hacen maacutes equivalentes los cuerpos se hicieron intercambiables^^ Las circunstancias personales el dolor y el sufrimiento concreto de los pacientes dejaron de ser motivo de atencioacuten Este distanciamiento estaba impliacutecito ya en el disentildeo de los propios ensayos cliacutenicos que concebidos para evitar y omitir cualquier sesgo subjetivo por parte de todos los sujetos implicados en el experimento (vid Kaptchuk 1998 Hacking 1988) suprimiacutea el discurso del paciente y la opinioacuten de los expertos sobre la eficacia del medicamento En definitiva la aportacioacuten de datos por parshyte del paciente y su interpretacioacuten se habiacutea desequilibrado extraordinariamente en relacioacuten a unos datos bioquiacutemicos que sin embargo resultan ser todaviacutea muy inciertos (Pigshynarre 2005 76)

Ademaacutes al delegarse los controles sobre la seguridad de los medicamentos en las industrias farmaceacuteuticas se potencioacute indirectamente la comercializacioacuten de aquellas sustancias que con independencia de si respondiacutean o no a una demanda urgente teniacutean pocos efectos secundarios y por lo tanto podiacutean consumirse con tranquilidad Al misshymo tiempo la justificacioacuten del consumo se apoyoacute en la amplificacioacuten de los riesgos En el caso de los antidepresishyvos los baacutesicos eran dos evitar el suicidio y evitar el frashycaso social La gran industria desarrolloacute herramientas (funshydamentalmente basadas en la comunicacioacuten y las relaciones puacuteblicas^^) que en uacuteltima instancia adoptan la forma de construccioacuten del riesgo de las sectas descrita por Douglas y Wildavsky

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Y el discurso encontroacute eco entre la poblacioacuten La versioacuten

simplificada de los mecanismos neuroquiacutemicos seguacuten la cual

la depresioacuten teniacutea su causa en los bajos niveles de serotoshy

nina y que por lo tanto era suficiente corregir dichos niveshy

les para volver a la normalidad convertiacutea la cuestioacuten de la

depresioacuten en un mero desequilibrio bioloacutegico Los grupos de

afectados se sumaron a esta explicacioacuten con comodidad La

principal de las razones tal como la National Alliance for

the Mentally III la enuncioacute era que esta teoriacutea dejaba claro

que laquolas enfermedades mentales no son el resultado de la

debilidad personal de la falta de caraacutecter o de la falta de

refinamientoraquo^^ Desplazar el estigma asociado a los desoacutershy

denes emocionales era una buena razoacuten para abrazarla El

lenguaje cientiacutefico contribuiacutea a que el paciente pudiese

disentildear estrategias para gestionar su enfermedad sin ver

involucrada toda su identidad (Dumit 2003) Y sin duda

mientras el riesgo de autodestruccioacuten estuviese asociado a

desequilibrios neuroquiacutemicos cerrar filas en torno al conshy

sumo de faacutermacos resultariacutea en maacutes cohesioacuten social al exishy

mir de responsabilidad tanto a los miembros laquodesequilibrashy

dosraquo como a Jas estructuras Pero en la medida en que la

etiqueta de enfermedad mental se extiende a un espectro

cada vez maacutes amplio de siacutentomas y conductas las personas

se ven forzadas a establecer constantes correlaciones entre

sus propios cuerpos y las interpretaciones de los siacutentomas

Esto implica la asimilacioacuten de un lenguaje comuacuten a legos y

expertos gracias al cual se identifican como factores de

conductas peligrosas o indeseables el mismo conjunto de

rasgos Ello facilita el consenso pero tambieacuten abre viacuteas a la

discrepancia y a la aportacioacuten de informacioacuten que hasta

entonces soacutelo con dificultad era canalizada

Listas de correo los efectos de la automoriitorizacioacuten psicoloacutegica colectiva

Hasta los antildeos noventa los antidepresivos no fueron objeto

de criacutetica Pero al principio de esta deacutecada comienzan a oiacutershy

se las voces de algunos cientiacuteficos que siembran la incerti-

dumbre sobre su efectividad y seguridad^^ Tambieacuten entonshy

ces la FDA recibe numerosas quejas sobre los efectos

secundarios del Prozac y criacuteticas de toda iacutendole empiezan a

aparecer en el seno de todo tipo de asociaciones sean o no

de afectados Pero es en torno al antildeo 2000 cuando los artiacuteshy

culos criacuteticos como los de Healy comienzan a ser citados y

se consolidan numerosas listas de discusioacuten en torno a las

experiencias relacionadas con la suspensioacuten del tratamienshy

to Entre ellas The Antidepressant Web creada en 1998 por

Charles Medawar que acababa de publicar los resultados de

su investigacioacuten sobre los efectos secundarios de los ISRS^

Seis meses despueacutes The Guardian publica un informe sobre

los bajos estaacutendares de los estudios cientiacuteficos sobre las droshy

gas Al antildeo la ABC-TV emite dos programas sobre los efecshy

tos secundarios de los antidepresivos^^ Se crean grupos en

la red como ProzacAwareness y Prozac Survivors Support

Group mientras la informacioacuten sobre depresioacuten y antideshy

presivos en Internet comienza a adquirir un peso notable^

En octubre de 2002 el programa de la BBC Panorama ^mi-

te un especial sobre los efectos de la paroxetina titulado

laquoSecrets of Seroxatraquo que fue visto por cerca de 44 millones

de personas Durante su emisioacuten se recibieron 124000 acceshy

sos a la paacutegina web del programa 65000 llamadas telefoacuteshy

nicas y 1374 correos electroacutenicos^^ El anaacutelisis de la inforshy

macioacuten aportada por los pacientes y la transmitida a lo largo

de 2002 por los profesionales de la medicina sentildealaba que

maacutes pacientes informaban cuando el sistema era directo y

su informacioacuten era maacutes detallada mientras que el sistema

profesional tendiacutea a omitir informacioacuten o a clasificarla de

tal modo que resultaba difiacutecil crear conexioacutenese^ La inforshy

macioacuten global aportada por los pacientes permitiacutea identifishy

car patrones que hasta entonces no habiacutean sido percibidos

Ademaacutes revelaban que la distancia respecto a las circunsshy

tancias personales habiacutea conducido a una discrepancia clashy

ra en la percepcioacuten de los riesgos (Medawar et al 2002

167-168)

Si el contacto por correo electroacutenico permitiacutea acceder a maacutes

informacioacuten maacutes raacutepido las listas de correo demostrariacutean su

eficacia para organizar a las comunidades de afectados Una

de sus ventajas es que permiten mantener la orientacioacuten del

proyecto sin desviar la atencioacuten hacia las ramificaciones de

los problemas ProzacAwareness por ejemplo es una lista de

correo con 785 suscriptores centrada en los efectos adversos

de los antidepresivos y la regulacioacuten al respecto^^ y expliacutecishy

tamente se prohibe publicitar en ella ninguacuten antidepresivo o

solicitar informacioacuten sobre cuaacutel es laquomejorraquo Sus miembros ya

sean pacientes en tratamiento o familiares han pasado o

estaacuten pasando por experiencias negativas relacionadas con el

consumo de estos faacutermacos Tienen por lo tanto conocimienshy

to de primera mano de los efectos positivos de la medicacioacuten

aunque en general no consideran que el tratamiento quiacutemishy

co tenga ventajas en relacioacuten a los tratamientos alternativos

cuando no se prescriben para casos claros de depresioacuten mayor

Para mantener su sentido la lista requiere mantener un

equilibrio entre lo cada miembro individual aporta y lo que




la lista ofrece a cambio Los miembros aportan informacioacuten continuada y detallada sobre la evolucioacuten de sus casos y aventuran teoriacuteas o hipoacutetesis sobre las bases fisioloacutegicas de las reacciones que experimentan Un dato importante es las dosis de los medicamentos que consumen una informacioacuten que permite al grupo anticipar algunos efectos y conjeturar el tiempo de disminucioacuten de la medicacioacuten hasta su retirashyda total asiacute como interpretar de forma coherente las razoshynes de la escalada en la medicacioacuten y asociarla a siacutentomas concretos Pero comunicar sensaciones para que el grupo evaluacutee si son sintomaacuteticas requiere determinadas destrezas porque la comunidad necesita situar la informacioacuten dentro de unos liacutemites de rigor que le permitan despueacutes utilizarla Por ejemplo para objetivar la sensacioacuten de peacuterdida de capashycidades cognitivas los pacientes ensayan estrategias (como medir la diferencia de IQ antes y despueacutes de la medicacioacuten vid PA 29200) que permitan a los demaacutes aproximarse al grado de dantildeo que el sujeto experimenta Pero los datos no se restringen a lo fisioloacutegico Las relaciones con el meacutedico (el trato informacioacuten y atencioacuten recibida) el grado de resisshytencia o apoyo que encuentra en su entorno a la hora de dejar el medicamento las normas o haacutebitos sociales que le hacen sentir peor o maacutes desgraciado todo ello juega un papel importante en la reconstruccioacuten de la enfermedad Y los miembros de la lista son muy perspicaces a la hora de extraer consecuencias Por ejemplo algunos pacientes denuncian que al ser los antidepresivos tan polivalentes los meacutedicos los recetan para tratar diagnoacutesticos muy diferenshytes y sin embargo no esperan que tengan ios mismos efecshytos secundarios^^ En esta disociacioacuten artificial entre el diagnoacutestico y las expectativas de efectos secundarios los pacientes encuentran una preocupante inconsistencia con las explicaciones bioquiacutemicas que reciben

Por su parte la lista como colectivo ensentildea a distinguir

entre los siacutentomas de la depresioacuten y los de la suspensioacuten de

la medicacioacuten (PA 29104) extrae informacioacuten que permita

a los usuarios entender el funcionamiento neuromecaacutenico

del cerebro o cotejar sus propias teoriacuteas para evitar coneshy

xiones falaces (PA 29529) y suministra informacioacuten sobre

los avances poliacuteticos del colectivo de afectados A traveacutes de

las noticias de nuevos casos y pequentildeos logros la lista inteshy

gra a sus individuos en un sistema de evidencias (de ahiacute la

atencioacuten que prestan a los asesinatos y masacres presuntashy

mente causadas por las tendencias homicidas yo suicidas

producidas por los ISRS y a los juicios en los que intervieshy

nen psiquiatras forenses) Pero tambieacuten elabora su propio

sistema de praacutecticas y valores que convierte la automonito-

rizacioacuten en un proceso minuciosamente guiado Desde la lisshy

ta se definen los protocolos adecuados de disminucioacuten de

las dosis las actividades fiacutesicas e intelectuales que se deben

evitar o fomentar estrategias de preparacioacuten del entorno

familiar ante la laquodesintoxicacioacutenraquo (PA 29223) se insta a la

vigilancia de los haacutebitos alimenticios de la gestioacuten del tiemshy

po (para evitar que sea excesivamente estresante) y se comshy

parten las taacutecticas y experiencias de reintegracioacuten social (PA

29222) Por uacuteltimo el grupo vela por la integridad moral de

sus individuos distribuyendo las responsabilidades entre

comportamientos que tienen que ver con la medicacioacuten y

aquellos que no consideran que esteacuten relacionados Asiacute se

combaten los sentimientos de culpa por no sentir deseo

sexual o por no haber sido suficientemente fuertes como

para superar el siacutendrome de abstinencia (PA 29715) Pues si

las razones para aceptar el tratamiento estaacuten relacionadas

con evitar el estigma la renuncia a medicarse o el fracaso

a la hora de dejar la medicacioacuten generan sus propios abisshy

mos morales

Del mismo modo que los grupos farmaceacuteuticos se perpetuacutean en la identificacioacuten de riesgos los grupos de afectados aspishyran al reconocimiento de la peligrosidad del consumo de los psicofaacutermacos y abogan por una restriccioacuten draacutestica en su uso Sin embargo lo que les cohesiona no es un riesgo Su labor gira en torno a una densa recontextualizacioacuten (moral somaacutetica y poliacutetica) de las situaciones de consumo de estos medicamentos De esta manera contrarrestan la simplificashycioacuten que permea la publicidad y la prescripcioacuten de los misshymos Vigilar y compartir los datos generados por el propio cuerpo y sumarse a un conjunto de praacutecticas colectivas pueshyde conducir al sectarismo o a la sumisioacuten (Rose 2003 Dumit 2003) Pero en el caso de los afectados por antideshypresivos la cuestioacuten de fondo no estaacute anclada en la pureza (espiritual fiacutesica o patoloacutegica) sino en superacioacuten de la abyeccioacuten a la que se les condena cuando no se les reconoshyce no ya el derecho a prescindir de la medicacioacuten o a tratar la depresioacuten con meacutetodos alternativos sino la autoridad en el conocimiento de los siacutentomas y desequilibrios que su proshypio cuerpo produce Su forma de reorganizar y hacer habishytable la incertidumbre sobre el propio estado de salud a trashyveacutes de una diseccioacuten depuracioacuten y jerarquizacioacuten de causas sociales bioquiacutemicas y personales es lo que propiamente les identifica Esta praacutectica puede contribuir ademaacutes a que las informaciones sobre los efectos adversos de la medicacioacuten tengan un resultado coherente Es decir a evitar que la publicidad de alguacuten efecto secundario extraordinario tenga un efecto desastroso en el mercado mientras los informes

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423




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424

sobre consecuencias generalizadas no consiguen tener

impacto Cuando esto sucede significa que tanto el sisteshy

ma de regulacioacuten como el publicitario son maacutes sensibles a

posibles riesgos abstractos que a la gestioacuten de los probleshy

mas concretos y actuales de los pacientes afectados

4 El caso de los campos electromagneacuteticos (CEM)

La primera vez que se hicieron visibles los efectos biomeacutedishy

cos de los CEM fue en 1979 cuando Nancy Wertheimer y

Ed Leeper identificaron una recurrencia la proximidad de la

vivienda habitual de los afectados por leucemia a los tendishy

dos eleacutectricos de alta tensioacuten Tras subsiguientes estudios y

a partir de 1989 las autoridades norteamericanas se manshy

tendraacuten atentas a la posibilidad de los efectos adversos de

la exposicioacuten a estos campos^^ y es entonces cuando el disshy

curso precautorio hacia ellos comieacutenzala sentildealarse como un

artefacto mediaacutetico En 1995 el periodista y abogado

Michael Fumento implicado en numerosas disputas sobre

la exageracioacuten de los riesgos (bio)tecnoloacutegicos publicoacute un

arrebatado artiacuteculo contra Paul Brodeur en Reason Maga-

zine^^ Brodeur periodista cientiacutefico de Thccedil New Yorker

habiacutea publicado en 1989 CurrentsofDeathy en 1993 The

Great Power-Line Cover Up reeditado ese mismo antildeo El

argumento de Fumento se centraba en tres puntos a) la

diferencia entre efectos bioloacutegicos y efectos perniciosos para

la salud b) la debilidad de los estudios epidemioloacutegicos c)

los patrones de conexioacuten entre enfermedades Es decir que

aunque se pudiese demostrar que los campos electromagshy

neacuteticos tuviesen alguacuten efecto sobre la poblacioacuten eso no

implicariacutea que tuviera que ser considerado peligroso Para

determinar esta peligrosidad habiacutea que establecer conexioshy

nes soacutelidas entre los efectos y la fuente de riesgo y los estushy

dios epidemioloacutegicos no estaban en condiciones de hacershy

lo Por uacuteltimo exigiacutea que se ofreciese un modelo explicativo

al impacto de los CEM en el organismo humano Solidez y

causalidad son los dos teacuterminos en torno a los que giraraacute

toda la poleacutemica de los CEM

Solidez la ennergencio de asociociones y los liacutemites de la ficcioacuten

Hacia 1993 los Estados Unidos teniacutean maacutes de 250 asociashy

ciones ciudadanas dedicadas a la cuestioacuten del impacto de

los CEM Aparecen por entonces paacuteginas electroacutenicas como

la Gauss Network (1993) EMF-uumlnk (1994) MicrowaveNews

(1995) y EMF-guruacute (1996) El nuacutemero de publicaciones en

revistas de impacto se habiacutea cuadruplicado con respecto a

1989 (de 17 a 68 seguacuten el ISI) y el 63 de los norteamerishy

canos adultos era consciente de la poleacutemica en torno a los

CEM frente al 3 1 de 1989^^ La informacioacuten estaba en el

aire y la expansioacuten de la prevencioacuten contra las liacuteneas de alta

tensioacuten comenzoacute a sentirse en el mercado inmobiliario

Algunas sentencias sentildealaban a las empresas inmobiliarias

y a los ayuntamientos por pasar de puntillas ante la oblishy

gacioacuten de informar sobre la posible peacuterdida de valor patrishy

monial cuando se hallaba proacutexima una liacutenea de alta tensioacuten

una subestacioacuten o un transformador-^^ El activismo fue

particularmente intenso entre 1994-1995-^^ y las protestas

acabaron por desbordar los espacios juriacutedicos y poliacuteticos

abrumados por la falta de recursos para tratar con probleshy

mas marcados por una incertidumbre cientiacutefica tan alta-^-

En los EEUU el caso Daubertvs Merrell Dow Pharmaceuti-

cos (1993) fue la ocasioacuten para elaborar una regulacioacuten de

la aceptacioacuten del testimonio de un experto que por fin

escanciara el laquohecho cientiacutefico de la ficcioacutenraquo Como han

sentildealado recientemente Edmond y Mercer (2004) la regushy

lacioacuten Daubert-^^mdashinfluenciada por los laquothink tanksraquo conshy

servadores como la Atlantic Legal Foundation y el Manhatshy

tan Institute asiacute como por intereses empresariales-

evolucionoacute hacia una eacutetica de la exclusioacuten que escindiacutea del

teacutermino ciencia todo conocimiento que no se ajustase a las

corrientes cientiacuteficas soacutelidamente establecidas sobre las

cuales se habiacutea consolidado un ideal de verdad Y si la solishy

dez de un posible riesgo debiacutea adecuarse a un ideal transishy

do por intereses expliacutecitos e impliacutecitos el juez se convertiacutea

en guardiaacuten de la interpretacioacuten estaacutendar de los procesos

sobre la salud puacuteblica por encima de la revisioacuten entre pares

Las teoriacuteas innovadoras teniacutean poca cabida sobre todo

cuando era el demandante quien recurriacutea a ellas

En Espantildea la acumulacioacuten de quejas presentadas por disshy

tintas asociaciones vecinales ante el Defensor del Pueblo

desde 1994 desembocoacute en 1997 en la presentacioacuten al Conshy

greso de los Diputados de un informe y recomendaciones

sobre las liacuteneas de alta tensioacuten (LAT)- En dicho informe se

afirmaba que laquopareciacutea indudableraquo que los CEM de las LATy

teniacutean efectos bioloacutegicos^^ y se sentildealaban como relevantes

determinados siacutentomas (dolor de cabeza cansancio croacutenishy

co depresioacuten y debilidad muscular) La postura se enfrentashy

ba a las posiciones biofiacutesicas maacutes conservadoras reivindishy

caba una interpretacioacuten estricta del principio de precaucioacuten




y denunciaba eneacutergicamente la inadecuacioacuten de la normashy

tiva de entonces a este principio Pronto este espacio juriacuteshy

dico habriacutea de enfrentarse ademaacutes a la cuestioacuten de que

mientras los estudios que alertaban contra el riesgo de los

campos magneacuteticos se centraban en densidades muy bajas

(3-78mG) las medidas precautorias estaban disentildeadas para

densidades del flujo magneacutetico mucho maacutes altas por debashy

jo de las cuales no se suponiacutea un dantildeo fiacutesico^ Sin embarshy

go en 2001 la Audiencia Provincial de Murcia ratificariacutea la

sentencia del Juzgado de 1 Instancia Ndeg 6 contra Iberdrola

- l a primera en Espantildea y una de las primeras de la Comunishy

dad Europea- que la obligaba a indemnizar econoacutemicashy

mente a los habitantes de un inmueble y a reducir la peneshy

tracioacuten de los CEM provocados por un transformador de 1 a

03|iT La diferencia entre la situacioacuten creada por la regulashy

cioacuten Daubert y el caso espantildeol es que en eacuteste la causalidad

es marginal No se discuten los efectos (ficticios o no) de los

CEM sobre la salud que son considerados como una posibishy

lidad indeterminada Es el derecho a un entorno no polu-

cionado no invadido lo que se reconoce La solidez en este

caso se decanta hacia la consolidacioacuten de un espacio sano

Pero tanto el recurso al escrutinio de la evidencia cientiacutefica

esgrimida como el desplazamiento del problema de los posishy

bles dantildeos a la invasioacuten de los espacios tienen una caracshy

teriacutestica en comuacuten los cuerpos siguen ausentes En la trashy

duccioacuten a un discurso sobre la verdad o sobre la propiedad

se desmaterializan

Causalidad el cambio de percepcioacuten cientiacutefica y los liacutemites de la casualidad

A partir de 1999 la inversioacuten en investigacioacuten sobre los efecshy

tos de los CEM decrecioacute pero si atendemos al volumen de

paacuteginas web la demanda de informacioacuten se estaba increshy

mentado^^ En parte esta expansioacuten podriacutea estar asociada al

crecimiento de la red pero tambieacuten era consecuencia de un

cambio anterior en los meacutetodos cientiacuteficos El trabajo de M

Feychting y A Ahlbom de 1992 -popularmente conocido

como el informe Karolinska^^- y otros posteriores como el

del grupo de Canadaacute^^ ademaacutes de basarse en muestras basshy

tante amplias^^ introduciacutean nuevos factores como la intenshy

sidad del campo magneacutetico -que estaba ausente de los prishy

meros estudios centildeidos a la proximidad de las liacuteneas de

tensioacuten Con ellos el foco de atencioacuten pasa de las liacuteneas de

alta tensioacuten al interior de las casas se desarrollaron meacutetodos

para homogeneizar la medida de la exposicioacuten (quantitative

exposure assessment) se ampliacutea el espectro de la incidencia

de la exposicioacuten y se intenta determinar el componente

bioactivo de los campos^^ Ademaacutes entran en escena nuevos

actores como los electrodomeacutesticos y nuevos posibles efecshy

tos (fatiga depresioacuten etc) El objeto se volvioacute maacutes penetranshy

te Y comenzoacute a prestarse atencioacuten al malestar generalizado

del que posibles afectados veniacutean quejaacutendose^^ La idea de

integrar la sensacioacuten general de salud en los estudios era una

forma de objetivar y dar respuesta a una reivindicacioacuten difiacuteshy

cil de sostener a tiacutetulo individual Pero sin duda creaba un

problema de gestioacuten y asiacute cuando algunos trabajos comenshy

zaron a apuntar la posibilidad de viacutenculos entre los CEM y la

depresioacuten sospechaacutendose una relacioacuten con los iacutendices de suishy

cidio se inicioacute un proceso exhaustivo para evaluar el grado

de certeza del conocimiento cientiacutefico en esta materia Seguacuten

el informe 2001 de la International Comission on Non-Ionishy

zing Radiation Protection (Ahlborn 2001) era preocupante

que algunos aspectos baacutesicos en la definicioacuten del objeto (la

elaboracioacuten de un modelo del impacto bioloacutegico de los camshy

pos electromagneacuteticos consenso sobre los meacutetodos y unidashy

des de medida para establecer umbrales de exposicioacuten) estushy

viesen pendientes Por otro lado algunos efectos del posible

impacto de los CEMs en la salud estaban muy poco desarroshy

llados de forma que se careciacutea de base criacutetica para un anaacutelishy

sis comparativo y una evaluacioacuten satisfactoria A pesar de

estas carencias o precisamente por ellas el estudio de seis

antildeos realizados por los epidemioacutelogos del departamento de

salud (DHS) del estado de California (Neutra Pizzo amp Lee

2002) se orientoacute en la direccioacuten de consensuar la percepcioacuten

del riesgo no de los usuarios sino de los cientiacuteficos El estushy

dio partiacutea de una serie de premisas

1) Si la polucioacuten ambiental no produce efectos detecta-

bles en el laboratorio y se considera un riesgo no se

puede admitir que en relacioacuten a los CEM se exijan

resultados incuestionables de laboratorio sobre los

bioefectos de intensidades menores de lOOmG^^

2) Era preciso tener en consideracioacuten estudios que aunshy

que no eran universalmente aceptados pretendiacutean

mostrar los efectos bioloacutegicos de intensidades de camshy

pos electromagneacuteticos que desde los modelos producishy

dos por la biofiacutesica resultaban imposibles

3) En teacuterminos generales los estudios de patologiacutea anishy

mal no habiacutean detectado efectos inmunoloacutegicos canshy

ceriacutegenos o reproductivos

4) Los estudios epidemioloacutegicos se consideraban exitosos

si mostraban que la casualidad era una causa improshy

bable de la asociacioacuten entre campos electromagneacutetishy

cos y la enfermedad considerada

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425

ARBOR CLXXXI 715 SEPTIEMBRE-OCTUBRE I2005) 417-433 ISSN 0210-1963



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La premisa 1 era especialmente importante Partiendo de

ella el meacutetodo del DHS tendiacutea a disociar la atribucioacuten de

riesgo de la disposicioacuten de una explicacioacuten causal mecanishy

cista o experimental Esto se lograba evitando que los resulshy

tados nulos en los campos de la patologiacutea animal o en el

enfoque mecanicista afectasen demasiado al grado de cershy

teza Bastaba reconocer que varias sustancias canceriacutegenas

que afectan al ser humano (humo del cigarro alcohol benshy

ceno arseacutenico) carecieron de un modelo animal durante

deacutecadas y que del mismo modo la tesis de que los efectos

de los CEM ocurren a nivel quiacutemico celular o pluricelular

pero que no dependen de la presencia de un organismo mulshy

ticelular intacto tiene sentildealadas excepciones El informe

pues revisaba toda la literatura relevante sobre el tema

aplicando baremos cuantitativos (meacutetodos bayesianos) que

desglosaban el grado de creencia de los propios

criacuteticosinformantes y su evolucioacuten tras la lectura a lo larshy

go de un formulario que recogiacutea sistemaacuteticamente las posishy

bles deficiencias metodoloacutegicas y consecuencias disciplinashy

res de las tesis sostenidas en torno a la relacioacuten entre los

CEM y cada una de las enfermedades o desoacuterdenes que se

habiacutean tenido en consideracioacuten El informe que no unificashy

ba las opiniones de los reviewers participantes mostrando

sus discrepancias produjo la identificacioacuten de los CEM como

posible riesgo en maacutes casos que los informes anteriores de

otras agencias incluyendo el caacutencer cerebral en adultos el

aborto o la esclerosis lateral amiotroacutefica

Centralidad cultural y multiplicidad la retroalimentacioacuten de la conviccioacuten

el riesgo de padecer la enfermedad no se incrementaba con

el aumento de intensidad de los campos magneacuteticos en las

casas de los nintildeos o que la relacioacuten causal entre los camshy

pos electromagneacuteticos de los electrodomeacutesticos y la leuceshy

mia era improbable (Ahlbom amp Feychting 1999) Rescatar

las certidumbres del conocimiento taacutecito de la inclinacioacuten

informada pareciacutea ser la uacutenica viacutea para incorporar los cuershy

pos afectados

Los ciberactivistas tuvieron su parte en la consecucioacuten de

este logro Al contrario que los afectados por depresioacuten

estos colectivos estaacuten orientados a la agitacioacuten Dado que

comparten valores y espacios con otros grupos sus reivinshy

dicaciones permean amplios espacios de la red para abunshy

dar en el reconocimiento de los riesgos de la electropolu-

cioacuten Su estrategia se centra en el acopio de masivo de

informacioacuten y en enfatizar a partir de ella las numerosas

incongruencias de un sistema que basa la toma de decisioshy

nes en la informacioacuten Precisamente este es el principio que

quieren reforzar paacuteginas como Powerwatch MicroWaves

News Buergerweile la Asociacioacuten Sueca de Afectados por

Electrosensiblidad (FEB) o EMF Link Su radicalidad estriba

en llevarlo a sus uacuteltimas consecuencias el constante volcashy

do de informacioacuten su lectura y revisioacuten la retroalimentashy

cioacuten entre las paacuteginas contribuyen a azuzar la discusioacuten o

como dicen los autores del libro Black on White a laquoarrojar

lentildea al fuegoraquo (Grandiund-Lind amp Lind 2004) La discusioacuten

adquiere proporciones gigantescas hasta el punto de que

nadie puede sentirse ajeno Bajo el aparente milenarismo de

muchas de estas paacuteginas subyace una estrategia de precishy

pitacioacuten de la emergencia del objeto

426

El informe de California no cerroacute la controversia en torno a

los efectos de los CEMs y las formas de consensuar el ries-

go^^ Tampoco fue el uacutenico que reivindicaba la necesidad

de reconocer el sesgo impuesto por los modelos en la evashy

luacioacuten de problemas Ahlbom y Feychting tambieacuten habiacutean

sentildealado la importancia de someter los resultados cientiacutefishy

cos a meacutetodos de evaluacioacuten como el de Bayes que si bien

no evitaban el sesgo subjetivo al menos lo haciacutean visible

No era soacutelo una cuestioacuten de objetividad cientiacutefica sino de

transmisioacuten social de las dinaacutemicas de produccioacuten de certishy

dumbre No pareciacutea razonable que sin explicacioacuten alguna

en investigaciones que presentaban riesgos relativos de 17

en la asociacioacuten de la aparicioacuten de leucemia infantil y la

exposicioacuten continuada (24h) a intensidades mayores que

03|iT (3mG) o de 275 en la aparicioacuten de esta enfermedad

y el uso continuado de mantas eleacutectricas se concluyese que

La consecuencia es que los afectados se ven implicados en

una serie de mediciones y anaacutelisis del entorno Si le sale a

una escocedura en el lado derecho es preciso averiguar si el

vecino del autobuacutes lleva encendido el moacutevil probar queacute

sucede en el propio organismo cuando se desconectan los

electrodomeacutesticos o establecer un programa de medicioacuten

de radiaciones para verificar si eacutesta es la razoacuten por la que se

encuentra uno peor en una zona u otra de la casa La reorshy

ganizacioacuten del espacio domeacutestico puede llegar a ser comshy

pleta Todos estos ensayos les permiten al igual que a los

deprimidos establecer unos rasgos distintivos que les idenshy

tifican como colectivo Pero tambieacuten acumular evidencias

para contestar la resistencia oficial a considerar su situashy

cioacuten como una patologiacutea orgaacutenica y encontrar foacutermulas que

les permitan llevar una vida agradable Se anticipan riesgos

tal vez demasiado sombriacuteos pero se presentan cuerpos que




son reales como lo muestran las maacutes de 400 cartas de afecshytados analizados por Grandiund-Lind y uumlnd Cuerpos cuya maacutexima dificultad estriba en que si no se denuncian las praacutecshyticas culturales que imponen liacutemites demasiado estrechos a las conexiones causales que debemos atender en el disentildeo de nuestras poliacuteticas carecen de posibilidades de integracioacuten efectivas fuera de un entorno local muy limitado

5 Conclusiones

La centralidad cultural del discurso cientiacutefico y la propia peculiaridad del cuerpo bioquiacutemico reactivo al entorno emergente estaacuten siendo construidas desde muacuteltiples frenshytes La capacidad de los cientiacuteficos de hacer expliacutecitas las razones y cuantificar la intensidad del cambio de opinioacuten de un experto es importante para garantizar la estabilidad del mismo modelo dentro de un marco multidisciplinar Como muestra el caso de los CEM los estudios epidemioloacutegicos dependen de la informacioacuten de los cuerpos tanto como de la experiencia del propio evaluador soacutelo conociendo los mecanismos informales que terminan por sancionar la legishytimidad de los grupos de afectados podemos adecuadashymente localizar y gestionar los problemas de visibilidad con los que estos se encuentran Por otra parte a pesar de tanshytos esfuerzos por disentildear sistemas de control adecuados sobre los medicamentos eacutestos no han dado los resultados deseados No soacutelo porque las muertes causadas por los efecshytos adversos de las medicinas mantengan una tasa muy ele-vada^^ o porque estemos lejos de resolver el problema del suicidio^^ sino porque como muestran en la red los colecshytivos de afectados por antidepresivos la automatizacioacuten de las praacutecticas terapeacuteuticas distorsiona gravemente el conshycepto mismo de beneficio

En ambos casos se sentildeala un punto ciego entre la circulashycioacuten de informacioacuten cientiacutefica las praacutecticas de produccioacuten de conocimiento individual que genera y los compromisos morales (tanto sociales como cientiacuteficos) a los que se vinshyculan y que todaviacutea no sabemos manejar En cualquier caso

si el conocimiento cientiacutefico ha dejado de ser un bien de los cientiacuteficos ya no podemos prescindir de la topografiacutea de los sesgos En sus intersticios afloran los espacios donde habishyta parte de la poblacioacuten y reside nuestra ignorancia El reto que el espacio electroacutenico pone en evidencia al permitir la creacioacuten de comunidades en torno a siacutentomas es el de conshysiderar que la ganancia de centralidad cultural del discurso cientiacutefico debe ir acompantildeada de soluciones tecnoloacutegicas que faciliten su armonizacioacuten con una realidad compleja Pues si la realidad se ve afectada por la produccioacuten de incer-tidumbre que desde los cuerpos concretos alimenta el disshycurso cientiacutefico tambieacuten su construccioacuten cultural desde el aacutembito cientiacutefico requiere que ahondemos en los procesos de quiebra de simetriacutea que le acompantildean

El crecimiento de la exteligencia puede interpretarse como una proliferacioacuten de estas rupturas El panorama que dibushyja es un universo menos estable pero maacutes riguroso menos doacutecil con los modelos que con las praacutecticas Asumir el lado productivo de esta dinaacutemica significa crear los consensos en torno a nuevos instrumentos que permitan seguir los traacutenshysitos de esas rupturas y su coherencia y asiacute redistribuir tanshyto la autoridad como el conocimiento Todaviacutea no sabemos con certeza queacute significa tomarse en serio a los grupos de afectados pero si su nuacutemero ha dejado de ser limitado y su cohesioacuten ya no se centra tanto en posibles riesgos como en la transaccioacuten de praacutecticas su proliferacioacuten soacutelo puede conshytribuir a 1) esclarecer las relaciones entre cultura y mateshyria entre registro bioquiacutemico e informacioacuten subjetiva 2) orientar el desarrollo tecnoloacutegico hacia disentildeos flexibles que permitan la autonomiacutea de los individuos y una mayor adapshytacioacuten a lo local Desde esta perspectiva la dicotomiacutea censhytro-periferia pierde sentido y la loacutegica de la toma de decishysiones centralizada en funcioacuten de costes y beneficios se desdibuja La presencia de estos colectivos en la red contrishybuye a dotarla de nuevos perfiles al discutir puacuteblicamente las praacutecticas de estimacioacuten del riesgo y al crear nuevos espacios de legitimidad en los que negociar a queacute escala podemos adoptar medidas que minimicen efectos inesperashydos o asumir riesgos

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NOTAS

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1 Las recomendaciones 6 y 7 del informe STAGE indican hasta queacute punto auacuten no se ha salvado esta desconfianza (STAGE 2005)

2 El concepto ha sido acuntildeado por Stewart amp Cohen 1999243

3 Veacutease p e el informe de la FAQ La trashydition reacuteinventeacutee en httpwwwfaoorg docrep007y5511fy5511fOOHTM o el proyecto In Situ de Peruacute en httpwww insituorgpewebinsituconocimientoshtm

4 Esto es particularmente evidente en el caso de los diabeacutetico tipo I (vid Mol 2000) pero Dumit (2003) tambieacuten ha mostrado coacutemo la monitorizacioacuten permishyte a los afectados por depresioacuten disponer de categoriacuteas para discriminar una situashycioacuten de riesgo y controlarla antes de que pierdan su autonomiacutea

5 Veacutease p e httpwwwemfguruorg una de las listas de correo sobre EMFs maacutes conocidas (y que se cerroacute en 2003) cuyo contenido tiacutepico tiene que ver efectivashymente con la denuncia de los intereses de los investigadores o con los sesgos que implica la consideracioacuten de una posible fuente de riesgo desde un punto de vista parcial

6 Akrich y Meacuteadel (2002) han estudiado la emergencia de esta laquomoral del medicashymentoraquo en las listas de discusioacuten electroacuteshynicas de enfermos de Parkinson caacutencer y fibromialgia

7 Un buen ejemplo es el lanzamiento comercial de la soja transgeacutenica Roundup ReadyTM de Monsanto en el que se reishyvindicaba -bajo la ruacutebrica de la laquoequivashylencia sustancialraquo- la ausencia de difeshyrencias entre los productos no modificados y los modificados geneacuteticashymente (Whatmore 200227)

8 Ya Ulrich Beck en La sociedad del riesgo (1986) habiacutea apuntado la idea de que las intuiciones depositadas en el cuerpo larshygamente adiestradas por las pautas culshyturales locales fracasan a la hora de aborshydar los nuevos objetos

9 WHO 2001 En Europa un 234 oo de la poblacioacuten se encuentra afectada por alguacuten tipo de problema de salud mental (EORG 2003) Los psicotroacutepicos maacutes utishylizados son los ansioliacuteticos y los antideshypresivos pero se considera que parte de los afectados por desoacuterdenes mentales no reciben tratamiento con psicofaacutermacos y soacutelo el 21 de los diagnoacutesticos por depreshysioacuten estariacutea medicado (ESEMeDMHEDEA 2000 investigators 2004 109 supl 420 55-64)

10 Medawar (1997 sect 23) cita los siguientes trabajos Cole 1964 Kline 1964 Leyburn 1967 Byck 1975 Baldessarini 1980

11 El autor describiacutea los rasgos de una enfershymedad hasta entonces difusa y defendiacutea que podiacutea ser diagnosticada por un meacutedishyco de familia o en un centro de asistencia primaria Auacuten asiacute durante esta deacutecada y las dos siguientes los diagnoacutesticos se decantaron la mayor parte de las veces hacia la ansiedad y el stress y el insomnio

12 Entre la fecha de su siacutentesis y su puesta en el mercado habiacutean trascurrido apenas tres antildeos (Pignarre 2005 49ss)

13 Ello supuso una restriccioacuten importante de la entrada de drogas en el mercado ameshyricano si con anterioridad a la aprobacioacuten de las nuevas enmiendas la media de nueshyvas drogas era de 462 al antildeo a partir de entonces descendioacute a una cifra anual de 157 (Timmermans amp Leiter 2000 46)

14Joy Melville (1988) afirmaba que el nuacutemero de adictos podriacutea ser de 2 milloshynes de personas

15 Entre 1991 y 1995 el nuacutemero de recetas por ISRS en Gran Bretantildea pasoacute del 1 del total de prescripciones (18 millones de libras un 33 del gasto en antidepresishyvos) al 32 (107 millones de libras un 73 del gasto en este tipo de faacuterma-cos)(Rose 2003 4) En Espantildea donde el consumo de tranquilizantes es de los maacutes altos de Europa la tendencia ha sido la misma Entre 1985 y 1994 el consumo de antidepresivos aumentoacute un 247 (Alonshyso et al 1997) Y entre 1999 y 2003 el consumo de antidepresivos no triciacuteclicos aumentoacute un 67 y los tranquilizantes lo hicieron un 22 En 2003 la Seguridad Social prescribioacute 17363000 envases de depresivos no triciacuteclicos (grupo N06A3 Grupos terapeacuteuticos y Principios activos de mayor consumo en el Sistema Nacioshynal de Salud durante 2003 Informacioacuten Terapeacuteutica del Sistema Nacional de Salud httpwwwmscesprofesional bibliexclotecarecursos_propiosiexclnfmedicdocu mentosvol28_5vol28_5gruposTerapeu-ticos03pdf) Este grupo es maacutes o menos equivalente al que componen la suma de los grupos BNP 433 y BNP 434 del Brishytish National Formulary En Inglaterra se dispensaron en 2003 un total de 17598400 recetas de estos medicamenshytos (Prescriptions Cost Analysis England 2003 UK Department of Health http wwwdhgovukassetRoot04086604 04086604pdf) La poblacioacuten espantildeola a 1 de 2004 era de 43197684 (INE http wwwineesinebasecgiaxi) y la inglesa de 50093800 (UK National Statistics DNS httpwwwstatisticsgovukCCI nuggetaspID=6)

16 Esto significa que durante los antildeos 70 la enfermedad se explicaba en funcioacuten de otros neurotransmisores principalmente las catecolaminas (Healy 1997162-163)

17 Seraacute retirado del mercado sin entrar en el americano cuando se informen los prishymeros casos del siacutendrome Guillain-Barreacute (Healy 1997 166)

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ARBOR CLXXXI 715 SEPTIEMBRE-OCTUBRE (2005) A17-433 ISSN 0210-1963



18 Durante la primera eacutepoca del descubrishymiento de los antidepresivos los resultashydos emanaban de la observacioacuten cliacutenica realizada sin pautas ni protocolos de conshytrol Veacutease pe el caso de G22355 (Imi-pramina) en Healy 1997 51 ss Sobre el contexto de esta introduccioacuten Healy 1997 89 92 Kaptchuk 1998 429-430

19 Hasta 1980 la FDA no se percatoacute de que este procedimiento no garantizaba la efishyciencia sino un cuadro semejante de efectos secundarios que sobre todo resshypaldaba la comerciabilidad del producto (Healy 1997101-102)

20 Anaacutelisis posteriores han producido el misshymo resultado (veacutease p e Khan Warner amp Brown 2000) Recientemente y en resshypuesta a las criacuteticas recibidas por el anteshyrior Kirsch et al han emprendido un nueshyvo anaacutelisis centraacutendose esta vez en los datos enviados a la FDA para conseguir la aprobacioacuten de los 6 antidepresivos maacutes prescritos (fluoxetina paroxetina sertra-lina venlafaxina nefazodona citalopram) aprobados entre 1987 y 1999 Los resulshytados vuelven a ser preocupantes soacutelo el 18 de la accioacuten de la medicacioacuten seriacutea efecto de la respuesta al medicamento (Vid Kirsch Moore Scoboria amp Nicholls 2002)

21 Esto se refleja en el tipo de corrupcioacuten que sufrieron los ensayos cliacutenicos Las diferencias miacutenimas de eficacia de un medicamento candidato respecto a otro existente exigieron muestras maacutes amplias con el consiguiente aumento del costo La reclutacioacuten de sujetos se volvioacute entonces problemaacutetica y no siempre legiacutetima La investigacioacuten realizada por el Senado estadounidense entre 1975 y 1977 reveloacute que las irregularidades afectaban a la cualificacioacuten de los investigadores a la utilizacioacuten de datos procedentes de un ensayo cliacutenico diferente a los sujetos que en ocasiones eran ficticios a las dosis administradas y al suministro de dos o maacutes medicamentos en fase de investigashycioacuten al mismo tiempo Seguacuten Medawar la situacioacuten no era mejor cuando en 1987 se realizaron los ensayos cliacutenicos de la fluoshyxetina (Prozac) estas praacutecticas irregulashyres seguiacutean vigentes y ademaacutes los pacientes del ensayo se seleccionaban previamente para excluir a aquellos resisshytentes al tratamiento y a los que responshydiacutean al placebo Por otro lado era discushytible que los ensayos fueran laquociegosraquo los efectos secundarios de muchas drogas eran reconocibles tanto para los investishygadores como para los pacientes (Vid Pignarre 2005 28 Healy 2004 Healy 1997 131 Medawar 1997 sect27)

22Vid Rose 200323 23Cit Rose 2003 16 24 Apenas tres antildeos despueacutes de la entrada en

el mercado europeo de Prozac autores como D Healy y W Creaney comienzan a publicar sobre los riesgos de suicidio indushycido por el consumo de ISRS (vid Healy amp Creaney 1991 Creaney Murray amp Healy 1991 Healy 1991) Seguacuten el ISI el impacshyto de los artiacuteculos de esta eacutepoca asiacute como los de 1994 no se haraacute notar hasta el antildeo 2000

25 Los investigadores como Medawar prestashyron atencioacuten al tema porque laquotras 17 antildeos de uso las benzodiazepinas habiacutean dado lugar a 28 Yellow cards de posibles proshyblemas de abstinencia mientras que el nuacutemero de los informes relativos a los SSRI (a Marzo de 1997) estaba en torno a los 1000 y seguiacutean creciendoraquo (Medawar 1997 sect33)

26 Emitioacute dos programas sucesivos el 24 y 25 mayo de 2000 sobre la relacioacuten de la fluoxetina con la aparicioacuten de pensashymientos y tentativas suicidas los probleshymas de dependencia y abstinencia que presentan los antidepresivos Vid httpabcnewsgocomsectionslivingDail yNewsssri000524html httpabcnews gocomonair20202020_000825_SSRI-withdrawal_featurehtml

27 Es difiacutecil evaluar la evolucioacuten de la inforshymacioacuten en Internet dado de que las herrashymientas actuales no estaacuten desarrolladas por completo Una buacutesqueda temaacutetica en Internet Archives se circunscribe a un tershycio de la base de este archivo Pero dado que el monto total es ya bastante represhysentativo (11 mil millones de paacuteginas) y teniendo la precaucioacuten de no tomar las cifras como valores absolutos sino como identificadores de una tendencia podeshymos hacernos una idea de la evolucioacuten de la informacioacuten sobre este tema Entre enero 1996- mayo 2003 se publicaron 12739655 URL relativas a la salud menshytal Las paacuteginas relacionadas con la expreshysioacuten laquoClinical depressionraquo ascendieron a 1411700 que evolucionaron de la siguiente manera en 1999 habiacutea 65100 en 2000 137830 en 2001 596610 El tema laquotaking Prozacraquo ascendioacute a un total de 649740 y entre 1999 y 2001 pasoacute de 31570 a 196000 Por uacuteltimo el de los SSRIs produjo aproximadamente 148300 paacuteginas de las cuales habiacutea 3808 en 1999 19797 en 2000 y 84487 en 2001

28 El anaacutelisis de los correos ofrecioacute los siguientes resultados el 17 declaraba que los efectos de la medicacioacuten eran positivos (de laquomuy positivoraquo a laquomerece la pena tomarloraquo 234 correos) el 48 de laquono merece la pena tomarloraquo a laquoaltamenshyte limitanteraquo (647) los indecisos ascendiacutean a un 35 (469) (Medawar et al 2002 161-165)

29 A finales de antildeo la paroxetina habiacutea dado lugar a 8625 informes oficiales de reacshyciones adversas en Inglaterra en total 19017 reacciones ordenadas en 1067 categoriacuteas De eacutestas 1574 (82) se refeshyriacutean a reacciones ante la suspensioacuten de la medicacioacuten dependencia dantildeos por enveshynenamiento y conducta suicida (Medawar ampHerxheimer 20045-19)




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30 En lo que sigue emplearemos las siglas PA para referirnos a esta lista y citaremos el mensaje con el nuacutemero que se le atribuye en la lista Los mensajes han sido traducishydos

31 PA 29106 el paciente informa de que cuando le prescribieron antidepresivos para tratar la migrantildea y sugirioacute que eacutestos podiacutean tener un efecto adverso sobre sus problemas psicoloacutegicos el meacutedico le resshypondioacute que no se los prescribiacutea por sus problemas psicoloacutegicos sino por sus migrantildeas La respuesta loacutegica del pacienshyte es laquohacen lo mismo tanto si el tratashymiento es para la migrantildea como para proshyblemas psicoloacutegicosraquo

32 Vid Nair Morgan amp Florig 1989 33 Publicacioacuten perioacutedica de la Reason Founshy

dation asociacioacuten destinada a la promoshycioacuten y defensa de los valores liberales [httpwwwreasonorgfaqhtml] que recibe en torno a un milloacuten de visitas mensuales [httpreasoncomReason _Adspdf] El artiacuteculo se titula laquoShock Journalism The Junk Reporting Behind the Power Line-Cancer Connectionraquo

34 Seguacuten la encuesta realizada en 1993 por la Cambridge Report Research citada en Sims amp Dent 20037

35 En 1993 la Corte Suprema de Nueva York falloacute a favor de los propietarios que solishycitaban una compensacioacuten econoacutemica por la peacuterdida de valor en el mercado de sus inmuebles debido a la percepcioacuten de los riesgos de los EMF de los tendidos La senshytencia no condicionaba en ninguacuten modo la compensacioacuten a que los riesgos estushyvieran o no probados ya que consideroacute que el que dicho peligro fuese un hecho cientiacuteficamente verificable era irrelevanshyte para la cuestioacuten del valor en el mercashydo El fallo semejantes se habiacutean producishydo en Florida Kansas y California

36Vid Richard W Woodley World EMF struggles Power Lines Struggles Around the World en wwwpowerlinefacts com Poweroo20Lineoo20resistenceoo20world-widehtm Por ejemplo la instalacioacuten de sendos radares (Terminal Doppler Weather Radar) en dos de los aeropuertos maacutes grandes de US JFK y La Guardia (Long Island) se paralizoacute debido a las protestas ciudadanas Y la construccioacuten por la Nebraska Public Power District de 98 millas de tendido eleacutectrico de 345kV entre Pauline y Moore fue llevada a juicio por la asociacioacuten POWER (People Organized for Wise Energy Representation) que presenshytoacute a Brodeur como experto ante el Natushyral Resources Committee of the Nebraska State

37 Desde 1985 se habiacutean registrado maacutes de 100 pleitos por EMF y asociaciones como ALERT CAUSE UCAN comenzaban a ser reconocidas como interventores y mediashydores en la buacutesqueda de acuerdos y solushyciones En efecto los fallos favorables a muchos particulares o asociaciones asiacute como las decisiones de distintas institushyciones poniacutean en evidencia el alcance poliacutetico de la cuestioacuten

38 La regulacioacuten exige que 1) la teoriacutea en cuestioacuten haya sido o pueda ser testada 2) haya sido publicada y sometida a la criacutetishyca de pares 3) si se trata de una teacutecnica cientiacutefica debe expresarse la tasa de error (conocida o potencial) de la misma 4) debe tenerse en cuenta si dicha teoriacutea o teacutecnica estaacute generalmente aceptada en el campo disciplinar en el que se aplique

39 Recomendacioacuten 71997 de 4 de febrero sobre modificacioacuten del trayecto de la linea de alta tensioacuten Otero-Ventas-Alcorcoacuten (BOCG Cortes Generales VI Legislatura Serie A Ndeg 213 p 57) Publicado en la red como Recomendaciones 1997 en www defensordelpuebloesindexaspPdesti-no=informes3asp

40 Idem 30

41 Casi todas las medidas de proteccioacuten recomendadas por las diferentes agencias e instituciones tomaba como umbral maacuteximo de la exposicioacuten ocasional lOOOjiT (lOOOOmG) y de la exposicioacuten continuada 100(iT (lOOOmG) De acuerdo con la foacutermula establecida a una freshycuencia de 60Hz la densidad de flujo magneacutetico debiacutea situarse en 833 xl o 833 mG (vid ICNIRP1998 30) Estas limishytaciones seraacuten recogidas y reafirmadas por la National Radiological Protection Board en su informe de 2004 (Vid NRPB 2004) Pero otras instituciones de gobiershyno adoptaron por precaucioacuten umbrales maacutes bajos como en el caso de la normashytiva para nuevas liacuteneas de transmisioacuten eleacutectrica del gobierno de Florida que situoacute los liacutemites maacuteximos entre 150 mG (15|aT) y 250 mG (25nT)

42 Seguacuten Internet Archive entre 1996 y 2003 se publicaron unas 374220 URL relacionadas con la expresioacuten laquoEMF exposhysureraquo 82530 de las cuales se publicaron entre 1996 y 1999 26040 en el antildeo 2000 92610 en 2001 con un incremenshyto de aquellas que expresaban un intereacutes en el caacutencer de cerebro y en 2002 se proshydujeron unas 40530

43 laquoMagnetic-fields and Cancer in People Residing Near Swedish High-voltage power-linesraquo Institut Miljomedicin Karo-linska Institute 1992 2-10 partiendo de estos datos los autores publicariacutean Feych-tingampAhlbom 1993

44Theriaultetal 1994 45 El informe Karolinska se basaba en el

estudio de 500000 individuos (nintildeos y adultos) que hubiesen vivido dentro del radio de 300 metros de un tendido de alta tensioacuten (220 - 400 kV) en Sueacutecia entre 1960 y 1985 El trabajo del equipo de Theriault se basaba en 71 casos de leuceshymia entre 170000 trabajadores de la Electriciteacute de France-Gas de France actishyvos entre 1978-1989 45 casos de 31543 trabajadores de Ontario Hydro activos en 1973-1988 y 24 casos de los 21749 opeshyrarios de la Hydro-Queacutebec entre 1970-1988

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46 En 1997 el trabajo de Michaelis et al sobre 129 casos de leucemia infantil y 328 controles asiacute como el de Linet et al sobre 638 casos y 620 controles pareciacutean definitivamente desplazar la correlacioacuten simple del laquowire coderaquo a favor de su comshybinacioacuten con mediciones del flujo magneacuteshytico en el espacio de residencia

47 Veacutease pe (Beale et al 2001) en el que ademaacutes de hacerse mediciones de los niveles de exposicioacuten sobre una muestra de 560 habitantes de Auckland los invesshytigadores solicitaron a los individuos que respondieran a un test durante una entreshyvista de 90 minutos Las conclusiones del estudio fueron que existiacutea una correlacioacuten lineal significativa entre el nivel de exposhysicioacuten a campos magneacuteticos de 50-Hz y la prevalecircncia de enfermedades croacutenicas la sensacioacuten de salud fiacutesica general de los afectados y dos enfermedades asma y diabetes tipo II

48 Los autores sentildealaban por ejemplo que los estudios experimentales tienden a proshyducir resultados falsos o negativos o bien resultados positivos que sugieren relacioshynes de dosis-respuesta diferentes a aqueshyllos que pueden obtenerse en campos del medioambiente (Neutra Pizzo amp Lee 2002 34)

49 Un antildeo maacutes tarde el Departamento de Proteccioacuten Ambiental de Florida afirmaba que el informe de California laquoesdeficienshyte a la horo de evaluar la falta de datos que lo apoyen desde los estudios de anishymales y la carencia de un mecanismo bioshyloacutegico plausible que explique coacutemo la exposicioacuten a EMFs puede causar dantildeoraquoVd Florida Department of Environmental Proshytection 2003 3

50 Se estima que los efectos adversos por consumo de medicamentos estaacuten entre la 4 y 6 causa de muerte en los Estados Unidos En Noruega Francia y el Reino Unido suponen respectivamente el 115 el 13 y el 16 de ingresos hosshypitalarios (vid WHOEDMQSM 2002 7)

51 En los Estados Unidos el iacutendice de consushymo de antidepresivos entre 1988 y 1994 fue del 2500 (07 ISRS 18 no-ISRS) (vid National Center of Health Statistics 2004 58-59) Durante este periacuteodo la tasa de suicidios descendioacute de 124 a 12 (por 100000 hab) Entre 1999 y 2000 el consumo de antidepresivos fue de 7 (43 ISRS 2700 no-ISRS) y la tasa de suicidios pasoacute de 11 a 107 (por 100000 habitantes datos de 1999 y 2000 respecshytivamente (vid LCWK3 Deaths percent of total deaths and rates for the 15 leading causes of death in selected groups by race and sex en httpwwwcdcgovnchs datawhstatabunpubdmortabslcwk3_10 htm) En Francia que tiene la tasa de suishycidio maacutes alta de Europa el gasto en antishydepresivos se multiplicoacute por 67 entre 1980 y 2001 y llegando a suponer en 2001 el 5000 de las ventas de psicotroacutepishycos (Vid DREES 2004) Pero la tasa de suicidios (que entre 1950 y 1975 se habiacutea mantenido en torno al 155) se ha estashyblecido en 1980-1999 en una media del 20 oscilando entre 225 y 175 (WHO Suicide rates by country)

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Relacioacuten de nuacutemeros nnonograacuteficos de proacutexima publicacioacuten

Ciencia Tecnologiacutea y Valores desde una perspectiva de geacutenero Eulalia Peacuterez Sedentildeo (editora)

Investigacioacuten cientiacutefica y tecnoloacutegica de la Cultura Alicia Rodero (editora)

Generacioacuten de sentildeas de identidad Juan Carlos Velasco (editor)

Escritoras espantildeolas del siglo XX Carmen Simoacuten Palmer (editora)

Filosofiacutea literatura y psicoanaacutelisis en la Viena fin de siglo Homenaje a Sigmund Freud Fernando Bayoacuten (editor)

La revista Arbor estaacute incluida en el apartado de Arte y Humanidades del CITATION INDEX



NORMAS DE EDICIOacuteN DE LA REVISTA

Los autores deben de enviar dos copias de su manuscrito

a la sede de la revista ARBOR Vitrubio 8 28oo6 Madrid

ARBOR publica artiacuteculos originales notas y recensiones de libros

Las contribuciones se ajustaraacuten al siguiente formato

ENCABEZAMIENTO

Tiacutetulo del artiacuteculo nombre y apellidos del autor Centro de trashy

bajo Universidad de procedencia etc Direccioacuten postal y direcshy

cioacuten de correo electroacutenico Resumen del artiacuteculo con una extenshy

sioacuten maacutexima de 150 palabras en espantildeol y en ingleacutes

Palabras clave del contenido del artiacuteculo en espantildeol y en ingleacutes

La extensioacuten del trabajo salvo excepciones justificadas seraacute

de un maacuteximo de veinte paacuteginas tamantildeo DINA-4 a doble espacio

y por una sola cara (Aproximadamente 2100 caracteres) Todas

las paacuteginas deben de estar numeradas

BIBLIOGRAFIacuteA

La bibliografiacutea figuraraacute al final del trabajo por orden alfabeacutetico

Soacutelo se incluiraacuten las publicaciones que se hayan utilizado y

que se citen expresamente en el trabajo Adoptaraacuten la forma

siguiente Apellidos del autor nombre del auto (ambos en minuacutesshy

culas] antildeo de publicacioacuten entre pareacutentesis dos puntos tiacutetulo del

libro en minuacutescula y cursiva lugar de edicioacuten y editorial

REFERENCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS

En el texto del artiacuteculo las referencias a otros trabajos se

haraacuten indicando el apellido del autor y antildeo de publicacioacuten (a lo que

se antildeadiraacute la paacutegina exacta si la cita es textual) separados por

una coma entre pareacutentesis (Gimber 2003 20) Si en una misma

referencia se incluyen varios autores se citaraacuten uno a contishy

nuacioacuten del otro separados por un punto y coma Si se incluyen

varios trabajos del mismo autor publicados en el mismo antildeo

bastaraacute distinguirlos con letras (Gimber 2003a 2003b)

Las citas textuales iraacuten entrecomilladas sentildealando a continuashy

cioacuten entre pareacutentesis -no a pie de paacutegina- el apellido del autor el

antildeo de la publicacioacuten y la paacutegina correspondiente (Saacutenchez Vidal

1999 545-546) Si la cita ocupa maacutes de cinco liacuteneas se presentashy

raacute en forma de sangrado

NOTAS A PIE DE PAacuteGINA

Las notas y llamadas de texto se numeraraacuten de forma suceshy

siva y se situaraacuten a pie de paacutegina Para las referencias bibliograacuteshy

ficas que hubiera se seguiraacuten las mismas normas

TABLAS GRAacuteFICOS Y CUADROS

Las tablas graacuteficos o cuadros deberaacuten ir acompantildeados de su

correspondiente tiacutetulo y leyenda y numerados correlativamente

Los graacuteficos podraacuten entregarse dibujados con tinta negra o

mediante sistemas informaacutetico Las fotografiacuteas podraacuten estar en

soporte informaacutetico diapositivas negativos o copias en papel

de buena calidad

EVALUACIOacuteN

Los artiacuteculos y notas seraacuten sometidos al criterio de expertos

Una vez aceptados y atendidas las correcciones deberaacute remitirse

su versioacuten definitiva en soporte informaacutetico

SEPARATAS

Los autores recibiraacuten 25 separatas de cada trabajo



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418

expansioacuten de las soluciones tecnocientiacuteficas modernas es

que convierten en excrecencia los conocimientos alternatishy

vos Se produce una reduccioacuten de la extcHgencia es decir

del capital cultural colectivo del que cada individuo puede

echar mano para solucionar problemas inesperados^ Evitar

a toda costa esta contraccioacuten parece ser la nueva meta de

asociaciones como GRAIN o de los uacuteltimos proyectos de

FAO que buscan medidas de rescate de la informacioacuten trashy

dicional^ para combatir las dramaacuteticas consecuencias fiacutesishy

cas y sociales en que se sumen las poblaciones cuando queshy

dan desprovistas de estrategias locales viables y eficaces

Pero no soacutelo se llega a este convencimiento desde el conshy

tacto estrecho con las poblaciones del tercer mundo Las

amenazas de la privatizacioacuten del genoma humano o el creshy

ciente nuacutemero de epidemias asociadas a trastornos psicoshy

loacutegicos y del comportamiento nos han sensibilizado hacia la

necesidad de preservar el bagaje colectivo y de contemplar

los traacutensitos entre los cuerpos y las comunidades como un

problema de gobernanza Preservar las pautas y comportashy

mientos locales que contrarrestan un posible riesgo y sobre

todo los mecanismos de disentildeo de estrategias ante una

situacioacuten imprevista forma parte de la tarea de articular la

erradicacioacuten de praacutecticas injustas nocivas o dolorosas sin

llevarse por delante un conocimiento eficiente que nos

beneficia a todos

Buena parte del conocimiento asociado a la gestioacuten de lo

imprevisto emerge en situacioacuten de urgencia media siempre

una amenaza de disolucioacuten inconclusion o fragmentacioacuten

En tanto que institucioacuten centralizada y jerarquizada la cienshy

cia ha tendido a minusvalorar los contenidos producidos en

estas circunstancias por los colectivos afectados suponienshy

do que eran el producto de una magnificacioacuten de riesgos

menores o de una minimizacioacuten de riesgos reales y que

como los productos de la imaginacioacuten caiacutean fuera de la proshy

duccioacuten cientiacutefica Ello ha supuesto el desplazamiento de

estos grupos hacia lo que se ha denominado un espacio de

abyeccioacuten es decir un espacio social de imposibilidad y sin-

sentido (Murphy 2000) Unos colectivos que sin embargo

necesitan del lenguaje cientiacutefico y de muacuteltiples herramienshy

tas tecnoloacutegicas -incluyendo Internetmdash para definirse como

grupo y como individuos Maacutequinas y diagnoacutesticos teoriacuteas

y modelos les permiten autoexplorarse y monitorizarse salir

de ese espacio de abyeccioacuten produciendo una expansioacuten de

las praacutecticas y disciplinas de la objetividad de la que el sisshy

tema sanitario tanto como los afectados ya no puede presshy

cindir^ Todo apunta a que precisamente en aquellos casos

en los que la incertidumbre cientiacutefica es mayor es preciso

disentildear instrumentos y lenguajes capaces de subsumir la

informacioacuten producida por esos cuerpos dentro de un marshy

co de objetividad sin renunciar a la especificidad las geneshy

ralizaciones producidas por los modelos no son maacutes efishy

cientes que las praacutecticas orientadas a la manipulacioacuten

concreta de cada uno de ellos (vid Lettinga amp Mol 1999)

Los grupos consolidados en torno a la red muestran con su

actividad algunos de los caminos posibles para encauzar ese

conocimiento A pesar de las resistencias que ha despertashy

do la absorcioacuten de los lenguajes cientiacuteficos por parte los

afectados o los ciudadanos en general la red ofrece creshy

cientes posibilidades de acceso a publicaciones cientiacuteficas

reconocidas numerosos recursos de escrutinio seguimienshy

to y denuncia de intereses y una viacutea econoacutemica de publishy

cacioacuten y discusioacuten a distancia Todo este instrumental pone

a los afectados en disposicioacuten si no de modificar los resulshy

tados cientiacuteficos al menos como sentildeala Rodrigue (2001

2000) de contestar la legitimidad de las teacutecnicas de conshy

senso del riesgo convencionales^ Veamos coacutemo afectan las

nuevas herramientas de comunicacioacuten electroacutenica a estos

procesos y el impacto que tienen en los modos de concebir

la gestioacuten de riesgos

2 Razones iacutentimas nuevas viacuteas de desplazamiento de los problemas de gobernanza

El desplazamiento de la gobernanza hacia el desarrollo de

estrategias de registro e intercambio de praacutecticas exitosas

nos obliga pues a volver los ojos hacia esos espacios en los

que la transaccioacuten de la informacioacuten se dinamiza y la puesshy

ta a disposicioacuten de la exteligencia es maacutes evidente la red

La red estaacute contribuyendo a la formacioacuten de grupos Cuanshy

do Douglas y Windavsky escribieron su libro soacutelo fueron

capaces de ver en la reclutacioacuten a distancia de simpatizanshy

tes una forma de contribuir al reforzamiento de grupos de

naturaleza perifeacuterica y sectaria En principio la seleccioacuten de

un tema de intereacutes marca la creacioacuten de un colectivo caracshy

terizado por la voluntariedad y la tendencia al igualitarisshy

mo Por tanto seguacuten la teoriacutea de estos autores deberiacutea

mantener constante la amenaza de un riesgo inminente Sin

embargo la respuesta no es exactamente esa Los efectos

secundarios juegan un papel central en las listas de correos

y los relatos de los afectados por alguna enfermedad (geneshy

ralmente croacutenica) Pero no simplemente como materia para













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