ACCIDENTES Y PRIMEROS AUXILIOS - Autoescuela …. ACCIDENTES Y... · ÍNDICE • Importancia de los accidentes de tráfico. • Grupos de riesgo en el tráfico. • Comportamiento

ACCIDENTES Y PRIMEROS AUXILIOS

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ÍNDICE• Importancia de los accidentes de tráfico.

• Grupos de riesgo en el tráfico.

• Comportamiento en caso de accidente

• Primeros auxilios.

• Evaluación primaria.

• Evaluación secundaria

• Botiquín de primeros auxilios.

• Transporte de un herido.

• Esquema resumen de comportamiento en caso de accidente.www.autoescueladigital.es

IMPORTANCIA DE LOS ACCIDENTES DE TRÁFICO

Los accidentes de tráfico son un problema de salud pública de grandesdimensiones. Son una de las principales causas de mortalidad en el mundo.Es considerado por la OMS (Organización Mundial de la Salud) un problemaprioritario de salud pública a nivel mundial.

No se puede olvidar el impacto económico que acarrean los accidentes detráfico, que de forma directa o indirecta acaban asumiendo toda lapoblación. De hecho, los accidentes equivalen al 2% del Producto Interiorbruto (PIB) del país, o lo que es lo mismo, 440 euros al año paga cada españolpor los accidentes de tráfico que se han producido.www.autoescueladigital.es

Los accidentes de tráfico no son accidentales, a pesar de lo que crea lagente, la mayoría se podrían haber evitado.

Para conducir de forma segura es necesario que las capacidades delconductor y del vehículo estén en todo momento por encima de las exigidaspor el tráfico. Si no es así se podría producir un accidente.

Las exigencias del tráfico dependen de:

– Características de la vía (trazado, estado del asfalto…)

– Condiciones ambientales (lluvia, niebla…)

– Condiciones circulatorias (atascos…)

– Las normas y señales.


El conductor debe saber responder a estas circunstancias. Para ello debetener una condición física y sicológica adecuadas, y que ha ido adquiriendocon la experiencia y así sabe cuando y como debe adaptar sucomportamiento.

Existen determinadas circunstancias, denominadas factores de riesgo, queaumentan la probabilidad de que ocurra un accidente o de que este sea másgrave. Los factores de riesgo son muy variados, pero los más comunes sontres, el vehículo, la vía y su entorno, y el conductor. La mayor parte de losaccidentes de tráfico, entre el 70 y el 90%, se deben al factor humano (4-13% al vehículo y 10-35% a la vía y su entorno). Aunque aparentemente elfactor vehículo y el facto vía no se puedan evitar, con una conducciónpreventiva se disminuye la probabilidad de tener un accidente debido a estorfactores, por ejemplo revisando el estado del vehículo o adaptando lavelocidad a las condiciones de la vía.


Los estudios sobre accidentalidad han demostrado que:

• La mayor parte de víctimas mortales se producen en vías interurbanas.

• La mayor parte de los accidentes se producen en las rectas (distracciones,excesos de velocidad…).

• En general, las autovías y autopistas son más seguras que las carreterasconvencionales.

• En periodos festivos se producen más accidentes.

• Los fines de semana, especialmente en horas de la madrugada,aumentan los accidentes.

• Durante los días laborables, se produce mayor número de accidentes alas horas de entrada y salida del trabajo.


GRUPOS DE RIESGO EN EL TRÁFICO

Los grupos de usuarios más propensos a sufrir un accidente debido a suscaracterísticas, son los denominados grupos de riesgo. Podemos distinguircomo grupos de riesgo a:

• Peatones, niños y personas mayores.• Conductores noveles y jóvenes.• Conductores mayores de 65 años.• Conductores de vehículos de dos ruedas.


• Peatones, niños y personas mayores.

Los peatones son muy vulnerables en caso de accidente ya que se puedenlesionar con gran facilidad. Sufren más accidentes en vía urbana, pero losaccidente que sufren en vía interurbana son mucho más graves debido a lavelocidad de los vehículos.

Las causas de que sean un grupo

de riesgo son mayor zona de

incertidumbre y su tendencia a

cometer muchas infracciones.

Los niños son rápidos e imprevisibles, tienen un campo visual limitado, sedistraen fácilmente y desconocen las normas.

Las personas de edad avanzada y personas con alguna minusvalía, quetienen facultades mermadas, sus sentidos como la vista y el oído puedenestar deteriorados, exigen que los conductores extremen las precauciones, aligual que con los niños. www.autoescueladigital.es

• Conductores jóvenes y noveles.

Es cierto que al ser joven se tienen mejores condiciones para conducir, pero laprincipal causa de mortalidad en el intervalo de edad 15-29 años son losaccidentes de tráfico. Esto se debe a las conductas de riesgo que asumenestos conductores, como son:

• Exceso de velocidad.• Consumo de alcohol y otras drogas.• No respetar la normativa.• Asumir riesgos. Ya que nose evalúa adecuadamente lasconsecuencias de un posibleaccidente.• Falta de experiencia al volante.


Además este grupo tiene unas características personales que les hacepropensos a tener accidentes. Estas características son:

• Excesiva necesidad de autoafirmación.

• Sobrevaloración de sus capacidades como conductores.

• Comportamiento exhibicionista en grupo.

• Excesiva influencia de la publicidad.


• Conductores mayores de 65 años.

Son considerados un grupo de riesgo debido principalmente a la pérdidapaulatina de las facultades que produce la edad. La visión, la audición y elconsumo de medicamentos son los principales problemas que afectan a estegrupo a la hora de conducir.

Debido a todo lo anterior, estas personas se estresan en situacionesconflictivas pudiendo realizar maniobras imprudentes y peligrosas. Por todoello es fundamental que el resto de los usuarios tengan paciencia ycomprensión hacia ellos.


• Conductores de vehículos de dos ruedas.

Los vehículos de dos ruedas son más inestables, frágiles y menos visibles que elresto de vehículos.

En los conductores de ciclos y bicicletas las lesionesde mayor importancia se producen en la cabeza.Los accidentes suelen ocurrir normalmente los finesde semana y cuando hace buen tiempo. El mayornúmero de accidentes se produce en carreterasconvencionales, y dentro de ellas, en las rectas yen las intersecciones, por el choque contra otro vehículo.

El número ciclomotores y motocicletas ha aumentado en los últimos años en lasgranes ciudades, ya que son un medio de transporte rápido y más económico. Lamayoría (70-80%) de accidentes se producen en ciudad y las lesiones más gravesson en la cabeza y en la cara por no usar el casco. La causa más frecuente de losaccidentes son las infracciones cometidas, tanto por los conductores demotocicletas con por el resto de conductores, y el accidente más común es lacolisión frontal al realizar adelantamientos, sobretodo en vías urbanas.


COMPORTAMIENTO EN CASO DE ACCIDENTE

El conductor implicado en un accidente debe:

• Facilitar los datos del vehículo al resto de personas implicadas en elmismo si lo pidiesen.

• Tomar las medidas adecuadas, esto es, si no estuviera presente el dueñodejar el nombre, la dirección y un teléfono de contacto, directamente opor medio de los Agentes de la autoridad. Las personas no implicadas enel accidente, cuando sea claro que su colaboración no es necesaria ocuando se hubieran personado en el lugar del hecho la autoridad o susagentes, continuarán su marcha para no obstaculizar.

• En caso de que haya resultado muerta o gravemente herida algunapersona o cuando se haya avisado a la autoridad, se deberá evitar lamodificación del estado de las cosas, excepto cuando no hacerlo resultepeligroso para los heridos o la circulación.


La omisión de socorro es un delito que puede castigarse incluso con la cárcel.Pude incurrirse en el delito de omisión de socorro:

• Quien no socorra a las víctimas de un accidente, pudiendo hacerlo,ocasionado o no por él.

• Quien no pida auxilio para las víctimas, cuando él mismo no puedaprestarlo.

• Quien se da a la fuga tras causar un accidente con víctimas.

Los minutos que siguen a un accidente son

muy importantes. Hay una regla básica a

seguir en estos casos, PAS, proteger, avisar

y socorrer. Esta regla salva vida, disminuye

posible lesiones secundarias y reduce daños

materiales.


• Proteger.

Se debe actuar correctamente, ayudando y no agravando la situación. Lospasos a seguir son:

Primero protegerse uno a sí mismo, intentando en lo posible detener elvehículo fuera de la vía, y si es de noche alumbrado la zona, cumpliendo lasnormas, y encender las luces de emergencia. Antes de bajar del vehículoponerse el chaleco reflectante (deberemos llevarlo en el interior delvehículo y donde no le dé el sol), siendo obligatorio el del conductor y muyrecomendable llevar otro para el acompañante.


Una vez fuera del vehículo se señalizará la zona con los triángulos deemergencia y no haremos una idea de conjunto de lo ocurrido,estableciendo un orden de preferencias.

Una vez señalizada la zona, nos aseguraremos de que están inmovilizados losvehículos implicados en el accidente con el freno de mano y cortando elencendido. No se debe fumar ni usar cerillas o mecheros para evitarincendios. Si se ha producido un incendio apagarlo con un extintor apuntandoa la base de las lamas, o, en su defecto, usando tierra, arena o mantas paraasfixiar el fuego, pero nunca agua. Si hay una persona incendiada se le harárodar o se les tapará con una manta, pero no utilizar nunca agua, y si seutiliza un extintor no aplicarlo directamente a la piel desnuda.

Ayudar a restablecer y mantener la seguridad de la circulación y así evitarmás incidentes. Se debe evitar, en la medida de lo posible, invadir la calzaday si fuera inevitable, hacerlo con la máxima precaución.


• Avisar

Para pedir auxilio se puede llamar al servicio de emergencias, al número112, en cualquier lugar de Europa. Aunque el teléfono móvil no tengacobertura o saldo se puede llamar. Si no se dispone de teléfono móvil sepuede llamar a través de un poste de SOS más cercano o pedir a alguien quellame.

Si hubiera alguna persona muerta o gravemente herida, es obligatorio avisara la autoridad o sus agentes.

Los datos que se deben dar cuando se llame al número 112 son:

• Los datos necesarios para identificarnos y un número de contacto.• Datos respecto al lugar del accidente, lugar donde se ha producido,

punto kilométrico, sentido de circulación…• Datos referentes a lo ocurrido, describir el accidente, el número de

heridos, su estado, número y tipo de vehículos implicados… Si algúnvehículo transporta mercancías peligrosas debemos indicarlo,fijándonos en la señal V-11 de transporte de mercancías peligrosas.


• Socorrer.

En un accidente es tan importante saber lo que hay que hacer como saberqué es lo que no se debe hacer. En caso de desconocimiento lo mejor esproteger la zona, avisar a las autoridades y apoyar emocionalmente a lasvíctimas tranquilizándolas y haciéndoles compañía.

Aunque parezca erróneo dejar para lo último socorrer a las víctimas, es lomás correcto, ya que si no seguimos los pasos indicados pueden surgirnuevos accidentes con nuevos heridos. Si nos encontramos varias personasen el accidente, las tareas pueden repartirse, así uno puede señalizar la zonamientras otro va atendiendo a los heridos y llama al 112.


Las lesiones que se producen en un accidente de circulación, de mayor amenor frecuencia, se localizan en:

• Región cráneo-encefálica.• Extremidades inferiores.• Regiones torácica y abdominal.• Extremidades superiores.• Columna vertebral.

La gravedad de las mismas, de mayor a menor gravedad, se localizan en:

• Región cráneo-encefálica.• Columna vertebral.• Regiones torácica y abdominal.• Extremidades inferiores.• Extremidades superiores.

Es en este punto, socorrer, donde debemos aplicar los primeros auxilios.


PRIMEROS AUXILIOS

Como norma general debemos evitar mover al herido mientras no seaestrictamente necesario. Y si no hubiera más remedio que moverlo, porquese presente una situación de claro peligro para el accidentado habrá quehacerlo manteniendo el eje "cabeza-cuello-tronco" estable e inmóvil. Estosignifica mover al individuo en bloque, evitando desplazamientos de la cabezao el cuello con respecto al tronco, para ello es necesario, al menos, trespersonas. La inmovilización completa sería lo deseable, a ser posible conalgún dispositivo tipo collarín.


Esta consideración general hay que tenerla en cuenta especialmente en lossiguientes heridos:

• Los que presenten lesiones evidentes por encima de los hombros (encuello o cabeza principalmente).

• Los que hayan estado implicados en accidentes a gran velocidad o congrandes destrozos de los vehículos.

• Los que circulaban en moto cuando sufrieron el accidente. Comonorma general, no se debe quitar el casco a estos heridos. Si fuerapreciso retirar el casco para atender su respiración del herido, elauxiliador deberá conocer y emplear una técnica específica parahacerlo sin riesgo para el accidentado. SI el accidentado no tienepulso y el casco impide la reanimación cardiopulmonar se podrá quitarel casco.


A parte de no mover, como norma general, a los heridos, debemos tenerotras consideraciones hacia con los heridos:

– Aflojar las prendas que opriman.– No darles de beber ni de comer, ni siquiera medicamentos.– No tocar las heridas, salvo para intentar cortar una hemorragia.– No aplicar pomadas ni alcohol.– Taparlos ligeramente con una manta.– Cuando toquemos a un herido es recomendable usar guantes

evitando así contagios.

Como ya se ha dicho, no se debe mover a los heridos, pero si el herido seencuentra dentro del vehículo y hay riesgo de incendio, es necesario hacerlela reanimación cardiorrespiratoria, o corra riesgo su vida, es necesariosacarlo del vehículo. Para sacar a un herido del vehículo pasaremos losbrazos por debajo de sus axilas, cogiendo con una mano su antebrazo y con laotra se le sujetará el mentón y lentamente, manteniendo el eje cabeza-cuello-tronco, se le pondrá en un lugar seguro.


EVALUACIÓN PRIMARIA

Antes de realizar ninguna actuación sobre los heridos es preciso realizar unaadecuada valoración de los mismos. La valoración primaria tiene comoobjeto reconocer aquellas situaciones que pueden suponer una amenazainmediata para la vida del accidentado. Dado que puede presentar variostipos de lesiones, es necesario establecer un orden de prioridades a la horade actuar.

Los pasos a seguir en esta evaluación son valorar la consciencia y larespiración.


El primer paso para saber qué le pasa a un accidentado es "aproximarse" a ély ver si responde a estímulos. Para ello se le hacen preguntas sencillas en vozalta. En caso de no responder nos aseguramos recurriendo a estímulosdolorosos mediante pellizcos. Estas operaciones deben durar 10 segundoscomo máximo. Se pueden estas situaciones:

• La víctima responde. Se descarta la existencia de paro cardiaco y nose le mueve, se le evaluará regularmente y se pasa a valorar alsiguiente herido. Como norma general, se debe atender primero a lasvíctimas que no responde y dejar para el final a las víctimas que seestán quejando o gritando. Esto se debe a que las personas queestén conscientes corren menos peligro que las que no responde.

• La víctima que no responde, está inconsciente y respira. Lemanejaremos como si tuviera una lesión en la columna vertebral,controlando el eje cabeza - cuello - tronco. Se comprueba larespiración, sin moverle la cabeza, oyendo la respiración yobservando el movimiento de elevación del pecho.


En cualquier caso se realiza la maniobra frente-mentón y se retiracualquier obstrucción visible de las vías aéreas (boca, garganta) dela víctima.

Una respiración superficial e irregular indica que puede haber dañocerebral grave. SI la respiración es ruidosa y con dificultad essinónimo de obstrucción en las vías aéreas.

En caso de estar solos y tener que abandonar al herido o si esteempieza a vomitar o a sangrar por la boca, lo colocaremos enposición lateral de defensa. La posición lateral de defensa consisteen poner de lado al herido, con la cabeza apoyada sobre el brazoque queda al lado del suelo y manteniendo recto el eje cabeza-cuello-tronco.


• La víctima no responde y no respira. Comprobamos si hay obstáculos en lasvías aéreas y comenzaremos a realizar la reanimación cardiopulmonar (RCP).Los pasos a seguir son:

• Arrodillarse al lado del herido Coloque el talón de la mano en el centrodel pecho de la víctima. Coloque el talón de su otra mano sobre laprimera. Entrelace los dedos y asegúrese de que no aplica la presión sobrelas costillas de la víctima. No aplique ninguna presión sobre la partesuperior del abdomen, o sobre la parte final del hueso del esternón.

• Aplicar 30 compresiones torácicas e insuflar aire 2 veces y asísucesivamente (30-2-30-2…).

• Si no se pudieran realizar insuflaciones, realizar compresiones torácicas, aun ritmo de 100 por minuto y comprobar el estado del herido.

• Si hay dos o más reanimadores se deben turnar cada 1 o 2 minutos.• Si es un niño o bebe antes de las primeras 30 compresiones realizar 5

ventilaciones de rescate. El ritmo de actuación sería: 5 insuflaciones-30compresiones-2 insuflaciones-30 compresiones-2 insuflaciones…

• Si hay una fuerte hemorragia hay que procurar taponarla antes de iniciarla RCP. (En el punto 4.2 se estudia cómo tratar una hemorragia).

• La frecuencia cardiaca, pulso, en los adultos sanos oscila entre 60 y 80pulsaciones por minuto y entre 80 y 100 para niños. En los accidentadossuele ser mayor debido al estrés.www.autoescueladigital.es

EVALUACIÓN SECUNDARIA

Una vez comprobado la consciencia y la respiración se evalúa el cuerpo paraver si hay hemorragias, deformidades, etcétera.

Las hemorragias (pérdidas de sangre) se pueden clasificar:

– Según su naturaleza.

– Según su procedencia.


• Según su naturaleza en:

– Externas: la sangre sale al exterior a través de las heridas. Se debe comprimir laherida con una gasa, si no es suficiente y está en una extremidad del cuerpo se eleva,si sigue sangrando se comprime la arteria (humeral si es en algún brazo y femoral sies en alguna pierna), si aún así sigue la hemorragia se recurre al torniquete comoúltima medida o ante una amputación. En este último caso es necesario apuntar lahora en la que se realiza y solo un médico puede quitar el torniquete.

En caso de amputaciones es necesario buscar el miembro amputado, Lavar la partedesprendida con agua, cubrirla con gasas estériles, introducirla en una bolsa o recipientehermético y a continuación sumergir la bolsa o el recipiente en agua con cubitos de hielo(evitar contacto directo con el hielo).

– Internas: la sangre vierte al interior del organismo. En este caso el paciente puedeentrar en shock, se detecta por la respiración que es rápida y superficial, el pulsorápido y débil, sudores fríos y alteración de la consciencia. Se debe tumbar al herido,taparlo con una manta y colocar los pies más altos que la cabeza elevando las piernasligeramente.

– Exteriorizadas: la sangre procedente de una hemorragia interna sale al exterior através de orificios naturales (nariz, boca…). Se tratará a la víctima como un heridoextremadamente grave. Se facilitará la salida de sangre, se cubrirá el orificio, pero nose taponará. En estos casos se colocará al herido en posición de defensa de maneraque facilite la salida de sangre.www.autoescueladigital.es

• Según su procedencia:

– Arteriales: la sangre es de color vivo y sale a borbotones.

– Venosas: la sangre es de color rojo oscuro y sale de forma continua.


En el caso de que haya quemaduras, el comportamiento correcto es:

– No tocar la zona quemada, evitando así infecciones.– Aplicar agua fría a la quemadura (nunca pomadas) para calmar el

dolor.– No desprender la ropa que haya quedado pegada.– Colocar vendas estériles y húmedas sobre la quemadura.– Elevar la región quemada para disminuir la hinchazón.– No vendar juntas dos superficies quemadas.– No pinchar ni cortar las ampollas en ningún caso.


También son muy comunes las fracturas de huesos en los accidentes detráfico. Las fracturas se clasifican en:

• Cerradas, la piel permanece intacta.• Abiertas, la piel que recúbrela zona de la fractura se rompe y se

puede observar el hueso roto.


Los síntomas de una fractura son:

• Dolor intenso en la zona acompañadode hinchazón o deformidad.

• Dificultad o imposibilidad de mover lazona afectada.

• Crepitación, ruido producido por elroce

entre huesos.• Si hay falta de sensibilidad puede

haber lesión en la columna vertebral.

El comportamiento a seguir en caso de fractura es:

– Tapar la herida y cohibir la hemorragia en el caso de fracturas abiertas ycomplicadas, con el fin, por un lado, de evitar en lo posible las infecciones y,por otro, de controlar la pérdida de sangre si es que se ha lesionado un vasoimportante.

– Inmovilizar la región de la fractura. Esto es posible por alguno de los métodossiguientes:

• Mediante la simple sujeción de la zona por el auxiliador o por el propioherido. Es importante sujetar ambos extremos de la fractura, por debajo ypor encima, para que no se movilice.

• Mediante un "cabestrillo". Para las extremidades superiores la utilizaciónde un vendaje que se sujete al cuerpo puede ser una solución fácil y útilpara la inmovilización.

• Mediante férulas (entablillado). Las férulas son los elementos (de madera,de metal o de yeso) que, al ser colocados en la extremidad fracturada,logran la inmovilización de la misma.

– Nunca se debe intentar reducir una fractura, lo más correcto es tapar laherida, no mover al herido e inmovilizar la zona.


BOTIQUÍN D EPRIMEROS AUXILIOS

Aunque NO es obligatorio, sí es recomendable llevar en el vehículo unpequeño botiquín con los elementos imprescindibles para atender y realizarpequeñas curas en caso de accidente. Es conveniente mantenerlo siempre enel vehículo, pues la necesidad de usarlo puede surgir en cualquier momento,y en condiciones de ser utilizado.


Entre el material sanitario de este botiquín se puede incluir el siguiente:

– Guantes "quirúrgicos". Algodón prensado, arrollado y estéril.

– Compresas estériles.

– Vendas, gasas y apósitos estériles.

– Una tira de goma elástica.

– Un pañuelo grande, como los utilizados para adorno femenino decabeza o cuello.

– Esparadrapo.

– Un par de tijeras, unas pinzas, imperdibles.

– Alguna solución desinfectante.

– Si sabe utilizarse una mascarilla para la ventilación artificial.

Sin embargo, no basta con llevar en el botiquín los productos y utensiliosnecesarios. Lo más importante es mantenerlos siempre en condiciones deuso y saber utilizarlos adecuadamente. La ignorancia o imprudencia en suutilización pueden ser perjudiciales y hacer más daño que beneficio.


TRANSPORTE DE UN HERIDO

El transporte de heridos en accidente de tráfico debe hacerse en vehículosespecialmente destinados para tal fin y por personal profesional. Lasambulancias (o el transporte aéreo) son los medios idóneos para que elherido no sufra mayores complicaciones en su estado físico y para que puedaser atendido en el trayecto hasta el Hospital de la manera más adecuadaposible.

La evacuación y transporte de los accidentados de cualquier forma y encualquier vehículo es algo que se debe evitar, pues, con frecuencia, es causaque puede agravar el estado de las víctimas e incluso acarrear su muerte.


Se debe considerar necesario transportar a un accidentado, en las siguientescircunstancias:

• Cuando no haya sido posible solicitar ayuda sanitaria por ningún medio.Es poco frecuente, pero puede darse el caso de que el auxiliador seencuentre totalmente aislado.

• Si han transcurrido más de 30 minutos desde que se solicitó la ayudasanitaria y el herido presenta alguna de las circunstancias que acontinuación se exponen, podría estar justificado el traslado a un centroasistencial de urgencia:

– Si ha sido preciso colocar un torniquete a la víctima.

– Si el herido presenta una hemorragia externa incoercible (que no sepuede cortar la hemorragia) o signos de shock en aumento, de modoque su nivel de consciencia va empeorando progresivamente.


El traslado debe hacerse con las debidas garantías utilizando una furgonetao un camión para poder colocar al herido en posición adecuada. Durante eltraslado la conducción debe ser suave y respetando las normas para nocrear nuevos accidentes.

Es necesario señalar también que todo herido o lesionado en accidente detráfico debe ser visto por un médico, aun cuando su estado en apariencia nohaya presentado complicaciones, y de manera muy especial aquellosheridos que hayan padecido traumatismos craneales o faciales.


ESQUEMA RESUMEN DE COMPORTAMIENTO EN CASO DE ACCIDENTE


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