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CURSO ESPECIFICO SOBRE PREVENCION DE
ACCIDENTES CON RIESGO BIOLOGICO
Accidente con Riesgo Biológico
Objetivo general
Formar a los Formar a los trabajadores del SAStrabajadores del SAS que realizan que realizan trabajos que implican el someterse a riesgos trabajos que implican el someterse a riesgos
biológicos para que los realicen de forma segura e biológicos para que los realicen de forma segura e identifiquen las situaciones de riesgo que puedan identifiquen las situaciones de riesgo que puedan
surgir al respecto.surgir al respecto.
Accidente con Riesgo Biológico
Objetivos Específicos
Comprender y asimilar el concepto de accidente biológico, Comprender y asimilar el concepto de accidente biológico, sabiendo identificar cuales son las exposiciones de riesgo y sabiendo identificar cuales son las exposiciones de riesgo y diferenciar entre los fluidos que se consideran diferenciar entre los fluidos que se consideran potencialmente infecciosos de los que no lo son.potencialmente infecciosos de los que no lo son.
Conocer los posibles daños a la salud derivados de los Conocer los posibles daños a la salud derivados de los accidentes biológicos y los factores de los que dependen el accidentes biológicos y los factores de los que dependen el riesgo de infección por accidente.riesgo de infección por accidente.
Accidente con Riesgo Biológico
Objetivos Específicos
Adquirir habilidades dirigidas a evitar la producción de Adquirir habilidades dirigidas a evitar la producción de accidentes biológicos mediante procedimientos de trabajo accidentes biológicos mediante procedimientos de trabajo seguros y utilización de dispositivos de seguridad.seguros y utilización de dispositivos de seguridad.
Estimular la vacunación frente a la hepatitis B y la realización Estimular la vacunación frente a la hepatitis B y la realización de la quimioprofilaxis postexposición accidental.de la quimioprofilaxis postexposición accidental.
Conocer la forma de actuación del trabajador si se sufre un Conocer la forma de actuación del trabajador si se sufre un accidente con riesgo biológico.accidente con riesgo biológico.
Accidente con Riesgo Biológico
Introducción
CENTROS SANITARIOS = EXPOSICION A AGENTES BIOLOGICOS
AFECTACION NO SOLO A PERSONAL SANITARIO SINO TAMBIEN PERSONAL NO SANITARIO
PERSONAL SANITARIO PERSONAL MEDICO PERSONAL DE ENFERMERIA PERSONAL TECNICO SANITARIO, etc..
PERSONAL NO SANITARIO
CELADORES PERSONAL DE LIMPIEZA, etc...
Accidente con Riesgo Biológico
Definiciones
Accidente Biológico con riesgo de transmisión de patógenos:
Exposición accidental de origen laboral a sangre y tejidos potencialmente infecciosos con riesgo de transmisión de agentes patógenos contenidos en dichos fluidos o tejidos. Los agentes biológicos más importantes que se transmiten de este modo son el virus de la hepatitis B (VHB), el virus de la hepatitis C (VHC) y el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH).
Accidente con Riesgo Biológico
Definiciones
Exposiciones de Riesgo:
Las exposiciones consideradas de riesgo son las que ponen en contacto los fluidos, tejidos u otros fluidos potencialmente infecciosos con el trabajador, y presentan una probabilidad no despreciable de transmisión. Se consideran las siguientes:
Percutanea (pinchazo, corte o rasguño con objetos punzantes o cortantes contam contaminados con sangre o fluidos potencialmente infecciosos)
Mucosa (contacto o salpicadura a conjuntiva ocular o mucosa oral, de sangre o fluidos potencialmente infecciosos)Piel no intacta (contacto o salpicadura a quemaduras, heridas,
dermatitis, etc..., de sangre, tejidos u otro fluidos potencialmente infecciosos)
¿LA MORDEDURA HUMANA?
Accidente con Riesgo Biológico
Definiciones
Fluidos o Materiales Potencialmente Infecciosos:
Son aquellos que presentan una probabilidad no despreciable de transmisión. Se consideran los siguientes:
La sangre y otros fluidos o tejidos contaminados visiblemente con sangre. El semen y las secreciones vaginales. Los líquidos: cefalorraquídeo, pleural, sinovial, pericárdico, peritoneal
y amniótico, y concentrados de virus de laboratorios. No se consideran como fluidos potencialmente infecciosos: las heces, secreciones nasales, esputos, saliva, sudor, lágrimas, orina y vómitos, al menos que contengan sangre visible.
Accidente con Riesgo Biológico
Daños a la salud del trabajador accidentado
Los principales daños a la salud que se pueden originar por sufrir un accidente biológico, no se refieren a la posible herida producida, sino que están en relación con la transmisión e infección por agentes patógenos, y estos son:
Hepatitis B
Hepatitis C
VIH
La mayoría de exposiciones accidentales a agentes biológicos
no ocasionan una infección.
Accidente con Riesgo Biológico
Factores de los que depende el riesgo de infección
El paciente fuente: desde le punto de vista preventivo, siempre habrá que actuar como si el paciente fuente estuviera infectado
El fluido o material fuente: El Material fuente de mayor riesgo de infección es la sangre
El vehículo: El vehículo de mayor riesgo de infección es aquel que porta mayor cantidad de fluido o material potencialmente infeccioso
El tipo de exposición: percutanea, mucosa y piel no intacta
El trabajador accidentado: su estado de salud, características, etc...
El tiempo: Mientras mayor sea el tiempo de contaminación del vehículo por el pacientes menor será la probabilidad de infectarse
Accidente con Riesgo Biológico
Cuadro esquema del riesgo de infección
RIESGO DE INFECCIÓN TRAS EXPOSICIÓN
PACIENTE FUENTE
TIPO DE EXPOSICIÓN
Serología Percutánea Mucosas Piel No Intacta
VHB
AgHBs (+)AgHBe(+)AgHBs (+)AgHBe(-)
R: 22-31%R: 1-6%
Se estima menor que percutánea
Se estima menor que percutánea
VHC
-Ac-VHC (+)
R: 1,8% (0-7%)
Raro
No documentado
VIH
-Ac-VIH (+)
R: 0,3% (0,2-0,5%)
R:0,09% (0,006-0,5%)
Se estima menor al de mucosas
R: Riesgo de infección.
Accidente con Riesgo Biológico
Cuadro esquema del riesgo de infección
El riesgo de accidente percutáneo Es mayor en MIR, seguido de enfermería, TEL, médicos de plantilla, matronas y auxiliares de enfermería. Como personal no sanitario el personal de limpieza y lavandería ocupan un grupo de gran riesgo
El riesgo de accidente cutáneo-mucoso Es mayor en Técnicos Especialistas en Laboratorio, seguido de matronas, MIR, enfermeras, médicos de plantilla y auxiliares de enfermería
Los accidentes percutáneos son más frecuentes En áreas quirúrgicas que en médicas, pero con diferencias por categorías profesionales
Las agujas huecas o canuladas Son el material implicado con mayor frecuencia en los accidentes percutáneos
La mayor parte de los accidentes percutáneos Se producen durante el uso de material (médicos en plantilla, MIR y TEL) o durante la recogida del mismo (enfermeras de plantilla y estudiantes y auxiliares de enfermería)
Una proporción no deseable de accidentes percutáneos Se desencadena por maniobras inadecuadas o incluso prohibidas en las recomendaciones estándar
Las exposiciones cutaneo-mucosas Son más frecuentes que se produzcan por una exposición directa al paciente
La sangre Es el fluido más frecuentemente implicado en cualquier tipo de exposición
La lesiones percutáneas Afectan principalmente a manos
La exposición cutáneo-mucosa más frecuente Es la cara, principalmente mucosa conjuntival, seguido de las manos
Accidente con Riesgo Biológico
Gestión o recogida y eliminación de residuos.
Aprender a manejar y usar adecuadamente el Material de Bioseguridad.
Medidas Higiénicas Personales y las Precauciones de Aislamiento:
Lavado correcto de manos con agua y jabón. Prohibición de comer, beber, fumar y masticar chicle, en las áreas de trabajo. Evitar aquellos hábitos que impliquen el contacto oral (morder las uñas, lápices, contestar teléfono con guantes…) y los que provoquen erosiones cutáneas (rascar la cabeza, granos,…). Utilizar el uniforme correctamente y llevarlo siempre abrochado. Tapar con apósito impermeable cualquier solución de continuidad de la piel. Se desaconseja el uso de anillos y pulseras.
Medidas de prevención contra los riesgos biológicos
Accidente con Riesgo Biológico
Medidas de prevención contra los riesgos biológicos
Uso de EPI´s (Equipos de Protección Individual)
Control medioambiental
La manipulación, transporte y procesado de la ropa usada manchada con sangre, fluidos corporales, secreciones y excreciones, ha de realizarse de forma que se prevengan las exposiciones de la piel y las mucosas, la contaminación de la ropa y la transferencia de microorganismos a otros pacientes y/o al entorno. Igualmente con los equipos de trabajo utilizados con esos pacientes.
Asegurarse que el material de un solo uso es eliminado adecuadamente.
Accidente con Riesgo Biológico
Medidas de prevención contra los riesgos biológicos
Dentro de estas medidas tienen especial relevancia las referidas a los patógenos de transmisión hemática:
Manipular con precaución agujas, bisturís y otros dispositivos punzo-cortantes, cuando se estén utilizando, al limpiarlos después de su uso, y al eliminarlos, con la finalidad de prevenir heridas (pinchazos o cortes) tanto en el propio trabajador como en sus compañeros.
Accidente con Riesgo Biológico
Medidas de prevención contra los riesgos biológicos
Nunca deben reencapsularse las agujas usadas, si es preciso se usará la técnica de una sola mano o utilizar un dispositivo mecánico diseñado para sostener la funda de la aguja.
Nunca deben manipularse objetos punzo-cortantes usando ambas manos o dirigiéndolas hacia cualquier parte del cuerpo del propio trabajador o de sus compañeros.
No deben quitarse las agujas usadas de la jeringa con la mano, y nunca se deben doblar, romper o manipular con la mano.
Accidente con Riesgo Biológico
Medidas de prevención contra los riesgos biológicos
Desechar las jeringuillas (solo en el caso de jeringuillas que llevan incluida una aguja formando un solo cuerpo) y agujas usadas, hojas de bisturí y otros elementos punzo-cortantes en contenedores apropiados, que deben situarse tan cerca como sea posible del área donde se usen estos instrumentos. No deben abandonarse o desechar los objetos punzo-cortantes en ningún otro sitio diferente al contenedor (papeleras, ropas de cama, superficies de trabajo, etc.).
Usar máscaras de resucitación o cualquier otro dispositivo de ventilación como una alternativa de los métodos boca a boca, en las áreas donde se pueda prever la necesidad de resucitación.
Accidente con Riesgo Biológico
Medidas de prevención contra los riesgos biológicos
Utilizar adecuadamente los contenedores de objetos punzo-cortantes:
Se deben escoger los adecuados en tamaño y anchura de boca para los objetos a desechar. No llenarlos demasiado, para evitar que sobresalgan los objetos desechados. No manipularlos innecesariamente. Nunca introducir los dedos o manos en su interior. Instalarlos lo más cerca posible del lugar donde se utilicen los objetos corto-punzantes, y a una altura adecuada que permita ver bien su abertura. Antes de que se llenen debe cerrarse y gestionar su retirada.
... Y POR ULTIMO recuerda que es muy importante realizar una correcta vacunación del VHB
Accidente con Riesgo Biológico
Comunicación de riesgos detectados por trabajadores
• Si se identificara cualquier factor de riesgo o condición peligrosa de producir un accidente biológico, lo ha de comunicar al mando directo mediante la cumplimentación de la Comunicación de Factor de Riesgo (Documento 0030 del Procedimiento de 0013 “Notificación de Riesgo Laboral” del SGPRL).
• Con esta comunicación se pretenden identificar, antes que tenga lugar el accidente, las posibles situaciones peligrosas y adoptar las medidas correctoras pertinentes que lo eviten.
Accidente con Riesgo Biológico
Actuación en caso de accidente con riesgo biológico
1º-Proceder al tratamiento inmediato:
• Exposiciones percutáneas:
1º-Retirar el objeto con el que se ha producido el pinchazo. 2º-Limpiar la herida con agua corriente sin restregar, permitiendo a la sangre fluir libremente durante 2-3 minutos. Inducir el sangrado si fuese necesario (no existe evidencia a favor o en contra).3º-Desinfectar la herida con povidona yodada, u otro virucida. No utilizar lejía4ª-Cubrir la herida con un apósito impermeable.
•Exposición cutánea: Lavado con abundante agua y jabón.
•Exposición a mucosas no ocular: Lavado con abundante agua.
•Exposición a mucosa ocular: Irrigar con suero fisiológico o en su defecto con agua limpia.
Accidente con Riesgo Biológico
Actuación en caso de accidente con riesgo biológico
2º-Solicitar de forma inmediata asistencia sanitaria:
• Para ello deberá acudir, dentro de las dos primeras horas tras el accidente, a “Vigilancia de la Salud” (días laborables en horario de mañanas) o al Servicio de Urgencias o DCCU (si es en festivo, no laborable u horario de tarde/ noche en día laboral), para que sea estudiada dicha exposición por los profesionales sanitarios y administrar si procede la quimioprofilaxis postexposición indicada en cada caso.
3º-Comunicar al mando directo el accidente biológico:
• Todo accidente biológico debe ser comunicado por el trabajador al mando directo lo antes posible, mediante la cumplimentación del documento “Comunicación de Accidente de Trabajo” (documento 0009 del Procedimiento 0004 “Accidentes de Trabajo” del SGPRL), y entrega del parte de lesiones o informe médico asistencial al mismo.
Accidente con Riesgo Biológico
Actuación en caso de accidente con riesgo biológico
4º-Seguimiento y control del accidente:
• Al trabajador accidentado se le ofrece un seguimiento post-exposición, cuyas pruebas a practicar y el tiempo de duración variarán en función del estado infeccioso del paciente fuente, de la susceptibilidad del trabajador y de la profilaxis administrada. Será útil para estudiar la posible transmisión del agente biológico y la detección precoz de la infección, así como los efectos deseados o no de la profilaxis.
