““PEDIATRIA”PEDIATRIA”

“ABLACTACION Y DESTETE”

““CONCEPTOS”CONCEPTOS”

ABLACTACION: Es un termino que se utiliza Es un termino que se utiliza para referirse al momento de la introducción de para referirse al momento de la introducción de alimentos diferentes a la leche materna a la dieta alimentos diferentes a la leche materna a la dieta del niño.del niño.

DESTETE: Es la suspensión de la alimentación al Es la suspensión de la alimentación al pecho materno(literalmente significa “quitar la pecho materno(literalmente significa “quitar la teta”).teta”).

““CONCEPTOS”CONCEPTOS”

INT. DE ALIMENTOSINT. DE ALIMENTOS: Es la incorporación a la : Es la incorporación a la dieta del niño de alimentos diferentes a la leche dieta del niño de alimentos diferentes a la leche materna a partir del 4°mes.materna a partir del 4°mes.

A. COMPLEMENTARIAA. COMPLEMENTARIA: Se refiere a la : Se refiere a la alimentación que se le ofrece al lactante además alimentación que se le ofrece al lactante además de la leche materna u otras leches una vez que se de la leche materna u otras leches una vez que se ha establecido la introducción de alimentos.ha establecido la introducción de alimentos.

“ABLACTACION Y DESTETE”

Van a determinar en Van a determinar en gran medida la gran medida la composición corporal composición corporal y la calidad de vida en y la calidad de vida en el futuro de cada niño.el futuro de cada niño.

Se ha demostrado que Se ha demostrado que en esta etapa el ser en esta etapa el ser humano es vulnerable humano es vulnerable a la desnutrición.a la desnutrición.

Es una importante Es una importante medida preventiva y medida preventiva y un factor un factor indispensable para indispensable para promover la salud del promover la salud del niño.niño.

““ABLACTACION Y DESTETE”ABLACTACION Y DESTETE”

Una alimentación adecuada, además de cumplir la Una alimentación adecuada, además de cumplir la función nutricia le permite al lactante la función nutricia le permite al lactante la experiencia de la succión, percepción de sabores, experiencia de la succión, percepción de sabores, calor, contacto, satisfacción de hambre, etc.calor, contacto, satisfacción de hambre, etc.

Son elementos que contribuyen a que el RNSon elementos que contribuyen a que el RN

crezca y se desarrolle para convertirse en un niño crezca y se desarrolle para convertirse en un niño capaz de expresar al máximo sus potencialidades.capaz de expresar al máximo sus potencialidades.

““LA INT. DE ALIMENTOSLA INT. DE ALIMENTOS¿POR QUÉ Y CUANDO?”¿POR QUÉ Y CUANDO?” Es un proceso clave en el desarrollo del niño ya que Es un proceso clave en el desarrollo del niño ya que

es el primer paso para la alimentación completa y es el primer paso para la alimentación completa y variada que recibirá el individuo toda su vida.variada que recibirá el individuo toda su vida.

Los requerimientos durante este periodo aumentan, Los requerimientos durante este periodo aumentan, al mismo tiempo la secreción Láctea de la madre en al mismo tiempo la secreción Láctea de la madre en un momento optimo es de 700mL dia.un momento optimo es de 700mL dia.

Si en este periodo no se incorporan a la dieta del Si en este periodo no se incorporan a la dieta del niño fuentes de energía, hay riesgo de que recurra a niño fuentes de energía, hay riesgo de que recurra a sus tejidos de reserva.sus tejidos de reserva.

““CAPACIDAD DIGESTIVA DEL CAPACIDAD DIGESTIVA DEL LACTANTE”LACTANTE”

Las enzimas se Las enzimas se desarrollan durante la desarrollan durante la etapa intrauterina y en etapa intrauterina y en los 3 primeros meses los 3 primeros meses de vida.de vida.

La absorción de los La absorción de los lípidos durante los lípidos durante los primeros meses de primeros meses de vida extrauterina es vida extrauterina es deficiente.deficiente.

Las sales biliares no se Las sales biliares no se sintetizan en forma sintetizan en forma madura y en [ ] madura y en [ ] suficientes antes de los suficientes antes de los 6 meses de edad.6 meses de edad.

““LA ABSORCION DE Pr- y Fe”LA ABSORCION DE Pr- y Fe”

Las enzimas responsables de su hidrólisis están Las enzimas responsables de su hidrólisis están desde el nacimiento.desde el nacimiento.

La pared intestinal es excesivamente permeable y La pared intestinal es excesivamente permeable y Pr- con peso molecular pequeño pueden pasar al Pr- con peso molecular pequeño pueden pasar al torrente circulatorio.torrente circulatorio.

Durante la VIU la madre provee de Fe al feto a Durante la VIU la madre provee de Fe al feto a traves de la placenta, al nacer se suspende.traves de la placenta, al nacer se suspende.

La [ ] de Fe en la leche materna es de .3mg/L.La [ ] de Fe en la leche materna es de .3mg/L. Los requerimientos diarios de Fe son de .6-.7mg/LLos requerimientos diarios de Fe son de .6-.7mg/L

VITAMINA “D”VITAMINA “D”

Es necesaria para la Es necesaria para la absorción de Ca++ a absorción de Ca++ a nivel intestinal.nivel intestinal.

Es indispensable para Es indispensable para el crecimiento y la el crecimiento y la mineralización del mineralización del esqueleto.esqueleto.

El raquitismo puede El raquitismo puede conducir a una conducir a una deformación ósea.deformación ósea.

““MADURACION NEUROMUSCULAR”MADURACION NEUROMUSCULAR”

El lactante a partir de los tres meses de edad ya es El lactante a partir de los tres meses de edad ya es capaz de sostener la cabeza cuando se coloca en una capaz de sostener la cabeza cuando se coloca en una posición semisentada.posición semisentada.

La desaparición del reflejo de extrusión ayuda a que la La desaparición del reflejo de extrusión ayuda a que la papilla sea llevada hacia la parte posterior de la boca papilla sea llevada hacia la parte posterior de la boca sin dificultad.sin dificultad.

Desde el punto de vista de maduración neuromusc. la Desde el punto de vista de maduración neuromusc. la edad optima para la introducción de alimento es entre edad optima para la introducción de alimento es entre los 4 y 6 meses de edad.los 4 y 6 meses de edad.

A los 5 o 6 meses el lactante ya muestra deseo por el A los 5 o 6 meses el lactante ya muestra deseo por el alimento o desinterés.alimento o desinterés.

““COMO INICIAMOS LA INTRODUCCION COMO INICIAMOS LA INTRODUCCION DE ALIMENTOS [ABLACTACION]”DE ALIMENTOS [ABLACTACION]”

Los cereales adicionados con Fe son Los cereales adicionados con Fe son probablemente los mas recomendables para iniciar probablemente los mas recomendables para iniciar la ingestión de los semisólidos.la ingestión de los semisólidos.

Se debe evitar la introducción de trigo antes de los Se debe evitar la introducción de trigo antes de los 6 meses por su característica potencialmente 6 meses por su característica potencialmente alergenica.alergenica.

También se puede iniciar con frutas o a partir de También se puede iniciar con frutas o a partir de los 6 meses de edad con verduras y poco mas los 6 meses de edad con verduras y poco mas adelante con leguminosas.adelante con leguminosas.

“¿COMO DAR DE COMER?”¿COMO DAR DE COMER?”

La madre se debe de sentar frente a una mesa La madre se debe de sentar frente a una mesa donde haya puesto previamente el plato con el donde haya puesto previamente el plato con el alimento y la cuchara, después debe sentar a su alimento y la cuchara, después debe sentar a su hijo sobre sus piernas permitiéndole que se hijo sobre sus piernas permitiéndole que se recargue sobre su brazo izquierdo.recargue sobre su brazo izquierdo.

Con la cuchara se golpea el plato para llamar la Con la cuchara se golpea el plato para llamar la atención del niño, con la cuchara ya cargada se atención del niño, con la cuchara ya cargada se acerca a la boca.acerca a la boca.

Alrededor del año de edad ya es capaz de Alrededor del año de edad ya es capaz de alimentarse por si solo el niño.alimentarse por si solo el niño.

““ESQUEMA DE INTRODUCCION DE ESQUEMA DE INTRODUCCION DE ALIMENTOS”ALIMENTOS”

Los cereales y las frutas son recomendables entre Los cereales y las frutas son recomendables entre los 4 y 6 meses de edad.los 4 y 6 meses de edad.

A partir de los 6 meses de edad se empiezan a A partir de los 6 meses de edad se empiezan a introducir algunos cítricos, verduras y introducir algunos cítricos, verduras y leguminosas.leguminosas.

A partir de los 7 u 8 meses de edad se empieza a A partir de los 7 u 8 meses de edad se empieza a introducir carne magra, se empiezan a dar cuando introducir carne magra, se empiezan a dar cuando mínimo el niño tenga 8 dientes.mínimo el niño tenga 8 dientes.

A partir del mes 10 se puede dar la yema de A partir del mes 10 se puede dar la yema de huevo.huevo.

““ALGUNAS RECOMENDACIONES”ALGUNAS RECOMENDACIONES” 1.-Debe introducirse 1.-Debe introducirse

siempre un solo alimento.siempre un solo alimento. 2.-Es recomendable que 2.-Es recomendable que

sean preparados en el hogar.sean preparados en el hogar. 3.-No deben emplearse 3.-No deben emplearse

alimentos enlatados.alimentos enlatados. 4.-No deben darse frutas en 4.-No deben darse frutas en

almíbar o excesivamente almíbar o excesivamente dulces.dulces.

5.- No se debe adicionar sal 5.- No se debe adicionar sal a los alimentos preparados a los alimentos preparados en casaen casa..

6.-No ofrecer mezclas de 6.-No ofrecer mezclas de alimento con la leche del alimento con la leche del biberón.biberón.

7.-Cuando hay ANT, de 7.-Cuando hay ANT, de atopia familiar aplazar la atopia familiar aplazar la introducción de huevo y introducción de huevo y cítricos.cítricos.

8.-La cantidad de alimento 8.-La cantidad de alimento ofrecida al niño se ofrecida al niño se incrementa lentamente.incrementa lentamente.

9.-La leche es el principal 9.-La leche es el principal alimento en los 12 alimento en los 12 primeros meses de vida.primeros meses de vida.

INT. DEALIMENTOS

ALIMENTACIONCOMPLEMENTARIA

DIETAFAMILIAR

lactancia

0%

20%40%

60%80%

100%120%

3meses

4meses

6meses

12meses

13meses

TIEMPO

NE

CE

SID

AD

ES

E

NE

RG

ET

ICA

Slactancia

INT. DE ALIMENTOS

ALIMENTACIONCOMPLEMETARIA

LACTANCIADIETA FAMILIAR

““GUIA PARA LA ALIMENTACION GUIA PARA LA ALIMENTACION DURANTE EL PRIMER AÑO DE VIDA”DURANTE EL PRIMER AÑO DE VIDA”

FRUTAFRUTA

VERDURAVERDURA

CEREALCEREAL LEGUMI-LEGUMI-

NOSASNOSAS

HUEVOSHUEVOS CARNESCARNES

TIPOTIPO DE LA DE LA TEMPORATEMPORA

DADA

MAIZMAIZ

TRIGOTRIGO

ARROZARROZ

FRIJOLFRIJOL

LENTEJALENTEJA

GALLINAGALLINA

PATOPATO

POLLOPOLLO

RES RES PESCADOPESCADO

CUIDADOSCUIDADOS BIEN BIEN LAVADALAVADA

BIENBIEN

COCIDOSCOCIDOS

BIENBIEN

COCIDOSCOCIDOS

BIENBIEN

LAVADOSLAVADOS

BIENBIEN

LAVADO Y LAVADO Y COCIDOCOCIDO

COMOCOMO

DARLOSDARLOS

JUGO Y JUGO Y PUREPURE

PUREPURE PUREPURE TIBIOTIBIO

COCIDOSCOCIDOS

PAPILLASPAPILLAS

CANTIDADCANTIDAD 2 CUCH.2 CUCH. 4 CUCH.4 CUCH. 6 CUCH.6 CUCH. YEMAYEMA 4 CUCH.4 CUCH.

VECES AL VECES AL DIADIA

22 22 1 o 21 o 2 11 11

““ABLACTACION Y DESTETE UN PASOABLACTACION Y DESTETE UN PASO GRADUAL” GRADUAL”

*Ambos conceptos significan que el lactante ya no *Ambos conceptos significan que el lactante ya no recibe leche materna como alimento único.recibe leche materna como alimento único.

Los Ac que el niño recibe de la madre contribuyen Los Ac que el niño recibe de la madre contribuyen a protegerlos de las infecciones intestinales.a protegerlos de las infecciones intestinales.

No existe un criterio uniforme en cuanto a la edad No existe un criterio uniforme en cuanto a la edad recomendada para el destete.recomendada para el destete.

Se debe de mantener por lo menos 3 o 4 meses Se debe de mantener por lo menos 3 o 4 meses después de la INT. DE ALIMENTOS.después de la INT. DE ALIMENTOS.

““CUANDO INICIAR EL DESTETE”CUANDO INICIAR EL DESTETE”

El destete representa una etapa clave en el desarrollo y El destete representa una etapa clave en el desarrollo y crecimiento del niño por su repercusión nutriologica, crecimiento del niño por su repercusión nutriologica, psicológica y social.psicológica y social.

En la decisión del destete aparecen factores biológicos En la decisión del destete aparecen factores biológicos socioculturales y psicológicos.socioculturales y psicológicos.

Desde el punto de vista nutricio puede afirmarse que la Desde el punto de vista nutricio puede afirmarse que la leche materna es la mejor fuente de nutrimentos durante los leche materna es la mejor fuente de nutrimentos durante los primeros 6 meses de vida.primeros 6 meses de vida.

En la medida en que la nutrición se apoya mas en alimentos En la medida en que la nutrición se apoya mas en alimentos diferentes de la leche puede llevarse a cabo el destete sin diferentes de la leche puede llevarse a cabo el destete sin riesgo a alterar el crecimiento y desarrollo del lactante.riesgo a alterar el crecimiento y desarrollo del lactante.

““EL COMIENZO DE LA EL COMIENZO DE LA INDEPENDENCIA”INDEPENDENCIA”

Durante el periodo de destete es frecuente Durante el periodo de destete es frecuente observar que el lactante, muerde el pecho o pega a observar que el lactante, muerde el pecho o pega a su madre.su madre.

El prolongar la lactancia puede provocar una El prolongar la lactancia puede provocar una dependencia del niño hacia su madre y así dependencia del niño hacia su madre y así interferir con el desarrollo de su nueva capacidad.interferir con el desarrollo de su nueva capacidad.

Hacia los 8 o 9 meses de edad el niño ya esta Hacia los 8 o 9 meses de edad el niño ya esta acostumbrado recibir alimentos sólidos como ya acostumbrado recibir alimentos sólidos como ya tiene dientes ya los puede comer picados e incluso tiene dientes ya los puede comer picados e incluso lo hace por si mismo.lo hace por si mismo.

““RESUMEN”RESUMEN”

Desde el punto de vista biológico y nutricio, la Desde el punto de vista biológico y nutricio, la edad necesaria y optima para la introducción de edad necesaria y optima para la introducción de otros alimentos se ubica alrededor de los 4 y 6 otros alimentos se ubica alrededor de los 4 y 6 meses de edad.meses de edad.

En este momento la madre ya no produce la En este momento la madre ya no produce la cantidad de leche para cubrir las necesidades de cantidad de leche para cubrir las necesidades de energía de su hijo. energía de su hijo.

El aparato digestivo del niño ya ha adquirido la El aparato digestivo del niño ya ha adquirido la capacidad de digerir y absorber alimentos capacidad de digerir y absorber alimentos diferentes a la leche.diferentes a la leche.

““GRACIAS”GRACIAS”