ก.พ.อ. ๐๓

แบบคำขอรบกรพจรณกำหนดตำแหนงทงวชกร

สวนท ๑ : แบบประวตสวนตวและผลงนทงวชกรแบบประวตสวนตวและผลงานทางวชาการ

เพอขอดำารงตำาแหนง............................................(ผชวยศาสตราจารย /รองศาสตราจารย /ศาสตราจารย)

โดยวธ..........................ในสาขาวชา ............................................................

ของ....................................................สงกด ภาค/สาขาวชา.....................................................

คณะ..................................มหาวทยาลย......................................

..--------------------------------

๑. ประวตสวนตว ๑.๑ วน เดอน ปเกด ๑.๒ อาย ....... ป ๑.๓ การศกษาระดบอดมศกษา (โปรดระบชอเตม และเรยงจากวฒสงสดตามลำาดบ)

คณวฒ ป พ . ศ . ทจบ ชอสถานศกษาและประเทศ

๑.๓.๑๑.๓.๒๑.๓.๓๑.๓.๔๑.๓.๕(ในกรณทสำาเรจการศกษาระดบปรญญาโทและปรญญาเอกและ

ปรญญาบตรใดๆ ใหระบหวขอเรองวทยานพนธและงานวจยททำาเปนสวนของการศกษาเพอรบปรญญาหรอประกาศนยบตรนนๆดวย)

2

๒. ประวตการรบราชการ ๒.๑ ปจจบนดำารงตำาแหนง....................................................... รบเงนเดอน.................................บาท ๒.๒ ไดรบแตงตงใหดำารงตำาแหนงอาจารย เมอวนท............เดอน.............................พ.ศ. .......... ๒.๓ ไดรบแตงตงใหดำารงตำาแหนงผชวยศาสตราจารยในสาขาวชา................................................... เมอวนท...........เดอน.........................พ.ศ. ....... ๒.๔ ไดรบการแตงตงใหดำารงตำาแหนงรองศาสตราจารยในสาขาวชา...................................................... เมอวนท.........เดอน......................พ.ศ. .......

อายราชการ ...... ป ........ เดอน

๒.๕ ตำาแหนงอน ๆ๒.๕.๑๒.๕.๒๒.๕.๓๒.๕.๔๒.๕.๕

๓. ภาระงานยอนหลง ๓ ป (เปนภาระงานททำาโดยความเหนชอบจากเจาสงกด) ๓.๑ งานสอน (โปรดระบระดบวาปรญญาตร หรอบณฑตศกษา)

ระดบ รายวชาทสอน ช . ม ./ สปดาห เปดสอนภาค / ปการศกษา ............ ……………… …………….

………………………….. ............ ……………… …………….

………………………….. ............ ……………… …………….

…………………………..

3

๓.๒ งานวจย (โปรดระบเรองททำาการวจย และระยะเวลาทใชในแตละโครงการ)

๓.๓ งานบรการทางวชาการ (โปรดระบประเภทของกจกรรม และปรมาณเวลาทใชตอสปดาห)

๓.๔ งานบรหาร (โปรดระบงานบรหารทมสวนรบผดชอบโดยตรง และปรมาณเวลาทใชตอสปดาห)

๓.๕ งานอน ๆ ทเกยวของ (โปรดระบประเภทของงาน และปรมาณเวลาทใชตอสปดาห)

๔. ผลงานทางวชาการ ๔.๑ ผลงานทางวชาการทเสนอเพอประกอบการพจารณาตำาแหนงผชวยศาสตราจารย

๔.๑.๑ ผลงานวจย ๔.๑.๑.๑

…...........................................................................................

ผลงานวจยนเคยใชสำาหรบการพจารณาขอกำาหนดตำาแหนงผชวยศาสตราจารยมาแลวหรอไม

ไมเคยใช

เคยใช (เมอป พ.ศ....... และผลการพจารณาคณภาพอยในระดบ............ตามเกณฑท ก.พ.อ.กำาหนด)

๔.๑.๑.๒

..................................................................................

...............

4

ผลงานวจยนเคยใชสำาหรบการพจารณาขอกำาหนดตำาแหนงผชวยศาสตราจารยมาแลวหรอไม

ไมเคยใช

เคยใช (เมอป พ.ศ....... และผลการพจารณาคณภาพอยในระดบ..........

ตามเกณฑท ก.พ.อ.กำาหนด) ๔.๑.๑.๓

.........................................................................................

........ผลงานวจยนเคยใชสำาหรบการพจารณาขอกำาหนด

ตำาแหนงผชวยศาสตราจารยมาแลวหรอไมไ ไมเคยใช

เคยใช (เมอป พ.ศ....... และผลการพจารณาคณภาพอยในระดบ..........

ตามเกณฑท ก.พ.อ.กำาหนด)

๔.๑.๒ ผลงานวชาการรบใชสงคม๔.๑.๒.๑

.........................................................................................

........ผลงานวชาการรบใชสงคมนเคยใชสำาหรบการพจารณา

ขอกำาหนดตำาแหนงผชวยศาสตราจารยมาแลวหรอไม

ไมเคยใช

เคยใช (เมอป พ.ศ....... และผลการพจารณาคณภาพอยในระดบ..........

ตามเกณฑท ก.พ.อ.กำาหนด)๔.๑.๒.๒

.........................................................................................

........

5

ผลงานวชาการรบใชสงคมนเคยใชสำาหรบการพจารณาขอกำาหนดตำาแหนงผชวยศาสตราจารยมาแลวหรอไม

ไมเคยใช

เคยใช (เมอป พ.ศ....... และผลการพจารณาคณภาพอยในระดบ..........

ตามเกณฑท ก.พ.อ.กำาหนด)๔.๑.๒.๓

.........................................................................................

........ผลงานวชาการรบใชสงคมนเคยใชสำาหรบการพจารณา

ขอกำาหนดตำาแหนงผชวยศาสตราจารยมาแลวหรอไม

ไมเคยใช

เคยใช (เมอป พ.ศ....... และผลการพจารณาคณภาพอยในระดบ..........

ตามเกณฑท ก.พ.อ.กำาหนด)

๔.๑.๓ ผลงานทางวชาการในลกษณะอน๔.๑.๓.๑

.........................................................................................

.......ผลงานทางวชาการในลกษณะอนนเคยใชสำาหรบการ

พจารณาขอกำาหนดตำาแหนงผชวยศาสตราจารยมาแลวหรอไมไมเคยใช

เคยใช (เมอป พ.ศ....... และผลการพจารณาคณภาพอยในระดบ..........

ตามเกณฑท ก.พ.อ.กำาหนด)

6

๔.๑.๓.๒ .................................................................................................

ผลงานทางวชาการในลกษณะอนนเคยใชสำาหรบการพจารณาขอกำาหนดตำาแหนงผชวยศาสตราจารยมาแลวหรอไม

ไมเคยใช

เคยใช (เมอป พ.ศ....... และผลการพจารณาคณภาพอยในระดบ..........

ตามเกณฑท ก.พ.อ.กำาหนด)๔.๑.๓.๓

.........................................................................................

........ผลงานทางวชาการในลกษณะอนนเคยใชสำาหรบการ

พจารณาขอกำาหนดตำาแหนงผชวยศาสตราจารยมาแลวหรอไมไมเคยใช

เคยใช (เมอป พ.ศ....... และผลการพจารณาคณภาพอยในระดบ..........

ตามเกณฑท ก.พ.อ.กำาหนด)

๔.๑.๔ ผลงานแตงหรอเรยบเรยง ตำารา หนงสอ หรอบทความทางวชาการ

๔.๑.๔.๑ .................................................................................................

ผลงานนเคยใชสำาหรบการพจารณาขอกำาหนดตำาแหนงผชวยศาสตราจารยมาแลวหรอไม

ไมเคยใช

เคยใช (เมอป พ.ศ....... และผลการพจารณาคณภาพอยในระดบ..........

ตามเกณฑท ก.พ.อ.กำาหนด)

7

๔.๑.๔.๒ .................................................................................................

ผลงานนเคยใชสำาหรบการพจารณาขอกำาหนดตำาแหนงผชวยศาสตราจารยมาแลวหรอไม

ไมเคยใช

เคยใช (เมอป พ.ศ....... และผลการพจารณาคณภาพอยในระดบ..........

ตามเกณฑท ก.พ.อ.กำาหนด)๔.๑.๔.๓

..................................................................................

...............ผลงานนเคยใชสำาหรบการพจารณาขอกำาหนดตำาแหนงผ

ชวยศาสตราจารยมาแลวหรอไมไมเคยใช

เคยใช (เมอป พ.ศ....... และผลการพจารณาคณภาพอยในระดบ..........

ตามเกณฑท ก.พ.อ.กำาหนด)(ผลงานทางวชาการทกประเภท ใหเสนอโดยเขยนตามหลกของการ

เขยนเอกสารอางอง อนประกอบดวยชอผแตง ป พ.ศ. ชอเรอง แหลงพมพ จำานวนหนา เปนตน)

(ในกรณทมผเขยนรวมหลายคน ใหผเขยนรวมสงหลกฐานรบรองวา มสวนรวมในผลงานเทาใดมาประกอบการพจารณาดวย)

๔.๒ ผลงานทางวชาการทเสนอเพอประกอบการพจารณาตำาแหนงรองศาสตราจารย

๔.๒.๑ ผลงานวจย

8

๔.๒.๑.๑ .................................................................................................

ผลงานวจยนเคยใชสำาหรบการพจารณาขอกำาหนดตำาแหนงผชวยศาสตราจารยและ/หรอตำาแหนงรองศาสตราจารยมาแลวหรอไม

ไมเคยใช

เคยใช (เมอป พ.ศ....... และผลการพจารณาคณภาพอยในระดบ..........

ตามเกณฑท ก.พ.อ.กำาหนด)๔.๒.๑.๒

.........................................................................................

........ผลงานวจยนเคยใชสำาหรบการพจารณาขอกำาหนด

ตำาแหนงผชวยศาสตราจารยและ/หรอตำาแหนงรองศาสตราจารยมาแลวหรอไม

ไมเคยใชเคยใช (เมอป พ.ศ....... และผลการพจารณาคณภาพ

อยในระดบ.......... ตามเกณฑท ก.พ.อ.กำาหนด)

๔.๒.๑.๓ .................................................................................................

ผลงานวจยนเคยใชสำาหรบการพจารณาขอกำาหนดตำาแหนงผชวยศาสตราจารยและ/หรอตำาแหนงรองศาสตราจารยมาแลวหรอไม

ไมเคยใช

เคยใช (เมอป พ.ศ....... และผลการพจารณาคณภาพอยในระดบ..........

ตามเกณฑท ก.พ.อ.กำาหนด)

9

๔.๒.๒ ผลงานวชาการรบใชสงคม๔.๒.๒.๑

.........................................................................................

........ผลงานวชาการรบใชสงคมนเคยใชสำาหรบการพจารณา

ขอกำาหนดตำาแหนงผชวยศาสตราจารยและ/หรอตำาแหนงรองศาสตราจารยมาแลวหรอไม

ไมเคยใช

เคยใช (เมอป พ.ศ....... และผลการพจารณาคณภาพอยในระดบ..........

ตามเกณฑท ก.พ.อ.กำาหนด)๔.๒.๒.๒

.........................................................................................

........ผลงานวชาการรบใชสงคมนเคยใชสำาหรบการพจารณา

ขอกำาหนดตำาแหนงผชวยศาสตราจารยและ/หรอตำาแหนงรองศาสตราจารยมาแลวหรอไม

ไมเคยใช

เคยใช (เมอป พ.ศ....... และผลการพจารณาคณภาพอยในระดบ..........

ตามเกณฑท ก.พ.อ.กำาหนด)๔.๒.๒.๓

.........................................................................................

........ผลงานวชาการรบใชสงคมนเคยใชสำาหรบการพจารณา

ขอกำาหนดตำาแหนงผชวยศาสตราจารยและ/หรอตำาแหนงรองศาสตราจารยมาแลวหรอไม

ไมเคยใช

เคยใช (เมอป พ.ศ....... และผลการพจารณาคณภาพอยในระดบ..........

ตามเกณฑท ก.พ.อ.กำาหนด)

10

๔.๒.๓ ผลงานทางวชาการในลกษณะอน๔.๒.๓.๑

.........................................................................................

........ผลงานทางวชาการในลกษณะอนนเคยใชสำาหรบการ

พจารณาขอกำาหนดตำาแหนงผชวยศาสตราจารยและ/หรอตำาแหนงรองศาสตราจารยมาแลวหรอไม

ไมเคยใช

เคยใช (เมอป พ.ศ....... และผลการพจารณาคณภาพอยในระดบ..........

ตามเกณฑท ก.พ.อ.กำาหนด)๔.๒.๓.๒

.........................................................................................

........ผลงานทางวชาการในลกษณะอนนเคยใชสำาหรบการ

พจารณาขอกำาหนดตำาแหนงผชวยศาสตราจารยและ/หรอตำาแหนงรองศาสตราจารยมาแลวหรอไม

ไมเคยใช

เคยใช (เมอป พ.ศ....... และผลการพจารณาคณภาพอยในระดบ..........

ตามเกณฑท ก.พ.อ.กำาหนด)

๔.๒.๓.๓ .................................................................................................

ผลงานทางวชาการในลกษณะอนนเคยใชสำาหรบการพจารณาขอกำาหนดตำาแหนงผชวยศาสตราจารยและ/หรอตำาแหนงรองศาสตราจารยมาแลวหรอไม

ไมเคยใช

11

เคยใช (เมอป พ.ศ....... และผลการพจารณาคณภาพอยในระดบ..........

ตามเกณฑท ก.พ.อ.กำาหนด)

๔.๒.๔ ผลงานแตงหรอเรยบเรยง ตำารา หรอหนงสอ๔.๒.๔.๑

.........................................................................................

........ผลงานนเคยใชสำาหรบการพจารณาขอกำาหนดตำาแหนงผ

ชวยศาสตราจารยและ/หรอตำาแหนงรองศาสตราจารยมาแลวหรอไมไมเคยใช

เคยใช (เมอป พ.ศ....... และผลการพจารณาคณภาพอยในระดบ..........

ตามเกณฑท ก.พ.อ.กำาหนด)๔.๒.๔.๒

.........................................................................................

........ผลงานนเคยใชสำาหรบการพจารณาขอกำาหนดตำาแหนงผ

ชวยศาสตราจารยและ/หรอตำาแหนงรองศาสตราจารยมาแลวหรอไมไมเคยใช

เคยใช (เมอป พ.ศ....... และผลการพจารณาคณภาพอยในระดบ..........

ตามเกณฑท ก.พ.อ.กำาหนด)๔.๒.๔.๓

.........................................................................................

........ผลงานนเคยใชสำาหรบการพจารณาขอกำาหนดตำาแหนงผ

ชวยศาสตราจารยและ/หรอตำาแหนงรองศาสตราจารยมาแลวหรอไมไมเคยใช

เคยใช (เมอป พ.ศ....... และผลการพจารณาคณภาพอยในระดบ..........

12

ตามเกณฑท ก.พ.อ.กำาหนด)(ผลงานทางวชาการทกประเภท ใหเสนอโดยเขยนตามหลกของการ

เขยนเอกสารอางอง อนประกอบดวยชอผแตง ป พ.ศ. ชอเรอง แหลงพมพ จำานวนหนา เปนตน)

(ในกรณทมผเขยนรวมหลายคน ใหผเขยนรวมสงหลกฐานรบรองวา มสวนรวมในผลงานเทาใดมาประกอบการพจารณาดวย) ๔.๓ ผลงานทางวชาการทเสนอเพอประกอบการพจารณาตำาแหนงศาสตราจารย

๔.๓.๑ ผลงานวจย๔.๓.๑.๑

.........................................................................................

........ผลงานวจยนเคยใชสำาหรบการพจารณาขอกำาหนดตำาแหนงผ

ชวยศาสตราจารยและ/หรอตำาแหนงรองศาสตราจารย และ/หรอตำาแหนงศาสตราจารยมาแลวหรอไม

ไมเคยใช

เคยใช (เมอป พ.ศ....... และผลการพจารณาคณภาพอยในระดบ..........

ตามเกณฑท ก.พ.อ.กำาหนด)๔.๓.๑.๒

.........................................................................................

........ผลงานวจยนเคยใชสำาหรบการพจารณาขอกำาหนดตำาแหนงผ

ชวยศาสตราจารยและ/หรอตำาแหนงรองศาสตราจารย และ/หรอตำาแหนงศาสตราจารยมาแลวหรอไม

ไมเคยใช

เคยใช (เมอป พ.ศ....... และผลการพจารณาคณภาพอยในระดบ..........

13

ตามเกณฑท ก.พ.อ.กำาหนด)๔.๓.๑.๓

.........................................................................................

........ผลงานวจยนเคยใชสำาหรบการพจารณาขอกำาหนดตำาแหนงผ

ชวยศาสตราจารยและ/หรอตำาแหนงรองศาสตราจารย และ/หรอตำาแหนงศาสตราจารยมาแลวหรอไม

ไมเคยใช

เคยใช (เมอป พ.ศ....... และผลการพจารณาคณภาพอยในระดบ..........

ตามเกณฑท ก.พ.อ.กำาหนด)

๔.๓.๒ ผลงานวชาการรบใชสงคม๔.๓.๒.๑

.........................................................................................

........ผลงานวชาการรบใชสงคมนเคยใชสำาหรบการพจารณาขอ

กำาหนดตำาแหนงผชวยศาสตราจารยและ/หรอตำาแหนงรองศาสตราจารย และ/หรอตำาแหนงศาสตราจารยมาแลวหรอไม

ไมเคยใช

เคยใช (เมอป พ.ศ....... และผลการพจารณาคณภาพอยในระดบ..........

ตามเกณฑท ก.พ.อ.กำาหนด)๔.๓.๒.๒

.........................................................................................

........ผลงานวชาการรบใชสงคมนเคยใชสำาหรบการพจารณาขอ

กำาหนดตำาแหนง ผชวยศาสตราจารยและ/หรอตำาแหนงรองศาสตราจารย และ/หรอตำาแหนงศาสตราจารยมาแลวหรอไม

14

ไมเคยใช

เคยใช (เมอปพ.ศ....... และผลการพจารณาคณภาพอยในระดบ..........

ตามเกณฑท ก.พ.อ.กำาหนด)๔.๓.๒.๓

..................................................................................

...............ผลงานวชาการรบใชสงคมนเคยใชสำาหรบการพจารณาขอ

กำาหนดตำาแหนง ผชวยศาสตราจารยและ/หรอตำาแหนงรองศาสตราจารย และ/หรอตำาแหนงศาสตราจารยมาแลวหรอไม

ไมเคยใช

เคยใช (เมอป พ.ศ....... และผลการพจารณาคณภาพอยในระดบ..........

ตามเกณฑท ก.พ.อ.กำาหนด)

๔.๓.๓ ผลงานทางวชาการในลกษณะอน๔.๓.๓.๑

.........................................................................................

........ผลงานทางวชาการในลกษณะอนนเคยใชสำาหรบการพจารณา

ขอกำาหนดตำาแหนง ผชวยศาสตราจารยและ/หรอตำาแหนงรองศาสตราจารย และ/หรอตำาแหนงศาสตราจารยมาแลวหรอไม

ไมเคยใช

เคยใช (เมอป พ.ศ....... และผลการพจารณาคณภาพอยในระดบ..........

ตามเกณฑท ก.พ.อ.กำาหนด)๔.๓.๓.๒

.........................................................................................

........

15

ผลงานทางวชาการในลกษณะอนนเคยใชสำาหรบการพจารณาขอกำาหนดตำาแหนง ผชวยศาสตราจารยและ/หรอตำาแหนงรองศาสตราจารย และ/หรอตำาแหนงศาสตราจารยมาแลวหรอไม

ไมเคยใช

เคยใช (เมอป พ.ศ....... และผลการพจารณาคณภาพอยในระดบ..........

ตามเกณฑท ก.พ.อ.กำาหนด)๔.๓.๓.๓

.........................................................................................

........ผลงานทางวชาการในลกษณะอนนเคยใชสำาหรบการพจารณา

ขอกำาหนดตำาแหนง ผชวยศาสตราจารยและ/หรอตำาแหนงรองศาสตราจารย และ/หรอตำาแหนงศาสตราจารยมาแลวหรอไม

ไมเคยใช

เคยใช (เมอป พ.ศ....... และผลการพจารณาคณภาพอยในระดบ..........

ตามเกณฑท ก.พ.อ.กำาหนด)

๔.๓.๔ ผลงานแตงตำารา หรอหนงสอ๔.๓.๔.๑

.........................................................................................

........ผลงานนเคยใชสำาหรบการพจารณาขอกำาหนดตำาแหนงผชวย

ศาสตราจารยและ/หรอตำาแหนงรองศาสตราจารย และ/หรอตำาแหนงศาสตราจารยมาแลวหรอไม

ไมเคยใช

เคยใช (เมอป พ.ศ....... และผลการพจารณาคณภาพอยในระดบ..........

16

ตามเกณฑท ก.พ.อ.กำาหนด)๔.๓.๔.๒

.........................................................................................

........

ผลงานนเคยใชสำาหรบการพจารณาขอกำาหนดตำาแหนงผชวยศาสตราจารยและ/หรอตำาแหนงรองศาสตราจารย และ/หรอตำาแหนงศาสตราจารยมาแลวหรอไม

ไมเคยใช

เคยใช (เมอป พ.ศ....... และผลการพจารณาคณภาพอยในระดบ..........

ตามเกณฑท ก.พ.อ.กำาหนด)๔.๓.๔.๓

.........................................................................................

........ผลงานนเคยใชสำาหรบการพจารณาขอกำาหนดตำาแหนงผชวย

ศาสตราจารยและ/หรอตำาแหนงรองศาสตราจารย และ/หรอตำาแหนงศาสตราจารยมาแลวหรอไม

ไมเคยใช

เคยใช (เมอป พ.ศ....... และผลการพจารณาคณภาพอยในระดบ..........

ตามเกณฑท ก.พ.อ.กำาหนด)

(ผลงานทางวชาการทกประเภท ใหเสนอโดยเขยนตามหลกของการเขยนเอกสารอางอง อนประกอบดวยชอผแตง ป พ.ศ. ชอเรอง แหลงพมพ จำานวนหนา เปนตน)

(ในกรณทมผเขยนรวมหลายคน ใหผเขยนรวมสงหลกฐานรบรองวา มสวนรวมในผลงานเทาใดมาประกอบการพจารณาดวย)

17

ขอรบรองวาขอความดงกลาวขางตนเปนความจรงทกประการ

ลงชอ..........................................................เจาของประวต (........................................................)

ตำาแหนง..................................................... วนท..........เดอน.................พ.ศ. ..........

สวนท ๒ แบบประเมนคณสมบตโดยผบงคบบญช

แบบประเมนแตงตงใหดำารงตำาแหนง......................................(ผชวยศาสตราจารย /รองศาสตราจารย /ศาสตราจารย)ในสาขาวชา ......................................................

โดยวธ..............................................ของ....................................................

สงกด/ภาค/สาขาวชา.....................................................คณ

ะ.................................มหาวทยาลย........................................

--------------------------------

ไดตรวจสอบคณสมบตเฉพาะสำาหรบตำาแหนง...(ผชวยศาสตราจารย/ รองศาสตราจารย/ศาสตราจารย).. แลวเหนวา นา

18

ย/นาง/นางสาว................................................................................................เปนผมคณสมบต... (ครบถวน/ไมครบถวน)... ตามหลกเกณฑท ก.พ.อ.กำาหนด

ลงชอ................................................... (...................................................)

ตำาแหนง ..ผบงคบบญชาระดบหวหนาภาควชาหรอเทยบเทา..วนท........เดอน.................พ.ศ. ........

ควมเหนผบงคบบญชระดบคณบดหรอเทยบเท

ไดพจารณาแลวเหนวา นาย/นาง/นางสาว...........................................................................เปนผมคณสมบต ...(เขาขาย/ ไมเขาขาย)... ทจะไดรบการแตงตงใหดำารงตำาแหนง ... (ผชวยศาสตราจารย/ รองศาสตราจารย/ ศาสตราจารย)...

ลงชอ................................................... (...................................................)

ตำาแหนง...................................................วนท........เดอน.................พ.ศ. ........

สวนท ๓ แบบประเมนผลกรสอน

คณะอนกรรมการเพอประเมนผลการสอน โดยไดรบมอบอำานาจจากคณะกรรมการพจารณาตำาแหนงทางวชาการ มหาวทยาลยเทคโนโลยราชมงคลกรงเทพ และคณะอนกรรมการประเมนผลการสอนในการประชมครงท........./..............เมอวนท.......................................ไดประเมนผล

19

การสอนของ นาย/นาง/นางสาว.....................................................แลวเหนวา บคคลดงกลาวเปนผมความ................................(ชำานาญ/ชำานาญพเศษ/เชยวชาญ).......ในการสอน ซงผขอไดเสนอเอกสารประกอบการสอนหรอเอกสารคำาสอนหรอสอการสอน ซงขอกำาหนดตำาแหนงเปน.....................................(ผชวยศาสตราจารย /รองศาสตราจารย /ศาสตราจารย)..ในสาขาวชา................................ แลวเหนวา

1) เอกสรประกอบกรสอน จำานวน...........วชา มคณภาพ...(อย/ไมอย)....ในหลกเกณฑ ก.พ.อ. และวธการตามทสภาสถาบนกำาหนด

๑.๑).............................................................................................................. คณภาพอยในระดบ..........................

๒) เอกสรคำสอน จำานวน ..........วชา มคณภาพ..(อย/ไมอย)..ในเกณฑท ก.พ.อ. และวธการตามทสภาสถาบนกำาหนด

๒.๑)........................................................................................................... คณภาพอยในระดบ..........................

๓) สอกรสอน จำานวน..........วชา มคณภาพ..(อย/ไมอย)..ในเกณฑท ก.พ.อ. และวธการตามทสภาสถาบนกำาหนด

๓.๑)...........................................................................................................

20

คณภาพอยในระดบ..........................

(เอกสารประกอบการสอนหรอเอกสารคำาสอนทกประเภท ใหเสนอโดยเขยนตามหลกของการเขยนเอกสารอางอง อนประกอบดวยชอผแตง ป พ.ศ. ชอเรอง แหลงพมพ จำานวนหนา เปนตน)

ลงชอ...........................................................

(.......................................................)

ตำแหนง ประธานคณะอนกรรมการเพอประเมนผลการสอน

วนท........เดอน.....................พ.ศ. ..........

สวนท ๔ แบบประเมนผลงนทงวชกร

ตอนท ๑ กรพจรณของคณะกรรมกรผทรงคณวฒเพอทำหนทประเมนผลงน

ทงวชกรและจรยธรรมและจรรยบรรณทงวชกร

คณะกรรมการผทรงคณวฒเพอทำาหนาทประเมนผลงานทางวชาการและจรยธรรมและจรรยาบรรณทางวชาการ ในสาขาวชา................................................ในการประชมครงท........./............เมอวนท.............................รวม..........ครง ประเมนผลงานทางวชาการของ นาย/นาง/นางสาว...........................................ซงขอกำาหนดตำาแหนงเปน..(ผชวยศาสตราจารย /รองศาสตราจารย /ศาสตราจารย)....ในสาขาวชา......................แลวเหนวา

21

๑) งานวจย............เรอง คณภาพ..(อย/ไมอย)..ในเกณฑท ก.พ.อ.กำาหนด.........เรอง ไดแก

๑.๑).............................................................. ผขอมสวนรวมรอยละ ....... คณภาพอยในระดบ..........................

๑.๒).............................................................. ผขอมสวนรวมรอยละ ....... คณภาพอยในระดบ..........................

๒) ผลงานวชาการรบใชสงคม............เรอง คณภาพ..(อย/ไมอย)..ในเกณฑท ก.พ.อ.กำาหนด.........เรอง ไดแก

๒.๑).............................................................. ผขอมสวนรวมรอยละ ....... คณภาพอยในระดบ..........................

๒.๒).............................................................. ผขอมสวนรวมรอยละ ....... คณภาพอยในระดบ..........................

๓) ผลงานทางวชาการในลกษณะอน............เรอง คณภาพ..(อย/ไมอย)..ในเกณฑท ก.พ.อ.กำาหนด.........เรอง ไดแก

๓.๑).............................................................. ผขอมสวนรวมรอยละ ....... คณภาพอยในระดบ..........................

๓.๒).............................................................. ผขอมสวนรวมรอยละ ....... คณภาพอยในระดบ..........................

๔) ตำารา/หนงสอ............เรอง คณภาพ..(อย/ไมอย)..ในเกณฑท ก.พ.อ.กำาหนด.........เรอง ไดแก

22

๔.๑).............................................................. ผขอมสวนรวมรอยละ ....... คณภาพอยในระดบ..........................

๔.๒).............................................................. ผขอมสวนรวมรอยละ ....... คณภาพอยในระดบ..........................

๕) บทความทางวชาการ............เรอง คณภาพ..(อย/ไมอย)..ในเกณฑท ก.พ.อ.กำาหนด.........เรอง ไดแก

๕.๑).............................................................. ผขอมสวนรวมรอยละ ....... คณภาพอยในระดบ..........................

๕.๒).............................................................. ผขอมสวนรวมรอยละ ....... คณภาพอยในระดบ..........................

(ผลงานทางวชาการทกประเภท ใหเสนอโดยเขยนตามหลกของการเขยนเอกสารอางอง อนประกอบดวยชอผแตง ป พ.ศ. ชอเรอง แหลงพมพ จำานวนหนา เปนตน)

สรปผลกรประเมนผลงนทงวชกร (ประกอบดวย: ผลงนมเนอหเกยวกบเรองอะไร ผลทไดรบ กรนำไปใชประโยชน และแสดงใหเหนถงควมเชยวชญอยงไร)

............................................................................................

...................................................................................

............................................................................................

...................................................................................

............................................................................................

..................................................................................

............................................................................................

..................................................................................

23

............................................................................................

..................................................................................

............................................................................................

..................................................................................

ลงชอ.............................................................

(.............................................................)

ตำาแหนง ประธานคณะกรรมการผทรงคณวฒ เพอทำาหนาทประเมนผลงานทางวชาการ และจรยธรรมและจรรยาบรรณทางวชาการ วนท.........เดอน......................พ.ศ. .........

ตอนท ๒ กรพจรณของคณะกรรมกรพจรณตำแหนงทงวชกร

คณะกรรมการพจารณาตำาแหนงทางวชาการ มหาวทยาลยเทคโนโลยราชมงคลกรงเทพ ในการประชมครงท............เมอวนท........................................พจารณาผลการประเมนผลงานทางวชาการของ นาย/นาง/นางสาว................................................ตามทคณะกรรมการผทรงคณวฒเพอทำาหนาทประเมนผลงานทางวชาการและจรยธรรมและจรรยาบรรณทางวชาการเสนอ แลวเหนวา..(งานวจย/ผลงานวชาการรบใชสงคม/ผลงานทางวชาการในลกษณะอน และ/หรอ ตำารา/หนงสอ/บทความทางวชาการ)...คณภาพ...(อย/ไมอย)..ในเกณฑท

24

ก.พ.อ.กำาหนด และเปนผมจรยธรรมและจรรยาบรรณทางวชาการ ตามเกณฑท ก.พ.อ.กำาหนด จงเหน......(สมควร/ไมสมควร)...ใหกำาหนดตำาแหนง นาย/นาง/นางสาว.......................................................เปนตำาแหนง.....(ผชวยศาสตราจารย/รองศาสตราจารย/ศาสตราจารย)....... ในสาขาวชา...................................และใหนำาเสนอทประชมสภาสถาบนอดมศกษาพจารณาใหความเหนชอบตอไป

ลงชอ....................................................... (.....................................................)

ตำาแหนง ประธาน/ เลขานการคณะกรรมการพจารณาตำาแหนงทางวชาการ

วนท........เดอน.....................พ.ศ. ..........

สวนท ๕ มตสภสถบนอดมศกษ

25

สภามหาวทยาลยเทคโนโลยราชมงคลกรงเทพ ในการประชมครงท....../........... เมอวนท....... เดอน....................พ.ศ. .............พจารณาแลวมมต...... (อนมต/ไมอนมต)....

๑. ใหแตงตงนาย/นาง/นางสาว............................................................ใหดำารงตำาแหนง (ผชวยศาสตราจารย/ รองศาสตราจารย/ ศาสตราจารย) ในสาขาวชา...........................................ไดตงแตวนท...................................ซงเปนวนทสภาสถาบน...(ไดรบเรอง/ ไดรบผลงานฉบบปรบปรงสมบรณ/ ไดรบผลงานฉบบตพมพเผยแพร/ อนๆ ระบ................................................)

๒. (สำาหรบตำาแหนงผชวยศาสตราจารย และรองศาสตราจารย) ใหอธการบดออกคำาสงแตงตงบคคลดงกลาวในขอ ๑ และแจงให ก.พ.อ. ทราบภายในสามสบวนนบแตวนทออกคำาสงแตงตง พรอมสงสำาเนาคำาสงแตงตงคณะกรรมการผทรงคณวฒเพอทำาหนาทประเมนผลงานทางวชาการและจรยธรรมและจรรยาบรรณทางวชาการ และแบบคำาขอ (แบบ ก.พ.อ. ๐๓)

(สำาหรบตำาแหนงศาสตราจารย) ใหเสนอ ก.พ.อ. ใหความเหนเพอเสนอรฐมนตรวาการกระทรวงศกษาธการเพอนำาเสนอนายกรฐมนตรนำาความกราบบงคมทลเพอทรงพระกรณาโปรดเกลาฯ แตงตง นาย/นาง/นางสาว.................................... ...........................….….… ใหดำารงตำาแหนงศาสตราจารยในสาขาวชา ............................................... ไดตงแตวนท....................................ซงเปนวนทสภาสถาบน...(ไดรบเรอง/ ไดรบผลงานฉบบปรบปรงสมบรณ/ ไดรบผลงานฉบบตพมพเผยแพร/ อนๆ ระบ......................) พรอมสงสำาเนาคำาสงแตงตงคณะกรรมการผทรงคณวฒเพอทำาหนาทประเมนผลงานทางวชาการและจรยธรรมและจรรยา

26

บรรณทางวชาการ ผลการประเมนผลงานทางวชาการ ผลงานทางวชาการ และแบบคำาขอ (แบบ ก.พ.อ. ๐๓)

ลงชอ.........................................................

(........................................................) ตำาแหนง นายกสภาสถาบน/เลขานการสภาสถาบน

วนท.........เดอน.....................พ.ศ. ...........