A Teoria Geral de Enfermagem de Orem

Nasceu em 1914 - Baltimore Early 1930’s – Curso de enfermagem na

Providence School of Nursing, Washington, D.C.

1939 – BSN completed na Universidade Católica

1946 - MSc in nursing education 1958 - consultant to the Office of Education

where she began working on her SELF-CARE THEORY

1959 - first published her theory in “Guides for Developing Curricula for the Education of Practical Nurses” (a government publication)

1976 - honorary Doctorate of Science from Georgetown University

1999 - last edition of her theory was published

A Enfermagem é a prestação do autocuidado, o que é terapêutico na sustentação da vida e da saúde, na recuperação de doenças ou lesões, ou lidar com seus efeitos.

A Enfermagem é um serviço voltado para as pessoas, não um derivativo da medicina.

A Enfermagem tem como meta o autocuidado do paciente

Consiste em 3 passos:Passo1: determinar porque um

paciente necessita de cuidadosPasso 2: estabelecer os sistemas de

enfermagem e planejar a assistênciaPasso 3: administrar os sistemas de

Enfermagem - planejar, implantar, & geranciar as ações de enfermagem

Consiste em três teorias relacionadas e referidas coletivamente como "Teoria Geral de Enfermagem de Orem ":

Teoria do Auto-cuidado: 3 tipos de requisitos ou categorias para o autocuidado

Teoria do deficit do Autocuidado: 5 Métodos de Assistência

Teoria dos Sistemas de Enfermagem

O Autocuidado envolve todas as atividades realizadas independentemente por um indivíduo, para promover e manter seu próprio bem-estar ao longo da vida.

Teoria do autocuidado:

Capacidade de autocuidar-seRequisitos para o autocuidadoNecessidade terapeutica para o

autocuidado

Definição: é a habilidade para realizar as atividades de autocuidado

Envolve dois agentes: Agente do autocuidado – pessoa

independente para o autocuidado Agente de cuidado – pessoa que

provê o cuidado ao indivíduo dependente

Definição: ações ou medidas utilizadas para prover o autocuidado

Envolve três categorias: Universais – comuns a todos os indivíduos Desenvolvimentais – necessidades que

resultam da maturação ou evolução de uma condição

Desvios da saúde – necessidades que são resultado de doença, injúria e/ ou tratamento

Explica quando a enfermagem é necessária Descreve e explica como as pessoas podem

ser auxiliadas através da enfermagem É resolutiva quando o agente do

autocuidado (paciente) não consegue atender suas próprias necessidades de autocuidado

A Enfermagem supre estas necessidades de autocuidado através de cinco métodos de ajuda

Agir ou fazer pelo pacienteGuiarEnsinar ApoiarGarantir um ambiente que

promova a capacidade do paciente atender suas próprias necessidades

Refere-se a uma série de decisões e ações que o enfermeiro assume para atender as necessidades de autocuidado do pacientes

Existem três sistemas de decisões/ações: Totalmente compensatório Parcialmente compensatório Educativo e de suporte

Responsabilidades da EnfermagemPapéis do enfermeiro e do

paciente Embasamento teórico para a

relação enfermeiro-paciente Ações necessárias para atender

às demandas do paciente

Wholly Compensatory: a patient’s self-care agency is so limited that s/he depends on others for well-being

Partly Compensatory: a pt can meet some self-care requisites but needs a nurse to help meet others

Supportive-educative: a pt can meet self-care requisites but needs help in decision-making, behavior control, or knowledge acquisition

Princípio1 – A pessoaPrincípio 2 – O ambientePrincípio 3 – A EnfermagemPrincípio 4 – A Saúde

O recipiente do cuidado de enfermagem. Um ser multidimensional, em permanente aprendizado e

desenvolvimento, Sujeito às forças da natureza. Tem capacidade de desenvolver o

autoconhecimento, Pode autodeterminar-se, Pode aprender a atender suas próprias

necessidades de autocuidado.

Ter consciência sobre si e sobre seu meio ambiente

Tansformar suas vivências em símbolos

Utilizar criações simbólicas (idéias, palavras) para pensar, para comunicar-se e para guiar seus esforços em prol de si próprio e/ou de outros

Condições físicas e psicossociaisCondições de Desenvolvimento –

promoção do desenvolvimento pessoal através da motivação para estabelecer metas apropriadas

Pode impactar positiva ou negativamente a capacidade da pessoa para prover o autocuidado

Uma atividade que envolve necessariamente uma relação de ajuda

É requerida quando as demandas por cuidado excedem a possibilidade do indivíduo prover a si próprio

Promove que o paciente torne-se seu próprio agente de cuidado

Tem diversos componentes

Ciência Arte Consciência ética e Prudência Relação de Ajuda Habilidade técnica

A Enfermagem trabalha com a promoção e manutenção da saúde

A premissa básica é o conceito holístico de saúde, no qual tanto o enfermeiro quanto o paciente são responsáveis pelo autocuidado

A evolução contínua de idéias originais para delinear mais a prática de enfermagem, funções, necessidades de auto-cuidado, e sistemas de enfermagem baseada em pesquisas.

O ser humano adulto tem um medo profundo da dependência

Preocupação maior na velhice: falta de controle do corpo

Na velhice, o corpo é um amigo que falha

Cuidado de enfermagem na velhice com dependência: cuidado inadiável; proteção da humilhação; garantia de dignidade

Pirâmide de risco funcional< 1% vive em ILPI’s

4% acamados

+- 20% uma ou mais incapacidades em AVD’s ou AIVD’s básicas

75% independentes

Linha de Cuidado ao I doso

Ações:Atenção DomiciliáriaReabilitaçãoPrevenção secundária

Ações:Promoção PrevençãoReabilitação PreventivaAtenção BásicaSuporte Social IN

TERS

ETOR

IALI

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I NDEPENDENTE

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ESTRATÉGIAS DIFERENCIADAS DE AÇÃO

Planejar a assistência com a participação do idoso e sua família, sempre buscando esclarecer sobre o processo de envelhecimento e suas limitações, orientando-o quanto ao aprimoramento dos cuidados individuais visando reduzir na medida do possível o seu grau de dependência.

Cuidado: a essênciaAuto-cuidado: a baseO envelhecimento normal e

patológicoConceitos “qualidade de vida”X

“projeto de vida”A família: parceira e cliente da

enfermagem

Identificar problemas de saúde pertinentes à área da enfermagem

Orientar o idoso, a equipe de enfermagem e a família quanto aos cuidados, tendo em vista os problemas detectados

Elucidar aspectos que visem uma melhor qualidade de vida, destacando o papel do autocuidado e a participação da família

Avaliar permanentemente o risco de perda da autonomia

Orientações específicas ao problema que originou a procura ao serviço

Higiene do corpo e mental; alimentação; vestuário e ambiental;

Prevenção do ca ginecológico, de mama ou de próstata

Aderência ao programa de promoção da saúde

Esclarecimento de dúvidas quanto ao diagnóstico, acompanhamento e tratamento

Atividade física Prevenção de acidentes em casa e na

rua Vacinação Prevenção de doenças infecciosas e

cárdio-vasculares Esclarecimento de dúvidas quanto ao

diagnóstico, acompanhamento e tratamento

•Identificação da estrutura familiar•Avaliação da rede de suporte•Identificação, orientação e apoio aos cuidadores principais e secundários•Identificação e apoio à estrutura de cuidado•Avaliação e orientação em relação à qualidade do cuidado prestado•Avaliação e apoio à relação cuidador-idoso•Identificação e prevenção do estresse do cuidador

Refletir sobre a aplicação da teoria do deficit do autocuidado na enfermagem geronto-geriátrica

Compreender os objetivos da assistência de enfermagem ao idoso, visando o autocuidado

Reconhecer a importância da família na garantia de manutenção do autocuidado

Compreender a importância de uma avaliação multidimensional para se garantir o autocuidado

Abordar os fatores de risco no processo de envelhecimento e a importancia do idoso assumir a responsabilidade sobre a prevenção de riscos

Compreender o conceito de “idoso frágil”, identificá-lo e aplicar este conceito no planejamento da assistência

Entender os critérios que caracterizam a dependência no processo do envelhecimento

Reconhecer a importância da abordagem específica ao idoso com alta dependência.