แผนยทธศาสตรชาต ระยะ 20 ป

(ดานสาธารณสข)

โ โ

A Roadmap to Value-based Health Care 4.0

สานกนโยบายและยทธศาสตรสานกนโยบายและยทธศาสตร

8 สงหาคม 2559 1

กรอบการนาเสนอ

ไบรบทสขภาพคนไทย

กรอบการวเคราะห

16 แผนงาน 48 โครงการ

ประเดนเนนหนก ป 2560ประเดนเนนหนก ป 25602

บรบทสขภาพคนไทย

ความเปน

สงคมเมองสงคมผสงอาย การเปลยนแปลง

สภาพภมอากาศ

โลกเชอมตอ

การคาการลงทน

ความกาวหนา

Technology

3

อายคาดเฉลยและการมสขภาพดเมอแรกเกด อายคาดเฉลยและการมสขภาพดเมอแรกเกด บรบทสขภาพคนไทย

อายคาดเฉลยและการมสขภาพดเมอแรกเกด อายคาดเฉลยและการมสขภาพดเมอแรกเกด

((รวมชายรวมชาย--หญงหญง))Japan 84.0 Singapore 83.0

M l i 75 0 Th il d 74 75

World bank

2014Malaysia 75.0 Thailand 74.752014

ทมา: LE - สถาบนวจยประชากรและสงคม มหาวทยาลยมหดล

HALE - สานกงานพฒนาระบบขอมลขาวสารสขภาพ4

บรบทสขภาพคนไทยทมา: Berden of Disease Thailand

2013

5

Future Scenarios

คาใชจายดานสขภาพลดลงและยงยน

ระบบการสงตอระบบบรหารจดการทโปรงใส

ประเทศ ระบบการสงตอ

คณภาพมระบบตอบสนองตอภย

สขภาพตาง ๆ

ทกกลมวยไดรบ

การพฒนาตามวยระบบบรการ

ทมคณภาพ ประสทธภาพ

ประชาชนไดรบ

การสงเสรม ปองกน ควบคมโรค ระบบบรการ

ทมคณภาพ ประสทธภาพ

ครอบคลม ทวถง

อายขยเฉลยและม

รกษาพยาบาล และฟนฟสขภาพ

อยางเทาเทยม ลดความแออด

ประชาชน

อายขยเฉลยและม

คณภาพชวตดขน ลดความเหลอมลา6

Retreat MOPH

เปนองคกรหลกดานสขภาพ

พฒนาและอภบาลระบบสขภาพ

ทรวมพลงสงคม

เพอประชาชนสขภาพด

พฒนาและอภบาลระบบสขภาพ

อยางมสวนรวมและยงยน

P eople centered approachM astery

H umilityO riginalityMOPHMOPH

เปาหมายเปาหมาย

ประชาชนสขภาพด เจาหนาทมความสข ระบบสขภาพยงยน7

แผน 20 ป กสธ.

ประเทศไทย 4 0

นโยบายรฐบาล แผนพฒนาเศรษฐกจ

และสงคมแหงชาต

ฉบบท 12

ยทธศาสตรชาตระยะ 20 ป

และปฏรปประเทศไทย

ดานสาธารณสข

ประเทศไทย 4.0

ทศทางการวางแผน 20 ป (4 Phase)

กรอบแนวคดฉบบท 12

(พ.ศ.2560 – 2564)ดานสาธารณสข

ประชารฐ แผนปฏรป

ทศทางการวางแผน 20 ป (4 Phase)

ปฏรประบบ สความยงยนปฏรประบบ

Phase 1 (2560-2564)

สความยงยน

Phase3 (2570-2574)

Phase 2 (2565-2569) Phase 4 (2575-2579)

สรางความเขมแขง เปน 1 ใน 3ของเอเชย 8

กรอบการวเคราะห เปาหมายท 1 : ประชาชนสขภาพด

ป ป ไ1 ลดปจจยเสยง/เจบปวยของคนไทยเพอเพม (HALE) ใหแขงแรงถงอาย 72 ป

ลด Premature Mortality เพอเพม (LE) ใหอายยน 80 ปจานวนผเสยชวตรวม 156,561 ราย

1 2

1) เบาหวาน1) การบาดเจบจาก

External causesผเสยชวตรวม 24,069 ราย ,

Chronic diseasesผเสยชวตรวม 132,492 ราย

ลดปจจยเสยง+เจบปวย สงเสรมสขภาพคนไทย

1) สงเสพตด (ความชก) 5) Mental/Emotion well-Being

2) การฆาตวตายสาเรจ

1) เบาหวาน ผเสยชวต : 28,260 ราย

)

การจราจรผเสยชวต : 14,483 ราย

2) หลอดเลอดสมองผเสยชวต: 27 521 ราย

• ผบรโภค Alcohol 32%

• ผบรโภคบหร 21%

โ ส /

• % เดกไทย (EQ) (45%)

• % Pt. ซมเศราเขาถงบรการ

สขภาพจต (45%) 2) การฆาตวตายสาเรจผเสยชวต: 4,179 ราย

3) การจมนา

ผเสยชวต: 27,521 ราย

3) หวใจขาดเลอดผเสยชวต : 19,151 ราย

• ผบรโภคยาเสพตด/บาบด

78,153 คน

2) ความดนโลหตสง

6) Active Living

• % ปชช.มพฤตกรรมทด

• >6 ปหลบพอตอสขภาพผเสยชวต : 3,245 ราย

4) การถกทารายผเสยชวต : 2,162 ราย

4) มะเรงตบผเสยชวต : 16,116 ราย

5) มะเรงปอด

• ความชก : 25%

• อตราปวยทคมได : 26%

3) อวน/นาหนกเกน

7) Healthy Consuming

• % ปชช.บรโภคเหมาะสม

• % ปชช บรโภคถกตอง

5) มะเรงปอดผเสยชวต : 12,867 ราย

6) วณโรคผเสยชวต : 12 000 ราย

* ขอมลจากการคาดประมาณ AEM

(AIDS Epidemic Model) 2015

• % BMI ปกต (ญ<55/ ช<42)

• % (<18 ป) สงดสมสวน

4) Reproduct & Sex Health

• % ปชช.บรโภคถกตอง

8) Environment Health

• % ปชช.มสขลกษณะทด

ไ

9• % เสยฟนทงปาก (7.2%)

ผเสยชวต : 12,000 ราย

8) ปอดอดกนเรอรงผเสยชวต : 4,647 ราย

7) โรคเอดสผเสยชวต : *11,930 ราย

4) Reproduct & Sex Health

• % ตงครรภซา ญ<20ป 48:1000

• อตราคลอดมชพวยรน 12.8:1,000

• %ปชช.ไดจดการขยะทด

9) Oral Health

เปาหมายท 2 : เจาหนาทมความสขกรอบการวเคราะห

AccessibilityAvailability

ผลตและพฒนากาลงคนเพยงพอ

อตราสวนของบคลากรดานสขภาพตอประชากร

บรหารกาลงคนใหเกดประโยชนสงสดบรหารกาลงคนใหเกดประโยชนสงสด

สดสวนการกระจายบคลากรสขภาพ (เมอง/ชนบท)• อตราสวนของบคลากรดานสขภาพตอประชากร

(สบช.)

• สดสวนการกระจายบคลากรสขภาพ (เมอง/ชนบท)

(บค.)

Acceptability Quality

สรางความพรอมกาลงคนดานสขภาพ

เชงกลยทธ

สรางความพรอมกาลงคนดานสขภาพ

เชงกลยทธดงดดและธารงรกษากาลงคนคณภาพดงดดและธารงรกษากาลงคนคณภาพ

3• ดชนความสขของคนทางาน

(Happy Work Life Index) ≥ 50 (บค./ทกกรม)• % หนวยบรการมอตรากาลงสอดคลองกบแผน

กาลงคน (สนย.)

3

4• ดชนความผาสกขององคกร

(Happy Workplace Index) ≥57 (บค./ทกกรม)

410

เปาหมายท 3 : ระบบสขภาพยงยนกรอบการวเคราะห

Access Coverage Quality Governance5 6 7 8

1) เพมแพทยใน รพ.เขตเมอง

และชนบทแพทยตอปชก. เพมขน

1) ความครอบคลมของปชช.

ไดรบวคซนครบตาม EPI% การไดรบวคซนกลมเปาหมาย

1) HA% หนวยงานทผาน HA

1) ITA (Integrity and

Transparency Assessment )รอยละของหนวยงานทผาน ITA

2) เพมบคลากรสหสาขา

วชาชพ

% การไดรบวคซนกลมเปาหมาย

2) อตราการคดกรองผปวย

2) ลดเวลาทปชช.รอคอยรบ

บรการ (WaitingTime) 2) Expenditure of GDP• รายจายดานสขภาพตอผลตภณฑ

มวลรวมของประเทศอตราตามมาตรฐานทกาหนดหนวย

บรการทกระดบ

ใ

3) พฒนามาตรฐานยา วคซน

และเทคโนโลยทางการแพทย

3) อตราเขารบบรการผ ปวยใน

ซา (Re-admission Rate)

มวลรวมของประเทศ

3) IT one system• พฒนา/เชอมโยงระบบขอมลเพอ

3) เพมเตยงสถาน พยาบาลให

เพยงพอตอความตองการ 4) มบรการแผนไทยและใชยา

สมนไพรในสถานบรการทกระดบ

• จานวนสถานบรการมบรการการ 4) Satisfaction Index

พฒนา/เชอมโยงระบบขอมลเพอ

วเคราะหสถานภาพของประชาชน

• มคลงขอมลสขภาพระดบเขต

• จดเกบขอมลสขภาพทเปน

มาตรฐานระดบประเทศ• จานวนสถานบรการมบรการการ

แผนไทยและทางเลอก

) ม รฐ นร บปร เ

4) Restructuring (structure

& finance)

• ลดเหลอมลาบรการทกสทธฯ

11

ความเชอมโยงเปาหมาย-ยทธศาสตร-แผนงานโครงการ-ตวชวด

กระทรวงสาธารณสข ป 2560กระทรวงสาธารณสข ป 2560

ประชาชนสขภาพด เจาหนาทมความสข ระบบสขภาพยงยน

ดชนวดความสขดวยตนเอง

ของคนในองคกร (Happy Work Life Index) ≥50

Access

Coverage

อายคาดเฉลยเมอแรกเกด(LE)

ไมนอยกวา 80 ป

ดชนสขภาวะองคกร (Happy Workplace Index) ≥57

Quality

Governance

External causes

Chronic diseases

อายคาดเฉลยของการมสขภาพด

Chronic diseases

ไมนอยกวา 72 ป (HALE)

ลดปจจยเสยงและการเจบปวย หมายเหต: ตวชวดระดบองคกร (Cooperate KPIs) 8 ตว

สงเสรมสขภาพของคนไทย

( p )

ตวชวดระดบหนวยงาน (Functional PIs) 100 ตว

12

13

การจดการบรรยากาศในททางาน

กระบวนการสรางสขผลลพธองคกร

สขภาพกายใจ

14

4 Excellence Strategies 8 Corporateแผน 20 ป กสธ.

4 Excellence Strategies(16 แผนงาน 48 โครงการ)

1 พฒนาคณภาพชวตคนไทยทกกลมวย

8 Corporate Indicators

1. พฒนาคณภาพชวตคนไทยทกกลมวย

2. การปองกนควบคมโรคและภยสขภาพ

3. ความปลอดภยดานอาหาร

Service

1. การพฒนางานตามพระราชดาร

2. การพฒนาระบบการแพทยปฐมภม

3. การพฒนาระบบบรการสขภาพ4. การบรหารจดการสงแวดลอมและพฒนา

คณภาพสถานบรการP&P

Service

Excellence4. ศนยกลางดานสขภาพ บรการ และผลตภณฑ

สขภาพนานาชาต/เขตเศรษฐกจพเศษและการ

เขาถงบรการดานสขภาพในชายแดนใตExcellence

Governance

1. ระบบขอมลสารสนเทศและกฎหมายดานสขภาพ

People

Excellence

Governance

Excellence

1. ระบบขอมลสารสนเทศและกฎหมายดานสขภาพ

2. ระบบหลกประกนสขภาพ

3. ความมนคงดานยาและเวชภณฑและการคมครอง

ผบรโภค

1. การวางแผนกาลงคนดานสขภาพ (HRP)

2. การผลตและพฒนากาลงคน (HRD)

3. การพฒนาระบบบรหารจดการกาลงคนดาน ผบรโภค

4. ระบบธรรมาภบาลและวจย สขภาพ (HRM)

4. แผนกาลงคนดานสขภาพภาคเครอขาย 15

Draft PP Excellence Strategies แผน 20 ป กสธ.

1. พฒนาคณภาพชวตคนไทยทกกลมวย

(4 แผนงาน 11 โครงการ)

2. ปองกนควบคมโรคและภยสขภาพ

โ โ • โครงการพฒนาและสรางเสรมศกยภาพคนไทย

• กลมสตรและเดกปฐมวย

• กลมวยเรยนและวยรน

• จดการโรค/ภยสขภาพ และตอบโตภาวะฉกเฉน

ดานสาธารณสข

• สรางเสรมสขภาพประชาชนบนผนแผนดนไทยกลมวยเรยนและวยรน

• กลมวยทางาน

• กลมวยผสงอาย

• สรางเสรมความรอบรดานสขภาพและพฤตกรรม

สขภาพทพงประสงคของคนไทย เพอลดการพงพง

บรการ

• ชดสทธการตรวจคดกรองสขภาพ

3. ความปลอดภยดานอาหาร

• โครงการสงเสรมและพฒนาความมนคงดานอาหาร

4. บรหารจดการสงแวดลอมและพฒนาคณภาพ

สถานบรการ

• บรหารจดการขยะและสงแวดลอม

• บรหารจดการมลพษสงแวดลอมและคมครอง

สขภาพประชาชนจากมลพษสงแวดลอมสขภาพปร ชาชนจากมลพษสงแวดลอม

ในพนทเสยง (Hot Zone)16

Draft Service Excellence Strategiesแผน 20 ป กสธ.

Draft Service Excellence Strategies (4 แผนงาน 21 โครงการ)

1. การพฒนางานตามพระราชดาร

• โครงการพระราชดาร/เฉลมพระเกยรตฯ/2. การพฒนาระบบการแพทยปฐมภม (PCC)

• ผลตและพฒนาแพทยเวชศาสตรครอบครวถวายพระราชกศล • เครอขายระบบสขภาพระดบอาเภอ (DHS)

3. การพฒนาระบบบรการสขภาพ (Service Plan)

• ระบบบรการสขภาพ 15 สาขาหลก4. ศนยกลางสขภาพนานาชาต (Medical & Wellness

) ใ • ระบบบรการสขภาพ 15 สาขาหลก

• พฒนาระบบสงตอ

• พฒนาระบบบรการแพทยฉกเฉนครบวงจร

Hub)/เขตเศรษฐกจพเศษและชายแดนใต

• ศนยกลางบรการ (Wellness Hub)

• พฒนาเขตเศรษฐกจพเศษ (SEZ)• พฒนาศนยความเปนเลศทางการแพทย

• พฒนาคณภาพสถานบรการสขภาพภาครฐฯ

ฐ

• การเขาถงบรการชายแดนใต

• แรงงานขามชาต

17

Draft People Excellence Strategies แผน 20 ป กสธ.

1. การวางแผนกาลงคนดานสขภาพ (HRP)

(4 แผนงาน 4 โครงการ)

2. การผลตและพฒนากาลงคน (HRD)1. การวางแผนกาลงคนดานสขภาพ (HRP)

• พฒนาระบบการวางแผนกาลงคนดานสขภาพ

• คาดประมาณความตองการกาลงคน

2. การผลตและพฒนากาลงคน (HRD)

• พฒนาบคลากรดานสขภาพสความเปนมออาชพ

• ผลตกาลงคนดานสขภาพ

• พฒนาระบบขอมลสารสนเทศ

กาลงคนดานสขภาพ

• พฒนาองคการแหงการเรยนร

3. การพฒนาระบบบรหารจดการกาลงคนดานสขภาพ 4. แผนกาลงคนดานสขภาพภาคเครอขาย3. การพฒนาระบบบรหารจดการกาลงคนดานสขภาพ

(HRM)

• เพมประสทธภาพการบรหารจดการกาลงคน

ใ

4. แผนกาลงคนดานสขภาพภาคเครอขาย

• พฒนาอาสาสมครครอบครว

• พฒนาองคกรภาคเครอขายใหเขมแขง

• สรางขวญกาลงใจและความผกพนองคกร

• บรหารผลการปฏบตงาน

(Performance Management g

System)18

Draft Governance Excellence Strategies แผน 20 ป กสธ.

1. ระบบขอมลสารสนเทศ/กฎหมายดานสขภาพ

g(4 แผนงาน 12 โครงการ)

2. ระบบหลกประกนสขภาพ1. ระบบขอมลสารสนเทศ/กฎหมายดานสขภาพ

• พฒนาระบบขอมลขาวสารเทคโนโลยสขภาพ

แหงชาต (NHIS)

2. ระบบหลกประกนสขภาพ

• ลดความเหลอมลาของ 3 ระบบกองทน

• บรหารจดการดานการเงนการคลง

• พฒนาเศรษฐกจและสงคมดจทอล

• พฒนากฎหมายสขภาพ

ระดบประเทศ

• บรหารจดการการเงนการคลง

หนวยบรการ

3. ความมนคงดานยาและเวชภณฑและการคมครอง 4. ระบบธรรมาภบาลและการวจย

ผบรโภค

• ควบคมปองกนการดอยาตานจลชพ และการใชยา

อยางสม หตสมผล

• โครงการประเมนคณธรรม/ความโปรงใส

• ระบบควบคมภายใน/บรหารความเสยง

( )อยางสมเหตสมผล

• ความมนคงดานยา วคซน เทคโนโลยการแพทย

• คมครองผบรโภคดานผลตภณฑสขภาพและบรการ

• วจยและการจดการความร (KM)

สขภาพ

19

ตวชวด16 แผนงาน 48 โครงการ 100+ ตวชวด16 แผนงาน 48 โครงการ 100+ ตวชวด

NHISHard copy Evaluation (Electronic+HDC)ระบบรายงานปจจบน

NHIS

สวนกลาง 20 4 5 29

สวนภมภาค 26 26 37 89

สวนกลาง+ภมภาค 2 2สวนกลาง+ภมภาค

- 2 - 2

รวมทงหมด 46 32 42 12020

การตดตามและประเมนผล

21

ประเดนเนนหนก

ป 2560

เปนองคกรหลกดานสขภาพ

ทรวมพลงสงคม

พฒนาและอภบาลระบบสขภาพ

อยางมสวนรวมทรวมพลงสงคม

เพอประชาชนสขภาพด

อยางมสวนรวม

และยงยน

ประชาชนสขภาพด เจาหนาทมความสข ระบบสขภาพยงยน

เปาหมายเปาหมาย

1. LE

2. HALE

1. Happy Work Life index

2. Happy Workplace Index

1. Access 2. Coverage

3. Quality 4. Governance

1. P&P Excellence 2. Service Excellence 3. People Excellence 4. Governance Excellence

Food CVDs SmartStroke/

PIRAB 6 Building Blocks Core Value : MOPHGood Governance

(คณธรรม,นตธรรม,โปรงใส,มสวนรวม, รบผดชอบ,คมคา)

Food

Safety

CVDs

/CKDRTI PCC

Smart

ECSStemi/

Truama

Happy Work Life Index HA NHIS Financing

- รอยละการ

ตรวจอาหาร

- รอยละของ

ประชาชน

- อตราการ

เสยชวตจาก

- รอยละ

พนททม

- รอยละของ

รพ.F2 ขนไป

- อตราการ

เสยชวตจาก

- รอยละของหนวยงานทมการนาดชน

ความสขของคนทางาน (Happy Work

- รอยละของ

หนวยบรการท

- รอยละของ

หนวยบรการท

- หนวยบรการ

มประสทธภาพ

ปลอดภย

ครบตาม

เกณฑ

ประเมน

(ประเมน)

กลมเสยง

CVDs ท

ไดรบการเฝา

ระวงและขน

ทะเบยน

การบาดเจบ

ทางถนน (ตอ

แสน

ประชากร)

คลนกหมอ

ครอบครว

(เพมขนรอย

ละ 10 ตอป)

(รายงาน)

ทมระบบ

ECS คณภาพ

Stroke/

Stemi/

Trauma

(NHIS)

Life Index) ไปใช ผานการรบรอง

HA

(รายงาน)

ผานเกณฑ

คณภาพขอมล

(ประเมน)

ผานเกณฑ

ประสทธภาพ

การบรหาร

จดการการเงน

การคลง(ประเมน) ทะเบยน

(NHIS)

(รายงาน) การคลง

22

ขอบพระคณคะขอบพระคณคะ

23