8/13/2019 A primera vista 426 (Neumatosis intestinal).docx
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A primera vista 426: Neumatosis intestinal
Un varn de 63 aos se present para colonoscopia de screening de
cncer de colon. En el estudio, se
observaron varias lesiones polipoides submucosas, de 3 a 8 mm de
dimetro, localizadas en el ngulo
esplnico. Dado que las lesiones sangraban fcilmente an con una
presin suave y presentaban un tono
azulado s, se sospecha de neumatosis intestinal, diagnstico que
se sustent al apreciar su colapso
(desinflado) ante la puncin de las mismas. La TAC de abdomen
revel mltiples bolsas de aire en la pared
del colon en el ngulo esplnico y una pequea cantidad de aire
libre intraperitoneal. La histopatologa fue
consistente con neumatosis intestinal, entidad que se
diagnostica por la presencia de burbujas de aire en la
pared intestinal. En ciertos casos, puede ser considerada un
marcador sustituto de isquemia intestinal y
predictor perforacin inminente. Sin embargo, la afeccin tambin
puede ocurrir en un contexto benigno y
ya no se considera una enfermedad sino ms bien un signo y su
significado debe tenerse en cuenta de
acuerdo con el contexto clnico de cada paciente que en este caso
no requiri tratamiento especfico y se
mantuvo asintomtico.
Tomado de Pneumatosis Intestinalis. Tomer Adar, (MD). Kalman
Paz, (MD). Digestive Diseases Institute,
Shaare Zedek Medical Center Jerusalem, Israel. NEJM (Images In
Clinical Medicine). 2013.
