7/27/2019 A primera vista 374 (Crioglobulinemia mixta).docx

1/1

A primera vista 374: Crioglobulinemia mixta

Mujer de 38 aos consult por distensin abdominal y una erupcin de aparicin reciente en lasextremidades inferiores. Tena antecedentes de infeccin crnica por VHC y haba recibido

tratamiento con -interfern por varios aos antes. Refera una historia remota de abuso de

alcohol y uso de drogas intravenosas. En el examen fsico se observ observaron ascitis, circulacin

colateral en cabeza de medusa, araas vasculares y lesiones palpables en piernas y los pies. El

laboratorio puso de hipoalbuminemia (1 g/dl), RIN de 2,3, presencia de crioglobulinas,

un resultado positivo en las pruebas de anticuerpos contra VHC-Ab (+) HBsAg/HBcAb y VIH (-). La

paciente fue admitida y durante su estancia desarroll insuficiencia renal aguda y pancitopenia. Se

someti a plasmafresis, con mejora de la erupcin y las funciones renal y medular. La hepatitis C

es la causa ms prevalente de la crioglobulinemia mixta. Esta manifestacin extraheptica de la

infeccin por VHC es normalmente sensible a la terapia antiviral

Tomado de Mixed Cryoglobulinemia.Gary Josephsen, (MD). University of Minnesota School of Medicine

Minneapolis, Minnesota. NEJM (Images In Clinical Medicine). 2005.