8. metabolismo fosfo calcico

8/4/2019 8. metabolismo fosfo calcico

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REGULACIREGULACIN ENDN ENDCRINA DELCRINA DELMETABOLISMO FOSFOMETABOLISMO FOSFO--CCLCICOLCICO

ESFUNO 2010


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IMPORTANCIA Y FORMAS DEL CALCIO Y FOSFATO

CALCIO

2do mensajero co-factor enzimtico liberacin de NT y hormonas contraccin muscular

catin estructural del hueso mitosis, apoptosis ...

Minerales, nutrientes esenciales, fundamentales para elcorrecto funcionamiento del organismo.

CALCIOintracelular 0.9 %

extracelular 99.1% matrz huesos 99%

lquido extracelular 0.1%

PLASMA ~ 10 mg/dl


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CALCIO intracelular 0.9 %

extracelular 99.1% matrz huesos 99%

lquido extracelular 0.1%

PLASMA ~ 10 mg/dl

CALCIO TOTAL EN PLASMA

unido a proteinas

40%

ultrafiltrable

60%

con aniones

10%

ionizado-Ca2+

50%


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CALCIO TOTAL EN PLASMA

unido a proteinas

40%

ultrafiltrable

60%

con aniones

10%

ionizado-Ca2+

50%

variacin < 10 %- sistema

de amortiguacin.

variacin > 10%- sistemaregulador endcrino.


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HIPERCALCEMIA

excitabilidad de SN perdida de reflejos,letardia, constipacin,letarda

arritmia...

dolor de huesos

clculos renales

HIPOCALCEMIA

excitabilidad de SN contracciones espontneas,tetania, convulsiones

arritmia y contractilidad delmiocardio

CALCIO


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FOSFATO INORGNICO

compone intermedios metabolismo glucosa compuestos de transferencia de energa

(ATP) y cidos nucleicos (ADN y ARN)

participa en procesos enzimticos

anin estructural de huesos

Minerales, nutrientes esenciales, fundamentales para elcorrecto funcionamiento del organismo.

FOSTATOintracelular 1 %

extracelular

99%matrz huesos 85 %

lquido extracelular 14%

PLASMA ~ 3-4 mg/dlH2PO4- y HPO4 2-50%


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CMO REGULAMOS EL CALCIO Y FOSFATO EN PLASMA?

INGESTA

ABSORCIN DEPOSITADO

EXCRETADO

CALCIOFOSFATOen plasma

filtracin

ABSORCIN

secrecin

nefrona


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CMO REGULAMOS EL CALCIO Y FOSFATO EN PLASMA?

INGESTA

ABSORCIN DEPOSITADO

EXCRETADO

CALCIOFOSFATOen plasma

remodelacincontnua:

formacinresorcin

Matriz sea: calcio, fosfato,bicarbonato, hidrogeniones forman

cristales de hidroxiapatita


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CMO REGULAMOS EL CALCIO Y FOSFATO EN PLASMA?EJEMPLO DEL CALCIO EN EQUILIBRIO

ABSORCIN

350 mg

SECRECN

150 mg

ENTRADA

200 mg

SALIDA

200 mg

0 mg


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Primera lnea de defensa sistema amortiguador por Ca2+en conductillos seosintercambiable.

Segunda lnea de defensa sistema endcrino: hormonaparatiroidea y 1,25 (OH) D.

CMO REGULAMOS EL CALCIO Y FOSFATO EN PLASMA?EJEMPLO DEL DISMINUCIN DEL CALCIO


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REGULACIN ENDCRINA DEL METABLISMO FOSFO-CALCICOMATRIZ 3 X 3

3 rganos

3 hormonas

HORMONAPARATIROIDEA

1,25 (OH)-VITAMINA D

CALCITONINA

Ca2+ P Ca2+ P Ca2+

ABSORCIN

FORMACIN

RESORCIN

REABSORCIN

mineralizacin sea


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HORMONA PARATIROIDEA (HPT)

c oxfilas

c principales

principales reguladoras delmetablismo de Ca y el P

productorasde HPT


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HORMONA PARATIROIDEA (HPT)

HPT-protena de cadena nica.

receptor de membrana acoplado a prot. G 2dos mensajeros.

Regulacin principal sensor de Ca2+plasma.

efecto Ca2+ y fosfato


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HORMONA PARATIROIDEA (HPT) EN HUESOS

ostelisis osteoctica- mecanismo rpido Ca2+ deconductillos al lquido extracelular.

resorcin sea- mecanismo lento Ca2+ y Pi de lamatriz sea mineralizada.

Aumento de Ca2+, pero tambin de Pi en plasma...


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HORMONA PARATIROIDEA (HPT) EN RIONES

excercin de FOSFATO

reabsorcin de CALCIO

FOSFATOCALCIO

15% 1%

HPTHPT


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HORMONA PARATIROIDEA (HPT) EN INTESTINO

HPT en intestino principalmente indirecto vitamina D

HPT activa cofactor clave (renorredoxina) para latransformacin de la vitamina D a su formabilgicamente activa 1,25 (OH) vitamina D

1,25 (OH) vitamina D aumenta absorcin de Ca2+en el intestino delgado.


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por ejemplo por neoplasia de las glndulasparatiroideas.

aumento prolongado de la secrecin deHPT.

HIPERPARATIROIDISMO PRIMARIO

aumento de Ca2+ y baja de Pi

sin embargo, sntomas no suelenser severos por inhibicin de la

VITAMINA D...


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1, 25 (OH)-COLECALCIFEROL (1,25(OH) D)

hormona pro-mineralizacin del hueso

asegurando Ca2+ y Pi

PIEL

HGADO

RION 1--hidroxilasa

24--hidroxilasa


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1, 25 (OH)-COLECALCIFEROL (1,25(OH) D)

baja Ca2+

baja Pialto HPT

1--

hidroxilasa

24--

hidroxilasa

25-(OH)-D3

24, 25-(OH)-D31, 25-(OH)-D3

-

derivada del colesterol liposoluble

actun en receptoresintracelulares...


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EFECTO DE LA 1,25(OH) D EN EL INTESTINO

1,25 (OH) D sntesis de protenas de unin al Ca2+ (CaBP)

1. extrusin activa

2. transportetrans-membrana

3. endo y exocitosisde Ca-CABP


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EFECTO DE LA 1,25(OH) D EN EL HUESO Y RIONES

1,25 (OH)D + HPT resorcin osteoclstica

sobre OSTEOBLASTOS produccin de factor derivado deosteoblastos ostoclastognesis y

activa osteoclastos en reposo.

1,25 (OH)D reabsorcin de Ca2+ y Pi

1,25 (OH)D transcripcin del gen de la pre hormonaparatiroidea y la proliferacin celular


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CALCITONINACONTRARRESTA EXCESOS DE CA2+

secretada frente Ca2+ antagoniza efecto de HPT.

relevancia en la homeostasis del Ca2+ ?

clulas C

pptido de 32 AA, secretado por clulas C de la glndulatiroides en mamferos.

accin de los osteoclastos y la resorcin sea.


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Ca2+

calcitonina

EJEMPLO DE REGULACIN ENDCRINA: HIPOCALCEMIA


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BALANCE DE CALCIO

BALANCE POSTITIVO- ganacia de Ca2+

absocin > excrecin

BALANCE NEGATIVO- prdida de Ca2+(absocin < excrecin) + hueso


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REGULACIN DEL METABOLISMO DEL Ca2+ DURANTE LALACTANCIA

prdida de Ca2+ en leche 280-400 mg/da(vs. 150 mg/da en condiciones normales)

ingesta, excrecin y MOBILIZACIN SEA

pptido relacionado a la HPT

resorcin sea reabsorcin renal

Ca2+ en plasma

HPT

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