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Examen Nacional de Medicina 2010 Per

98. Paciente de 26 aos con 21 semanas de gestacin,presenta dolor abdominal y sangrado vaginal escaso, de

dos das de evolucin. Al eamen! altura uterina 2"cm,con movimientos #etales presentes. $speculoscopa! seobserva membranas ovulares prominentes e integras,%ue protruyen por el ori#icio eterno abierto. &'u(l es eldiagnostico)A. *bito #etal+. aborto incompleto'. Aborto inevitable. aborto inminente$. aborto #rustro

99. -uer de 18 aos con dolor en mesogastrio %ue seirradia /acia la #osa iliaca derec/a, se acompaa de

nauseas y vmitos. Al eamen! temperatura de 08.',abdomen doloroso en /emiabdomen in#erior derec/o.3aboratorio! sedimento urinario! 648/ematies porcampo. 5emograma! leucocitosis de 1,""" mm0.7 /ace 0" das. iene como presuncin diagnosticaapendicitis aguda &'u(l de las siguientes patologas seconsidera en el diagnostico di#erencial)A. Poliposis intestinal+. :lvulo del ciego'. +' enteroperitoneal. 3itiasis vesical$. iverticulitis de -ec;el

1"". Paciente de 28 aos, acude a control prenatal,tiene dos /ios nacidos por ces(rea de embaratica+. insu#iciencia suprarrenal'. diabetes mellitus. /ipotiroidismo$. cirrosis /ep(tica

98. :arn de "aos, sin antecedentes patolgicos deimportancia. de tra con in#iltrados en base de/emitra derec/o, el diagnstico probable #ueneumona ad%uirida en la comunidad &'ual es el agenteetiolgico mas probable)A. Pneumocystis carinii+. -ycoplasma pneumoniae'. Ftap/yloccoccus aureus

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. streptococcus pneumoniae$. Pseudomona aeruginosa

99. Paciente de 2 aos, acude a emergencia porsangrado vaginal acompaado de co(gulos. Al tactovaginal cuello uterino con ori#icios eterno e interno

abiertos &c=al es el diagnstico probable)

A. aborto espontaneo+. amena

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@0 Paciente de 26 aos acude a consulta eterna porprurito vulvar y #luo vaginal. $speculoscopa! lesincervical periori#icial. esulatdo de PAP! lesinintraepitealial de bao grado H3E$ EI &'u(l es su conductaa seguir)

A. cono cervical+. repetir PAP'. electro cauteritica PA!1""G@" mm5g '! @"latGmin, . 0" minuto, seevidencia sialorrea y #asciculaciones de cara, pupilasmiticas. Pulmones roncantes di#usos. &'ual es eldiagnostico probable)A. intoicacin alimentaria+. s/oc; /ipovol>mico'. asma bron%uial. intoicacin por organo#os#orados$. intoicacin por benptico. dis#uncin org(nica multisist>mica$. sndrome de respuesta in#lamatoria sist>mica

@9. Fe desarrolla un estudio con la #inalidad de buscaruna asociacin entre polvo de una mina y la presenciade problemas respiratorios en la poblacin. Fe estudiandos poblaciones. 7na epuesta al polvo de la mina y laotra de agricultoresK se /ace seguimiento por un ao yse registra la aparicin de los casos de ambaspoblaciones &a %ue tipo de diseo epidemiolgicocorresponde el estudio)

A. co/ortes+. casos y controles'. cuasi eperimental. longitudinal$. transversal

8". paciente de @9 aos %ue acude a emergencia porrecrudecimiento de dolor abdominal %ue se acompaade n(useas, vomito, distensin abdominal y %ue a laradiogra#a simple de abdomen muestra niveles/idroa>reos y aerobilia. &'u(l es el diagnsticoprobable)A. 'arcinoma vesicular in#litrante

+. per#oracin intestinal'. ulcera penetrante a p(ncreas. Lleo biliar$. 'olecistitis aguda

9. Bia de 2 aos, presenta traumatismo de cara conescoriaciones en el arco superciliar derec/o. Acude altercer da por presentar #iebre de 09', decaimiento,edema bipalpebral derec/o con movilidad ocularconservada e indolora, sin %uemosis. &'ual es sudiagnostico probable)A. celulitis orbitaria+. imp>tigo palpebral

'. ble#aritis CG. celulitis periorbitaria$. celulitis post septal

1". Bio de 1 ao y medio de edad Hpeso al nacer de02"" grI, con lactancia materna eclusiva los primeros 6meses de vida y ablactancia normal. 5ace 6 mesespresenta cuadros repetitivos de diarrea e in#eccionesrespiratorias. $n su valoracin nutricional se encuentra

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PG$ 62M, PG @M, G$ 9M &cual es su diagnosticonutricional del paciente)

A. eutro#ico+. desnutricin aguda'. descutrcion cronica

. obeso$. desnutricin crnica reagudi

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por accidente de transito, permanece/ermodin(micamente estable 6 /oras despu>s delaccidente. &'u(l es el rgano %ue se lesiona con menor#recuencia)A. pancreas+. balvicos HPCP4DI.&'u(l es el grado de /isterocele)A. E:+. E'. EEE. EE$. "

60. varn de 0 aos, desde /ace @ dias presentadeposiciones li%uidas, de poco volumen, #recuentes conmoco, sangre, puo y tenesmos rectal &'ual es el agenteetiolgico probable)

A. entamoeba /ystolitica+. ?iardia lamblia'. tric/omonas intestinalis. blastocystis /ominis$. Ascaris lumbricoides

6. &'u(l es la /ormona %ue estimula la secrecin detestosterona por las c>lulas de leydig)A. tiroina

+. #oliculoestimulante'. estrogeno. somatostatina$. luteini

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'! 8" minuto &'ual es la conducta a seguir)A. intubacin endotra%ueal+. ventilacin a presion positiva'. administracin de drogas. administracin de oigeno a #luo libre$. masae cardiaco

@1. &'ual de los siguientes reci>n nacidos tienen menorriesgo de /acer ence#alopata /iperbilirrubinemica)

A. B a termino s>ptico con isoinmunineo y secretor de 12 mm. Cvarioderec/o! masa %ue parece un cuerpo luteo normal. Boli%uido libre en cavidad abdominal. Ante la sospec/a deembara

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00. -uer de 6" aos, /ace 6 meses presenta baa depeso, /iporeia y llenura preco

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'. prevencin de la en#ermedad. proteccin de la salud$. re/abilitacin de la salud

28. ante la presencia de un caso probable de unaen#ermedad inmunoprevenible sueta a vigilancia

epidemiolgica &'u(l es la accin inmediata)A. ornada de vacunacin+. barrido vacunal'. #ortalecimiento de vacunacin. blo%ueo vacunal$. evaluacin de cobertura vacunal

29. pro#esora de 2 aos tiene antecedente de #iebrereum(tica desde los aos de edad, en tratamiento conpenicilina : por va oral. A los 8 aos deo el tratamientoy re#iere una recada, reiniciando su tratamiento.Actualmente pregunta si puede suspender eltratamiento. Al eamen cardiovascular, soplo sistlico

EEEG:E en #oco mitral %ue se irradia /acia la aila. &Dueconseo le dara usted al paciente)A. continuar con tratamiento a base de penicilina :inde#inidamente+. reali