65372_Kardiovaskuler

8/17/2019 65372_Kardiovaskuler

1/42

CARDIOVASCULAR

BAGIAN FISIOLOGI

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS HASANUDDIN2014


2/42

Kardio/Cor/CardiacHeart (pump)

Vascular Vessels

Cardiovascular


3/42

Ja

n t u

n g

Left atrium receives blood from pulmonary

circulation through pulmonary vein so

surely will be highly oxygenated then pass it

to the left ventricles.

Right atrium will receive the blood from

vena cava that come from systemic

circulation. Therefore, the blood will richly

be deoxygenated (CO2) then pass it to the

right ventricle.

Right ventricle will pump the blood to the

pulmonary ciculation through pulmonary

artery

Left ventricle will pump the blood to the

systemic circulation through aorta


4/42

Specific small part in right atrium closed to

the opening of superior cava vein

Small fibers of specialized heart muscle

cells localized at base of right atrium

closed to the septum above the atrium and

ventricle

A cell fiber that origin from AV node thatenter the interventricle septum which

separate to right and left branch to the

apex of ventricle and then travel back to

the atrium through outer wall

Soft terminal fibers that innervate the

ventricle muscle


5/42


6/42

ELECTRICAL ACTIVITY OF HEART


7/42

Aktivitas Listrik Jantung

Fase 0 (Fast Depolarization)

Fase 1 (Early Repolarization)

Fase 2 (Plateau)

Fase 3 (Fast Repolarization)

Fase 4 (Resting Membran Potential

Jenis Potensial Aksi

Potensial Aksi Cepat

Potensial Aksi Lambat


8/42

- Depolarisasi lambat (influks Na+ meningkat

dan Efluks K+ menurun akibat menurunnyapermeabilitas membran terhadap K+ ketika

potensial negatif)

- Pencapaian ambang batas (saluranion Ca2+

berpintu voltase transien/sementaramembuka sebelum mencapai ambang,

sehingga influks Ca2+ membawa potensial ke

ambang

- Setelah ambang tercapai maka pintu Ca2+

bervoltase berlangsung lebih lama (saluran

Ca2+ tipe L) membuka sehingga terjadi influks

Ca2+ yang sangat besar

Proses

terjadinya

Potensial Aksi

Potensial Pemacu


9/42

Potensial membran istirahat berkisar antara -80 mV

sampai -90 mV pada otot ventrikel, lebih positif pada

otot atrium, nodus AV dan nodus SA Ditentukan oleh pergerakan ion K+ keluar sel, dan

aktifitas pompa Na+-K+ (Na+-K+ pump)

Ionic Basis of Resting Membran Potential


10/42

Disebabkan oleh arus ion Na+ kedalam sel (INa)

melalui activation gate (m gate)

Pada saat potensial membran (Vm) mencapai 30 mV-40 mV terjadi proses inaktifasi saluran Na+, inactivation

gate (h gate) mulai tertutup

Proses inaktifasi saluran Na+ mendasari masa

refrakter

Ionic Basis of Action Potential Phase 0


11/42

Merupakan repolarisasi awal yang berlangsung

singkat

Terjadi akibat inaktifasi saluran Na+ dan aktifasi

saluran K+ Terjadi pergerakan K+ keluar sel yang berlangsung

singkat (Ito, transient outward current)

Fase ini sangat menonjol pada potensial aksi di

serabut Purkinje



12/42


13/42

Merupakan fase yang paling panjang

Fase ini terjadi bila arus K+ keluar sel melebihi

masuknya arus Ca2+ (ICa)

Ito menentukan lamanya fase 2 atau awal fase 3,terutama pada atria

IK1 (inwardly rectified), memegang peranan paling

penting pada proses repolarisasi



14/42


15/42

Membentuk 99% dari sel-sel otot

jantung, melakukan kerja mekanis otot

jantung

Sedikit dari keseluruhan sel-sel otot

jantung, tidak melakukan kontraksitetapi memulai potensial aksi yang

menyebabkan kontraksi sel-sel otot

jantung

2 Jenis

SelOtot

Jantung

Sel Kontraktil

Sel Otoritmik


16/42

Berbeda dengan sel otot

Rangka dan saraf (tidak memiliki

Potensial istirahat) Pergeseran lambat potensial

Membran potensial ambang

Disebut potensial pemacu

Tanpa adanya rangsangan sel

saraf

Sel

Ototritmik


17/42


18/42


19/42


20/42

To measure the hearts electrical conduction

system, an electrocardiogram is used. Electricalimpulses generated by the polarization anddepolarization of cardiac tissue and translatedinto a waveform is picked up by anelectrocardiogram. To measure the rate and

regularity of heartbeats the waveform is used.The waveform also measures the size andposition of the chambers as well as the presenceof any damage to the heart and the effects of

drugs or devices used to regulate the heart suchas a pacemaker.


21/42


22/42

The Einthoven limb leads (standard leads) are

defined in the following wayLead I: V I = ΦL – ΦR

Lead II: V II = ΦF – ΦR

Lead III: V III = ΦF – ΦL


23/42

where V I = the voltage of Lead I V II = the

voltage of Lead II V III = the voltage of Lead

III ΦL = potential at the left arm ΦR =

potential at the right arm ΦF = potential at

the left foot

According to Kirchhoff's law these lead

voltages have the following relationship:

V I + V III = V II


24/42


25/42


26/42


27/42


28/42


29/42


30/42


31/42


32/42


33/42


34/42


35/42


36/42

MECHANICAL HEART CYCLE


37/42


38/42


39/42


40/42

RESPON

l


41/42

Regulasi

Pre-respon

1. Tulis disebelah sudut pojok kiri atas

- NAMA

- NIM

- KELOMPOK

- NAMA ASISTEN

2. BERDOA

Post-respon

1. Kumpul berdasarkan kelompok

2. Jangan ribut


42/42

Jantung merupakan sebuah sistem ...(1).... Dimana menyerupai sebuah

uniform equivalent fiber (jika satu sel tereksitasi maka sel lain akan

tereksitasi). Jantung memiliki dua tipe sel yaitu sel ...(2)... yang

melalui proses autoexcitation mechanisms dan sel kontraktil yangberfungsi untuk berkontraksi. Jantung akan mengalami tahap

potensial ..(3)... untuk mencapai ambang batas sebelum mengalami

potensial aksi. Potensial ini disebabkan karena permeabilitas ion

...(4)... menurun sehingga menyebabkan influx Natrium yang

berlebih. Ketika telah tercapai potensial aksi maka potensial aksi inipertama kali dibentuk oleh SA node lalu melalui internodal pathway

disebarkan ke ...(5)... dimana akan terjadi delay sepersekian detik

dan menandakan terbentuknya segmen ....(6).... pada gelombang

EKG. Pada kontraksi isovolumetrik tekanan atrium mengalami

....(7)... Dan otomatis akan terbentuk bunyi jantung ke ....(8)....

Pada proses potensial pemacu influx ion kalsium secara lambat

disebabkan oleh terbukanya channel Ca tipe ....(9).... Sedangkan

pada potensial aksi influx ion kalsium terjadi secara masif

Documents

65372_Kardiovaskuler