HERPES SIMPLE

Definicion.Enfermedad infecto contagiosa de la piel, y mucosas.

Caracterstica principal: vesculas.

Herpes simpe 1 y 2.

Etilogia.Herpes virus 1 y 2.

Virus de cadena doble con ADN.

Patogenia.Proinfeccin por contacto directo.

Los virus se alojan a en niveles neurales.

Latentes

Expresion del genoma viralFactores externos

Reinfeccin endgena.

TransmisinContacto interhumano directo entre mucosas ya sean bucales, labiales o genitales.

SntomasArdor y picazn en el rea afectada.

Las lesiones estn caracterizadas por pequeas ppulas agrupadas en racimo sobre un fondo de eritema.

Transformacin a vesculas las cuales se rompen y dejan costras.

Son lesiones dolorosas en grado variable

TratamientoAciclovir

VO400 mg VO cada 6 horas x 10 dasTOPICOAl 5% antes de 8 hrs de la erupcin

HERPES ZOSTER

Herpes ZosterEs la reinfeccion endgena por el herpesvirus 3 o varicela Zoster, caracterizada por pequeas ampollas dolorosas en forma de anillo agrupadas a lo largo de un dermatoma.

ETIOPATOLOGIAEl herpes zster es causado por el virus varicela zster (VVZ).

Es un virus de la familia de los (herpesviridae) Durante la fase activa de la varicela, el VVZ logra llegar a las terminaciones nerviosas y asciende por los troncos nerviosos perifricas hasta los ganglios neuronales

El virus reactivado se multiplica y produce necrosis neuronal e intensa inflamacin, el virus desciende por las ramas sensitivas del nervio hacia la piel donde produce el caracterstico cuadro clnico de dolor intenso seguido de eritema y vescula

Esto tambin podra ser origen de algunos caso de Neuralgia del trigemino.Las vesculas se secan forman costra en 7 a 10 das y en etapa de costra ya no son infectantes

Cuadro clnicoDolor intensoPruritoArdor Sensacin de quemadura

Diagnostico diferencialInfarto

Clculos pielocalicial

Glaucoma

Tratamiento Aciclovir

Dosis V.O 800 mg 5 veces al da por 1 semana. Valaciclovir Dosis V.O 700 mg 3 veces al da por 1 semana

Virus varicela-zoster.

EPIDEMIOLOGIA Y PATOGENIA.

Reservorio: Hombre (gotitas saliva, exudado vesculas).

Periodo contagiosidad 1 da antes/5 das despus del exantema-lesiones costrosas.

MEDICINA INTERNAFARRERAS - ROZMAN15 Ed. Elsevier.

Varicela.Infantil (90%

Cuadro clnico. Incubacin: 15 das.

Prodromos: Postracin, astenia, fiebre, mialgias.

Lesiones cutneas: mcula-------costra.

El exantema aparece en oleadas durante los primeros 5-6 das.

Tienen concentracin centrpeta con afectacin mayor a: tronco, cara, cuello, parte proximal de extremidades.

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Complicaciones.

Infeccin bacteriana (otitis media, escarlatina)

Neumona varicelosa (20% adultos)

Encefalitis

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Tratamiento.

Varicela infantil: Sintomtico

Varicela adulto: Aciclovir (800mg/6h) Famciclovir (500mg/8h)MEDICINA INTERNAFARRERAS - ROZMAN15 Ed. Elsevier.

Profilaxis.

Vacuna VZV para nios de 12 a 18 meses que no han sufrido la enfermedad.

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Pronstico.

La duracin total de la varicela desde el inicio de los sntomas hasta la desaparicin de las costras rara vez rebasa las dos semanas. Las muertes son raras, excepto en pacientes con inmunosupresin. MEDICINA INTERNAFARRERAS - ROZMAN15 Ed. Elsevier.