בס"ד

www.jewishmedicalethics.orgb.gesund @gmail.com

Teaching Medical Ethics

B. Gesundheit MD PhDDepartment of Jewish Philosophy,

Hebrew University, Jerusalem, ISRAEL

אמירת אמת לחולה�ד ל�ש ו�ן ��י ��ים ב �ח�י �ת ו )משלי י"ח, כ"א(מ�ו

TRUTH TELLINGB. Gesundheit MD PhD

שאלות לעיון ולהעמקה)מבחן(

Case studies

אמירת אמת לחולה

תנ"ך

משנה

גמראראשונים

רקע כללי

4 Principles of BioethicsPatient-Physician RelationshipElisabeth Kuebler-RossHistorical – Cultural Changes

מצוות וסיפורים במקרא כדוגמאות לדיון הנ"ל

"חותמו של הקב"ה אמת" "לשנות מפני דרכי שלום"

"שמא תיטרף דעתו""מדבר שקר תרחק"

שיקולים חברתיים \ היסטוריים בפסקי ההלכה

פוסקיםלהלכה

מקרים קליניים(Informed Consentהסכמה מדעת )

מתי החוק מצדיק "לשנות מפני דרכי שלום"?

2

Jewish Medical Ethics

Secular Bioethics

Jewish Medical EthicsTeaching

Medical Ethics

Inter-Religious, cross-cultural bridges

3

PRO

1. Truth2. Autonomy of the Patient 3. Practical decisions: Treatment, personal,

religious4. Trustful Relationship with medical team,

wrong information from others, 2nd opinion, internet

5. Psychology – long term outcome6. Legal implications & Malpractice

CONTRA

1. Depression, Hopelessness, Suicide

2. Medicine not 100% “Never Say Never”

3. “Easier”, Time, Anxiety

4 principles of Bioethics

Truth-Telling

Encyclopedia of Bioethics 1995 *Information Disclosure; Assia 7, 12-50 (Hebrew)Pellegrino ED. The metamorphosis of medical ethics. A 30-year retrospective. JAMA. 1993 Mar 3;269(9):1158-62

Justice

Beneficence, Non-Maleficence

Autonomy

רקע כללי

רקע כללי

4

Truth-Telling

(1) DENIAL (2) ANGER (3) BARGAINING (4) DEPRRESSION (5) ACCEPTANCE

Kuebler-Ross, E (1973) On Death and Dying, Routledge. Kuebler-Ross, E (2005) On Grief and Grieving: Finding the Meaning of Grief Through the Five Stages of Loss

• Changes in the Patient’s Attitude during the Course

• Historical Changes

• Cultural Differences

• Halachical Changes?

• Era of the INTERNET

Stanley Joel Reiser Words as Scalpels: Transmitting Evidence in the Clinical Dialogue. Annals of Internal Medicine 1980:92:837-842.

רקע כללי

5

New Testament

Catholic Church

Enlighten-ment

Old TestamentJudaism

Egypt, Mesopotamia

Antique Greece, Rome

Modern Medicine

19-20th century

Lantos J. Informed consent. The whole truth for patients? Cancer. 1993 1;72(9 Suppl):2811-5

Introduction: A Historical Overview

Hippocrates(±460 BC– 370 BC)

Paternalism AutonomyOliver Holmes (1883) : “Your patient has no more right to all the truth you know than he has to all the medicine in your saddlebags… He should get only as much as is good for him.”

DependenceEquivalence Independence Total responsibility

Child adolescent adult

רקע כללי

6

Emanuel EJ, Emanuel LL. Four models of the physician-patient relationship. JAMA. 1992;267(16):2221-6.

4 Models of the Physician-Patient Relationship רקעכללי

7

Emanuel EJ, Emanuel LL. Four models of the physician-patient relationship. JAMA. 1992;267(16):2221-6.

4 Models of the Physician-Patient Relationship רקעכללי

8

רקע כללי

1996חוק זכויות החולה – תשנ"ו \

פרק ד': הסכמה מדעת לטיפול רפואי. ד. על אף הוראות סעיף קטן )ב(, רשאי המטפל 1.  ... 13

להימנע ממסירת מידע רפואי מסויים למטופל, הנוגע למצבו הרפואי, אם אישרה ועדת אתיקה כי מסירתו עלולה לגרום נזק

חמור לבריאותו הגופנית או הנפשית של המטופל.

.  זכות המטופל למידע רפואי18... ג.   על אף הוראות סעיפים קטנים )א( ו-)ב( רשאי מטפל

להחליט שלא למסור למטופל מידע רפואי מלא או חלקי המתייחס אליו, אם המידע עלול לגרום נזק חמור לבריאותו הגופנית או הנפשית של המטופל או לסכן את חייו; החליט

המטפל כי אין למסור למטופל מידע כאמור בסעיף קטן זה, יודיע מיד על החלטתו לועדת האתיקה ויצרף את המידע שלא

9נמסר למטופל ואת נימוקיו לאי מסירתו.

אמירת אמת- המקורות ביהדות

משנה ותלמוד

מפרשים ופוסקים

פסיקה ההלכהאתיקה רפואית

יהודית. משפט עבריתנ"ך

200- - היום450

אברהם ושרהיוסף ראובן

משלי י"ב, כה

מלכים ב' חישעיה ל"ח

אבגדה

וזחטי

200 -450

יבמות ס"ה ע"בברכות ל"ח ע"א

פסחים ד' ע"אמועד קטן כ"ח ע"ב

כתובות ט"ז ע"ב-י"ז ע"א

RELEVANCE !!! 10

��י :בראשית י"ח, יב-יג �ת�ה ל י ב�ל�ת�י ה�י ��ה� ל;אמ�ר א�ח>ר; ב ��ק�ר� ה ב �ת��צ�ח�ק ש=�ר� ו�ק;ן: �י ז �אד�נ �ה ו ע�ד�נ

ה ל;אמ�ר ה�א�ף ��ה צ�ח>ק�ה ש=�ר� ה�ם ל�מ��ה ז ��אמ�ר ה' א�ל א�ב�ר� �י ו�ת��י: �ק�נ �י ז �א>נ �ם א;ל;ד ו א?מ�נ

Language of Truth-Tellling

“Prognosis is “bad”, “poor”, “guarded”

"סרטן""גוש", "המחלה"

מקרא

Bereshit 18:12-13: So Sarah laughed to herself, saying, "After I have withered, shall I again have delicate skin – and my husband is old ! The Lord said to Abraham, "Why did Sarah laugh, and say, "Shall I indeed bear a child, now that I am old”?'

בבא מציעא פ"ז ע"א; בראשית רבה מ"ח גמראיג

11

יבמות ס"ה ע"ב:מותר לו לאדם לשנות בדבר וא"ר אילעא משום רבי אלעזר בר' שמעון:

אביך צוה וגו' כה תאמרו ליוסף אנא שא נא )בראשית נ'(, שנאמר השלוםוגו'.

ויאמר שמואל איך אלך ושמע )שמואל א' ט"ז( שנאמר מצוהר' נתן אומר שאול והרגני וגו'.

, שאף הקדוש ברוך הוא שינה בו גדול השלום,דבי רבי ישמעאל תנא: ואדוני זקן, ולבסוף כתיב: ואני זקנתי. )בראשית י"ח)דמעיקרא כתיב

בבא מציעא כ"ג ע"ב: דאמר רב יהודה אמר שמואל: בהני תלת מילי עבידי רבנן דמשנו

במלייהו: במסכת, ובפוריא,

Language of Truth-Telllingובאושפיזא. “Peace” > Killing by Truth

�ד ל�ש ו�ן ��י ��ים ב �ח�י �ת ו )משלי י"ח, מ�וכא(

מקרא

גמרא

12

מקר �;י : )לט(בראשית כ"זא �;ה מ�ש �מ�נ ��אמ�ר א;ל�יו ה�נ �י ��ע�ן יצ�ח�ק א�ב�יו ו �י ו

�מ�ט��ל ה�ש ��מ�ים מ;ע�ל: � ו �ה מו�ש �ב�ך ץ יה�י �ה )מ( ה�א�ר� � ת�ח�י ��ך ב �ע�ל ח�ר� ו :� ך ��אר� �ו� מ;ע�ל צ�ו ק�ת�� ע?ל �פ�ר� יד ו ��א>ש �ר ת��ר� �ה כ �ה�י ד ו � ת��ע>ב� �א�ת א�ח�יך ו

��אמ�ר )מא( �י כו� א�ב�יו ו �;ר> כ�ה א>ש �ר ב ��ר� �ע>ק�ב ע�ל ה�ב ��ש=�ט�ם ע;ש=�ו א�ת י �י ו�ע>ק�ב א�ח�י: �ה א�ת י ג �א�ה�ר� �מ;י א;ב�ל א�ב�י ו � י בו �ו� יק�ר� ��ל�ב ע;ש=�ו ב

בני גזונדהייט "לו ישטמני יוסף – על שורשיה של שנאת אחים", עלון שבות בוגרים, גליון ח', טבת )online( 41-44תשנ"ו, עמ'

�;ן )כב( : בראשית מ"ט ת יו�ס;ף ב ר� �;ן פ�� ב��נו�ת צ�ע>ד�ה ע>ל;י ת ע>ל;י ע�ין ב ר� פ��

�ר: ש ו��ע>ל;י )כג( � ב ��ש=�ט�מ?הו �י � ו �ו �ר�ב � ו הו ר? �מ�ר> �י ו

��ים: ח�צ� )כד( �ו ז ��פ� �י ��א;ית�ן ק�ש �ת�ו� ו �ת�;ש �ב ב ו

�ע>ק�ב מ�ש ��ם �ד�יו מ�יד;י א>ב�יר י �ר�ע;י י זא;ל: ר�ע�ה א�ב�ן יש=�ר�

��י )כה( �א;ת ש �ד �� ו ך �ר� �ע�ז �י � ו מ;א;-ל א�ב�יךת כ� ��ר� ת ש �מ�ים מ;ע�ל ב כ� ��ר� �� ב כ�ך �יב�ר� ות ש �ד�ים כ� ��ר� ת��הו�ם ר�ב�צ�ת ת��ח�ת ב

ח�ם: �ר� � ע�ל )כו( ו ��ב�רו � ג ת א�ב�יך כ� ��ר� ב��ב�ע�ת עו�ל�ם �ת ג י ע�ד ת��א>ו ת הו�ר� כ� ��ר� ב

�יר �ז �ל�ק�ד�ק�ד נ � ל�ר�אש יו�ס;ף ו �ין ת��ה�יא�ח�יו:

��ע�ש= ל�א�ב�יו א;ב�ל ... )י(: בראשית נ' �י ו�מ�ים �ה ...ש �ב�ע�ת י ��ב;ד ז א;ב�ל כ

א ש �מ�ה� א�ב;ל �;ן ק�ר� ים ע�ל כ ל�מ�צ�ר��;ן ד ��ר� ��ע;ב�ר ה�י ים א>ש �ר ב )טו( ...מ�צ�ר�

��י מ;ת א>ב�יה�ם � א>ח;י יו�ס;ף כ או ��ר� �י ו�ה�ש ;ב � יו�ס;ף ו � יש=�ט�מ;נו � לו ��אמ�רו �י ו � ��מ�ל�נו ע�ה א>ש �ר ג ��ל ה�ר� � א;ת כ �ש �יב ל�נו י

� א�ל יו�ס;ף ל;אמ�ר )טז( א�תו�: �ו �צ�ו �י ו;י מו�תו� ל;אמ�ר: ��ה ל�פ�נ � צ�ו )יז( א�ב�יך

�א ��א ש=�א נ � ל�יו�ס;ף א�נ ה ת�אמ�רו �� כע�ה ��י ר� �ח�ט��את�ם כ � ו פ��ש �ע א�ח�יך

�א ל�פ�ש �ע ע�ב�ד;י �ע�ת��ה ש=�א נ � ו �ך �מ�לו גם ��ר� ��ד�ב �� יו�ס;ף ב �;ב�ך �י � ו אB-ל�ה;י א�ב�יך

א;ל�יו:

� �לו יו�ס;ף – לשנות מפני השלום?יש=�ט�מ;נו

Education – long term effect!!!

FOLLOW THE CHILD - ALWAYS FOLLOW THE CHILD the truth they can tolerate will be made obvious to you

Prov 22,6:  Educate a child in his own way – even when he gets old he will not depart from it.

�ו� : משלי כ"ב, ו כ ��ע�ר ע�ל פ��י ד�ר� � ל�נ ח>נ�ך��ה: �ר מ�מ��נ �סו �ק�ין ל�א י �ז ��י י ��ם כ ג

מקרא

14

מקר � בראשית ל"ב, ט:א ��הו �ה�כ �ה ה�א�ח�ת ו �בו�א ע;ש=�ו א�ל ה�מ��ח>נ ��אמ�ר א�ם י �י ו

��ש �א�ר ל�פ�ל;יט�ה: �ה ה�נ �ה ה�מ��ח>נ �ה�י � בראשית ל"ג, ו:ו ��ש �ן �ת��ג ו�יל�ד�יה� ��ם ל;א�ה ו ��ש ג �ת��ג �: )ז( ו �ין �ת��ש �ת��ח>ו �ל�ד;יה�ן ו �י ��ה ו ה�ש ��פ�חו�ת ה;נ

:� ��ש �ת��ח>וו �י ח;ל ו �ר� ��ש יו�ס;ף ו �ג �א�ח�ר נ � ו ��ש �ת��ח>וו �י ו�י בראשית מ"ה, ז: ��ש �ל�ח;נ �י ו

�ם ל�כ�ם ;יכ�ם ל�ש=ו אB-ל�ה�ים ל�פ�נית ץ ש �א;ר� ��א�ר� ב

�ל�ה�ח>יו�ת ל�כ�ם ל�פ�ל;יט�ה ו��ד�ל�ה: ג

Psychology of Survival – Long term follow-up

Denial Truth => Poor Outcome

: רש"י )בראשית ל"ב, כג(נתנה ודינה היכן היתה, שלא יתן בתיבה ונעל בפניה

בה עשו עיניו, ולכך נענש יעקב שמנעה מאחיו שמא

תחזירנו למוטב, ונפלה ביד בראשית ל"ד: מעשה )שכם: שכם( Benno Jacob Genesis 45,7

Facing Truth => Integration in Life

B. Jacob1864-1945

�ו� : משלי כ"ב, ו כ ��ע�ר ע�ל פ��י ד�ר� � ל�נ �ק�ין ל�א ח>נ�ך �ז ��י י ��ם כ ג��ה: �ר מ�מ��נ �סו י

�י בראשית מ"ה, ז ��ש �ל�ח;נ �י : ו�ם ל�כ�ם ;יכ�ם ל�ש=ו אB-ל�ה�ים ל�פ�נ

ית ץ ש �א;ר� ��א�ר� ב�ל�ה�ח>יו�ת ל�כ�ם ל�פ�ל;יט�ה ו

��ד�ל�ה: ג

15

��ה : רש"י �ש �ח�נ �ה ב�ל�ב א�יש י ��א�ג - ישיחנה מדעתו: ד��ה �ש=�מ��ח�נ �ד�ב�ר טו�ב י - יעסוק בתורה והיא תשמח את הדאגה שבלבו ותצילנו ממנה, ו

ולדברי האומר 'ישיחנה לאחרים' כך סופו של מקרא ודבר טוב שינחמנו חבירו ישמח את הדאגה:

�ה : מצודת דוד ��א�ג - כשבא דאגה בלב איש ימעט וישפיל אותה מכמות שהיא ד�ד�ב�ר טו�ב - הוא אם יוכל לעצור כח לשמוח עוד את הדאגה ולחשוב כי ו

לטובה בא מה שבא:

: ... ועת יעלה ציור ההדאגה בלב - נתן החכם ב' עצות לזה: מלבי"ם]א[ להשפיל הציור הלז ולהורידו לעומק הנפש ושם בחשך שמו יכוסה ע"י שיסיח דעתו מרעיונות כאלה

ולא ידאג ]ב[ שיעלה על לבו ציורים טובים מתנגדים לציורי הדאגה, למשל יצייר שאחריתו טוב שביתו יעמוד נכון שהוא

מלא ברכת ה', ושיש תקוה לאחריתו. �ה ב�ל�ב א�יש וז"ש ��א�ג ��ה - כשעלה ציור הדאגה וימשול בלב, העצה או שד �ש �ח�נ ויורידנה למטה, י��ה או ש �ש=�מ��ח�נ בדבר טוב, וע"י ציור טוב לעומת ציור הרע והמעציב ישמח אותה, י

וכן אמרו חז"ל חד אמר יסיחנה מדעתו וחד אמר יסיחנה לאחרים, ��ה ושניהם אמת ומיוסדים בשני חלקי הכתוב, במ"ש �ש �ח�נ הוא שיסיחנה מדעתו, י

��ה ובמ"ש �ש=�מ��ח�נ �ד�ב�ר טו�ב י הוא שיסיח אותה לאחרים ר"ל לרעיונות אחרות טובות משמחות:ו

��ה' יומא ע"ה ע"א �ש �ח�נ �ה ב�ל�ב א�יש י ��א�ג )משלי י"ב, כה(: "ד��ה ��ה מדעתו וחד אמר: יש=�יח�נ רבי אמי ורבי אסי - חד אמר: יש=�ח�נ

(suppression, denial ≈) (elaboration, analysis ≈)לאחרים

מקר א

גמרא�ד�ב�ר טו�ב : משלי י"ב,כה ��ה ו �ש �ח�נ �ה ב�ל�ב א�יש י ��א�ג ד��ה �ש=�מ��ח�נ י

מצודת ציון: "מלשון שחיה ) ר'ע%ים' והשפלה כמו 'ש*(חו

)משלי י"ד, יט(

16

לך אמור לו חיה תחיה - ר"ל שכבר הראהו השם ית' כי מות ימות אך :  רלב"גכדי שלא יאמרו כי מהפחד מת אמר לו חיה תחיה וזה דבר ראוי לנביאים כי

בזה יתאמת יותר אמתות נבואתם.

כתיב:

קרי:

ח�י�ה ל�אאBמ�ר: "�ה" ת�ח�י

"ח�י�ה :לו�אBמ�ר �ה" ת�ח�י

דברים בכתב

שיחה בעל פה

��ד מלכים ב' ח', ז-טו: )ז( �?ג �י ם ח�ל�ה ו � א>ר� �ב�ן ה>ד�ד מ�ל�ך ��מ��ש=�ק ו א אBל�יש �ע ד ��ב� �י ו ��א א�יש �הא;ל ק�ח לו� ל;אמ�ר ב � א�ל ח>ז ��אמ�ר ה�מ��ל�ך �י ��ה: )ח( ו ה�אB-ל�ה�ים ע�ד ה;נ

ש �ת�� א�ת ה' מ;או�תו� ל;אמ�ר �ד�ר� � ל�ק�ר�את א�יש ה�אB-ל�ה�ים ו �ל;ך �ח�ה ו � מ�נ �ד�ך ��י ב�ה: )ט( �ה מ;חCל�י ז �ב ה�א�ח�י �כ�ל טו �דו� ו �ח�ה ב�י ��ק��ח מ�נ �י אתו� ו �א;ל ל�ק�ר� � ח>ז �;ל�ך �י ו

ם � א>ר� � ב�ן ה>ד�ד מ�ל�ך �ך ��נ ��אמ�ר ב �י �יו ו ��ע>מ�ד ל�פ�נ �י א ו ��ב� �י ��מ�ל ו ��ע�ים ג ב ��מ��ש=�ק מ�ש=��א א�ר� ד� ל;אמ�ר �י א;ל�יך � אBמ�ר ש �ל�ח�נ ��אמ�ר א;ל�יו אBל�יש �ע ל;ך �י �ה: )י( ו �ה מ;חCל�י ז ה�א�ח�י

�ת: �מו ��י מו�ת י �י ה' כ א�נ �ה�ר� �ה ו ��ע>מ;ד א�ת >כתיב: לא< לו� ח�י�ה ת�ח�י �י )יא( וכ�ה �י ב� �ע� א>ד�נ �ו �א;ל מ�ד ��אמ�ר ח>ז �י �� א�יש ה�אB-ל�ה�ים: )יב( ו �;ב�ך �י ש ו �� ��ש=�ם ע�ד ב �י �יו ו פ��נ ��א;ש ��ח ב יה�ם ת��ש �ל ע�ה מ�ב�צ�ר; א;ל ר� ;י יש=�ר� �ד�ע�ת�י א;ת א>ש �ר ת��ע>ש=�ה ל�ב�נ ��י י ��אמ�ר כ �י ו

��אמ�ר �י �ה�ר�ת;יה�ם ת��ב�ק�;ע�: )יג( ו ט�;ש ו �ע�ל�ל;יה�ם ת��ר� ב ת��ה>ר�ג ו ��ח�ר� יה�ם ב �ב�ח?ר; ו��אמ�ר אBל�יש �ע �י ��ה ו ��דו�ל ה�ז ��ב�ר ה�ג �ע>ש=�ה ה�ד ��י י ��ל�ב כ � ה�כ ��ך ��י מ�ה ע�ב�ד �הא;ל כ ח>ז�יו א א�ל א>ד�נ ��ב� �י � מ;א;ת אBל�יש �ע ו �;ל�ך �י ם: )יד( ו � ע�ל א>ר� � מ�ל�ך �י ה' א�ת�ך א�נ ה�ר�

�ה�י �י �ה: )טו( ו ��אמ�ר א�מ�ר ל�י ח�י�ה ת�ח�י �י � אBל�יש �ע ו ��אמ�ר לו� מ�ה א�מ�ר ל�ך �י ו�הא;ל � ח>ז ��מ�ל�ך �י ��מ�ת ו �י �יו ו ��פ�ר�ש= ע�ל פ��נ �י ��מ��ים ו ל ב �� ��ט�ב �י �;ר ו ��ק��ח ה�מ��כ�ב �י ת ו מ�מ��חCר�

ת��ח�ת��יו:

מקר א

בן הדד מלך ארם

17

מלכים ב' כ', א-יא )במקביל ישעיה ל"ח(

��מ�ים ה�ה;ם ח�ל�ה ��י �)א( ב ��הו �ק�י ��ב�יא ח�ז � ב�ן א�מו�ץ ה�נ �הו �ש �ע�י א א;ל�יו י ��ב� �י �ת ו ל�מו�ה: �ל�א ת�ח�י ��י מ;ת א�ת��ה ו � כ ה א�מ�ר ה' צ�ו ל�ב;ית�ך �� ��אמ�ר א;ל�יו כ �י ו

�א א;ת �כ�ר נ ��ה ה' ז �;ל א�ל ה' ל;אמ�ר: )ג( א�נ ��ת�פ��ל �י �יו א�ל ה�ק��יר ו ��ס�;ב א�ת פ��נ �י )ב( ו �� �;ב�ך �י � ע�ש=�ית�י ו �יך ��ע;ינ �ה�ט�ו�ב ב �ב�ל;ב�ב ש �ל;ם ו ��אBמ�ת ו � ב �יך ��כ�ת��י ל�פ�נ א>ש �ר ה�ת�ה�ל

�דו�ל: ס ��כ�י ג � ב ��הו �ק�י ח�ז�ה א;ל�יו ל;אמ�ר: �ד�ב�ר ה' ה�י �ה ו נ �צ�א העיר ח�צ;ר ה�ת��יכ� � ל�א י �הו �ש �ע�י �ה�י י �י )ד( ו

� �ד א�ב�יך ��ו ה א�מ�ר ה' אB-ל�ה;י ד �� �יד ע�מ��י כ �ג � נ ��הו �ק�י ת�� א�ל ח�ז �א�מ�ר� �ב ו )ה( ש ו�ו�ם ה�ש ��ל�יש �י ת��ע>ל�ה ��י � ב �י ר�פ�א ל�ך �נ � ה�נ ��מ�ע�ת�ך א�ית�י א�ת ד � ר� ��ת�ך ש �מ�ע�ת��י א�ת ת��פ�ל � ��יל�ך �ר א�צ � א�ש �ו ��ף מ�ל�ך �מ�כ �ה ו ה ש �נ � ח>מ;ש ע�ש=�ר; �מ�יך �ה�ס�פ�ת��י ע�ל י �;ית ה': )ו( ו ב

��י: )ז( �ד ע�ב�ד ��ו �ל�מ�ע�ן ד �י ו ��את ל�מ�ע>נ �ו�ת�י ע�ל ה�ע�יר ה�ז �נ �ג ��את ו �א;ת ה�ע�יר ה�ז ו��אמ�ר �י ��ח�י: )ח( ו �י � ע�ל ה�ש ��ח�ין ו ��ש=�ימו �י � ו ��ק�חו �י �ים ו ��ב�ל�ת ת��א;נ � ד � ק�חו �הו �ש �ע�י ��אמ�ר י �י ו

�;ית ה': �ו�ם ה�ש ��ל�יש �י ב ��י �ע�ל�ית�י ב פ��א ה' ל�י ו ��י יר� � מ�ה או�ת כ �הו �ש �ע�י � א�ל י ��הו �ק�י ח�ז�;ר ��ב ��ב�ר א>ש �ר ד �ע>ש=�ה ה' א�ת ה�ד ��י י � ה�או�ת מ;א;ת ה' כ ��ך �ה ל � ז �הו �ש �ע�י ��אמ�ר י �י )ט( ו

�ק;ל � נ ��הו �ק�י �ח�ז ��אמ�ר י �י �ב ע�ש=�ר מ�ע>לו�ת: )י( ו �ש ו �;ל ע�ש=�ר מ�ע>לו�ת א�ם י � ה�צ ה�ל�ך��ית ע�ש=�ר מ�ע>לו�ת: )יא( נ �;ל א>ח�ר� �ב ה�צ �ש ו �טו�ת ע�ש=�ר מ�ע>לו�ת ל�א כ�י י �;ל ל�נ ל�צ

��מ�ע>לו�ת ד�ה ב �ר� ��מ��ע>לו�ת א>ש �ר י �;ל ב ��ש �ב א�ת ה�צ �י ��ב�יא א�ל ה' ו � ה�נ �הו �ש �ע�י א י ��ק�ר� �י ו��ית ע�ש=�ר מ�ע>לו�ת: נ א�ח�ז א>ח�ר�

מקר א

� ��הו �ק�י ח�ז

18

Facing Truth => Integration in Life

Denial Truth >=> Poor Outcome

��ה: משלי י"ב, כה: �ש=�מ��ח�נ �ד�ב�ר טו�ב י ��ה ו �ש �ח�נ �ה ב�ל�ב א�יש י ��א�ג ד

מלכים ב' כ', א-יא

� ��הו �ק�י ח�ז� ב�ן א�מו�ץ �הו �ש �ע�י א א;ל�יו י ��ב� �י ו

��ב�יא ה�נ��אמ�ר א;ל�יו �י ו

��י מ;ת � כ ה א�מ�ר ה' צ�ו ל�ב;ית�ך �� כא�ת��ה

�ה: �ל�א ת�ח�י ו

כתיב:

קרי:

דברים בכתב

שיחה בעל פה

מלכים ב' ח', ז-טו: � �ב�ן ה>ד�ד מ�ל�ך ��מ��ש=�ק ו א אBל�יש �ע ד ��ב� �י ו ��א א�יש ��ד לו� ל;אמ�ר ב �?ג �י ם ח�ל�ה ו א>ר�

��ה: ... ה�אB-ל�ה�ים ע�ד ה;נ� אBמ�ר >כתיב: ��אמ�ר א;ל�יו אBל�יש �ע ל;ך �י ו

��י לו� לא< �י ה' כ א�נ �ה�ר� �ה ו ח�י�ה ת�ח�י�ת: �מו מו�ת י

מקר א

� ��הו �ק�י ם ≠ ח�ז � א>ר� �ב�ן ה>ד�ד מ�ל�ך )פרופ' אברהם ו

שטינברג(

ח�י�ה ל�אאBמ�ר: "�ה" ת�ח�י

"ח�י�ה :לו�אBמ�ר �ה" ת�ח�י

19

��ב א�ת בראשית ל"ה, כב-כו ��ש �כ �י �ב;ן ו או � ר� �;ל�ך �י ץ ה�ה�וא ו ��א�ר� א;ל ב ן יש=�ר� �� ��ש �כ �ה�י ב �י : ו;י ל;א�ה ... ��נ ;ים ע�ש=�ר: ב �ע>ק�ב ש �נ ;י י � ב�נ ��ה�יו �י א;ל פ ו ��ש �מ�ע יש=�ר� �י �ש א�ב�יו ו ��ל�ה�ה פ��יל�ג ב

ם: ��ן א>ר� ��פ�ד ��ד לו� ב ?ל �ע>ק�ב א>ש �ר י ;י י ��נ ��ה ב א;ל

www.tefilah.org מדור "אוצר התפילות", קובץ על פרשת >="וישלח"

: היו מעלין אותה לבית דין הגדול משנה סוטה א', דשבירושלם ומאיימין עליה כדרך שמאיימין על עדי נפשות

ואומרים לה: 'בתי הרבה יין עושה ...' ואומרים לפניה דברים שאינה

כדאי לשומען היא וכל משפחת בית אביה:

: אומר לפניה דברים של הגדה בבלי סוטה ז', ע"ביהודה הודה ...ומעשים שאירעו בכתובים הראשונים כגון

ראובן הודה ולא בוש...ולא בוש: ... וכל כיוצא בזה ממה שנתבאר רמב"ם פיהמ"ש

במקרא, וכל זה כדי להקל עליה את ההודאה

ומעשה ראובן בפלגש אביו על פשטו, : הל' סוטה פ"ג ה"בומעשה אמנון ואחותו, כדי להקל עליה עד שתודה ...

?גמרא

מקר א

גמרא מעשה ראובן תיאור

ע"פ האמת ו\או

השלום?

רבי משה איסרליש, , 1510-1572קראקוב, פולין

שו"ת הרמ"א סי' י"א

: משנה מגילה ד', ימעשה ראובן נקרא

ולא מיתרגם : כל שבת נ"ה ע"ב

האומר ראובן חטא - אינו אלא טועה, ;י � ב�נ ��ה�יו �י שנאמר 'ו;ים ע�ש=�ר' �ע>ק�ב ש �נ י

)בראשית ל"ה, כב( - מלמד שכולן שקולים

20כאחת

רבי יהושע בן קרחה אומר: : סנהדרין ו' ע"ב יכ�ם' ��ש �ע>ר; � ב �מ�ש �פ��ט ש �לו�ם ש �פ�טו מצוה לבצוע, שנאמר: 'אBמ�ת ו

)זכריה ח', טז( - והלא במקום שיש משפט - אין שלום, ובמקום שיש שלום -

אין משפט? אלא איזהו משפט שיש בו שלום? - הוי אומר: זה ביצוע!

גמרא

מקר א

גמרא

�מ�ש �פ��ט אBמ�ת וש �לו�ם

� אBמ�ת א�יש : זכריה ח', טז ��רו ��ב �: ד ים א>ש �ר ת��ע>ש=ו ��ב�ר� ��ה ה�ד א;ל ,� ע;הו א�ת ר;

יכ�ם: ��ש �ע>ר; � ב �מ�ש �פ��ט ש �לו�ם ש �פ�טו אBמ�ת ו

מקרא

פשרה

: רמב"ם הל' סנהדרין כ"ב, דמצוה לומר לבעלי דינים בתחילה בדין אתם רוצים או

בפשרה, אם רצו בפשרה - עושין ביניהן פשרה,

וכל בית דין שעושין פשרה תמיד - הרי זה משובח ועליו נאמר

יכ�ם – ��ש �ע>ר; � ב �מ�ש �פ��ט ש �לו�ם ש �פ�טו ו אי זהו משפט שיש עמו שלום? הוי אומר זה

ביצוע!

אBמ�ת

ראשונים

ת' )בשם הרב שלמה ברין, ישיבת הר עציון, אלון שבות( הרמב"ם מצטט את הפסוק בלי המילה 'א/מ.

21

Comprehensive & Details, “Multi – Disciplinary”

Hebrew “Etymology” אמת = TRUTH

�י   �א>נ �י ר�אש ו�ן ו �ג�א>לו� ה' צ�ב�או�ת א>נ א;ל ו � יש=�ר� ה א�מ�ר ה' מ�ל�ך �� כ��ל�ע�ד�י א;ין אB-ל�ה�ים �מ�ב �ת��ה�י ה�אBמ�ת ו(  - )ישעיהו מ"ד,א�ח>רו�ן ו מאי "ו

��ר�ת" �ע�ד - אמרי דבי רב: מלמד שנעשית עדרים )ישעיה נ"ט, טו( נ)סנהדרין צ"ז ע"א(עדרים והולכת לה

Sanhedrin 97a: “The truth will be absent” [ne’ederet] (Isaiah 59,15), in the academy they said: it teaches [that the truth] will be split into groups [adarim] and go away.

נ ס ע פ צ ק ר ש מ ב ג ד ה ו ז ח ט י כ ל את

שקר

ק ר נ ן ס ע פ ף צ ץ מ ם ב ג ד ה ו ז ח ט י כ ל את ש

גמרא

: אמר רבי חנינא: שמע מינה חותמו של הקדוש ברוך סנהדרין ס"ד ע"אאמתהוא אמת

Truth-Telling = Imitating G-d ספר "מסילת ישרים" פרק י"א22

Shabbat 10a: Any judge who renders a true judgment to its truth even for one hour, is considered by Scripture as if he became a partner with G-d in the act of creation.

: כל דיין שדן דין אמת שבת י' ע"אלאמיתו אפילו שעה אחת - מעלה

עליו הכתוב כאילו נעשה שותף להקדוש ברוך הוא במעשה בראשית

: סנהדרין ז' ע"אכל דיין שדן דין אמת לאמיתו –

משרה שכינה בישראל

אמת לאמיתו

: "... וכל דיין שדן דין אמת לאמתו רמב"ם הל' סנהדרין כ"ג, טאפילו שעה אחת -כאילו תקן את כל העולם כולו וגורם לשכינה

שתשרה בישראל ... " דרישה סי' א' סק"ב וסק"ב; "תפארת )וכך נפסק בשו"ח חו"מ סי' ח';

"תיקון העולם" בחז"ל ובמשנת הרמב"םיעקב" מבוא לפירושו על חושן משפט( תודה לרב דר' עודד ישראלי

גמרא

NO GENERAL POLICY, CONTEXT OF TRUTH => case-by-case

ההקשר של כל מקרה, "אמת לאמיתו" של ה"דיין" ? של "הדין"?והמציאות?

23

  הרואה אוכלוסי ישראל אומר: :ברכות נ"ח ע"אברוך חכם הרזים שאין דעתם דומה זה לזה,

ואין פרצופיהן דומים זה לזה. רש"י: חכם הרזים – היודע מה שבלב כל אלו.

מהרש"א )שם(: ולכן אף על אדם חשוב וחכם מברך "ברוך חכם הרזים"

)ברכות נ"ח ע"ב( "דעות הרבה יש לכל אחד ואחד מבני אדם רמב"ם ריש הלכות דעות 

..."וזו משונה מזו ורחוקה ממנו ביותר

במדבר רבה כא,ב:הלכה אם ראה הרבה אוכלוסין של בני אדם אומר

-להינו מלך העולם חכם הרזים, כשם שאין בא"י אפרצופותיהן דומין זה לזה - כך אין דעתן שוין זה

INDIVIDUALITYכל אחד ואחד יש לו דעה בפני עצמו לזה אלא case-by-case

הראי"ה קוק

- כל אחד ואחד יש לו דעה בפני עצמו ברוך חכם הרזיםגמרא

24

מועד קטן כ"ו ע"ב  תנו רבנן: חולה שמת לו מת –

אין מודיעין אותו שמת, שמא תטרף דעתו עליו.

ואין מקרעין בפניו, ומשתקין את הנשים מפניו.

TOO MUCH TRUTH, PROTECTION FROM THE TRUTH

Mo’ed Katan 26b: An ill person whose relative died, we do not inform him that [the relative] died, lest his mind become muddled, and we do not rend [our garments] in his presence and we silence the women from [lamenting] in his presence.

Autonomy <<< Beneficience

פרופ' אברהם סופר אברהם: "נשמת אברהם" שם.

)ע"פ מסכת שמחות דרבי חייה א:ג; תורת האדם שולחן ערוך יורה דעה שלז, אלרמב"ן(:

חולה שמת לו מת, אין מודיעין אותו, שמא תטרף דעתו עליו. . ואין קורעין חלוקו, ואין בוכין ואין מספידין בפניו, שלא ישבר לבו

��ס�;א שמואל א ד', יח ל מ;ע�ל ה�כ ��פ�� �י ��ירו� א�ת א>רו�ן ה�אB-ל�ה�ים ו �כ ��ה�ז �ה�י כ �י : ו�א ש �פ�ט �הו �כ�ב;ד ו �ק;ן ה�א�יש ו ��י ז ��מ�ת כ �י ק�ת�ו� ו �ת��ש ��ב;ר מ�פ�ר� �ד ה�ש ��ע�ר ו ��ע�ד י ��ית ב נ א>ח�ר�

�ה: ��ע�ים ש �נ ב א;ל א�ר� א�ת יש=�ר�

בריאות נפשית < "אמת", קיום הלכות אבלות גמראוקריעה

25

: רב בר אחוה דרבי חייא ובר אחתיה. כי סליק להתם אמר פסחים ד' ע"א ליה: אייבו קיים? אמר ליה: אימא קיימת?)*( אמר ליה: אימא קיימת? אמר ליה: אייבו קיים? אמר ליה לשמעיה: חלוץ לי מנעלי, והוליך כלי

Pesachim 4a: Rav was the son of Rabbi Hiya’s [paternal] brother and theאחרי לבית המרחץ. son of his [maternal] sister. When he [Rav] went up to Eretz Yisrael, he [Rabbi Hiya] asked him: “Is Aibu alive?“ He replied: “Is then Eyma alive!?!” He asked: “Is my mother alive?” He replied: “Is your father alive!?!” […Rabbi Hiya … Halachot of Mourning]

Rav

Father Rav HiyaMother

maternal sister

Paternal brother

רש"י: "אימא קיימת?" - בלשון שאילה, כלומר: עד שאתה משאיל על אבי, שאל על אמי, שאף

היא אחותך ... אמר לו - עוד ר' חייא לרב: ואימא אחותי קיימת? ... אייבו קיים? - ואבי

כלום קיים הוא? עדיין לא השיבותיך עליו, ומאליו הבין; ויש אומרים: בניחותא היה משיבו רב על מי

שאינו שואל, כדי שיבין מן הכלל, וקשה בעיני לומר שיוציא רב דבר שקר מפיו

גמרא

:יבמות ס"ג ייתכן שניתן להסביר את הסיפור כאן לאור סיפור מאוד דומה בתלמוד: רב הוה קא מצערא ליה דביתהו, כי אמר לה עבידי לי טלופחי - עבדא ליה חימצי, ע"א

חימצי - עבדא ליה טלופחי. כי גדל חייא בריה, אפיך לה. אמר ליה: איעליא לך אמך! אמר ליה: אנא הוא דקא אפיכנא לה. אמר ליה, היינו דקא אמרי אינשי: דנפיק מינך טעמא מלפך, את לא תעביד הכי, שנאמר: למדו לשונם דבר שקר העוה וגו' )ירמיהו

ט'(.

פסחים ד' ע"א: תקשורת בלי מילים?

רב כהנא חלש, שדרוה רבנן לרבי יהושע בריה : פסחים ג' ע"ב דרב אידי, אמרו ליה: זיל בדוק מאי דיניה. אתא אשכחיה דנח

נפשיה. קרעיה ללבושיה, ואהדריה לקרעיה לאחוריה, ובכי ואתי. אמרו ליה: נח נפשיה? אמר להו: אנא לא קאמינא

�א כ�ס�יל'' ��ה הו �מו�צ�א ד�ב מי שמת לו מת ולא שולחן ערוך יורה דעה הלכות אבילות סימן ת"ב, סעיף י"ב:)משלי י', יח(. ו�מו�צ�א 'נודע לו, אינו חובה שיאמרו לו; ואפילו באביו ואמו; ועל זה נאמר: ו

�א כ�ס�יל' ��ה הו )משלי י, יח( - ומותר להזמינו לסעודת אירוסין ונישואין וכל ד�בשמחה, כיון שאינו יודע. מיהו אם שואל עליו, אין לו לשקר ולומר: חי הוא,

שנאמר: 'מדבר שקר תרחק' )שמות כ"ג, ז(. הגה: ומכל מקום בבנים זכרים - )מהרי"ו נהגו להודיע, כדי שיאמרו קדיש; אבל בבנות, אין מנהג כלל להודיעם

סי' י"ג(.שו"ת חוות יאיר )סי' ר"א(: "ולפי המנהג שמגלין גם לבנות ואומרים כדאי אב ואם שיתאבלו

בניהם עליהם"

The Right to Know and the Right, NOT to Knowהזכות לדעת והזכות שלא לדעת!

פרופ' אברהם סופר אברהם: "נשמת אברהם" שם.

: ... 'מוציא דבה הוא כסיל' )משלי י, יח( - ערוך השולחן )שם, סעיף י"ד(והרי אמרינן בנזיר )מ"ד( מעשה ומת אביו של ר"צ בגיננזיק והודיעו לו

לאחר שלש שנים ע"ש ואם היה מצווה להודיעו - לא היו נמנעים להודיעו; ... שנאמר: 'מדבר שקר תרחק' )שמות כ"ג, ז( ...

ויכול לומר לשון דמשתמע לתרי אפי, ואם יבין – יבין, ואם לאו - לא יבין. וכעין זה מצינו בריש פסחים ששאל לו: אבא קיים? וענה לו: אימא קיימת!

ע"ש כן הוא מעיקר הדין

�א כ�ס�יל''גמרא ��ה הו �מו�צ�א ד�ב )משלי י', יח( ו

בית יוסף )יורה דעה סימן תב ]יב[( כתב עוד המרדכי שם )סי' תתקלג( והגהות מיימון )ד"ק פ"ו ה"ד( מי שמת לו מת ולא נודע לו אין חובה שיאמרו לו ואפילו באביו ואמו ועל זה נאמר )משלי י יח( מוציא דבה

הוא כסיל מיהו אם שואל עליו אין לו לשקר ולומר חי הוא שנאמר )שמות כג ז( מדבר שקר תרחק והביא ראיה לדבר. וכתבו הגהות מיימון

פרק ו' )שם( שרש"י )פרדס הגדול סו"ס רצ( פסק שמותר להזמינו לסעודת אירוסין ונשואין וכל שמחה כיון שאינו יודע:

רבי משה שרייבר

'חתם-סופר' [1762-1839 ,

פרקנפורט-פרשבורג[

פסחים ד' ע"א: מפרשי התלמוד

חי' חת"ס שם: אבל האמת הוא כך כי הקב"ה שוכן על השבורי לב לרפאותם ולנחמם לב נשבר ונדכ' אלקי' לא תבזה

ועמו אנכי בצרה כתי' אמנם על כל דיבור רע שורה רוח הטומאה ונשמרת מכל דבור רע כתי' ולפחות אינו מזכיר שמו

ית' על הרעה ע"כ כשמוציא מפיו דבר הרע לומר מת פלוני באותו שעה ע"כ מסתלקת השכינה ומפסיד לאידך שאינו

מתנחם מהרופא לשבורי לב באותה שעה, אך באומרו בלשון טוב א"כ גם בשעת צערו השכינה מנחמהו וזהו 'בורא ניב

שפתים' - שיהי' מברר ניב שפתיו לומר על כל דבר שלו' שלו' לרחוק ולקרוב בין שהוא שמועה רחוקה או קרובה לעולם

יאמרו בלשון שלו' וברכה ועי"ז אמר ה' ורפאתיו שתהי' השכינה שם לרפאותו מצערו

גמרא

28

גמרא כיצד מרקדין לפני הכלה? בית שמאי כתובות ט"ז ע"ב-י"ז ע"א

אומרים כלה כמות שהיא, ובית הלל אומרים: כלה נאה וחסודה. אמרו להן ב"ש לב"ה: הרי שהיתה חיגרת או סומא, אומרין לה,

ח�ק" ��ב�ר ש �ק�ר ת��ר� ? )שמות כ"ג,ז(כלה נאה וחסודה והתורה אמרה "מ�דאמרו להם ב"ה לב"ש: לדבריכם מי שלקח מקח רע מן השוק, ישבחנו

בעיניו או יגננו בעיניו? הוי אומר: ישבחנו בעיניו מכאן אמרו חכמים לעולם תהא דעתו של אדם מעורבת עם הבריות.

Subjective Truth, No Absolute Truth

Ketuvot 16b-17a: How do we dance before the bride? Bet Shamai say: [we praise] the bride as she is. Bet Hillel say: [in all cases we say] “A beautiful and charming bride”. B”S said to B”H: If she was lame or blind, do we say about her “beautiful and charming bride” – the Torah says “Distance yourself from falsehood” (Shmot 23,7)? B”H said to B”S: According to your view, if somebody made a bad purchase in the market, should one praise it [in the purchaser’s] eyes or denigrate it in the purchaser’s eyes? Of course you would say that one should praise it in his eyes. From here the Sages said: A person’s mind should always be mingled with people”.

הרב שלמה יוסף זוין "לשיטת בית שמאי ובית הלל" בתוך "לאור ההלכה", ירושלים, בית הלל, תשי"ז, שב-שט.

Elie Wiesel “The House of Shammai and the House of Hillel” in Jonathan Sacks (ed.) “Tradition and Transition: Essays Presented to Chief Rabbi Sir Immanuel Jakobovits to celebrate twenty years in office”, London, 1986, pp 305-319.

תוספות, שיטה מקובצת, מהרש"א )שם(; אוצר הפוסקים אבן העזר סי' ס"ה סק"ד

הלל עצמו נהג כך עם בבא בן בוטא מתלמידי בית שמאי )תוספתא חגיגה פ"ב הי"א(

שמאי 

הלאבות פ"א:ל

י"ב-ט"ו

מחלוקת בית שמאי ובית והלל

29

סיכום ""ומסקנות

אמת = "חותמו של הקב"ה"•

א-מ-ת = הסתכלות מקיפה •

"אמת לאמיתו" לגופו של כל מקרה•

כי "אין דעתם דומה זו לזו"•

מותר \ מצווה "לשנות מפני השלום"•

להימנע מבשורה רעה שמא "תטרף דעת\•

שברון לב

"ומוציא דבה הוא כסיל"•

לעולם תהא דעתו של אדם מעורבת עם •

הבריות

א-מ-תאמת

?

30

Discussion

REFERENCES

שטינברג אברהם "אנציקלופדיה הלכתית רפואית", *גילוי מדע 479-512לחולה, תשס"ו, ב',

ראה בערכים "הסכמה מדעת", "וידוי", "ניסויים רפואיים בבני אדם", "רשלנות רפואית"

)כרך ז', 171-181; מ"ה-מ"ו, עמ' 16-23אסיא מ"ב-מ"ג עמ' (12-50תשס"ג,

Encyclopedia of Bioethics 1995 *Information Disclosure, *Truth-TellingJ.David Bleich A Physician’s Obligation with Regard to Disclosure of Information in Fred Rosner Medicine and Jewish Law 1990; 31-63.

31

גילוי אמת שאלות לעיון ולהעמקה לחולה

מתי יש לדעתך "לשנות מפני דרכי שלום"? נמק\י את דעתך באופן "משכנע" ותיעזר\י במקורות

מהמקרא ומספרות חז"ל!האם יש הבדל בין "לשנות מפני השלום" ובין "שקר

לבן"?

א

32

כתובות י"ט ע"א  אמר רב חסדא, קסבר רבי מאיר: עדים, שאמרו

להם 'חתמו שקר ואל תהרגו' - יהרגו ואל יחתמו

שקר.

אמר ליה רבא: השתא אילו אתו לקמן לאמלוכי, אמרינן להו: זילו חתומו ולא תתקטלון, דאמר

מר: אין לך דבר שעומד בפני פיקוח נפש - אלא

עבודת כוכבים וגלוי עריות ושפיכות דמים בלבד...

I.Kant (-1804)

ייהרג ואל יעבור על חתימת שקר?

קור הבא מתייחס למצב ש"חתימה על האמת" עלולה המלסכן את החיים. הסבירו את המחלוקת בתלמוד ובהלכה,

נתחו את העקרונות והשיקולים הערכיים של דיון זה גם על פי השוואה למשנתו של עמנואל קאנט.

גילוי אמת שאלות לעיון ולהעמקה לחולה

ב

33

שנה אובחנה עם גוש 15"נערה" בת סרטני בבטן ובבדיקה הגופנית נמצאו

סימני מין של זכר ושל נקבה )ראה בתמונה(. כמו כן נמצא שיעור יתר

(hirsutism .לעולם לא היה לה ווסט .) )=זכר(. XYבבדיקה גנטית נמצא

חקר מקרה - לדיון:

גילוי אמת שאלות לעיון ולהעמקה לחולה

ג

כיצד יש לדעתך להתייחס למקרה זה? תפרט\י את פרטי תוכנית ל"טיפול" במקרה מורכז זה.

נמק\י את דעתך, ותיעזר\י במקורות מהמקרא 34ומספרות חז"ל.

לאור החומר הנלמד ושיקולים שלך, תנסה\י לפתח כללים מעשיים, כדי לשפר את גישתך האישית

והמקצועית כרופא\ה בייחסך לחולה ובנושאי גילוי אמת לחולה.

גילוי אמת שאלות לעיון ולהעמקה לחולה

ד

35

במסורת הנוצרית כחובת הכמרים והרופאים( confession) "וידוי"

בבא מציעא נ"ח ע"ב אם היו יסורין באין עליו, אם היו חלאים באין עליו, או שהיה מקבר את בניו, אל יאמר לו כדרך שאמרו

לו חביריו לאיוב: �' )איוב ד', ו( כ�יך ��ר� �ת�ם ד � ו �ת�ך � ת��ק�ו ��ס�ל�ת�ך � כ א�ת�ך 'ה>ל�א יר�

לא ליצר רגשי אשמה!

גילוי אמת שאלות לעיון ולהעמקה לחולה

ה

Paul Diepgen: Die Theologie und der aerztliche Stand. Berlin, 1922, p 49ff.

.147-148ישראל יעקובוביץ "הרפואה והיהדות", מוסד הרב קוק, עמ' "הרצאה על "וידוי

36

37