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4.TUMORES_CARDIACOS

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  • 8/11/2019 4.TUMORES_CARDIACOS

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    EnfermedadpericardicaDRA. MARIA ELENA ZUIGA

    UPSJB

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    PERICARDITIS ES ENFERMEDAD DEL PERICARDIO

    VISCERAL O PARIETAL

    CLINICAMENTE ES DIFICIL DETERMINAR LAINCIDENCIA DE UNA PERICARDITIS

    ES FRECUENTE DETERMINAR PERICARDITISEN NECROPSIA

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    CAUSAS DE PERICARDITISSON LAS MISMAS QUE PARA LA

    MIOCARDITIS

    IDIOPATICAS

    INFECCIOSA

    NO INFECCIOSA

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    A.CAUSAS IDIOPATICASMIOCARDITIS GIGANTOCELULAR ES LA

    MIOCARDITIS DE FIEDLER

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    b. CAUSAS INFECCIOSASVIRUS: COCSACKIE VIRUS, ECHO,

    INFLUENZA, POLIOMELITIS.

    RICKETTSIAS: TIFUS, FIEBRE DE LA MONTAAROCOSA.

    BACTERIAS: DIPTERIAS,NEUMOCOCO,ESTAFICOCICAS, ESTREPTOCOCICAS,

    MENINGOCOCICAS Y LEPTOSPIROSICAS.

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    B. CAUSAS INFECCIOSAS

    HONGOS Y PROTOZOARIOS PARASITOS:

    ENFERMEDAD DE CHAGAS,TOXOPLASMOSIS, ASPERGILOSIS,CRIPTOCOCOSIS Y MONILIASIS

    PARASITOS METAZOARIOS:ECHINOCOCUS, TRICHINA

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    C. CAUSA NO INFECCIOSAAGENTES FISICOS

    AGENTES QUIMICOS

    Varias:

    SARCOIDOSIS

    UREMIA

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    pericarditis aGUDA PUEDE SER DE CAUSA INFECCIOSA,

    INMUNOLOGICA, AGENTES FISICOS,

    AGENTES QUIMICOS

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    PERICARDITIS AGUDALA CLASIFICACION SEGN EL EXUDADOPUEDE SER:

    PERICARDITIS SEROSA PERICARDITIS FIBRINOSA

    PERICARDITIS PURULENTA

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    PERICARDITIS SEROSADERRAME LIQUIDO SEROSO 50-200 CC.

    GENERALMENTE NO PRODUCE SNTOMAS.

    EXEPTO DOLOR

    LIQUIDO SE REABSORVE

    NO SECUELAS

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    PERICARDITIS SEROSAFRECUENTE:

    FIEBRE REUMTICA

    COLAGENOPATIAS

    TUMORES

    UREMIA

    VIRUS: COXACKIE, ADENOVIRUS, ECHO,

    VIRUS DE LA PAROTIDITIS

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    PERICARDITIS SEROSA: AP EXUDADO SEROSO CAVIDAD

    INFILTRADO INFLAMATORIOSUBPERICARDICO DE LINFOCITOS,POLINUCLEARES Y ALGUNOS HISTIOCITOS.

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    PERICARDITIS FIBRINOSA ES LA FORMA MS COMN

    HAY DEPSITO DE FIBRINA MS DERRAMESEROSO SOBRE LAS HOJAS PERICRDICAS.

    INVOLUCIN O ADHERENCIA DE LASHOJAS

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    PERICARDITIS FIBRINOSA:CAUSASCAUSAS MAS FRECUENTES:

    INFARTO AGUDA MIOCARDIO (IAM)

    RADIACIN

    FIEBRE REUMTICA

    TRAUMATISMO

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    PERICARDITIS FIBRINOSA:CAUSAS

    CAUSAS MENOS FRECUENTE :

    VIRUS

    BACTERIAS

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    PERICARDITIS FIBRINOSA:AP SEROSA PERICRDICA CONGESTIVA

    (COLOR ROJO OSCURA)

    DEPSITO BLANQUECINO-AMARILLENTO,RUGOSO DE FIBRINA SOBRE LA SEROSA

    DA ASPECTO PAN Y MANTEQUILLA

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    PERICARDITIS FIBRINOSA:AP LESION INICIAL PUEDE REMOVERSE LA

    FIBRINA

    (ERITEMATOSA).VARIOS DIAS NO.

    CURACIN ADHERENCIA.(ENGROSAMIENTO FIBROSO).

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    PERICARDITIS FIBRINOSA:AP

    CONGESTION CAPILAR

    EXUDACION CAPILAR INFLAMATORIAMIXTA

    DEPSITO DE PLACA DE FIBRINA CONCLULAS INFLAMATORIAS SOBRE LASUPERFICIE SEROSA

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    PERICARDITIS FIBRINOSA:AP

    FRECUENTE PRDIDA DE LAS CLULASMESOTELIALES

    CICATRIZACIN Y CALCIFICACIN

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    PERICARDITIS PURULENTAACMULO DE PUS EN CAVIDAD

    PERICDICA

    FRECUENTE POR BACTERIAS COMO: NEUMOCOCO

    STAFILOCOCO

    ESTREPTOCOCO

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    PERICARDITIS PURULENTA:AP ERITEMA DE LA SEROSA

    INFLAMACIN AGUDA

    EXUDACIN DE POLIMORFONUCLEARESEN FORMA MASIVA AL LIQUIDO DELDERRAME.

    SECUELA PERICARDITIS CONSTRICTIVA

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    PERICARDITIS CRONICA ESTAN INCLUIDAS PERICARDITIS ADHESIVA,

    MEDIASTINOPERICARDITIS,PERICARDITIS

    CONSTRICTIVA. PERICARDITIS CASEOSA FORMA MAS

    FRECUENTE DE TUBERCULOSIS CARDIACA

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    PERICARDITIS CRONICA PERICARDITIS CONSTRICTIVA: ESTUCHE

    FIBROSO RIGIDO.

    DIFICULTA DIASTOLE COMPRIME ENTRADADE LAS VENAS.

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    PERICARDITIS CRONICA PERICARDIO ENGROSADO

    10MM O MS

    OBLITERACION DE CAVIDAD

    PUEDE COMPRIMIR LA CAVA INFERIOROCASIOMNANDO UNA POLISEROSITISCON DERRAME PLEURAL Y PERITONEAL

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    TUMORES

    CARDIACOS

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    CLASIFICACION DE TUMORESCARDIACOS I. TUMORES CARDIACOS PRIMARIOS

    II. TUMORES CARDIACOS SECUNDARIOS

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    TUMORES CARDIACOSPRIMARIOS

    Son raros

    La mayora son benignos

    Frecuentemente presentanpedculo

    TUMORES CARDIACOS

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    TUMORES CARDIACOSPRIMARIOS

    Constituyen el 0,4 % de los tumores diagnosticadosen el neonato.

    Tenemos algunos: Rabdomiomas Teratomas

    Fibromas

    Mixomas

    Rabdomiosarcomas

    Fibrolipoma

    Hemangiopericitoma

    Hemangiomas

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    TUMORES CARDIACOSPRIMARIOS

    Se pueden diagnosticar en pocaprenatal y postnanatal

    El recin nacido presenta: Cardiomegalia

    Insuficiencia cardiaca

    Derrame pericrdico y

    Arritmia cardiaca

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    TUMORES CARDIACOSPRIMARIOS rabdomioma

    Tumor neonatal

    Presenta arritmia cardiaca

    El 50% se descubre por ecografa derutina.

    Son asintomticos

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    TUMORES CARDIACOSPRIMARIOS RABDOMIOMA

    Puede encontrarse en feto con: Hidrops fetal

    Cardiomegalia Soplo cardiaco

    Insuficiencia cardiaca congestiva

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    EXAMEN MACROSCPICO:Masas grises plidas o blancas

    Ndulos nicos o mltiplescircunscritos en paredesventriculares

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    TUMORES CARDIACOSPRIMARIOS rabdomioma

    EXAMEN MICROSCPICO: Clulas en araa: Son clulas

    voluminosas, redondas poligonalescon citoplasma abundante, convacuolas llenas de glucgeno y conexpansiones radiales.

    Clulas presentan uno o dos ncleos

  • 8/11/2019 4.TUMORES_CARDIACOS

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    TUMORES CARDIACOSPRIMARIOS rabdomioma

    MICROSCOPA

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    TUMORES CARDIACOSPRIMARIOS teratoma

    Tumor en neonato

    De ubicacin en pericardioDe diagnstico prenatal o postnatal

    por ecografa

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    TUMORES CARDIACOSPRIMARIOS teratoma

    CLNICA: Cardiomegalia

    Insuficiencia cardiaca Distrs respiratorio

    Derrame pericrdico

    Taponamiento cardiaco

    Hidrops fetal no inmune Muerte sbita

  • 8/11/2019 4.TUMORES_CARDIACOS

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    TUMORES CARDIACOSPRIMARIOS teratoma

    Macroscopa

    TUMORES CARDIACOS

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    TUMORES CARDIACOSPRIMARIOS teratoma

    EXAMEN MICROSCPICO Presenta pared qustica con tejidos derivados de

    las tres hojas embrionarias

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    TUMORES CARDIACOSPRIMARIOS teratoma

    TRATAMIENTO: quirurgico

    PRONOSTICO: supervivencia en 85% decasos.

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    Tumores cardiacos- mixoma Tumor benigno de presentacin

    frecuente en aurcula izquierda

    Es pediculado y flota en orificio de lavlvula mitral.

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    CLNICA: Insuficiencia cardiaca

    SncopeMuerte sbita

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    MACROSCOPA Tumor polipoide

    Con pedculodelgado unido a

    endocardio Al corte superficie

    gelatinosa amarillogrisaceo.

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    MICROSCOPA: Clulas estrelladas,

    globulosas, clulasde msculo liso

    maduras einmaduras

    Rico en tejidofundamental

    Vasos sanguneos ymacrfagos conhemosiderina

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Mirage - Shopifyv??? / 4 6 4 6 4 6 4 6 4 6 4 6 4 6 4 6 4 6 4 6 4 6 4 6 4 6 4 6 4 6 4 6 4 6 4 6 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 6 4 6 4 6 4

Mirage - Shopifyv??? / 4 6 4 6 4 6 4 6 4 6 4 6 4 6 4 6 4 6 4 6 4 6 4 6 4 6 4 6 4 6 4 6 4 6 4 6 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 6 4 6 4 6 4

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CV PIETRO BELLO Ita allegato 201902...^KDD Z/K 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4

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A Brand New Day Luther Vandross = 120 arr. Jan Bosveldf).pdf · b b bb bb bb # bb 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 44 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 Sopraan

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Phobos - 000 trans score - Darcy James Argueã 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4..... Flute Clarinet Tenor Sax Clarinet

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O CI A T I O DO R I N AAES Summer S E S A EGR S U ... Summer.pdf4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4. 4 4. 4 4 4. 4 4. 4 4 4. 4444444 444. 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4. 4 4. 4 4 4. 4 4. 4 4 4. 4444444

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Z + + + + • :Z' Glades.pdf · 4 4 4 4 4 4 4 4f-tj 4444444444 4 . V.X.'-4 4 4 4 4 4 4 4l 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 r'w"'°"^.';4 4444444 4! 4444444444-'. ..w., 4 4444444 4| 44444444

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CONDUCTOR THE DAYS OF WINE AND ROSES 41135S … · b ## ## # # ## # # # # b b b b b b b b 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 Vocal 1st EÑ

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ORIGINSWater Softeners 4 4 4 4 4 4 Faucet Filters 4 4 4 Pitcher 4 4 4 4 4 4 Reverse Osmosis 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 Results and effectiveness of all stages of filtration

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Finale 2005a - [Untitled1]h).pdf · 2014-02-18 · 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 Picc. Flutes Oboe Bassoon Bb

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Stage - DELiGHTWORKS · 2019. 11. 20. · ① ② ③ Stage a 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4

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From Disney’s Animated Feature FROZEN Duration – ca. · PDF fileb # ## # b 4 4 44 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 44 44 44 4 4 4 4 4 4 4 2 42 4 2 4 2 4 2 4 2 4

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Sheet music& & &? & & & & & & & & & & & & & &??? &??? ã b b b b ## # # # ## # ## # # # # # b b b # # # b 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4

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4.1 Pushbutton and Pilot DevicesV9-T4-2 Volume 9—OEM—Original Equipment Manufacturer CA08100011E—March 2013 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4.1 Operator

4.1 Pushbutton and Pilot DevicesV9-T4-2 Volume 9—OEM—Original Equipment Manufacturer CA08100011E—March 2013 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4.1 Operator

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Tracing - xeraa.org · Metrics SLI, SLA, SLO Four golden signals: latency, traffic, errors, saturation 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4@xeraa

Tracing - xeraa.org · Metrics SLI, SLA, SLO Four golden signals: latency, traffic, errors, saturation 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4@xeraa

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Definite purpose contactors and starters€¦ · V5-T4-2 Volume 5—Motor Control and Protection CA08100006E—June 2020 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4

Definite purpose contactors and starters€¦ · V5-T4-2 Volume 5—Motor Control and Protection CA08100006E—June 2020 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4

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Requiem - Kyrie · 2020. 5. 11. · REQUIEM AETERNAM Adagio p p p p p p p p p p 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 8 8 Jan Groth 2018

Requiem - Kyrie · 2020. 5. 11. · REQUIEM AETERNAM Adagio p p p p p p p p p p 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 8 8 Jan Groth 2018

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Spider-man 2 Music by Danny Elfman (Spidey suite - …...b b b b ## # # # ## # ## # # b b b b b b 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4

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Symphonic Warm-ups - John McAllister MusicTrumpet Horn Low Brass 1 Low Brass 2 Tuba Snare and Bass Marimba/Bells Aux. 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4

Symphonic Warm-ups - John McAllister MusicTrumpet Horn Low Brass 1 Low Brass 2 Tuba Snare and Bass Marimba/Bells Aux. 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4

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