3M Espertise

recomendacionesexpertosde los

Toma

Preferencias

de

y

impresiones

En cualquier restauración indirecta tenemos varios factores que influyen en el resultado final de la misma. Podemos realizar una preparación maravillosa en boca y podemos tener un técnico de laboratorio excelente pero si no le hacemos llegar una correcta impresión habremos perdido tiempo y se lo estamos intentando hacer perder al protésico.

Nosotros conformamos un grupo heterogéneo, unido por la amistad y por nuestros vínculos académicos y profesionales, pero si tenemos algo en común en nuestro grupo, es nuestro afán perfeccionista; hablamos, nos criticamos y discutimos mucho sobre como lo hacemos y porqué, pero a todos nos encanta que el proceso de trabajo fluya sin obstáculos. Buscamos una buena comunicación con el protésico y como colofón, un trabajo final que pase desapercibido en el entorno oral y con el mejor ajuste posible para el seguimiento a largo plazo.

Por eso, cuando 3M nos propuso una reunión sobre técnicas y materiales de impresión, nos pareció una magnífica idea y nos pusimos con entusiasmo manos a la obra.

El reto era definir una técnica adecuada y sencilla para tomar una impresión excelente en cada situación clínica y escogiendo unos materiales óptimos para ello.

Hicimos un trabajo previo de introspección y con todas las ideas y propuestas de cada uno, mantuvimos una primera reunión para exponerlas y debatirlas; técnicas de impresión, situaciones clínicas, experiencias positivas y negativas, trucos y anécdotas. Probamos muchos materiales, realizamos ensayos de precisión del detalle, de fluidez, de resistencia y sobre todo de manejo clínico con impresiones sobre tipodonto y reales en boca.

Hicimos nuestra elección y la quisimos contrastar así que, cada uno de nosotros, usamos los materiales y técnicas elegidos durante dos meses en nuestra práctica diaria. De este modo, queríamos confirmar que en el día a día también nuestra decisión seguía siendo acertada.

Esta guía contiene todas nuestras conclusiones tal y como las empleamos actualmente y también algunos trucos y recomendaciones que a nosotros nos han ayudado.

Quizá no coincida con tu técnica y con tus propias conclusiones, y seguro que alguno de vosotros conseguís también excelentes resultados, pero nosotros, ahora, estamos encantados de haber podido simplificar y estandarizar nuestro proceso de toma de impresión.

Esperamos que esta experiencia también te sirva, aunque sea en algún detalle, para facilitarte también la vida y ayudarte a obtener unos resultados excelentes.

Elena CabreraDoctora en Odontología (UCM)

Profesora Asociada de Patología y Terapéutica Dental (URJC)

Profesora del Título de Experto en Odontología Estética (URJC)

Profesora del Título de Especialista en Endodoncia y Odontología Conservadora (URJC)

Mª Josefa CalvoEspecialista en Odontología Estética (UCM)

Profesora colaboradora del Master en Odontología Estética (UCM)

Profesora en el Diploma Universitario de Odontología Estética, Unidad de Formación Continua (UCM)

Profesora Asociada de Odontología Estética (URJC)

Práctica privada en Odontología Restaurativa y Estética en Madrid

Álvaro DelgadoEspecialista en Odontología Estética (UCM)

Profesor colaborador del Master en Odontología Estética (UCM)

Profesor en el Diploma Universitario de Odontología Estética, Unidad de Formación Continua (UCM)

Dictante de cursos de odontología estética a nivel nacional e internacional

Carlos Fernández Especialista en Odontología Estética (UCM)

Profesor colaborador del Master en Odontología Estética (UCM)

Dictante de seminarios en Odontología Restauradora y Estética a nivel nacional e internacional

Práctica privada en Odontología Restaurativa y Rehabilitación oral en Madrid

Ramón García-Adámez

Especialista en Prostodoncia y Odontología Estética (UCM)

Profesor colaborador del Master en Odontología Estética (UCM)

Dictante de cursos en Odontología Estética Restaurativa a nivel nacional

Práctica privada en Odontología Restaurativa y Rehabilitación oral en Madrid

David García Doctor en Odontología

Profesor Master de Periodoncia (UEM)

Profesor colaborador del Master en Odontología Estética (UCM)

Práctica privada en Madrid

Jorge ParraDoctor en Odontología y Especialista en Estética Dental (UCM).

Profesor en el Diploma Universitario de Odontología Estética, Unidad de Formación Continua (UCM)

Profesor en el Master Perio-implantes-prótesis de Universidad de Odontología de Sevilla y Universitat Illes Balears.

Práctica privada en Odontología General y Estética

Marta RevillaEspecialista en Odontología Estética (UCM)

Profesora colaboradora del Master en Odontología Estética (UCM)

Profesora en el Diploma Universitario de Odontología Estética, Unidad de Formación Continua (UCM)

Práctica privada como especialista en Prostodoncia y Estética dental.

Carlos Saavedra Técnico especialista en prótesis dental

Profesor invitado del Master en Odontología Estética (UCM)

Dictante de cursos y conferencias a nivel nacional

Práctica privada exclusiva como ceramista en Madrid

Indicación clínica:

TOMA de IMPRESIÓN en PRÓTESIS FIJATécnica en un solo paso…Pasos a seguir:

Tras esperar el tiempo de fraguado recomendado por el fabricante se procede a la retirada de la cubeta y a la comprobación de que la impresión es correcta

1 2 3

4 5 6

Análisis del tejido gingival para comprobar su perfecto estado

Colocación de un primer hilo de retracción de diámetro reducido (00 o 000) impregnado en líquido hemostático o en agua

Colocación de un segundo hilo (de mayor diámetro que el colocado previamente)

Tras esperar un tiempo a que el hilo cree un espacio (5 min aprox.) se procede a su retirada a la vez que se inyecta el material fluido en surco gingival

El personal auxiliar dispensa desde la Pentamix 3 el material pesado en la cubeta que empujará al fluido en el surco gingival. Se recomienda una impresión lenta y perpendicular a la superficie de los dientes

Intentar tomar la impresión al menos 1 semana después de realizar la preparación para que el tejido gingival esté en las mejores condiciones posibles Es muy importante lavar y secar la superficie de todos los dientes y aditamentos antes de poner el primer hilo o de inyectar el material fluido

Al colocar el material fluido podemos soplar ligeramente con aire suave para que el mismo penetre en el surco

Si el hilo se queda en la impresión, humedecerlo bien antes de retirarlo de la misma para así evitar desgarros que pudieran provocar alteraciones en el vaciado

Trucos y recomendaciones...

AlternativasSi prefiere Poliéter: IMPREGUM PENTA (Pesada)

IMPREGUM PENTA L DUOSOFT (Fluida)

EXPRESS 2 PENTA PUTTY SOFT (Pesada)

Adecuado tiempo de trabajo

Consistencia que nos permite empujar el material fluido dentro del surco

Mezcla automática (Pentamix 3)

Si busca mayor fluidez: EXPRESS 2 LIGHT BODY FLOWSe controla un poco peor que el tipo standar

Materiales Recomendados

o bien

EXPRESS 2 LIGHT BODY STANDARD (Fluida)

Adecuado control de la fluidez a la aplicación sobre la preparación

Ideal para tomar los detalles de la preparación

Producto SistemaDispensado

Tiempo detrabajo a 23ºC

Tiempo defraguado

Express 2 Penta Putty Soft (Ref. 3M 36862) 1:30 3:30

Express 2 Light Body Flow (Ref. 3M 36811) 2:00 3:30

Producto SistemaDispensado

Tiempo detrabajo a 23ºC

Tiempo defraguado

Express 2 Penta Putty Soft (Ref. 3M 36862) 1:30 3:30

Express 2 Light Body Standard (Ref. 3M 36813) 2:00 3:30

Producto SistemaDispensado

Tiempo detrabajo a 23ºC

Tiempo defraguado

Impregum Penta (Ref. 3M 31644) 2:45 3:15

Impregum Penta L Duosoft (Ref. 3M 31745)

2:00 3:30

Nota importante: Esta técnica tiene muchas variaciones en función del tipo de peridonto y el análisis individual de cada caso.

Indicación clínica:

TOMA de IMPRESIÓN en IMPLANTESTécnica de cubeta ABIERTA…

Pasos a seguir:1 2 3

Análisis del tejido gingival para comprobar su perfecto estado

Colocación del material fluido alrededor del poste de impresión y simultáneamente dispensar el material pesado desde la Pentamix 3 en la cubeta. A continuación, posicionar la cubeta en la boca.

Tras esperar el tiempo de fraguado se desa-tornilla el aditamento de toma de impresión y se retira la cubeta arrastrando el mismo. Se comprueba que todo esté correcto

Esperar el tiempo de fraguado y asegurarse de que se ha desatornillado

correctamente el aditamento del implante para evitar que al retirar la

impresión se quede en la boca

Elegir la cubeta adecuada, bien individual o bien una de plástico susceptible

de ser modificada en clínica

Mantener la cubeta firmemente en la posición adecuada para asegurarnos

el éxito en la impresión

Trucos y recomendaciones...

Alternativas

Materiales Recomendados

Nota importante: Esta técnica tiene muchas variaciones en función del tipo de implante y el análisis individual de cada caso.

Si prefiere 2 consistencias: IMPREGUM PENTA (Pesada) IMPREGUM PENTA L DUOSOFT (Fluida)

IMPREGUM PENTA (Fluida)

El mismo material llevado en jeringa PENTA de punta fina

IMPREGUM PENTA (Pesada)

Extraordinaria rigidez que evita que se muevan los postes de impresión tanto en boca como en el posterior vaciado en el laboratorio

Excelente hidrofilia

Producto SistemaDispensado

Tiempo detrabajo a 23ºC

Tiempo defraguado

Impregum Penta (Ref. 3M 31644) 2:45 3:15

Producto SistemaDispensado

Tiempo detrabajo a 23ºC

Tiempo defraguado

Impregum Penta (Ref. 3M 31644) 2:45 3:15

Impregum Penta L Duosoft (Ref. 3M 31745) 2:00 3:30

Indicación clínica:

TOMA de IMPRESIÓN en IMPLANTESTécnica de cubeta CERRADA…

Pasos a seguir:1 2

3

Análisis del tejido gingival para comprobar su perfecto estado Colocación del material fluido alrededor del aditamento de impresión y seguidamente se posiciona la cubeta con el material de mayor consistencia

Tras esperar el tiempo de fraguado se retira la cubeta arrastrando el mismo. Se comprueba que todo esté correcto

Asegurarnos que el aditamento de impresión no

se ha movido mientras se ha colocado la cubeta

en boca. Hacer pruebas de la cubeta con el

aditamento puesto previamente para asegurarse

que no toca con la misma

Trucos y recomendaciones...

Alternativas

Materiales Recomendados

Nota importante: Esta técnica tiene muchas variaciones en función del tipo de implante y el análisis individual de cada caso.

Si prefiere 2 consistencias: IMPREGUM PENTA (Pesada) IMPREGUM PENTA L DUOSOFT (Fluida)

IMPREGUM PENTA (Fluida)

El mismo material llevado en jeringa PENTA de punta fina

IMPREGUM PENTA (Pesada)

Extraordinaria rigidez que evita que se muevan los postes de impresión tanto en boca como en el posterior vaciado en el laboratorio

Excelente hidrofilia

Producto SistemaDispensado

Tiempo detrabajo a 23ºC

Tiempo defraguado

Impregum Penta (Ref. 3M 31644) 2:45 3:15

Producto SistemaDispensado

Tiempo detrabajo a 23ºC

Tiempo defraguado

Impregum Penta (Ref. 3M 31644) 2:45 3:15

Impregum Penta L Duosoft (Ref. 3M 31745) 2:00 3:30

Indicación clínica:

TOMA de IMPRESIÓN en DIENTES e IMPLANTESTécnica en un solo paso…

Es muy importante la selección de la cubeta

Hacer una marca en la cubeta y en una referencia del paciente para que vayamos con facilidad a la misma posición y no se produzcan arrastres en la zona dentaria a reproducir

Trucos y recomendaciones...

1 2

3

Análisis del tejido gingival para comprobar su perfecto estado Empleo de la técnica de doble hilo sobre el diente natural y a la vez que retiramos el segundo hilo se coloca el material fluido alrededor del poste de impresión y seguidamente se posiciona la cubeta con el material de mayor consistencia

Tras esperar el tiempo de fraguado se desatornilla el aditamento de toma de impresión y se retira la cubeta arrastrando el mismo. Se comprueba que todo esté correcto

Pasos a seguir:

AlternativasSi prefiere Poliéter: IMPREGUM PENTA (Pesada)

IMPREGUM PENTA L DUOSOFT (Fluida)

EXPRESS 2 PENTA PUTTY SOFT (Pesada)

Adecuado tiempo de trabajo

Consistencia que nos permite empujar el material fluido dentro del surco

Mezcla automática (Pentamix 3)

Si busca mayor fluidez: EXPRESS 2 LIGHT BODY FLOWSe controla un poco peor que el tipo standar

Materiales Recomendados

o bien

EXPRESS 2 LIGHT BODY STANDARD (Fluida)

Adecuado control de la fluidez a la aplicación sobre la preparación

Ideal para tomar los detalles de la preparación

Producto SistemaDispensado

Tiempo detrabajo a 23ºC

Tiempo defraguado

Express 2 Penta Putty Soft (Ref. 3M 36862) 1:30 3:30

Express 2 Light Body Flow (Ref. 3M 36811) 2:00 3:30

Producto SistemaDispensado

Tiempo detrabajo a 23ºC

Tiempo defraguado

Express 2 Penta Putty Soft (Ref. 3M 36862) 1:30 3:30

Express 2 Light Body Standard (Ref. 3M 36813) 2:00 3:30

Producto SistemaDispensado

Tiempo detrabajo a 23ºC

Tiempo defraguado

Impregum Penta (Ref. 3M 31644) 2:45 3:15

Impregum Penta L Duosoft (Ref. 3M 31745)

2:00 3:30

Nota importante: Esta técnica tiene muchas variaciones en función del tipo de periodonto, el tipo de implante y el análisis individual de cada caso.

3M ESPE Productos Dentales3M España, S.A.Juan Ignacio Luca de Tena, 19-2528027 MadridE-mail: 3mespe.spain@mmm.com www.3M.ESPE.com/es