3EME REUNION ANNUELLE DU PARTENARIAT DE OUAGADOUGOU€¦ · Faso,dont!les!échéances!des!plans!sont!2015,!envisagent!de!procéder!à!une!reFplanification.!Les!échéances! par!pays!sont!consignées!dans!le!tableau!ciFdessous.!!!

PARIS, FRANCE 18 et 19 Décembre 2014 Unité du Coordination du Partenariat de Ouagadougou

3EME REUNION ANNUELLE DU PARTENARIAT DE OUAGADOUGOU

IntraHealth International Bureau du Sénégal 85, Lot C & E, Sacré-‐Coeur Pyrotechnique Dakar, BP 5328 Dakar Fann +221 33 869 74 94 www.intrahealth.org

3ème Réunion annuelle du Partenariat de Ouagadougou 1

TABLE DES MATIERES LISTE DES ACRONYMES ............................................................................................................................... 3

INTRODUCTION ........................................................................................................................................... 4

PROGRES REALISES PAR LE PARTENARIAT DE OUAGADOUGOU ................................................................... 5

9 pays, 9 plans d’action avec une dynamique qui va au-‐delà de 2015 ........................................................... 5

Des avancées quantitatives et qualitatives prometteuses .............................................................................. 5

Evolution du nombre de femmes additionnelles sous méthodes contraceptives modernes ..................... 5

Le financement de la PF en accroissement ................................................................................................. 6

La mise en œuvre des approches novatrices et interventions à haut impact ............................................. 7

La délégation des tâches en PF : une stratégie pour pallier le déficit des ressources humaines .............. 10

OPPORTUNITES DE COLLABORATION ET DE RENFORCEMENT DU PARTENARIAT ....................................... 12

Saisir les opportunités existantes… ............................................................................................................... 12

…mais aussi renforcer les acquis. .................................................................................................................. 13

Alliances avec les réseaux : EPF et APFDP ................................................................................................. 13

Alliances avec le réseau des journalistes .................................................................................................. 14

Engagement continue des pays ................................................................................................................ 15

DEFIS DU PARTENARIAT ............................................................................................................................ 15

Appuyer les pays à disposer de politiques aptes à combler le déficit en ressources humaines ................... 15

Renforcement de la collaboration entre acteurs par domaine d’intervention ............................................. 15

Mobilisation continue des financements internes et externes ..................................................................... 16

Identification des indicateurs communs de suivi des progrès du PO ............................................................ 16

Instauration des mécanismes de communication, d’interaction et d’échanges au sein du PO .................... 16

RECOMMANDATIONS ............................................................................................................................... 16

Politiques ....................................................................................................................................................... 16

Financières .................................................................................................................................................... 17

Programmatiques .......................................................................................................................................... 17

Coordination et collaboration ....................................................................................................................... 17

Organisation de la prochaine réunion annuelle ............................................................................................ 17

PRIORITES DE 2015 POUR LE PO ................................................................................................................ 18

2015 sera une année importante pour le Partenariat de Ouagadougou ................................................... 18

CONCLUSION ............................................................................................................................................ 18

ANNEXES ................................................................................................................................................... 20

Annexe N°1 : Agenda .................................................................................................................................... 20

Annexe N°2 : Liste des participants ............................................................................................................... 22


Annexe N°3 : Déclaration des parlementaires .............................................................................................. 27

Annexe N°4 : Discours ................................................................................................................................... 30

Discours AFD ............................................................................................................................................. 30

Discours MAE Réception ........................................................................................................................... 32

Discours MAE ............................................................................................................................................ 34

Discours Ministre de la Santé Publique du Niger ...................................................................................... 36

Annexe N°5 : Galerie photo ........................................................................................................................... 38


LISTE DES ACRONYMES

AFD Agence Française de Développement AFPDP Forum africain des Parlementaires en Population et Développement ASC Agent de Santé Communautaire BM Banque Mondiale BNS Besoin Non Satisfait CEDEAO Communauté Economique des Etats de l’Afrique de l’Ouest CIFF Children’s Investment Fund Foundation DFID Department for International Development DSME Direction de la Santé de la Mère et de l’Enfant EPF European Parliamentary Forum FP2020 Family Planning 2020 GFF Global Financing Facility HPP Health Policy Project ISSU Initiative Sénégalaise de Santé Urbaine JHU-‐CCP Johns Hopkins Center for Communication Programs JPO Journées Portes Ouvertes KfW Kreditanstalt für Wiederaufbau MAEDI Ministère des Affaires Etrangères pour le Développement International MFPF Mouvement Français pour le Planning Familial MSI Marie Stopes International OMD Objectifs du Millénaire pour le Développement OMS Organisation Mondiale de la Santé OOAS Organisation Ouest Africaine de la Santé OSC Organisation de la Société Civile PAI Population Action International PF Planification Familiale PITA Plan Intégré de Travail annuel PMA2020 Performance Monitoring and Accountability 2020 PNP Politiques, Normes et Protocoles PO Partenariat de Ouagadougou PRB Population Reference Bureau PSI Population Services International RHSC Reproductive Health Supplies Coalition SECONAF Sécurité Contraceptive en Afrique Francophone SR Santé de la Reproduction TPC Taux de Prévalence Contraceptive UCPO Unité de Coordination du Partenariat de Ouagadougou UNFPA United Nations Population Fund WHO/IBP World Health Organization Implementing Best Practices Initiative


INTRODUCTION En Afrique de l’ouest, l’accès des femmes aux moyens de contraception moderne reste limité. Les Taux de Prévalence Contraceptive moderne (TPC) et les besoins non satisfaits illustrent bien cette situation. Seules 11% des femmes âgées de 15 à 49 ans en 2012 étaient sous contraception moderne contre 57% pour les régions en développement et 61% pour les régions développées1. De plus, les besoins non satisfaits en contraception modernes des femmes de 15 à 49 ans étaient de 29% en 2012 contre 18% pour les régions en développement et 19% pour les régions développées2. Les pays d’Afrique de l’ouest francophone ont, depuis février 2011 lors de la conférence de Ouagadougou, reconnu l’urgence d’agir en faveur de la PF. Ainsi, ils se sont fixé pour objectif d’atteinte un million de femmes additionnelles utilisatrices de méthodes contraceptives modernes en 2015 ce qui devrait se traduire par le doublement du TPC de pratiquement tous les pays. Pour se faire ils se sont dotés de plans d’action structurés et budgétés leur permettant d’atteindre cet objectif et de mettre en œuvre les autres engagements pris lors de la dite conférence. Chaque année, les neuf pays du Partenariat de Ouagadougou (PO) se réunissent pour échanger, faire le point sur la mise en œuvre des activités, analyser les progrès et envisager de nouvelles perspectives. Le présent document est le rapport de la 3ème réunion annuelle du Partenariat tenue à Paris les 18 et 19 décembre à l’invitation du Ministère des Affaires étrangères et du Développement International de la France (MAEDI) et de l’Agence française de Développement (AFD). En réponse aux recommandations de la réunion annuelle de 2013, à Addis Ababa qui suggérait fortement que l’agenda des réunion annuelles privilégie les échanges d’expériences entre pays, soit une occasion pour mieux informer sur les contributions des bailleurs dans les différents pays et pour donner une meilleure appréciation sur les progrès réalisés par le Partenariat, la 3ème réunion annuelle du Partenariat s’est fixée les cinq objectifs suivants (voir l’agenda en annexe N°1) :

• Examiner les progrès réalisés dans l’atteinte de l’objectif d’un million d'utilisatrices additionnelles de méthodes contraceptives modernes ;

• Echanger sur les expériences des pays pour en tirer des enseignements (innovations positives, approches novatrices, défis…) ;

• Présenter et discuter les progrès réalisés en 2014 par les principaux bailleurs de fonds du Partenariat eu égard à leurs engagements ;

• Présenter le Partenariat à de nouveaux bailleurs de fonds potentiels ; • Identifier les priorités du Partenariat pour 2015.

Structurée sous une forme conviviale, facilitant les échanges, la réunion qui a connu la participation de 135 participants (voir la liste des participants en annexe N°2) avec la présence effective des personnalités de haut niveau (voir encadré 1). La réunion a dédié une journée entière aux pays et à leurs partenaires techniques pour échanger sur les expériences novatrices et porteuses sous des formes de présentations, de panels de discussions et des présentations de posters. La seconde journée de la réunion a été pour les bailleurs de fonds (clés et potentiels) une plateforme d’information et d’échanges sur leurs investissements et aspirations pour la sous-‐

1 Division de la Population des Nations Unies, 2014 2 idem

Encadré 1 : La réunion a connu une dimension politique exceptionnelle avec la participation effective de son Excellence Mr Mano Aghali, Ministre de la santé publique du Niger et du Dr Xavier Crespin, Directeur Général de l’OOAS, ainsi que la contribution de hauts responsables du gouvernement français dont Mme Anne-‐Marie Descôtes, Directrice générale de la mondialisation, du développement et des partenariats, Mr. Frédéric Bontems, Directeur du développement et des biens publics mondiaux, Mr. Christophe Paquet, Responsable division santé à l’AFD, pour ne citer que ceux-‐là.


région. Et pour les parlementaires, l’occasion de présenter leur déclaration, fruit de leur atelier organisé la veille de la réunion annuelle. Enfin, la réunion a permis de présenter des avancées globalement enregistrées par le partenariat ainsi que les défis auxquels accorder une attention particulière pour l’année 2015. Ci-‐dessous la synthèse des points abordés durant ces deux importantes journées, ainsi que des principales conclusions et recommandations issues des discussions.

PROGRES REALISES PAR LE PARTENARIAT DE OUAGADOUGOU

9 pays, 9 plans d’action avec une dynamique qui va au-delà de 2015 Bien qu’ayant des échéances diverses, les neuf pays du partenariat sont aujourd’hui dotés d’un plan d’action en planification familiale budgété, validé et dont la mise en œuvre est en cours3. La dynamique reste ambitieuse et très prometteuse car, la majorité des pays ont des échéances qui vont au-‐delà de 2015. Le plan du Togo a pour échéance 2017 ; ceux du Bénin, de la Guinée, du Mali et de la Mauritanie vont jusqu’en 2018 tandis que la Côte d’Ivoire et le Niger se sont fixés comme échéance 2020. Le Sénégal et le Burkina Faso, dont les échéances des plans sont 2015, envisagent de procéder à une re-‐planification. Les échéances par pays sont consignées dans le tableau ci-‐dessous.

Tableau 1 : Echéances des plans d’action PF des pays du Partenariat de Ouagadougou

PAYS DEBUT PLAN FIN PLAN Burkina Faso 2013 2015 Sénégal 2012 2015 Togo 2013 2017 Benin 2014 2018 Guinée 2014 2018 Mali 2014 2018 Mauritanie 2014 2018 Cote d'Ivoire 2015 2020 Niger 2012 2020

Source : www.partenariatouaga.org

Il faut aussi relever que durant le processus d’élaboration des plans, plusieurs des activités de planification familiale se mettaient déjà en œuvre. Du fait de ces plans et du momentum créé par le Partenariat, on assiste à une accélération de la mise en œuvre des interventions, une intensification des innovations et une plus grande dynamique dans la coordination des activités et la collaboration entre acteurs. A ce jour, les résultats enregistrés sont encourageants et prometteurs.

Des avancées quantitatives et qualitatives prometteuses

Evolution du nombre de femmes additionnelles sous méthodes contraceptives modernes Chaque année les actions du Partenariat menées tant sur le plan programmatique, politique que financier portent leurs fruits et se traduisent par un accroissement dans l’enrôlement de femmes utilisatrices4 de méthodes contraceptives modernes. Entre 2012 et 2013, le nombre de femmes en âge de procréer (15-‐49 3 A ce jour seul la Guinée n’a pas encore procédé au lancement officiel de son plan d’action PF 4 Il s’agit d’une femme qui est sous contraception moderne


ans) sous contraception moderne est passé de près de 3 339 000 à 3 634 0005. Soit 295 000 femmes additionnelles6 utilisatrices de produits contraceptifs en l’espace d’un an. Ce nombre semble modeste ; mais il traduit au moins le doublement du saut de TPC dans la majorité des pays le faisant passer de 0,5% à plus de 1% par an. Le graphique suivant présente le nombre de femmes additionnelles par pays membre du partenariat de Ouagadougou entre 2012 et 2013.

Graphique 1 : Femmes additionnelles sous contraception moderne 15-49 ans, 2012-2013 (en milliers)

Source : Estimations Track20

Le financement de la PF en accroissement Convaincus que la coordination et la collaboration sont deux éléments fondamentaux pour la réussite du PO, les bailleurs de fonds clés du PO7 s’étaient engagés à mieux se concertés et à coordonner davantage leurs efforts envers les pays pour plus d’efficience et d’efficacité. Lors de la réunion les bailleurs clés ont confirmé leur engagement et appui au Partenariat à travers plusieurs projets qu’ils financent dans les pays. Ces projets couvrent les domaines stratégiques variés pour le repositionnement de la PF dans la sous-‐région à savoir l’accès aux services de PF, la disponibilité et l’approvisionnement en produits de PF, la création de la demande en PF et la création d’un environnement favorable à la PF. Cet engagement se traduit par l’accroissement de leurs financements dans la sous-‐région entre 2012 et 2014 comme le montre le graphique ci-‐dessous.

Graphique 2 : évolution des financements des bailleurs du Partenariat de Ouagadougou

5 Estimations fournies par Track20 et disponibles dans leur rapport d’activités publié le 3 novembre 2014. http://www.track20.org/download/resources/FP2020%20Progress%20Report%202013-‐2014%20For%20Print.pdf 6 Il s’agit des femmes nouvellement recrutées qui sont déterminées sur la base d’une soustraction du nombre de femmes utilisatrices des méthodes contraceptives modernes en année 2013 de celles de l’année 2012. 7 USAID, UNFPA, la fondation Bill & Melinda Gates, MAE, AFD et la fondation William et Flora Hewlett.


Source : Entretiens avec les bailleurs, plans d’exécution chiffrés des pays

Par ailleurs, les échanges entre pays ont fait ressortir que la majorité des gouvernements contribuent au financement des plans en allouant des fonds pour l’achat des produits. Ces montants bien que modestes semblent être dans une logique d’institutionnalisation et de progression. Toutefois, il est important de relever qu’il existe toujours des écarts de financement dans la plupart des pays et que ces déficits en financement concernent surtout les activités de création de la demande et de celles en coordination et suivi évaluation des interventions. Ces écarts de financements mettent en évidence la nécessité de mobiliser de nouveaux bailleurs autour des plans d’action PF des pays et que les bailleurs alignent également leurs financements sur ces plans d’action.

La mise en œuvre des approches novatrices et interventions à haut impact Cette 3ème réunion annuelle a été un espace de partage des innovations porteuses. Sur l’ensemble des 4 axes principaux des plans d’action, les participants ont pu échanger avec les pays et leurs partenaires sur les approches novatrices mise en œuvre en vue de réduire les besoins non satisfaits et augmenter significativement l’accès aux méthodes contraceptives modernes. Création de la demande en PF. Le Sénégal a par exemple lancé une vaste campagne de communication appelée « Moytou Nef » ou « éviter les grossesses rapprochées » au cours de laquelle, des messages de sensibilisation ont été véhiculés à travers des spots radio et télé en français et en Wolof (principale langue parlée du Sénégal), des affiches et des argumentaires religieux. L’évaluation à mi-‐parcours de cette campagne a fait ressortir un bon niveau d’exposition, de souvenance et de compréhension des messages d’une part et des impacts positifs sur les comportements et préjugés religieux d’autre part. Le Niger a pour sa part passé à l’échelle l’approche de l’école des maris qui a produit des résultats satisfaisants. Il a également lancé une initiative pour la santé sexuelle et reproductive des jeunes et des adolescents dénommée «Burkinatray Bayrey/Ilimin Zama dunia» ou « le savoir pour la dignité » qui vise à atteindre en quatre ans près de 250 000 adolescentes âgées de 10 à 19 ans et à renforcer leurs aptitudes, connaissances et compétences de vie pour l’ ’adoption de comportements positifs. Les défis relevés dans le domaine de la création de la demande par l’ensemble des pays sont essentiellement le renforcement de la communication basée sur l’argumentaire religieux pour la PF, la diversification des stratégies pour plus d’implication des hommes et l’intensification et l’amélioration de la qualité des interventions communautaires.

$80

$109

2012 2014 (estimation)

Encadré 2 : Le financement de la PF par les gouvernements et les partenaires est en croissance mais reste à améliorer. En 2 ans, les bailleurs de fonds clés du Partenariat de Ouagadougou ont accru leur financement de 29 millions de dollars US. Ce qui représente une hausse de 36% du montant alloué aux pays du Partenariat en 2012.

$29 M (36%)


Accessibilité et approvisionnement en produits contraceptifs. Le Burkina Faso qui est dans le processus d’expérimentation de la délégation des tâches en PF a récemment lancé le Sayana Press et l’Implanon également en projet pilote. Ce qui a permis de toucher plus de 26 000 nouvelles utilisatrices en quelques mois d’activités seulement. Le Burkina Faso a aussi procédé à la réduction de 50% des prix des produits contraceptifs, facilitant ainsi l’accès de milliers de femmes aux produits contraceptifs. En Côte d’Ivoire les consultations foraines associées à la campagne de communication PF ont permis une large distribution de contraceptifs notamment des préservatifs (185 760 pièces) et des injectables (11 576 doses). Le Togo, pionnier dans la délégation des tâches en PF, a quant à lui allié les stratégies mobiles aux journées portes ouvertes (JPO) et les a déployées dans 35 des 40 districts de santé. Pour l’ensemble des pays, le défis majeur en matière d’accessibilité et approvisionnement en produits contraceptifs reste celui de la délégation des tâches au regard des pénuries en ressources humaines que connaissent les pays. La délégation des tâches est une approche reconnue qui produit des résultats rapides lorsqu’elle est bien mise en place. Il a été d’avis que les pays devront clairement se positionner vis-‐à-‐vis de cette approche, l’adopter et l’intégrer dans les politiques et protocoles en matière de santé. Mise en place d’un environnement habilitant. La Guinée et le Mali ont partagé leurs innovations sur la mise en place d’un environnement habilitant à la PF. On a pu apprendre qu’en Guinée par exemple, les décideurs administratifs comme les ministères et institutions de la république, ont pris des engagements écrits à la suite des actions de plaidoyer. Le Mali pour sa part a intensifié la dissémination de sa loi SR en français et langues nationales, afin d’améliorer le niveau de connaissance des populations. De plus, l’institutionnalisation des campagnes nationales PF, a permis d’améliorer la fréquentation des services de PF, et d’augmenter le taux d’utilisation des injectables. Le Mali a également augmenté de façon substantielle la ligne budgétaire allouée à l’achat des contraceptifs passant de 3,65% en 2011 à 15,52% en 2014. Bien que les pays mettent en œuvre des activités, permettant d’avancer vers l’atteinte des objectifs fixés dans les plans d’actions, il est important de retenir que des défis persistent dans la création d’un environnement habilitant de la PF. Il s’agit essentiellement de lever les barrières financières à l’accès à travers l’amélioration des prix. A cet égard il faut noter les actes posés par certains pays tels que Burkina Faso, qui a réduit de moitié les prix des produits contraceptifs, le Niger qui en a instauré la gratuité. La question de la démédicalisation, engagement pris lors de la conférence de Ouagadougou en 2011 a été aussi largement débattue. On a pu constater que plusieurs pays mettent encore en place des expériences pilotes de démédicalisation qui donnent des résultats très satisfaisants, mais aucun ne l’a encore réellement intégré ou adopté dans ses politiques, normes et protocoles (PNP) en santé.

Coordination et suivi évaluation des interventions. Le Bénin a adopté une approche innovante à travers son PITA (Plan Intégré de Travail annuel). Il s’agit d’un outil élaboré par l’ensemble des partenaires intervenant dans la SR/PF, condensant l’ensemble des activités de ces derniers, ainsi que les lieux d’intervention, et le budget y afférent. Cet outil a permis à la direction en charge de la Santé de la Mère et l’Enfant (DSME) de mieux assumer son rôle de suivi et de coordination, avec une parfaite maitrise des interventions facilitant ainsi des supervisions intégrées et ciblées.


La Mauritanie également a partagé son expérience en matière de coordination qui a permis de mettre en exergue les difficultés rencontrées pour assurer une meilleure coordination de la mise en œuvre de leur plan d’action. Il ressort qu’il existe encore une multiplicité de mécanisme de coordination et que le plan manque encore de ressources pour mettre en place le système de suivi évaluation. Dans l’ensemble il est ressorti que les pays, à l’exception de quelques-‐uns ont encore des difficultés pour rendre effective les instances de coordination prévues dans les plans d’action. Un autre défi majeur pour les pays, reste celui du suivi évaluation. Plusieurs pays ont connu des difficultés dans la définition et la collecte des données pour mieux suivre les indicateurs de leur plan d’action. Cela est en partie dû au fait à l’absence d’un plan de suivi évaluation pour suivre les progrès du Partenariat basé sur des indicateurs communs aux pays et une méthodologie de collecte et de traitement harmonisée. Les pays ont ainsi demandé un appui pour une harmonisation au niveau régional des indicateurs pouvant faciliter le suivi des progrès. La session des poster a permis de noter le nombre considérable des partenaires intervenant dans la sous-‐région, qui soutiennent les pays dans la mise en œuvre de leur plan d’action. Le tableau 2 ci-‐après montre quelques-‐uns d’acteurs et projets en cours dans les pays. Ces projets étant axés sur l’ensemble des composantes des plans d’action des pays, leur coordination tant à l’échelle pays que régionale constitue un défis qui interpelle le Partenariat.


Tableau 2 : La diversité d’interventions soutenant la mise en œuvre des plans d’action des pays du PO

SUJET ZONE D’INTERVENTION INTERVENANT Accès urbain aux services de planification familiale

Côte d’Ivoire, Burkina Faso, Niger, Mauritanie et Togo

Projet AgirPF/EngenderHealth

Accès urbain aux services de planification familiale

Sénégal Projet ISSU/IntraHealth

Stratégies avancées et travail de proximité pour les clients les plus éloignés

Burkina Faso, Mali, Niger, et Sénégal

Marie Stopes International

L'approche du marché total Approche globale8 RHSC/SECONAF

Sexualité et santé de la reproduction des jeunes Approche globale Evidence to Action (E2A)/Pathfinder

Sexualité et santé de la reproduction des jeunes Togo IPPF Prise en compte des jeunes filles en situation de vulnérabilité dans les politiques et les programmes de santé sexuelle et reproductive

Burkina Faso, Niger et Bénin Équilibres & Populations

Partage des connaissances à l'échelle mondiale Pays Partenariat Ouagadougou

K4Health/JHU-‐CCP

Mise à échelle des meilleures pratiques Approche globale Implementing Best Practices Consortium/OMS

Plaidoyer pour la PF Sénégal et Burkina Faso Advance Family Planning Franchises sociale Mali Population Services

International Suivi de la performance et respect des engagements

Burkina Faso, (autres pays : Nigeria, Ghana, Ethiopie, RDC, Kenya, Uganda)

PMA2020/Gates Institute at Johns Hopkins

Contribution des OSCs à la mise en œuvre des Plans d’action PF

L’ensemble des 9 pays du PO

Coalition régionale des OSC/PF

La segmentation du marché Niger Hope Consulting

La délégation des tâches en PF : une stratégie pour pallier le déficit des ressources humaines La délégation des tâches dans le domaine de la PF est aujourd’hui reconnue et recommandée par l’OMS comme une stratégie efficace pour opérationnaliser la stratégie des 3D (démocratisation, décentralisation et démédicalisation). Cette stratégie des 3D a été reconnue et identifiée par les pays du partenariat de Ouagadougou comme une alternative à la pénurie de ressources humaines en santé à laquelle ils font face. Les pays du partenariat de Ouagadougou marquent un intérêt progressif à l’initiation de la délégation des tâches, mais comme dit plus haut aucun pays ne l’a encore adopté et intégré dans les PNP, car cela requière une modification de ces politiques. Afin d’accompagner les pays du partenariat, deux études sur la délégation des tâches sont en cours de finalisation dans la sous-‐région et sont réalisées respectivement par Population Council et Futures Group. Les premiers résultats de ces travaux ont été partagés avec les participants de cette réunion. L’Etude de Population Council a été menée en collaboration avec l’UCPO. Elle a porté essentiellement sur une revue documentaire des expériences de délégation de tâches en cours dans les neuf pays. Il ressort que la majorité des activités, objets de délégation de tâches en PF sont entre autres, le counseling, la distribution

8 C’est-‐à-‐dire que cette intervention couvre se met aussi en œuvre dans d’autres pays que les 9 du partenariat de Ouagadougou


à base communautaire des produits contraceptifs non prescriptibles (avec ou sans initiation de la première pilule en fonction des pays), l’administration des injectables en milieu communautaire pour quelques pays seulement. Cependant le cadre réglementaire reste à être défini. Pour rendre ces pratiques réglementaires, les textes en vigueur devront être révisés ; par ailleurs il y a lieu de veiller à la formation et la supervision des ASC par leur supérieur hiérarchique. Dans le souci de satisfaire les besoins des femmes de plus en plus grandissantes, il a été souligné l’importance pour les pays d’avoir des débats permettant d’aboutir à la prise en compte de la délégation des tâches dans leurs PNP. Les résultats de cette étude révèlent aussi que malgré la longue expérience de certains pays en la matière, la documentation est quasi inexistante et les acteurs clés parfois peu réactifs. Seuls les sites internet des bailleurs de fonds ont pu être mis à contribution mais les informations étaient insuffisamment détaillées. Il ressort des échanges qu’il est nécessaire de planifier davantage de rencontres autour de la délégation des tâches avec les acteurs clés en la matière. La seconde étude menée par Futures Group porte sur les leçons apprises en matière de délégation des tâches dans quatre pays du PO à savoir : le Burkina Faso, la Mauritanie, le Niger et le Togo. Elle montre que les principales tâches déléguées sont la distribution des produits tels que les préservatifs (masculin et féminin), le counseling sur les méthodes d’abstinence périodique, le réapprovisionnement des pilules (rarement l’offre initiale) et dans une très moindre mesure l’administration des injectables. Les principales recommandations de cette étude sont :

• Au niveau opérationnel : de mettre à l’échelle la distribution à base communautaire des contraceptifs et de promouvoir les méthodes de longues durée d’action à travers les infirmières auxiliaires, brevetées et les matrones ;

• Au niveau du renforcement des capacités : de former les maïeuticien-‐ne-‐s et sages-‐femmes à l’offre d’implants, de DIU et d’établir un calendrier périodique de renforcement de capacités et mettre en place un système de certification des agents de santé communautaire.

• Au niveau politique : de renforcer le partenariat public-‐privé en matière d’offre de services PF et faire un plaidoyer pour la révision des PNP afin qu’elles intègrent les nouvelles directives de l’OMS sur la délégation des tâches de PF.


OPPORTUNITES DE COLLABORATION ET DE RENFORCEMENT DU PARTENARIAT

Saisir les opportunités existantes…

La 3ème réunion annuelle a connu la participation d’un grand nombre de bailleurs et de partenaires stratégiques y compris celle de la Commission européenne, le Department For International Development (DFID) du Royaume-‐Uni, Family Planning 2020 (FP2020), Children’s Investment Fund Foundation (CIFF), la Banque mondiale (BM), Women Deliver et la Coopération allemande. Une collaboration mieux définie et plus structurée avec ces institutions pourrait renforcer le PO et contribuer davantage à combler les besoins des pays. Family Planning 2020 dont l’objectif est d’enrôler 120 millions de nouvelles utilisatrices de méthodes contraceptives modernes à l’horizon 2020 est un allié important du PO. Les neuf pays du PO font partie des 69 pays ciblés par FP2020 et ont tous rempli les conditions demandées par FP2020 à savoir : disposer d’un plan d’action PF et faire des engagements à FP2020. Tout comme le PO, FP2020 s’est engagé à aider les pays du PO à mobiliser davantage de ressources, à disposer d’outils et d’information dans divers domaines de la PF et à suivre leurs performances. Le mémorandum d’entente établi entre l’UCPO et FP2020 devrait contribuer à concrétiser ces engagements. Les pays ont été aussi fortement encouragés à soumissionner au Mécanisme de Financement Rapide lancé par FP2020 pour la mise en œuvre de certaines des activités de leurs plans d’action. L’initiative de la Banque mondial et l’UNFPA pour le sahel d’une valeur de près de 200 millions de USD, ambitionne d’améliorer les possibilités économiques des femmes et des jeunes filles et améliorer leur santé sexuelle et reproductive. L’initiative vise à amener le sahel fortement caractérisé par la pauvreté, l’insécurité alimentaire, les sécheresses et conflits, à saisir les opportunités que lui offre sa démographie à travers le dividende démographique. Cinq des neuf pays du PO font partie de cette Initiative à savoir : la Côte d’Ivoire, le Burkina Faso, le Mali, la Mauritanie et le Niger. La PF étant une composante importante pour l’atteinte de cet objectif, cette initiative représente donc une bonne opportunité qui pourrait aider à combler les déficits en financement notés dans les plans d’action PF des pays du PO. Global Financing Facility (GFF). Etant un fonds innovant initié par le groupe de la BM pour soutenir l’initiative « chaque femme, chaque enfant » devrait permettre de mobiliser l’aide internationale apportée aux pays en développement en vue d’accélérer les progrès vers la réalisation des objectifs du Millénaire pour le développement (OMD) liés à la santé et mettre fin d’ici 2030 aux décès évitables des mères et des enfants. Plus spécifiquement, le GFF poursuit cinq objectifs qui sont les suivants :

• Financer l’intensification des plans nationaux en faveur de la santé de la mère et de l’enfant et mesurer les résultats ;

• Soutenir les pays dans la transition vers un financement domestique durable ; • Financer le renforcement des systèmes statistiques ; • Financer le développement et le déploiement de biens publics essentiels à la mise à l’échelle ; • Contribuer à mettre en place une architecture de financement mieux coordonnée et plus

harmonisée. Ainsi le GFF constitue une fenêtre d’opportunité pour les pays du Partenariat de Ouagadougou qui pourraient s’en servir pour combler également leurs gaps financiers des plans. Toutefois, seule la république démocratique du Congo a été désignée comme pays francophone ciblé pour les consultations lancées par le GFF.


Children’s Investment Fund Foundation (CIFF) : est une fondation privée basée à Londres. Elle mobilise chaque année 150M de dollars pour soutenir la nutrition, l’éducation et le changement climatique. Elle s’intéresse aussi à la prévention de la mortalité maternelle, la prévention du VIH/PTME et la santé de la reproduction des adolescents. En 2014, elle a investi environ 34M de dollars dans la santé maternelle dont 18M dans le Sayana Press. Il s’agit aussi d’un partenaire à considérer pour plus de soutien à la PF dans les pays du PO. Department For International Development (DFID) a fait ses engagements à FP2020 pour le planning familial et la santé reproductive. Par cet engagement DFID compte doubler ses financements afin de permettre de toucher 10M de femmes avec des méthodes contraceptives modernes. Il faut relever que DFID est également co-‐fondateur de FP2020 et compte appuyer les pays ciblés par FP2020 à respecter leurs engagements particulièrement ceux en direction des jeunes. DFID met aussi un accent sur les engagements politiques, surtout pour ce qui est des législations en matière d’avortement. Au plan programmatique, il conduit un programme bilatéral dans 19 pays cibles. Commission européenne : en référence à son article 208, l’Union européenne s’est fixé un mandat en lien avec la Conférence Internationale de Population et Développement et les OMD sous les directives de la commission et du conseil des ministres pour renforcer les systèmes de santé en couverture effective des services de santé, l’accès universelle aux services SR, la prise en compte des groupes vulnérables et le développement d’approches basées sur les droits. Elle contribue à l’aide bilatérale en santé, au fonds mondial et appuie la société civile. Women Deliver : A travers son mécanisme de financement, Women Deliver organise le plaidoyer mondial pour la santé maternelle, des femmes et des jeunes filles. Ce vaste mouvement suit les discussions mondiales pour s’assurer que la SR est pris en compte dans les objectifs de développement. Il compte également lancer une plateforme lors de la 4ème conférence de Copenhague en mai 2016. La Coopération allemande représentée par la KfW : A travers sa division santé et protection sociale couvre 36 pays pour l’amélioration des indicateurs, la lutte contre la polio, la tuberculose et la promotion de la PF. Plusieurs de ses projets sont en cours en Guinée, au Mali et en Côte d’Ivoire. L’une de ses importantes branches qui est la KfW n’a malheureusement plus la santé comme secteur prioritaire dans quelques pays du partenariat. Les présentations faites sur ces différentes opportunités ont suscités beaucoup d’intérêt de la part des pays et il s’en est suivi des échanges de fond essentiellement sur les mécanismes de financement et l’équité dans l’accès des financements. Les pays ont surtout soulevé l’importance d’aller vers un mécanisme global de financement de la PF similaire à celui du Fonds mondial pour le Sida, la Tuberculose et le Paludisme.

…Mais aussi renforcer les acquis.

Alliances avec les réseaux : EPF et APFDP Le Forum africain des Parlementaires en Population et Développement (AFPDP) soutenu par le Forum européen des Parlementaires sur la Population et le Développement (EPF9), était également un des acteurs importants de cette 3ème réunion annuelle du PO. Reconnaissant l’importance et l’influence que peuvent avoir les parlementaires sur l’élaboration et l’adoption des lois contributives au respect des engagements

9 EPF est le Forum des parlementaires européens sur la population et le développement basé à Bruxelles. Il sert de plateforme de coopération et de coordination aux groupes parlementaires tous partis confondus à travers l’Europe qui s’attachent à améliorer la santé et les droits sexuels et reproductifs sur le plan international.


pris par les pays, EPF a organisé en marge de la rencontre, une journée d’échange et de réflexion entre les parlementaires européens, les parlementaires africains et les acteurs clés de la PF en Afrique francophone. Cette rencontre a été l’occasion pour les parlementaires francophones de réaffirmer leur engagement à veiller à la mise en œuvre des engagements de Ouagadougou en faveur de la PF spécifiquement dans les politiques et la mobilisation de ressources. Ils ont reconnu pouvoir contribuer à la mise en place de cadre législatif favorable à la PF par la révision et l’adoption de lois et décrets en SR, la veille au respect des engagements politique, technique et financier et à la mise en place et l’augmentation des lignes budgétaires allouées à l’achat des produits contraceptifs. Cette réaffirmation des parlementaires africains, a été un des résultats majeurs de cette 3ème réunion annuelle et s’est faite à travers une déclaration solennelle, présentée à l’ensemble des membres du PO (voir la déclaration à l’annexe N°3).

Alliances avec le réseau des journalistes La promotion des méthodes contraceptives étant une composante importante de la création de la demande et il a toujours été reconnu d’y impliquer des hommes et des femmes de média engagés. C’est la raison pour laquelle Population Reference Bureau et Population Council, en collaboration avec l’Unité de Coordination du Partenariat de Ouagadougou (UCPO) ont récemment organisé un concours d’excellence en production médiatique axé sur la PF. La 3ème réunion a été l’occasion de récompenser les lauréats de ce concours. Journalistes engagés, constitués en réseau et conscients de leur rôle dans le changement de perception et de comportement, ces journalistes ont aussi saisi l’opportunité de présenter leurs œuvres et de réaffirmer leur engagement à accompagner la dynamique pour l’atteinte des objectifs du PO.

Encadré 3 : Son Excellence le Ministre de la Santé du Niger a de par sa présence, témoigné de l’intérêt que les Hautes Autorités de son pays accordent à cette question sensible et complexe de la planification familiale. Il a réaffirmé l’engagement du Niger aux objectifs du Partenariat de Ouagadougou, ainsi que leur volonté de faire de la planification familiale une priorité nationale. Il a enfin exhorté les partenaires financiers à accompagner le partenariat à améliorer l’offre de services spécifiques aux jeunes, l’accès aux informations et services de planification familiale à travers les cliniques mobiles et la création des sites de distribution à base communautaire de contraceptifs dans les villages éloignés des formations sanitaires.


Engagement continue des pays La 3ème réunion annuelle a été aussi l’occasion pour les pays de réaffirmer leurs engagements au PO. Le Ministre de la santé publique du Niger a honoré cette réunion annuelle de sa présence effective durant toute la 2ème journée. Il a réaffirmé son engagement et celui de son pays à faire de la PF une priorité nationale. L’Organisation Ouest Africaine de Santé (OOAS) a aussi été représentée par son Directeur Général. Il a au nom de la CEDEAO et l’Assemblée des ministres de la santé, remercié les autorités françaises pour l’invitation. Il a aussi rappelé, la mission, la vision et les objectifs poursuivis par son institution et la nécessité pour le PO de travailler avec l’OOAS afin d’améliorer la qualité des services de santé et de renforcer la couverture et le financement de la santé en Afrique de l’Ouest.

Les secrétaires généraux des ministères de la santé des pays du PO ont aussi saisi l’occasion pour réaffirmer les engagements pris en 2011 par leurs pays et sur l’importance de leur mise en œuvre afin de mieux contribuer à la réduction de la mortalité maternelle et l’amélioration de la santé des femmes, des filles et le bien être des familles en général.

DEFIS DU PARTENARIAT Comme toute dynamique qui a le souci d’atteindre ses objectifs, les participants ont après appréciation des avancés et progrès réalisés, identifié les grands défis qui subsistent encore au sein du PO. Ces défis sont structurés autour de cinq points essentiels.

Appuyer les pays à disposer de politiques aptes à combler le déficit en ressources humaines Les pays d’Afrique de l’ouest francophones font face à une pénurie de personnel de santé qualifié, au manque de ressources pour former et recycler davantage les professionnels de santé, au défi de redéploiement du personnel vers le milieu rural où les BNS sont les plus élevés. Aujourd’hui la délégation des tâches en matière de PF est recommandée et soutenue par l’OMS comme une alternative pour pallier à la pénurie des ressources humaines. Les pays n’ont pas encore pris en compte cette recommandation dans leurs PNP, pourtant, il s’agit d’un des engagements pris par les pays en février 2011 et elle avait été aussi largement discutée lors de la 2ème réunion annuelle à Addis Ababa.

Renforcement de la collaboration entre acteurs par domaine d’intervention Bien que la coordination soit cruciale, son amélioration s’impose de nos jours. Plusieurs acteurs interviennent dans la sous-‐région et parfois isolement. Il est donc primordial que la collaboration des parties prenantes soit effective afin d’optimiser les impacts et limiter les pertes d’efficacité. L’absence de

IMAGE 1 : Son excellence M. Mano Aghali, Ministre de la Santé Publique du Niger (à droite) accompagné de Dr Xavier Crespin, Directeur Général de l’OOAS.


plateformes thématiques regroupant les partenaires spécialisés par domaine, ne facilite pas cette coordination et collaboration.

Mobilisation continue des financements internes et externes Les bailleurs clés du PO soutiennent les plans d’action nationaux PF depuis le lancement du Partenariat à travers notamment des appuis financiers pour la mise en œuvre des activités de PF. Bien que leurs contributions aient augmenté entre 2012 et 2014, passant de près de 80 millions à 109 millions de dollars US et que les pays allouent des ressources pour l’achat des contraceptifs, la mise en œuvre des plans d’action souffrent toujours d’une insuffisance de ressources financières. C’est la raison pour laquelle il est important de poursuivre la mobilisation des financements tant internes qu’externes pour soutenir la mise en œuvre des plans d. Pour cela, une analyse des déficits financiers sera réalisée dans quelques pays (Burkina, Mauritanie, Niger et Togo) par Health Policy Project (HPP), afin de mieux affiner les stratégies de mobilisation de ressources.

Identification des indicateurs communs de suivi des progrès du PO Chaque pays du partenariat dispose d’un système propre de suivi de ses indicateurs. Cependant, il serait important à l’échelle du partenariat de disposer des données comparables qui permettent d’apprécier régulièrement les progrès réalisés, d’où la nécessité qu’au niveau régional il y ait un débat sur la définition consensuelle et harmonisée des indicateurs permettant de mieux suivre la mise en œuvre des plans d’action.

Instauration des mécanismes de communication, d’interaction et d’échanges au sein du PO

La promotion et le partage d’expériences entre pays constitue depuis son lancement le maillon faible du PO. Plusieurs innovations porteuses sont initiées par les pays et ceci selon leur contexte et spécificité. Il est indispensable de promouvoir les échanges inter-‐pays, afin que les uns apprennent des difficultés et succès des autres.

RECOMMANDATIONS A l’issue des deux jours de réflexions et de partages, plusieurs recommandations ont été formulées afin de mieux soutenir le PO dans l’atteinte de ses objectifs. Ces recommandations sont structurées de manière à répondre aux défis identifiés plus haut.

Politiques Au niveau des politiques, il serait question de :

• Accompagner les pays dans l’adoption formelle de la délégation des tâches en PF. Cela pourrait passer par les révisions des PNP en se basant sur les recommandations de l’OMS en la matière;

• Elaborer une politique novatrice et compréhensive de santé communautaire qui précise le rôle des différents acteurs ;

• Définir l’agenda post 2015 du PO. Cela pourrait se faire à lors de la réunion des bailleurs en mi 2015, et une réunion avec les ministres de la santé avant la fin de l’année.

• Renforcer le partenariat public privé en matière d’offre de services de PF.


Financières Au niveau financier, il serait question de :

• Développer et mettre en œuvre une stratégie de mobilisation de ressources internes et externes par les pays. Pour cela l’analyse des déficits financiers qui sera réalisée par Health Policy Project (HPP) dans quatre pays du partenariat pourrait être utile aux pays pour le développement de cette stratégie ; Renforcer la collaboration entre l’UCPO et HPP afin que l’exercice d’analyses des gaps financiers de HPP dans les 4 pays ciblés soit répliqué dans les cinq autres pays du PO ;

• Travailler avec les parlementaires pour la mise en place, le maintien et la progression des lignes budgétaires allouées aux produits contraceptifs dans les budgets santé des pays du PO ;

• Mobiliser les ressources financières supplémentaires.

Programmatiques En termes programmatique, il est recommandé de :

• Systématiser la revue annuelle des plans : Il est souhaité que les pays du PO procèdent à la revue annuelle des plans d’action afin d’évaluer l’état de mise en œuvre, mesurer les progrès réalisés, partager les expériences réussies, identifier les goulots d’étranglement et redéfinir au besoin la stratégie d’atteinte des résultats ;

• Intensifier et passer à l’échelle les innovations réussies présentées par les pays sur les quatre axes de leurs plans d’action. Notamment impliquer les leaders religieux dans les actions de création de la demande, renforcer l’implication des média tout en mettant l’accent sur les régions les moins performantes et développer des approches innovantes pour mieux impliquer les hommes. En matière d’amélioration de l’accès aux services et de l’environnement favorable en PF, il est recommandé la délégation des tâches dans les PNP, de renforcer les capacités des agents de santé, de travailler à réduire les ruptures de stocks, d’harmoniser les lois SR au niveau régional et de respecter les engagements d’Abuja sur le financement de la santé. En termes de coordination et suivi évaluation des interventions, il a été recommandé d’harmoniser les indicateurs de progrès au niveau régional, mais aussi que les pays mettent en place et fassent fonctionner les mécanismes de coordination qui leur permettront de mieux suivre l’évolution des indicateurs de mise en œuvre des plans ;

• Pour les pays comme le Burkina Faso et le Sénégal, dont les plans arrivent à échéance en 2015, il est recommandé de procéder à une ré-‐planification permettant de se fixer de nouveaux objectifs.

Coordination et collaboration En termes de coordination et de collaboration, il faudrait :

• Intensifier les échanges de bonnes pratiques et d’expériences entre les pays ; • Coordonner les interventions au sein du groupe des bailleurs pour plus d’efficacité ; • Mettre en place une plateforme régionale de plaidoyer et d’échange ; • Organiser les réunions d’échanges entre bailleurs et pays au niveau des pays ; • Mobiliser davantage les partenaires techniques et financiers autour du suivi de l’exécution des plans

d’action

Organisation de la prochaine réunion annuelle

En termes d’organisation des prochaines réunions annuelles, il a été recommandé au PO de :


• Prolonger la durée des réunions annuelles d’afin d’avoir plus de temps d’échange entre membres du PO ;

• Mettre en place un système de partage/communication de bonnes pratiques et de documentation ; • Impliquer de nouveaux acteurs (gouvernementaux, secteur privé, etc.) ; • Organiser une journée de réflexion entre les pays avant la réunion annuelle.

PRIORITES DE 2015 POUR LE PO

2015 sera une année importante pour le Partenariat de Ouagadougou

Année buttoir des OMD, l’année 2015 constitue aussi pour le PO une année de bilan, à la fois pour les engagements pris en février 2011 lors de la conférence de Ouagadougou, mais aussi pour se refixer de nouveaux objectifs pour les années à venir. Rappelons que deux des neuf pays verront leur plan d’action arriver à termes en 2015, tandis que d’autres pays devront à partir des revues annuelles améliorer leur mise en œuvre. Pour cela, il apparait primordial de prioriser des interventions afin d’optimiser les impacts. Celles retenues pour l’année 2015 sont les suivantes :

• Mobiliser de nouvelles sources de financements pour la PF ; • Organiser des visites des bailleurs de fonds dans les pays pour discuter de façon plus approfondie les

progrès et défis spécifiques à chaque pays ; • Soutenir les opportunités d’échanges et de partages d’expériences dans les domaines techniques ; • Inciter les Ministres de la Santé et les bailleurs de fonds à identifier les objectifs du partenariat pour

2020 ; • Contribuer à la lutte contre Ebola en renforçant les systèmes de santé.

CONCLUSION Il ressort de cette 3ème réunion du PO que quatre ans après le lancement du Partenariat, le momentum créé en février 2011 à Ouagadougou reste le même. Les acteurs sont de plus en plus présents, convaincus, engagés et motivés pour le repositionnement de la planification familiale. Les progrès réalisés par les pays montrent que si la tendance est maintenue, les objectifs fixés pour 2015 seront atteints. Toutefois, la coordination et la collaboration entre parties prenantes (entre bailleurs, entre les partenaires techniques et entre les pays) restent à être améliorées pour plus d’efficacité. Il faudrait d’une part, davantage de synergie entre eux afin qu’ils soient au même niveau d’information sur les avancées et les défis de mise en œuvre des plans d’action et d’autre part, qu’ils partagent davantage les expériences et innovations réussies. Les mécanismes de coordination et de suivi évaluation au niveau des pays restent aussi une composante à renforcer afin de faciliter l’appréciation des progrès réalisés. Pour cela l’identification des indicateurs de suivi à l’échelle du partenariat va être une des priorités du début d’année 2015. Une collaboration entre les institutions spécialisés en matière de suivi évaluation et les acteurs régionaux, qui accompagnent les pays du PO, serait nécessaire pour développer un plan de suivi et évaluation du Partenariat. Comme indiqué plus haut, l’année 2015 interpelle les pays à poursuivre leurs efforts afin de réduire la mortalité maternelle et infantile. En accélérant l’atteinte des taux de prévalence contraceptive qu’ils se sont fixés, les pays du PO pourront réaliser des avancées considérables et contribuer à sauver les vies de milliers de femmes et de jeunes filles.



ANNEXES

Annexe N°1 : Agenda

REUNION ANNUELLE DU PARTENARIAT DE OUAGADOUGOU 18-19 DECEMBRE. PARIS, FRANCE.

Premier jour les pays et leurs principaux partenaires se réunissent pour discuter du statut des plans d'action et des innovations visant à accélérer les progrès.

18 DECEMBRE DEROULE FORMAT

08:45 – 09:45 Accueil des participants, présentation de l’agenda des deux journées et analyse des progrès réalisés en PF dans la région (France, facilitateur, FS)

Introduction et présentation

09:45 – 10:05 Situation de la mise en œuvre des activités relatives à la « création de la demande » (Niger et Sénégal, 10 minutes par pays)

Présentations

10:05 – 10:45 Discussion sur la mise en œuvre des activités relatives à la « création de la demande » (Panel avec les représentants du Niger, du Sénégal, du MAE et de l'AFD)

Questions du public au panel d'invités

10:45 – 11:00 Pause

11:00 – 11: 30 Situation de la mise en œuvre des activités visant à « accroître l'accessibilité et à améliorer l'approvisionnement des produits » (Burkina Faso, Côte d'Ivoire et Togo, 10 minutes par pays)

Présentations

11:30 – 12:10 Discussion sur la mise en œuvre des activités visant à « accroître l'accessibilité et à améliorer l'approvisionnement des produits » (Représentants du Burkina Faso, de la Côte d'Ivoire, du Togo, de l'USAID et de l'UNFPA)


12:10 – 12:30 Situation de la mise en œuvre des activités visant à « créer un environnement favorable » (Guinée et Mali, 10 minutes par pays)

Présentations

12:30 – 13:00 Discussion sur la mise en œuvre des activités visant à « créer un environnement favorable » (Représentants de la Guinée, du Mali et de la Fondation Hewlett)


13:00 – 14:00 Déjeuner

14:00 – 14:20 Situation de la mise en œuvre des activités de « Suivi et évaluation » (Bénin et Mauritanie, 10 minutes par pays)

Présentations

14:20 – 15:00 Discussion autour de la mise en œuvre des activités de suivi et d'évaluation (Représentants du Bénin, de la Mauritanie et de la Fondation Gates)


15 :00 – 15 :30 Panel des journalistes lauréats du concours en production médiatique sur la PF (Représentants Population Council, PRB, PO, journalistes)

Présentation et remise des prix aux lauréats

15: 30 – 15:45 Brève introduction à la session sur les Posters (facilitateur) suivie d'une pause


15:45 – 17:15 Sessions simultanées sur les Posters élaborés par les partenaires Les participants circulent entre les posters présentés

19:00 – 22:00 Mini-‐conférence et réception à l'Hôtel du Ministre Présentations et échanges entre journalistes, ministres, bailleurs et l'UCPO

Deuxième jour Célébration des succès et partage des progrès avec les nouveaux partenaires, présentation des défis et priorités les plus courants

19 DECEMBRE DEROULE FORMAT

09:00 – 09:20 Accueil des participants et bilan de la première journée (France, Facilitateur) Introduction

09:20 – 09:35 Contributions et activités des principaux bailleurs du PO et priorités pour 2015 (Représentant de l'USAID)

Présentation

09:35 – 10:20 Panel de discussion sur les contributions et les activités des principaux bailleurs du PO et priorités pour 2015 (tous les donateurs)


10:20 – 11:00 Mise à jour sur FP2020 (BS) Présentation et discussion en groupes

11:00 – 11:15 Pause

11:15 – 12:15 Panel des bailleurs invités Panel de discussion

12:15 – 13:15 Déjeuner

13:15 – 13:45 Prochaines étapes pour déterminer les gaps financiers (HPP/Futures Group) Présentation et discussion en groupes

13:45 – 14:30 Indicateurs de S&E des plans d’action PF/Collaboration PO & Track20 (AS, ES) Présentation et discussion en groupes

14:30 – 14:45 Pause

14:45 – 15:30 Progrès réalisés en matière de délégation des tâches (Représentants Population Council et Futures Group)

Présentation et discussion en groupes

15:30 – 16:15 Panel du Forum des parlementaires européens et africains (ND, BJT, HD, BO, MRE)

Panel et discussion en groupes

16:15 – 17:00 Clôture (FS, France, autres bailleurs) Discours

FS = Fatimata Sy, Unité de coordination du Partenariat de Ouagadougou/IntraHealth RN = Rodrigue Ngouana, Unité de coordination du Partenariat de Ouagadougou/IntraHealth AS = Aboubacar Sissoko, Unité de coordination du Partenariat de Ouagadougou/IntraHealth ES = Emily Sonneveldt, Track20 BS = Beth Schlachter, FP2020 MAE = Ministère français des affaires étrangères


AFD = Agence française de développement France = Représentant adéquat du pays d'accueil ND = Neil Datta, Secrétaire d’EPF BJT = Baronne Jenny Tonge, Chambre des Lords, Royaume-‐Uni, Présidente d’EPF HD = Hon. Mme Haoua Dia Thiam, Députée, Sénégal BO = Hon. M. Bakary Ouattara, Député, Côte d’Ivoire MRE = Hon Mme Marie Rose Nguini Effa, Députée, Cameroun, Vice-‐Présidente du FPA

Annexe N°2 : Liste des participants

GROUPE RESTREINT DES BAILLEURS

INSTITUTION REPRESENTANT

USAID/Washington Alisa Cameron

USAID/Washington Alexandra Todd-‐Lippock

USAID/Washington Carmen Tull

USAID/Regional Office Rachel Cintron

USAID/Senegal Fatou N'diaye

USAID/Benin Omoyele Adjognon

USAID/Mali Madina Sangare

Hewlett Foundation Tabara Ndiaye

Facilitator Cheikh Mbacke

Bill & Melinda Gates Foundation Perri Sutton

Bill & Melinda Gates Foundation Monica Kerrigan

Bill & Melinda Gates Foundation Caitlin Feurey

Bill & Melinda Gates Foundation Hannah Cameron

Agence Française de Développement (AFD) Philippe Orliange

Agence Française de Développement (AFD) Christophe Paquet

Agence Française de Développement (AFD) André Romain

Agence Française de Développement (AFD) Nathalie Bougnoux

Agence Française de Développement (AFD) Absolu Adrien

Agence Française de Développement (AFD) Walfard Philippe

Ministère des Affaires Etrangères et du Développement International (MAEDI)

Frédéric Bontems


Thomas Dubois


François Sow


Mariam Diallo

Hewlett Foundation Margot Fahnestock

UNFPA Benoit Kalasa

UNFPA Marie Soulié


UNFPA Gifty Addico

UNFPA -‐ Belgium Ivan Hermans

PARTENAIRES

ORGANISATION REPRESENTANT

Planned Parenthood Global Carole Osero

Advance Family Planning Alison Bodenheimer

Pathfinder/Evidence to Action Carina Stover

Pathfinder/Evidence to Action Regina Benevides

Population Action International (PAI) Wendy Turnbull

International Planned Parenthood Federation (IPPF) Lucien Kouakou

EngenderHealth/AGIR/PF Rouguiatou Diallo

JHU/CCP-‐K4Health Sarah Harlan

Population Services International (PSI) Jennifer Pope

Population Services International (PSI) Nene Fofana

Population Council Nafi Diop

Futures Institute Emily Sonneveldt

Futures Institute Sarah Fohl

Population Reference Bureau (PRB) Susan Rich

Population Reference Bureau (PRB) Victoria Ebin

Marie Stopes International (MSI) Susan Sanders

Marie Stopes International (MSI) Sue Holland

Futures Group/Health Policy Project Modibo Maiga

Futures Group/Health Policy Project Jay Gribble

Equilibres & Populations Serge Rabier

Equilibres & Populations Aurélia Gal-‐Régniez

Equilibres & Populations Dominique Pobel

Hope Consulting Jessica Vandermark

Bill & Melinda Gates Institute for Population and Reproductive Health

Shani Turke

Bill & Melinda Gates Institute for Population and Reproductive Health

Caroline Moreau

IntraHealth/ISSU Cheick Seck

PARTIES PRENANTES


FP2020 Beth Schlachter

FP2020 Olusesi Aliu

SECONAF Badara Seye


Reproductive Health Supplies Coalition (RHSC) Brian McKenna

eTri Labs Senam Beheton

WHO Implementing Best Practices (WHO/IBP) Suzanne Reier

Partners in Population & Development Abdelylah Lakssir

Redstone Strategy Group Ivan Barkhorn

Redstone Strategy Group John Whitney

Organisation Ouest Africaine de la Santé (OOAS) Xavier Crespin

Organisation Ouest Africaine de la Santé (OOAS) Johanna Austin

Women Deliver Katja Iversen

Children's Investment Fund Foundation (CIFF) Miles Kemplay

Children's Investment Fund Foundation (CIFF) Alice Molinier

World Bank Christophe Lemiere

DFID Meena Gandhi

KfW Entwicklungsbank Vanessa Gleiss

European Commission Walter Seidel

Cooperation Belge Marie-‐Paule Duquesnoy

Medecins du monde Simon Sandrine

Orange Hussein Jaffar

Mouvement Français pour le Planning Familial (MFPF) Tiendrebeogo Stella

EPF

ORGANISATION REPRESENTANT

EPF Secrétaire Exécutif Neil Datta

EPF Consultant Vincent Villeneuve

Membre du Parlement Royaume Uni Jennifer Tonge

Membre du Parlement Cameroun Marie-‐Rose Nguini

Membre du Parlement Benin Joachim Dahissiho

Membre du Parlement Cote d’Ivoire Ouattara Bakari

Membre du Parlement Mali Samassekou Belco

Membre du Parlement Mauritanie Vatma Mint Ely Mahmoud

Membre du Parlement Niger Aoua Ibro Na Allah

Membre du Parlement Togo Manavi Isabelle Djigbodi Ameganvi

Membre du Parlement Guinée Holomokoni Kourouma

Membre du Parlement Sénégal Haoua Dia Thiam

Conseil National de Transition Centrafrique Edgard Mbaikoua Bemaide

EPF Assistante Stephania Morales

UNFPA Expert Affaires Parlementaires Ragaa Saïd

MEMBRES D’INTRAHEALTH



Unité de Coordination de Partenariat de Ouagadougou (UCPO)

Fatimata Sy


Marie Victoire Dione


Rodrigue Ngouana


Aboubacar Sissoko

IntraHealth Sara Stratton

IntraHealth Roy Jacobstein

EQUIPES PAYS

BENIN TITRE REPRESENTANT

Conseiller Technique au Partenariat Sanitaire Edmond Sossa Gbedo

Médecin Epidémiologiste, Chef Service PF, Sante des Adolescents et Jeunes

Conrad Essoh-‐Dhé-‐Sou Deguenon

Directeur Exécutif de l'ABPF, Point focal de la Société Civile du Partenariat

Yves Sossou

Société Civile Laurence Adetoutou

Journaliste Béatrice Koumenougbo Essehouenou

Journaliste Makéba Tchibozo Komlan

BURKINA FASO TITRE REPRESENTANT

Directrice de la Santé de Famille Sanou Bicaba Isabelle

Chargé de la PF /DSF Cheick Oumar Ouedraogo

Société Civile Ousmane Ouedraogo

Journaliste Boureima Sanga

COTE D'IVOIRE TITRE REPRESENTANT

Dir Générale Adjointe de la santé Kouassi Edith Clarisse

Directrice SR/PF Amoin Virginie Kouakou Nee Konan

Chef Div PF Amoin Émilienne Kouassi

Société Civile CEVA Paule Annick MADY

Conseiller Technique ; Monsieur le Ministre d'Etat, Ministre du Plan et du développement

Konan Guessan Narcisse

Directeur Général de l'office National de la Population Tanoh Adjoba Marie Brou

GUINEE TITRE REPRESENTANT

SG Min Santé Younoussa Ballo

Directeur national santé familiale et nutrition Mamady Kourouma


Chef de division santé familiale, point focal PF Madina Rachid Société Civile Robert Sarah Tambalou

MALI TITRE REPRESENTANT

SG Min Santé Ousmane Doumbia

Directrice Nationale de la santé Binta Keita

Chef Div PF Bore Saran Diakite

Société Civile Mamoutou Diabate

MAURITANIE TITRE REPRESENTANT

SG Min Santé Ahmed Ould Sid'Ahmed Ould Dié

Coordinateur National SR Mahfoudh Boye

Charge de Suivi et Evaluation au PNSR Mohamed Lemine Mohamed Khoune

Société Civile Aliou Diop

NIGER TITRE REPRESENTANT

SG Min Santé Alzouma Dari Issifi

Dir Santé de la ME Adama Kémou Atto Yacouba

Chef Div PF Guero Issoufou

Société Civile Issa Sabo Gado

Ministre de la santé publique du Niger Excellence Mr Mano Aghali

SENEGAL TITRE REPRESENTANT

Secrétaire General Moussa Mbaye

Dir SR/SE Bocar Mamadou Daff

Chef Division PF Papa Chimère Diaw

Société Civile Balla Moussa Diedhiou

Journaliste Mame Mbagnick Diouf

TOGO TITRE REPRESENTANT

SG Min Santé Gado Agarassi Napo-‐Koura

Chef de la Division de la Sante Familiale Tchiguiri Kolman Kassouta N'Tapi

Point Focal Pays du Partenariat d’Ouagadougou Simtokina N'Gani

Société Civile Afua Senam Ahoussu épse Toussa


Annexe N°3 : Déclaration des parlementaires

Déclaration parlementaire pour la planification familiale

Paris, le 17 décembre 2014, Assemblée Nationale

*Notre appel et engagement pour l’accès universel à la contraception et aux services de planification familiale*

Avant-‐propos

1. Nous, parlementaires de pays francophones d’Afrique de l’ouest, d’Afrique centrale et d’Europe, réuni(e)s à l’Assemblée Nationale à Paris en amont de la 3ème Réunion Annuelle du Partenariat de Ouagadougou, reconnaissons que toute prospérité économique repose d’abord sur des enfants en bonne santé né(e)s de femmes en bonne santé ; soulignons l’importance de la planification familiale pour l’amélioration de la santé maternelle et infantile et pour la croissance économique ; et déclarons poursuivre notre mobilisation pour assurer un soutien adéquat à l’accès à la contraception et aux services de planification familiale dans les politiques nationales et internationales de santé et de développement de nos pays ;

2. Nous observons que les engagements pris aux sommets de Ouagadougou en 2011 et de Londres en 2012 se traduisent en progrès10, le nombre de femmes et de jeunes filles utilisant des méthodes modernes de contraception et les financements des programmes de planification familiale ayant augmenté de manière significative ;

3. Nous louons l’engagement, les efforts et les initiatives pris pour la planification familiale par nos chefs d’Etats et nos gouvernements, notamment en Afrique pour adopter, ratifier et respecter les instruments politiques régionaux et continentaux tels que le protocole de Maputo, la Déclaration d’Abuja, le Plan d’Action de Maputo et plus récemment la déclaration de Ouagadougou, l’initiative FP2020 et la Position Commune Africaine pour l’après-‐2015, en dépit d’avancées remarquables mais encore trop insuffisantes dans la mise en œuvre de ces politiques et la concrétisation de leurs objectifs ;

4. Nous nous réjouissons que l’utilisation de méthodes de contraception modernes soit en augmentation an Afrique francophone ; que la réalisation de l’objectif fixé pour le Partenariat de Ouagadougou soit désormais à portée de main ; et que cette aventure collective et collaborative nous offre l’occasion de convenir des progrès accomplis, convenir des moyens à mettre en œuvre pour assurer le succès des initiatives, et mobiliser davantage pour répondre aux besoins de planification familiale ;

5. Nous déplorons néanmoins qu’à travers le monde, plus de 255 millions de femmes et de jeunes filles voulant éviter une grossesse n’aient pas accès à des méthodes contraceptives modernes et qu’en résultent chaque année plus de 80 millions de grossesses non désirées, 30 millions de naissances non planifiées et 20 millions d’avortements à risque et évitables ;

6. Nous soulignons que malgré les progrès réalisés, l’Afrique subsaharienne accuse un sérieux retard par rapport à d’autres régions du monde. Bien que n’abritant que 15% des femmes et des jeunes filles de 15 à 49 ans de monde en développement, elle concentre 63% de la mortalité maternelle et 89% de la transmission du VIH de la mère à l’enfant ;11

7. Nous rappelons que répondre à l’ensemble des besoins non satisfaits de contraception et d’accès aux services de planification familiale y compris les soins, l’information-‐conseil et l’éducation relative à la santé sexuelle et reproductive est essentiel à la diminution du nombre de décès liés à la grossesse ; à la réduction de la mortalité néonatale ; et à l’élimination de la transmission du VIH de la mère à l’enfant ;

8. Nous réaffirmons suivant le Programme d’Action de la CIPD que le droit à la planification familiale est un droit humain reposant sur « la reconnaissance du droit fondamental de tous les couples et de toutes les personnes de

10 Partenariat en Progrès FP2020, Rapport 2013-‐2014, 3 novembre 2014 11 Adding it Up, les Coûts et Bénéfices d’Investir dans la Santé Sexuelle et Reproductive, 4 décembre 2014


décider librement et de façon responsable du nombre de leurs enfants et de l’espacement des naissances et d’être informés des moyens de le faire » ;12

9. Nous insistons que le succès des politiques et programmes de planification familiale repose sur le renforcement de l’engagement politique pour l’amélioration des services, et notamment pour l’augmentation des stocks de contraceptifs féminins et masculins disponibles et à davantage d’information, d’éducation et de communication ;

10. Nous soutenons qu’à l’heure où nos gouvernements et les organismes internationaux envisagent les objectifs de développement pour l’après 2015, ils se doivent de constater la nécessité et la rentabilité de plus grands investissements pour les services d’accès à la santé et aux droits sexuels et reproductifs, y compris le droit à la planification familiale et à l’avortement médicalisé qui sauvent des vies et sont au cœur du développement durable et équitable.

Notre appel

Nous, parlementaires, considérant la Déclaration de Ouagadougou (2011)13 et les engagements pris au titre de l’initiative FP2020, appelons nos gouvernements, les organismes bailleurs de fonds et toutes les organisations partenaires membres du Partenariat de Ouagadougou et de FP2020 à :

1. Poursuivre les engagements du Partenariat de Ouagadougou et de l’initiative FP2020 au-‐delà de 2015 et en informer sur leurs avancées nos parlements et nos concitoyennes et citoyens dans un format accessible et moderne ;

2. Renforcer les ressources budgétaires consacrées à la réalisation des engagements dans nos politiques de santé et d’aide publique au développement, entre autres en soutenant la société civile, et veiller à une utilisation transparente et efficace de l’aide au développement ;

3. Défendre partout les droits humains, l’égalité des sexes, et les droits des femmes et des jeunes filles, notamment celui d’avoir le choix et le contrôle sur leur propre vie et sur leur corps.

Nous, parlementaires, considérant l’Appel à l’action d’Addis Abeba (2013)14, appelons nos gouvernements et tous les acteurs mondiaux de la planification familiale à :

1. Accélérer et intensifier leurs efforts pour l’accès à des services volontaires et de qualité en matière de planification familiale et de santé et de droits sexuels et reproductifs, y compris le choix de méthodes contraceptives le plus large possible, en tant qu’objectif prioritaire des programmes nationaux et internationaux de développement sanitaire pour l’après 2015 ;

2. Assurer l’intégration de l’accès universel à la santé et aux droits sexuels et reproductifs dans l’agenda mondial du développement pour l’après 2015, et en Afrique dans la position Commune Africaine ;

3. Réaffirmer et respecter les engagements politiques, techniques et financiers pris en faveur des droits des femmes et pour la santé et les droits sexuels et reproductifs notamment au niveau international au titre de la Déclaration Universelle des Droits de l’Homme, le programme d’action de la CIPD, la Plateforme d’Action de Pékin, et en particulier en Afrique au titre du Protocole de Maputo, de la Déclaration d’Abuja ; du plan d’action de Maputo et plus récemment de la Déclaration de Ouagadougou et de l’initiative FP2020.

4. S’engager pour l’accès universel à la contraception et aux services de planification familiale pour éliminer complètement d’ici 2030 les besoins non satisfaits en matière de contraception et les inégalités d’accès à l’information et aux services de planification familiale.

Nous, parlementaires, constatant avec regret l’absence d’actions soutenues pour des investissements supplémentaires pour la planification familiale dans la Position Commune Africaine sur le programme de développement pour l’après 2015, appelons les chefs d’Etats et de gouvernements d’Afrique francophone à

12 Programme d’action adopté à la conférence internationale sur la Population et le Développement (CIPD), 5-‐13 septembre 1994, le Caire, Egypte 13 Appel à l’action/Déclaration de Ouagadougou en faveur de la population, du développement et de la planification familiale en Afrique de l’Ouest francophone. Conférence « Population, développement et planification familiale en Afrique de l’ouest francophone : l’urgence d’agir », Ouagadougou, 8-‐10 février 2011 14 Appel à l’Action, 3ème Conférence Internationale sur la Planification Familiale, 12-‐15 novembre 2013, Addis Abeba, Ethiopie


intégrer dans les négociations sur le programme international de développement pour l’après 2015, la planification familiale comme composante essentielle pour la réalisation du dividende démographique.

Notre engagement

Nous, parlementaires, considérant la déclaration d’engagement de Stockholm (2014)15, nous engageons à :

1. Soutenir la réalisation des engagements du Partenariat de Ouagadougou et de l’initiative FP2020 pour la réduction des besoins non satisfaits de planification familiale dans l’ensemble des pays d’Afrique francophone ;

2. Soutenir dans nos pays, la mobilisation sociale et politique pour le changement des mentalités et des comportements, pour l’élimination de la violence contre les femmes et les filles et pour la lutte contre les pratiques traditionnelles néfastes, notamment les mutilations génitales féminines/l’excision (MGF/E), les mariages d’enfants, et les mariages précoces forcés ;

3. Promouvoir l’accès universel sur l’ensemble de nos territoires nationaux à la santé et aux droits sexuels et reproductifs pour toutes les personnes, notamment à des soins de qualité et à une information et des services de santé sexuelle et reproductive adaptés aux adolescentes et adolescents et à la jeunesse ;

4. Interpeller et interroger nos gouvernements sur l’élimination des obstacles légaux, réglementaires, budgétaires et sociaux à l’accès à l’information et aux services de santé sexuelle et reproductive en particulier pour les adolescentes, les adolescents et la jeunesse, et considérer l’importance d’assurer l’accès universel à la contraception et à une large gamme de méthodes contraceptives modernes, y compris la contraception d’urgence comme le recommande l’Organisation Mondiale de la Santé ;

5. Défendre les droits sexuels et reproductifs dans nos assemblées et veiller au respect des principes d’égalité et de non-‐discrimination dans la conception, l’adoption et la mise en œuvre de législations, de politiques et de programmes pour la planification familiale ;

6. Promouvoir la démocratie, les accords internationaux et une approche basée sur les droits humains dans tous les efforts pour le développement durable et pour l’éradication de la pauvreté et des inégalités sociales qui restent la responsabilité des toutes et de tous ;

7. Dynamiser et développer la mobilisation, l’action et la coopération des réseaux parlementaires nationaux et régionaux sur la population et le développement ;

8. Suivre de manière systématique et active l’évolution et l’impact de notre travail à travers les structures parlementaires nationales et régionales, en association avec nos partenaires des Nations Unies, la société civile et la jeunesse.

15 Déclaration d’Engagement de Stockholm sur la mise en œuvre de la CIPD au-‐delà de 2014, Conférence Internationale des Parlementaires sur l’Application du Programme d’Action de la CIPD (IPCI/ICPD), 24-‐24 avril, Stockholm, Suède


Annexe N°4 : Discours

Discours AFD

Discours d’ouverture

Réunion annuelle du Partenariat de Ouagadougou

Jeudi 18 Décembre 2014 – Auditorium du Mistral

Monsieur Philippe Orliange : Directeur exécutif de la Stratégie, des Partenariats et de la Communication (AFD)

• Grand honneur d’ouvrir la 3ème réunion annuelle du PO et d’accueillir à l’AFD, dans cet auditorium Nelson Mandela, un panel aussi large d’acteurs engagés ensemble à relever un même défi, l’amélioration des services de planification familiale en Afrique Francophone ;

• Défi de taille, dont les impacts dépasseront le seul secteur de la santé. Avec des projections démographiques revues à la hausse par les Nations Unies, l’Afrique pourrait en effet compter 2,7 milliards d’habitants en 2050 (contre une estimation initiale de 2 milliards). Avec des taux de fécondité et une demande non satisfaite en planification familiale toujours élevés, la transition démographique en Afrique sub-‐saharienne est ainsi loin d’être achevée.

Or, la pression économique, sociale, environnementale induite par une croissance démographique particulièrement forte dans des pays disposant de peu de ressources menace les progrès de développement acquis et futurs. Constat que certains responsables font aujourd’hui publiquement (ex : Présidente du Malawi, engagement Pr. Ouattara RCI)

De fait, nombreux pays africains sont engagés dans une course contre la montre pour loger, nourrir, éduquer, soigner leur population.

> 2 chiffres révélateurs : le nombre de jeunes d’ASS de moins de 14 ans va doubler d’ici à 2050; dans les 20 prochaines années, 100M de jeunes d’ASS de 15 à 24 ans entreront sur le marché du travail >>> ce qui peut constituer une formidable richesse pourrait devenir une bombe sociale à retardement si les perspectives en termes de formation et d’emplois et d’insertion ne sont pas au rendez-‐vous (cf. printemps arabes).

• L'amélioration de la santé sexuelle et reproductive constitue à ce titre un enjeu majeur de développement, à impact direct sur la croissance démographique. Toutefois, l'accompagnement des pays dans leur transition démographique, ne saurait se restreindre à ce seul champ d'intervention, et doit nécessairement s'inscrire dans une logique de renforcement global des systèmes de santé (et en particulier des soins de santé primaire, incluant les enfants), et de soutien à une meilleure prise en compte des enjeux de population dans les stratégies de développement (enjeux de de l'éducation et l’autonomisation des filles, de la protection sociale et CSU, , de l'insertion et de l'emploi des jeunes, des équilibres urbain/rural…).

• Défi de taille aussi, car actions doivent s’inscrire dans un temps long et dans une dynamique « de l’intérieur » portée par les leaders politiques, la société civile dans son ensemble et le secteur privé. Cela nécessite :

– Un engagement fort et un courage politique de la part des décideurs, en s’inscrivant dans une vision de long terme, dépassant le temps des mandats et impliquant des changements importants au sein des sociétés africaines. Mentionner la complexité du sujet Planification Familiale, qui touche à la fois à l’aspect offre avec des produits accessibles, de qualité et variés, mais également à l’aspect demande, aux droits individuels et à des évolutions de normes socio-‐culturelles (ex :


statut social de la maternité, égalité des genres, mariages et grossesses précoces etc), nécessairement sur un temps long.

– De partir du préalable : permettre aux couples d’ASS l’accès aux méthodes contraceptives modernes. Aujourd’hui 25 à 30% des femmes africaines souhaitent avoir accès à ces méthodes et ne le peuvent pas. C’est un droit fondamental qui leur est refusé, avec en plus de graves conséquences sur la santé des mères, des adolescentes et des enfants.

• L'AFD fait partie des agences de développement qui se mobilisent activement pour relever ce défi, non seulement par sa production de connaissances (études sur le dividende démographique, recherche sur les liens entre croissances démographique et économique…) mais aussi à travers la mise en œuvre des engagements « MUSKOKA » de la France en faveur de la santé maternelle et infantile.

L’AFD présente la singularité d’être présente dans l’intégralité des 9 pays du Partenariat à travers ses projets MUSKOKA et d’en confier la mise en œuvre aux administrations de ces pays, dans l’esprit de la déclaration de Paris. En faisant de la santé reproductive, maternelle, néonatale et infantile un de ses axes stratégiques d’intervention à horizon 2019, l’AFD envisage ainsi de s’engager dans la durée aux côtés des pays.

• Dernier défi est celui de la coordination et de la recherche de complémentarité entre les PTF, afin d’optimiser l’impact des financements alloués et d’être en mesure d’apporter des appuis adaptés à des contextes très variés.

• Le Partenariat de Ouagadougou, qui nous réunit aujourd’hui à Paris, relève assurément tous ces défis, en unissant les efforts des pays et des partenaires techniques et financiers, pour répondre aux besoins des générations actuelles (moyen terme) et d’investir pour assurer un avenir meilleur aux générations futures (long terme).

• Un grand merci aux organisateurs et aux participants, et bons débats ! »


Discours MAE Réception

« Réception dans le cadre de la 3ème réunion annuelle du partenariat de Ouagadougou Hôtel du ministre 18 décembre 2014

** Discours d’ouverture

Anne-‐Marie DESCÔTES, Directrice Générale de la mondialisation, des partenariats et du développement international

**

Mesdames et Messieurs les représentants des ministères de la santé,

Mesdames et messieurs les parlementaires,

Chers partenaires,

C’est une vraie satisfaction de vous voir ici réunis à Paris en dépit de la crise Ebola sur laquelle nos efforts se sont aujourd’hui concentrés. Cette crise a révélé à quel point les systèmes de santé pouvaient être fragiles dans certaines régions, confrontés à une épidémie d’une ampleur considérable. Elle souligne l’importance d’investir davantage dans la santé sur le long terme, notamment à travers l’appui aux politiques nationales de renforcement des systèmes sanitaires et sociaux. Ces investissements sont coûteux mais nous pouvons trouver des moyens pour les rendre plus efficaces. Or, la contraception est l’une des interventions de santé publique avec le meilleur rapport coût-‐efficacité. Elle est à la santé des femmes ce que l’immunisation est à la santé des enfants : un moyen très efficace et peu coûteux de prévenir, plutôt que de guérir. La contraception sauve des vies. Il faut le rappeler, aujourd’hui encore plus de 350.000 femmes meurent chaque année de complication liées à la grossesse dans le monde. Ces décès sont la première cause de mortalité des adolescentes en Afrique. La plupart de ces décès pourraient être évités si toutes les femmes avait accès à l’information aux produits et aux services de planification familiale et à la contraception moderne.

Chers partenaires,

ces constats doivent nous amener à infléchir nos interventions. Nous devrons aborder de manière plus directe les enjeux auxquels nous n’avons pas su faire face durant ces 20 dernières années.

J’aimerais partager avec vous trois éléments en particulier :

1/ Compte-‐tenu des perspectives de croissance démographique en Afrique de l’Ouest et du centre, et en particulier au Sahel, la faible prévalence contraceptive devient un enjeu stratégique avec des implications fortes sur l’économie et la sécurité. La croissance démographique et en particulier au Sahel sera l’un des plus grand défis auquel la sous-‐région sera confrontée dans les prochaines décennies. La population des pays de la région devrait doubler d’ici 2040, elle pourrait tripler d’ici 2060. Ils devront faire face à une augmentation rapide des besoins d’investissements dans l’éducation, la santé, la sécurité alimentaire et pour la création d’emploi. Il y a urgence d’agir dans la région ;

2/ L’importance démographique des jeunes impose de proposer des réponses dont l’impact sera maximisé sur le long terme. La région connaît la génération de jeunes la plus importante de son histoire. Investir en


faveur des jeunes est un levier majeur pour promouvoir un développement durable et des sociétés plus sûres, équitables et inclusives. C’est une priorité de notre Secrétaire d’Etat au développement et à la francophonie. L’accès à la contraception des jeunes sera l’un des axes développé dans ce plan d’action. L’Afrique de l’Ouest est la région du monde où la prévalence des grossesses adolescentes est la plus importante. Le manque d’accès à la contraception un frein majeur à leur autonomisation notamment à leur accès aux études, à l’emploi et aux revenus. L’accès à la contraception est un droit fondamental que nous devons leur garantir. Nous devons progresser sur des sujets culturellement sensibles tels que les mariages et les grossesses précoces en développant une approche fondée sur les droits qui va au-‐delà de la seule fourniture de services et produits, mais vise également l’amélioration de la législation et des politiques et le changement de normes sociales pour l’abandon des pratiques traditionnelles néfastes par les communautés. Il s’agit d’une approche à la fois durable et efficace.

3/ Nous savons qu’il s’agit de sujets difficiles et complexes. C’est aussi pourquoi une réponse collective à ces enjeux est importante. C’est le sens de l’engagement de la France au sein de ce partenariat, avec les 9 pays d’Afrique francophone, l’agence américaine de développement, la fondation bill et Melinda Gates et la fondation Flora et William Hewlett auquel se sont récemment joint le fonds des Nations Unies pour la population (UNFPA) et la banque mondiale. Notre souhait le plus cher est que cette mobilisation se poursuive et qu’elle s’intensifie. Je le dis dans ce lieu chargé d’histoire, dans lequel de grandes négociations ont abouties et dans lequel de grands processus ont été lancés. Je pense particulièrement à la fameuse déclaration que prononça Robert Schuman le 9 mai 1950, alors ministre des Affaires étrangères, qui est considérée comme fondatrice du processus de l’unité européenne. Je remercie les représentants de la commission européenne, de Grande-‐Bretagne, d’Allemagne et de Belgique pour leur présence et également ceux du Danemark, de la Suède et des Pays-‐Bas pour leur intérêt.

Avant de passer la parole à Fatimata Sy, permettez-‐moi en cette fin d’année de formuler un vœu auquel je l’espère vous adhérerez. Je souhaite d’abord qu’en 2015, l’accès universel à la contraception et plus largement aux droits et à la santé sexuelle et reproductive puisse être pleinement intégré priorités de l’agenda post-‐2015. Je souhaite ensuite que notre mobilisation pour l’accès universel à la contraception à travers ce partenariat pour l’Afrique de l’ouest s’intensifie et qu’elle s’agrandisse avec l’arrivée de nouveaux partenaires. Vous le constaterez, il s’agit d’objectifs ambitieux mais atteignables. Je sais que je peux compter sur vous, pour m’aider dans la réalisation de ces objectifs dans l’esprit du partenariat qui nous réunit.

Je vous remercie.


Discours MAE

3ème réunion annuelle du partenariat de Ouagadougou Centre de conférence ministériel

19 décembre 2014 9h-‐9h30

** Discours d’ouverture

Frédéric Bontems, Directeur du développement et des biens publics mondiaux **

Monsieur le Ministre,

Chers partenaires,

Je me félicite d’ouvrir cette journée au côté de Monsieur le ministre de la santé du Niger, Monsieur Mano Aghali. Monsieur le Ministre, votre présence à nos côtés nous honore. Je dois rappeler qu’hier vous célébriez la fête nationale du Niger à Niamey. Votre venue à Paris est une preuve concrète de votre engagement.

Je me permets également de souhaiter la bienvenue à tous nos partenaires du Partenariat ainsi qu’aux représentants des agences européennes qui ont accepté de répondre à notre invitation. Leur présence est une première. Chers collègues, nous nous réjouissons que vous puissiez vous joindre à nous pour réfléchir ensemble aux moyens de faire progresser la planification familiale en Afrique de l’Ouest.

Comme vous l’a indiqué hier notre Directrice Générale, Madame Anne-‐Marie Descôtes, la faible prévalence contraceptive dans les pays du partenariat, et au-‐delà en Afrique de l’Ouest, est aux yeux de la France un enjeu stratégique avec des implications fortes sur l’économie et le bien-‐être de ces sociétés. Or les défis sont clairs : la population des pays de la région devrait doubler d’ici 2040, elle pourrait tripler d’ici 2060. Ils devront donc faire face à une augmentation rapide des besoins d’investissements dans les secteurs sociaux, en particulier pour l’éducation, la santé et la sécurité alimentaire, mais également sur le plus long terme pour la création d’emplois. Disons-‐le clairement, il n’y aura pas de dividende démographique sans la garantie d’un accès des jeunes générations aux services sociaux, à la santé, à l’éducation et à l’emploi décent, ainsi qu’à la réalisation de leurs droits fondamentaux.

L’ensemble des 16 pays pauvres prioritaires au sens du Comité interministériel de coopération internationale et de développement (CICID) figurent parmi les pays à plus forte fécondité. L’Afrique de l’Ouest possède le plus faible niveau d’utilisation de contraceptifs au monde avec un taux de prévalence de contraceptifs modernes moyens qui stagne sous les 15%. Il y a donc urgence d’agir dans la région et la France souhaite pouvoir apporter sa contribution à l’effort collectif.

A travers sa participation au Partenariat, la coopération française se fixe comme objectif de poursuivre la dynamique qui s’est engagée à Ouagadougou en 2011 et d’attirer tous les partenaires, qu’il s’agisse des gouvernements et de la société civile des pays concernés ou des bailleurs internationaux : agences bilatérales et multilatérales, banques de développement ou fondations privées, tout cela afin de développer un accès plus large aux produits et services de santé sexuelle et reproductive dans les pays d’Afrique de l’Ouest. Si nous le souhaitons tous, nous pouvons tenter de nous donner les moyens de fédérer et coordonner nos efforts.


En ce qui concerne la méthode, la France a une marque de fabrique, elle est attachée aux principes de l’harmonisation de l’aide de la Déclaration de Paris et d’IHP+, le partenariat mondial de la santé, elle soutient résolument une approche par le soutien aux plans d’action nationaux, et elle encourage tous les partenaires de l’aide à faire de même, pour plus de cohérence et d’efficacité. Parallèlement, elle encourage vivement à ce que tous les engagements pris en faveur de la planification familiale, souvent intégrée ou subordonnée aux services de santé maternelle et infantile, se traduisent en actes tangibles et « chiffrables » tant par les ministères de la santé ou les ministères compétents des pays partenaires que par les bailleurs internationaux.

Mesdames et Messieurs, chers Partenaires, encore une fois merci pour votre présence, je vous souhaite une excellente poursuite de vos travaux. »


Discours Ministre de la Santé Publique du Niger

3ème réunion annuelle du partenariat de Ouagadougou

Centre de conférence ministériel

19 décembre 2014

Excellence Mr Mano Aghali, Ministre de la santé publique du Niger

Monsieur le Directeur Général de l’Organisation Ouest Africaine de la Santé,

Honorables Représentants des peuples,

Mesdames et messieurs du Partenariat de Ouagadougou,

Chers invités,

Mesdames et messieurs,

Je tenais vraiment à être avec vous à cette importante réunion, malgré la fatigue de l’organisation des manifestations de la fête de la République. En effet, le Niger vient de célébrer hier le 56e anniversaire de sa République et le Président, SE Mahamadou Issoufou, a voulu donner un cachet très particulier à cette manifestation.


Ma présence parmi vous aujourd’hui témoigne de l’intérêt que les Hautes Autorités de mon pays accordent à cette question sensible et complexe de la planification familiale. En effet, le Niger fait partie des pays où les indicateurs socio-‐sanitaires et démographiques sont des plus préoccupants. Je sais que les neufs pays de l’Afrique de l’ouest, ici présents, partagent certaines de ces réalités. Nous partageons également une réalité qui peut être une force si nous réunissons les conditions nécessaires à cela, mais qui, pour le moment risque d’être un facteur d’implosion si nous n’y prenons garde. Il s’agit de l’extrême jeunesse de nos populations. En effet, dans la plupart de nos pays, les jeunes et adolescents représentent plus de la moitié de la population. Il s’agit, comme vous le savez d’une frange de la population extrêmement fragile, dont les besoins, en matière de santé sexuelle et reproductive, sont spécifiques, et sur lesquels nous devons ardemment travailler dans les années à venir.


Comme nos lois sur la santé de la reproduction l’ont édicté, la santé de la reproduction est un droit fondamental humain, auquel nul ne saurait être privé. C’est pour cela que nos Etats doivent travailler pour n’exclure aucune femme, aucun couple, dans l’accès à l’information et aux services de PF.


Le plan d’action 2013-‐2020 pour la planification familiale au Niger a été lancé le 07 février 2013 par Son Excellence Monsieur Brigi Raffini, Premier Ministre, Chef du Gouvernement. Ce plan qui a recueilli l’adhésion de tous les acteurs, a vu ce jour-‐là, l’engagement de l’UNFPA pour 49% des coûts, de l’USAID pour un


montant de 10 millions de dollars sur 5ans. Il faut souligner que l’intervention de ce dernier se fait à travers des projets comme Agir PF et Deliver Projet. Depuis lors, d’autres bailleurs se sont également engagés comme la Fondation Hewlett, la Fondation Bill et Melinda Gates pour un à travers des projets comme IMPACT avec PATHFINDER International et « Leadership à l’Université » avec Evidence to Action. Il faut souligner également l’appui très conséquent du Fonds Commun d’appui à la mise en œuvre du PDS 2011-‐2015.

La carte des partenaires techniques de mise en œuvre s’est également élargie avec l’installation au Niger de Population Services International (PSI), de Marie Stoppes International ( MSI) etc.

Je profite de ma présence parmi vous, pour remercier vivement ces partenaires, amis du Niger. Qu’ils trouvent ici, nos sincères remerciements et notre volonté de continuer cette collaboration fructueuse.

Mesdames et Messieurs,

Ce plan fait suite, comme vous le savez, à « l’appel à l’action » lors de la Conférence Internationale sur la planification familiale à Ouagadougou en 2011. Cet appel fait suite aux constats que, l’Afrique de l’Ouest francophone est caractérisée par les taux de mortalité maternelle et infanto-‐juvénile les plus élevés au monde, mortalités aggravées et entretenues par une faible utilisation de la planification familiale.

Je réaffirme ici l’engagement du Niger aux objectifs du Partenariat de Ouagadougou, je réaffirme aussi notre volonté de faire de la planification familiale une priorité nationale. Mais nous avons besoin de l’appui de tous les acteurs de notre pays, les chefs traditionnels, la société civile, les chefs religieux, les organisations des jeunes et des femmes, les hommes, etc.

Nous avons également besoin de l’appui de tous partenaires, notamment, comme je le disais plutôt, dans l’offre de services spécifiques au jeunes, dans l’amélioration de l’accès aux informations et services de planification familiale à travers les cliniques mobiles et la création des sites de distribution à base communautaire de contraceptifs dans les villages éloignés des formations sanitaires.

Mesdames et Messieurs,

Je me félicite de la présence de l’OOAS ici, et salue son leadership sur la question d’Ebola dans la zone de la CEDEAO, et je profite pour exprimer mes sympathies aux peuples frères du Mali et de la Guinée frappés par cette maladie qui est une épreuve pour nos populations et pour nos systèmes de santé.

Je ne saurai terminer mon propos sans remercier tous les partenaires qui accompagnent le Niger, et souhaiter la bienvenue à tous ceux qui voudront le faire.

Je profite également pour remercier la France pour cette invitation et pour son hospitalité.

Je remercie également l’unité de coordination du partenariat de Ouagadougou, pour ce travail de longue haleine, qui demande un engagement soutenu de tous les jours.

Je vous souhaite une bonne journée d’échanges. Je vous remercie.


Annexe N°5 : Galerie photo Vous pouvez également télécharger toutes les photos sur la page suivante : https://www.flickr.com/photos/129394862@N03/page1/

Documents

3EME REUNION ANNUELLE DU PARTENARIAT DE OUAGADOUGOU€¦ · Faso,dont!les!échéances!des!plans!sont!2015,!envisagent!de!procéder!à!une!reFplanification.!Les!échéances! par!pays!sont!consignées!dans!le!tableau!ciFdessous.!!!