7/26/2019 35229241-Glaukoma

1/23

GLAUKOMA

DJONNY DJUARSA, Dr, SpM

KA KLINIK MATA

RS AU Dr SALAMUN BANDUNG

7/26/2019 35229241-Glaukoma

2/23

Definisi Glaukoma

Glauoma a!ala" sua#u kelainan

neuropa#i a$an op#ik %an& !i#an!ai'Tekanan in#ra okular %an& #in&&i (TIO) * +

mm-&,

Kema#ian sera.u#/sera.u# saraf op#ik

rusakn%a a$an op#ik,

Defek lapan& pan!an& %an& pro&resif

7/26/2019 35229241-Glaukoma

3/23

Glaukoma

Ke#i!ak seim.an&an pro!uksi aliran "umorakuos !an pem.uan&ann%a

0en%e.a. ke.u#aan nomor !ua se#ela"ka#arak

Diperkirakan sampai #"n +11 #er!apa# 22 3u#aoran& men!eri#a &laukoma

Dise.u# 3u&a 4 penuri pen&li"a#an5 karenaserin& .erkem.an& #anpa &e3ala %an& n%a#a

Karena kerusakan aki.a# &laukoma #i!ak!apa# !iper.aiki maka !e#eksi, !ia&nosa,penan&anan "arus se!ini mun&kin

7/26/2019 35229241-Glaukoma

4/23

6ak#or Risiko Glaukoma

Keluar&a pen!eri#a &laukomaTIO #in&&i

Miop-iper#ensiDM

O.a# s#eroi!Keelakaan7 operasi ma#a se.elumn%aUmur le.i" 89 #a"un

7/26/2019 35229241-Glaukoma

5/23

Aliran airan akuos

Dipro!uksi !ari epi#el orpus iliaris !an

men&isi .ilik ma#a .elakan& pupil

.ilik ma#a !epan

keluar melalui + 3alur.er.e!a':1; melalui #ra.ekelkanalis S"lem

7/26/2019 35229241-Glaukoma

6/23

A>ueous ou#flo$

Aliran normal cairan

humor akuos:

a. Konvensional

jalur trabecular

b. Jalur uveoscleral

c. Melalui iris

7/26/2019 35229241-Glaukoma

7/23

0a#o&enesis kerusakan

&laukoma#osa

A!a !ua #eori 'Teori iskemi #i!ak lan&sun&' TIO ? //

kema#ian sera.u# saraf @ pen&aru"#er"a!ap mikrosirkulasi a$an op#ik

Teori mekanik lan&sun&' TIO? // kerusakan

sera.u# saraf re#ina pa!a a$an op#ik

7/26/2019 35229241-Glaukoma

8/23

Klasifikasi &laukoma

Menuru#'Gan&&uan aliran ' &laukoma su!u# #er.uka

!an su!u# sempi#

6ak#or aki.a# TIO ? ' &laukoma primer !an

sekun!er

Umur ' kon&eni#al, infan#il, 3u

7/26/2019 35229241-Glaukoma

9/23

GJALA GLAUKOMA AUT

0NGLI-ATAN BURAM MNDADAK7INTRMITTNT

DISOM6ORT NYRI DARA- K0ALA BAGIAN 6RONTAL GLAR DAN LINGKARAN 0LANGI SKITAR

LAM0U AKIBAT DMA KORNAADA0TASI GLA0 7 TRANG BURUK KSULITAN MLI-AT OBJK YANG BRGRAK

0AT(BOLA GOL67 TNNIS) MUAL7 MUNTA-

7/26/2019 35229241-Glaukoma

10/23

Tonome#er S"io#C

1. Portable, mudah, murah

Mengukur kedalaman indentasi pada

kornea melalui plunger denganbeban tertentu

Skala dari dikonversi kedalam mmg

melalui tabel !reiden"ald

Kurang akurat, karena dipengaruhioleh rigiditas mata #m$op tinggi,

%M, leucoma kornea&.

7/26/2019 35229241-Glaukoma

11/23

0emeriksaan Op"#"almosop%

pa!a a$an op#ik7 op#i !is

Rasio up/!is (7! ra#io) '

per.an!in&an !iame#er up

7/26/2019 35229241-Glaukoma

12/23

Gam.aran a$an op#ik

'ormal disc "ith small cup

7/26/2019 35229241-Glaukoma

13/23

0eru.a"an !iskus op#ik pa!a

&laukoma

7/26/2019 35229241-Glaukoma

14/23

Lapan& pan!an& pa!a &laukoma

7/26/2019 35229241-Glaukoma

15/23

0enan&anan

0rimar% Open An&le Glauoma

T"erapi a$al .iasan%a !en&an o.a#, keualikasus lan3u#,

Ar&on laser #ra.euloplas#% (ALT) 3ika TIO

#i!ak #erkon#rol $alaupun !en&an #erapi o.a#maksimal,

Tra.eule#om% !en&an 7 #anpa o.a#an#ime#a.oli#

Ar#ifiial fil#erin& s"un#' A"me!

7/26/2019 35229241-Glaukoma

16/23

In!ikasi .e!a" &laukoma simplek

TIO #i!ak #erkon#rol !& #erapi maksimalKerusakan !iskus op#ik pro&resif !an

!efek lapan& pan!an&In#oleransi o.a#Ti!ak !apa# mem.eli o.a#

Ti!ak !apa# kon#rol #era#urKuran& men&er#i

7/26/2019 35229241-Glaukoma

17/23

7/26/2019 35229241-Glaukoma

18/23

Men&uran&i pro!uksi akuos "umor

ar.oni an"%!rase in"i.i#or ae#aColami!e +91 m& 8Ese"ari p=o,!orColami!e e%e !rop E se"ari

Be#a/a!rener&i an#a&onis#'.e#a/.loker (#imolol malea# 1=+9/1=9;)

+E7"r

.e#aEolol 1=+9; / 1=9; +E7"r=A!rener&i a&onis#'

!epefeprine 1=9; / +; +E7"r=

7/26/2019 35229241-Glaukoma

19/23

An#i&laukoma lain

0aras%mpa#"omime#i a&en#s' piloarpin e%e !rop +/8;, +/2 E 7 "ari

ar.a"ol 1=F9; !i&unakan se#ela" ops ka#arak

opera#ionLa#anopros#' menin&ka#kan aliran u

7/26/2019 35229241-Glaukoma

20/23

Terapi .e!a"

Iri!ek#omi perifer'Au#e a##ak &lauoma, $i#" &oo! #ra.eular

mes"$ork, 0re

7/26/2019 35229241-Glaukoma

21/23

Terapi .e!a"

Un#uk &laukoma a.solu#'%lor%o oa&ula#ion merusak orpus

siliaris a&ar pro!uksi -A menurun,

nukleasi .ila #erapi #i!ak .er"asil=Terapi laser'

iri!o#om%

&onioplas#% #ra.euloplas#%

7/26/2019 35229241-Glaukoma

22/23

Goo! 0ro&nosis

Dia&nosis !ini !an #epa#,

TIO #erkon#rol !en&an o.a#/o.a#7.e!a",

Kesa!aran pasien un#uk ek TIO !an

pem.erian o.a#/o.a#,0enemuan kasus !ian#ara keluar&a

&laukoma=

7/26/2019 35229241-Glaukoma

23/23